Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Методическая статья

Хирургический доступ и осложнения автономного латерального транс-поясничного межтелового спондилодеза

2.1K просмотров

DOI:

10.3791/66878

14 февраля 2025 г.

В этой статье

Краткое содержание

Межтеловой спондилодез поясничного отдела позвоночника может быть достигнут хирургическим путем с использованием различных техник. В последние десятилетия были разработаны минимально инвазивные методы, в том числе латеральный межтеловой спондилодез, чтобы снизить частоту осложнений и обеспечить более быстрое выздоровление пациента. Мы даем представление об автономном латеральном транс-поясничном межтеловом спондилодезе, выделяя потенциальные осложнения и подводные камни.

Аннотация

Межтеловой спондилодез поясничного отдела позвоночника является стандартной процедурой при симптоматическом дегенеративном заболевании поясничного отдела позвоночника, если консервативное лечение не дает результатов. Хирургическая декомпрессия и спондилодез сегмента могут быть достигнуты с помощью нескольких различных методов. За последние десятилетия были разработаны минимально инвазивные методы, такие как латеральный межтеловой спондилодез (LLIF), чтобы уменьшить повреждение тканей и осложнений, а также обеспечить более быстрое выздоровление пациентов. С ростом популярности показания к LLIF расширились для лечения деформаций позвоночника и фораминального/центрального стеноза. Механически это позволяет осуществить непревзойденную фиксацию через размещение апофизарного кольца кейджа слева направо. LLIF использует минимально разрушительный забрюшинный коридор и включает в себя как транс-поясничный, так и пре-поясничный подходы. При доступе с пре-поясничной мышцей риск повреждения от манипуляций на внутримышечном поясничном сплетении снижается по сравнению с транс-поясничным доступом. Тем не менее, сообщается о повышенном риске серьезных повреждений сосудов, мочеточников, кишечника и симпатического сплетения.

Цель этой статьи — предоставить подробное и всеобъемлющее руководство по автономному латеральному межпоясничному спондилодезу, включая его показания, хирургическую процедуру, потенциальные осложнения и результаты, основанное на десятилетнем опыте работы в одном центре.

Введение

Боль в пояснице, важный симптом дегенеративного заболевания поясничного отдела позвоночника (DLD), часто встречается у пациентов старше 65 лет1. Другие симптомы ДЛД включают радикулопатию и хромоту. Когда нехирургическое лечение не дает результатов, хирургическая декомпрессия или, при наличии показаний, межтеловой спондилодез позвоночника может быть жизнеспособным вариантом лечения2. Было разработано несколько техник и подходов для достижения межтелового спондилодеза или декомпрессии сегмента. Традиционные подходы включают задний поясничный межтеловой спондилодез (PLIF), трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез (TLIF) и передний поясничный межтеловой спондилодез (ALIF). Подходы к поясничному отделу позвоночника проиллюстрированы на рисунке 1.

figure-introduction-1
Рисунок 1: Различные подходы к поясничному отделу позвоночника для межтелового спондилодеза12. Обзор различных подходов, используемых для поясничного межтелового спондилодеза. LLIF — это транс-поясничный подход, а OLIF — пре-поясничный подход. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

За последние десятилетия были разработаны минимально инвазивные методы межтелового спондилодеза поясничного отдела позвоночника для уменьшения повреждения тканей и осложнений, что позволяет быстрее выздороветь пациенту, уменьшить осложнения и превзойти технические ограничения традиционных подходов к позвоночнику. В 2001 году Pimenta et al. представили минимально инвазивный забрюшинный доступ к поясничному отделу позвоночника путем расщепления поясничной мышцы, обеспечивая прямое воздействие на диск за счет расширения забрюшинного пространства. Это было введено в качестве латерального транс-поясничного подхода 3,4. Эта методика была модифицирована с использованием специальных ретракторов и популяризирована Ozgur et al.5. В последние годы был разработан экстремальный латеральный межтеловой спондилодез в положении лежа на животе. Эта техника обеспечивает эффективность при комбинированных задних операциях и улучшении поясничного лордоза 6,7.

Латеральный межтеловой спондилодез (LLIF) может быть достигнут с помощью различных подходов. К ним относятся транс-поясничные подходы (экстремальный латеральный межтеловой спондилодез (XLIF8), прямой латеральный межтеловой спондилодез (DLIF9) с использованием различных инструментов) и пре-поясничный подход (косой латеральный межтеловой спондилодез (OLIF10). Используемый подход к процедуре зависит, в частности, от пациента и подготовки хирурга. Анатомические исследования показали заметные преимущества транс-поясничных подходов (минимальная кровопотеря, сохранение задней мускулатуры и связочной цепи, возможность выполнения обширной дискэктомии и установки большого межпозвоночного трансплантата), но также и недостатки (послеоперационные параличи нервов, травмы висцеральной мышцы брюшной полости)11. Зарегистрированные основные, но редкие осложнения включают перфорацию кишечника, общее повреждение подвздошной вены, оседание каджа, переломы тел позвонков вокруг межтелового устройства, забрюшинную гематому и пневмобрюшинонеум с ассоциированной пневмомошонкой12. В целом, пре-поясничные подходы связаны с несколько более низкой частотой осложнений и меньшим количеством послеоперационных неврологических дефицитов13. Чтобы обеспечить оптимальный результат, показания к латеральному межтеловому спондилодезу должны быть выполнены тщательно. Мы советуем пройти компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) поясничного отдела позвоночника. Чтобы оценить гипермобильность или нестабильность сегмента, получите рентгеновские снимки сгибания-разгибания, помимо обычных переднезадних (АП) и боковых. Общими показаниями являются пациенты с сегментарной нестабильностью и сопутствующей радикулопатией, которым не удалось провести консервативное лечение. В случае хирургического вмешательства по поводу сегментарной нестабильности или деформации может потребоваться дополнительная внутренняя фиксация. LLIF может быть ограничен в нижней части поясничного отдела позвоночника, в зависимости от высоты гребня подвздошной кости. Дополнительная задняя фиксация может добавить ценную жесткость конструкции и уменьшить деформацию у пациентов с высокой степенью нестабильности, деформацией или сомнительной стабильностью костей. Противопоказаниями для этой процедуры обычно являются злокачественные новообразования, деформации высокой степени злокачественности или бифуркационные аномалии. Важными факторами являются наличие в анамнезе забрюшинной инфекции или заболевания и предшествующая операция или травма забрюшинного пространства. Факторы риска неблагоприятных исходов включают остеопороз, курение, длительное использование стероидов, тяжелые деформации и гипермобильность сегмента из-за фасеточного выпота или предыдущей ламинэктомии 14,15,16. Кроме того, пациенты с очень низким индексом массы тела и расположением передней поясничной мышцы являются потенциально неблагоприятными пациентами из-за повышенной сложности доступа. При ревизионной хирургии пре-поясничный подход может быть благоприятным, чтобы избежать рубцовой ткани.

Целью данной статьи является предоставление пошаговых рекомендаций хирургам по самостоятельному латеральному транс-поясничному межтеловому спондилодезу, включая подводные камни и частоту осложнений после 10 лет работы в одном центре.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Ретроспективное исследование было одобрено нашим институциональным наблюдательным советом (STUDY2021000113), и в связи с характером исследования был предоставлен отказ от информированного согласия. Процедура, продемонстрированная в видео, была выполнена на человеческом образце, который был получен и использован в соответствии с этическими принципами и протоколами, установленными нашим учреждением. С образцом обращались уважительно и с соблюдением всех соответствующих этических норм.

1. Отбор пациентов

  1. Отбирают пациентов с дегенеративным заболеванием поясничного отдела и неудачным безоперационным лечением.
  2. Оцените гипермобильность или нестабильность сегмента с помощью рентгеновских снимков сгибания-разгибания в дополнение к обычным переднезадним (AP) и боковым проекциям (рис. 2). В случаях нестабильности сегмента выполняют дополнительную заднюю фиксацию.
  3. Получить компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ)-сканирование поясничного отдела позвоночника.

figure-protocol-1
Рисунок 2: Предоперационные и последующие рентгеновские снимки в A.P и боковой проекции. (А-Б) Многоуровневое дегенеративное заболевание поясничного отдела позвоночника с коллапсом межпозвоночного пространства L3/4, а также L4/5 и нейрофораминальным стенозом. Никаких признаков нестабильности или гипергибкости не наблюдалось. (К-Д) Послеоперационное наблюдение в течение одного года. Правильное положение сепараторов PEEK в дисковом пространстве L3/4 и L4/5 без просадок. Восстанавливается высота как диска, так и отверстия в нервах. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

2. Позиционирование

  1. Расположите пациента под общим наркозом в правостороннем пролежневом положении с частично согнутыми бедрами и коленями на рентгенопрозрачном операционном столе. Подушечка костных выступов, чтобы избежать повреждения мягких тканей из-за давления.
  2. Закрепите пациента хирургической лентой и ремнями/прокладками для предотвращения движения и обеспечения безопасности.
  3. При необходимости согните операционный стол, чтобы освободить больше места.

3. Предоперационная фаза

  1. Подтвердите желаемый хирургический уровень с помощью изображений AP/боковой рентгеноскопии.
  2. С помощью кожных маркеров визуализируйте пространство диска и тела позвонков нужного уровня на поверхности кожи (рисунок 3).
  3. Размещение электродов для электромиографии (ЭМГ) на референсных мышцах для нервов, которые могут подвергаться риску во время операции17.

4. Подход

  1. После дезинфекции кожи и покрытия участка хирургической простыней, в соответствии с институциональными стандартами, в одноуровневой хирургии сделайте разрез кожи длиной 3-5 см с помощью стерильного скальпеля над дисковым пространством.
  2. Используйте электрокоагуляцию для рассечения брюшной фасции.
  3. Откройте фасцию и с помощью зажимов/ретракторов тупо разделите три слоя косых мышц живота, пока не будет достигнуто забрюшинное пространство.
  4. Определите поясничную мышцу и разделите ее в продольном направлении (например, с помощью ретракторов).

5. Нейромониторинг

  1. Обращайте внимание на любые изменения соматосенсорных вызванных потенциалов (SSEP), моторных вызванных потенциалов (MEP) и спонтанной электромиографии (EMG) во время приближения и при рассечении поясничной мышцы17.
  2. С помощью портативного датчика ЭМГ определите выходящий нервный корешок на нужном уровне.

6. Втягивающие устройства

  1. После рентгеноскопического подтверждения желаемого уровня установите самоудерживающуюся систему ретракторов (рисунок 4).

7. Подготовка внутридискового пространства

  1. Используйте скальпель для выполнения аннулотомии и резецируйте весь материал диска с помощью ронжера.
    ПРИМЕЧАНИЕ: При тяжелой дегенерации пространство диска может быть затемнено остеофитами. Они могут потребовать резекции перед эвакуацией дискового пространства.
  2. Установите распорку, чтобы открыть свернувшееся межпозвоночное пространство.
    ПРИМЕЧАНИЕ: В случаях тяжелой дегенерации возможно только частичное восстановление межпозвоночного пространства.
  3. Осторожно удалите материал диска и хрящи с обеих торцевых пластин с помощью кюреток или элеваторов Кобба (Рисунок 4).

8. Установка каркаса для тропы

  1. Используйте различные пробные компоненты, чтобы восстановить нормальную высоту диска и снять любое давление на нервные корешки.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Положение испытания проверяется с помощью рентгеноскопии как с AP, так и с боковой проекции. Торцевые пластины должны быть симметрично приподняты (рисунок 4).

9. Имплантация кейджа

  1. После определения правильного размера имплантируйте кейдж под рентгеноскопическим контролем (Рисунок 5).
  2. Получение окончательных рентгеноскопических изображений в A.P. и боковом виде.

10. Застежка

  1. Используйте ирригацию и проведите окончательную проверку гемостаза.
  2. Осторожно снимите все втягивающие устройства и разбрасыватели.
  3. Закройте рану многослойным способом.

figure-protocol-2
Рисунок 3: Определение уровня диска. (A-B): Маркировка желаемого уровня в переднезаднем (AP) и боковом виде. (В) Определение желаемого уровня при рентгеноскопии бокового обзора. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

figure-protocol-3
Рисунок 4: Интероперационный вид во время LLIF. (A) Положение ретракторов на поле зрения AP. (B) Интраоперационная проверка правильного уровня с помощью рентгеноскопии сбоку с установленными ретракторами. (C) Вид на уровне диска через втягивающие устройства. Диск был удален, с оставлением хряща. (D) Интраоперационная рентгеноскопия AP с установленным испытательным кейджем. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

figure-protocol-4
Рисунок 5: Интраоперационный вид с имплантированным кейджем. (A) Интраоперационный вид через ретракторы. Визуализация имплантированного кейджа. (В-С) Рентгеноскопия с установленной клеткой. Правильное позиционирование сепаратора с восстановлением высоты диска. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

11. Госпитальный послеоперационный этап

  1. Поощряйте пациентов к мобилизации без корсета в течение нескольких часов, предоставляя адекватные обезболивающие препараты или другие методы обезболивания.
  2. Обеспечьте пациенту четкую диету до тех пор, пока у пациента не пройдет метеоризм, а затем переходите на обычную диету.
  3. Перед выпиской проведите рекомендованный осмотр и ручную пальпацию боковых сторон, а также официальный осмотр повязки.

12. Амбулаторный послеоперационный этап

  1. Через две недели проведите официальный осмотр раны.
  2. Посоветуйте пациентам не выполнять сгибающие/подъемные/скручивающие движения весом более 15 фунтов.

13. Последующие действия

  1. Через шесть недель получите послеоперационный рентген и начните 6 недель формализованной физиотерапии и обучения механике туловища (Рисунок 2).
  2. Через 3 месяца проведите официальную оценку. Если возникают опасения по поводу псевдоартроза, получите КТ с инструментами постобработки MPR (мультипланарное переформатирование) или MIP (проекция максимальной интенсивности) для оценки непрерывности слияния.
  3. Через шесть месяцев проведите неврологическое обследование и получите стандартные рентгенограммы.
  4. Высвобождение пациента из стационара после последнего клинического и радиологического наблюдения через год после операции.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

В нашем недавнем исследовании мы изучили частоту осложнений после самостоятельного латерального межтелового спондилодеза12. Мы ретроспективно обследовали 158 пациентов (145 транс-поясничных мышц, 13 пре-поясничных), получавших ПЛИБ в период с 2016 по 2020 год, со средним сроком наблюдения 14 месяцев (Таблица 1).

Характеристика паци...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

Латеральный поясничный межтеловой спондилодез (LLIF) стал популярным минимально инвазивным методом достижения артродеза. С момента его появления расширились показания к лечению различных заболеваний поясничного отдела, таких как дегенеративные заболевания, деформации и патологии поясничного отдела позвоночника. Он позволяет имплантировать межтеловые кейджи большего размера, чем TLIF или PLIF, поперек апофиза, что приводит к эффективной коррекции деформаций короны и непрямой декомпрессии ...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

Конфликт интересов Йенс Чепмен получает консультационные услуги от Globus Medical Inc. Род Оскуян получает гонорар от Stryker и консультационные гонорары от Seaspine, Globus Medical Inc., Stryker, DePuy Synthes, Medtronic и ATEC. Все остальные авторы не имеют соответствующих финансовых или нефинансовых интересов, которые можно было бы раскрыть.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
100 мм алюминиевое центральное лезвие Nuvasive3244100
100 мм Лезвие для центра электрода Nuvasive3243100
100 мм левое лезвие Nuvasive3241100
100 мм правое лезвие Nuvasive3242100
110 мм Алюминиевое центральное лезвие Nuvasive3244110
110 мм Лезвие для электрода Nuvasive3243110
110 мм левое лезвие Nuvasive3241110
110 мм Правое лезвие Nuvasive3242110
120 мм алюминиевое центральное лезвие Nuvasive3244120
120 мм Лезвие для электрода Nuvasive3243120
левое лезвие 120 мм Nuvasive3241120
120 мм Правое лезвие Nuvasive3242120
130 мм алюминиевое центральное лезвие Nuvasive3244130
130 мм Лезвие для центра электрода Nuvasive3243130
130 мм левое лезвие Nuvasive3241130
130 мм правое лезвие Nuvasive3242130
алюминиевое центральное лезвие 140 мм Nuvasive3244140
140 мм Лезвие для центра электрода Nuvasive3243140
140 мм левое лезвие Nuvasive3241140
140 мм правое лезвие Nuvasive3242140
150 мм алюминиевое центральное лезвие Nuvasive3244150
150 мм Лезвие для электрода Nuvasive3243150
левое лезвие 150 мм Nuvasive3241150
150 мм правое лезвие Nuvasive3242150
160 мм алюминиевое центральное лезвие Nuvasive3244160
160 мм Лезвие для центра электрода Nuvasive3243160
левое лезвие 160 мм Nuvasive3241160
160 мм правое лезвие Nuvasive3242160
50 мм алюминиевое центральное лезвие Nuvasive3244050
50 мм левое лезвие Nuvasive3241050
50 мм Правое лезвие Nuvasive3242050
алюминиевое центральное лезвие 60 мм Nuvasive3244060
60 мм левое лезвие Nuvasive3241060
60 мм правое лезвие Nuvasive3242060
70 мм алюминиевое центральное лезвие Nuvasive3244070
70 мм левое лезвие Nuvasive3241070
70 мм Правое лезвие Nuvasive3242070
80 мм алюминиевое центральное лезвие Nuvasive3244080
80 мм левое лезвие Nuvasive3241080
80 мм Правое лезвие Nuvasive3242080
алюминиевое центральное лезвие 90 мм Nuvasive3244090
90 мм Лезвие для центра электрода Nuvasive3243090
90 мм левое лезвие Nuvasive3241090
90 мм правое лезвие Nuvasive3242090
ALGI Penfield, Long Push Nuvasive3300118
передняя перекладина Nuvasive3240003
Bayonetted Stab Inserter Nuvasive3200215
Драйвер вращения лезвия Расширитель Nuvasive3240005
- 12мм Расширитель Nuvasive1010968
- 6мм Расширитель Nuvasive1010966
- 9мм Nuvasive1010967
фиксирующая прокладка Nuvasive3200052
флюоромодулятор Шестигранный драйвер Nuvasive3220131
(3/32") Nuvasive1011691
шестигранный ключ (3/32") Nuvasive1011748
Держатель первичного расширителя Проволока Nuvasive3230140
K-wire (13,5 дюйма) Кабельный адаптер Nuvasive3230101
Light, Storz Nuvasive1011811
Инструмент для вставки прокладочных прокладок / перемещения блокировки Nuvasive3240001
Lock Инструмент для вставки / перемещения прокладок,Nuvasive
Nuvasive3240002
MaXcess 4 4-е лезвие Nuvasive3240004
Maxcess 4 Access SystemNuvasiveс расширителем XLIF и ретракторами в различных заклинаниях
MaXcess 4 Шарнирный кронштейн Nuvasive3240121
MaXcess 4 лезвия, электрод 180 мм Ctr Nuvasive3243180
игольчатые электроды Поверхностные электроды Nuvasive8050029системы NVM5
 Nuvasive8020029NVM5
 Nuvasive3240000
XL (ширина 18 мм)Nuvasive1000-00-0716Имплантат 
XL-F (ширина 18 мм) Nuvasive1000-00-0719Имплантат 
XL-F Широкий (22 мм шириной)Nuvasive1000-00-0720имплантат 
Резак для кольцевидных отверстий XLIF, 4x14 мм Nuvasive6942414
XLIF Резак для кольцевидных зон, 4x16 мм Nuvasive6942416
XLIF Cobb, 12 мм Straight Nuvasive6940012
XLIF Cobb, 18 мм Down Nuvasive6940118
XLIF Cobb, 18 мм Straight Nuvasive6940018
XLIF Cobb, 22 мм Straight Nuvasive6940022
XLIF Cobb, Serrated Резак Nuvasive6940001
XLIF, диск 8 мм Щипцы Nuvasive6940151 XLIF
, биполярные Str Extra Long Nuvasive3200322
ручка XLIF, горка Вставка Nuvasive6940004
XLIF, угловая XL NuvasiveD6904485
XLIF Kerrison, 2мм Nuvasive6940132
XLIF Kerrison, 5мм Nuvasive6940135 XLIF
Nerve Retractor, Extra Long Nuvasive3300319
XLIF весло-размер, 4x16мм Nuvasive6940416
XLIF весло-размер, 6x18 мм Nuvasive6940618
XLIF весло-размер, 6x22 мм Nuvasive6940622
XLIF Penfield, Pull Extra Long Nuvasive3300318
XLIF Гипофиз, большой Nuvasive6940431
XLIF Гипофиз, Средний Nuvasive6940430
XLIF Гипофиз, малый Nuvasive6940429
XLIF Rasp Скребок Nuvasive6940340 XLIF
, торцевая пластина Nuvasive6940020
XLIF Горка, Bayonetted Горка Nuvasive6940063
XLIF, XW Bayonetted Nuvasive6940064
всасывание XLIF, 12FR Extra Long Nuvasive3300320
всасывание XLIF, 15FR Extra Long Nuvasive3300321
XL-W (ширина 22 мм)Nuvasive1000-00-0717Имплантат 
XL-XW (ширина 26 мм) Nuvasive1000-00-0718Имплантат 
Шуруповерт Низкопрофильная прокладка Лоток Прибор для наведения системы

Ссылки

  1. Luoma, K., et al. Low back pain in relation to lumbar disc degeneration. Spine. 25 (4), 487-492 (2000).
  2. Rabau, O., et al. Lateral lumbar interbody fusion (LLIF): An update. Global Spine J. 10 (2_suppl), 17S-21S (2020).
  3. Pimenta, L. Less-invasive lateral lumbar interbody fusion (XLIF) surgical technique: video lecture. Eur Spine J. 24 Suppl 3 (S3), 441-442 (2015).
  4. Pimenta, L. Lateral endoscopic transpsoas retroperitoneal approach for lumbar spine surgery. Presented at VIII Brazilian Spine Society Meeting. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, , (2001).
  5. Ozgur, B. M., Aryan, H. E., Pimenta, L., Taylor, W. R. Extreme lateral interbody fusion (XLIF): a novel surgical technique for anterior lumbar interbody fusion. Spine J. 6 (4), 435-443 (2006).
  6. Lamartina, C., Berjano, P. Prone single-position extreme lateral interbody fusion (Pro-XLIF): preliminary results. Eur Spine J. 29, 6-13 (2020).
  7. Walker, C. T., et al. Single-position prone lateral interbody fusion improves segmental lordosis in lumbar spondylolisthesis. World Neurosurg. 151, e786-e792 (2021).
  8. XLIF Nuvasive. , at https://www.nuvasive.com/procedures/spine/xlif20/ (2025).
  9. DLIF Metronic. , at https://thespinemarketgroup.com/wp-content/uploads/2020/07/Direct-Lateral-Surgical-Technique-Medtronic.pdf (2025).
  10. OLIF Medtronic. , at https://www.medtronic.com/me-en/healthcare-professionals/therapies-procedures/spinal-orthopaedic/olif.html (2025).
  11. Alonso, F., et al. The subcostal nerve during lateral approaches to the lumbar spine: an anatomical study with relevance for injury avoidance and postoperative complications such as abdominal wall hernia. World Neurosurg. 104, 669-673 (2017).
  12. Godolias, P., et al. Complication rates following stand-alone lateral interbody fusion: a single institution series after 10 years of experience. Eur J Orthop Surg Traumatol. 33 (5), 2121-2127 (2022).
  13. Walker, C. T., et al. Complications for minimally invasive lateral interbody arthrodesis: a systematic review and meta-analysis comparing prepsoas and transpsoas approaches. J Neurosurg Spine. 30 (4), 446-460 (2019).
  14. Amini, D. A., et al. Development of a decision-making pathway for utilizing standalone lateral lumbar interbody fusion. Eur Spine J. 31 (7), 1611-1620 (2022).
  15. Camino-Willhuber, G., et al. Lumbar lateral interbody fusion: step-by-step surgical technique and clinical experience. J Spine Surg. 9 (3), 294-305 (2023).
  16. Kwon, B., Kim, D. H. Lateral lumbar interbody fusion. J Am Acad of Orthop Surg. 24 (2), 96-105 (2016).
  17. Lall, R. R., et al. Intraoperative neurophysiological monitoring in spine surgery: indications, efficacy, and role of the preoperative checklist. Neurosurg Focus. 33 (5), E10(2012).
  18. Taba, H. A., Williams, S. K. Lateral lumbar interbody fusion. Neurosurg Clin of N Am. 31 (1), 33-42 (2020).
  19. Rodgers, W. B., Gerber, E. J., Patterson, J. Intraoperative and early postoperative complications in extreme lateral interbody fusion. Spine. 36 (1), 26-32 (2011).
  20. Moro, T., Kikuchi, S., Konno, S., Yaginuma, H. An anatomic study of the lumbar plexus with respect to retroperitoneal endoscopic surgery. Spine. 28 (5), 423-427 (2003).
  21. Ng, J. P. H., Kaliya-Perumal, A. K., Tandon, A. A., Oh, J. Y. L. The oblique corridor at L4-L5: a radiographic-anatomical study into the feasibility for lateral interbody fusion. Spine. 45 (10), E552-E559 (2020).
  22. Huang, C., Xu, Z., Li, F., Chen, Q. Does the access angle change the risk of approach-related complications in minimally invasive lateral lumbar interbody fusion? An MRI study. J Korean Neurosurg Soc. 61 (6), 707-715 (2018).
  23. Kramer, D. E., Woodhouse, C., Kerolus, M. G., Yu, A. Lumbar plexus safe working zones with lateral lumbar interbody fusion: a systematic review and meta-analysis. Eur Spine J. 31 (10), 2527-2535 (2022).
  24. Godolias, P., et al. Lumbosacral plexus 3D printing with dissection validation - a baseline study with regards to lateral spine surgery. Interdiscip Neurosurg. 31, 101666(2023).
  25. Agarwal, N., et al. Lateral lumbar interbody fusion in the elderly: a 10-year experience. J Neurosurg Spine. 29 (5), 525-529 (2018).
  26. Chen, E., et al. Cage subsidence and fusion rate in extreme lateral interbody fusion with and without fixation. World Neurosurg. 122, 969-977 (2019).
  27. Wang, Y., Beydoun, M. A., Min, J., Xue, H., Kaminsky, L. A., Cheskin, L. J. Has the prevalence of overweight, obesity and central obesity levelled off in the United States? Trends, patterns, disparities, and future projections for the obesity epidemic. Int J Epidemiol. 49 (3), 810-823 (2020).
  28. Barrie, U., et al. Impact of obesity on complications and surgical outcomes after adult degenerative scoliosis spine surgery. Clin Neurol Neurosurg. 226, 107619(2023).
  29. Shasby, G. Erratum. Does minimally invasive spine surgery improve outcomes in the obese population? A retrospective review of 1442 degenerative lumbar spine surgeries. J Neurosurg Spine. 36 (6), 1035(2022).
  30. Hijji, F. Y., et al. Lateral lumbar interbody fusion: a systematic review of complication rates. Spine J. 17 (10), 1412-1419 (2017).
  31. Hu, W. -K., et al. An MRI study of psoas major and abdominal large vessels with respect to the X/DLIF approach. Eur Spine J. 20 (4), 557-562 (2011).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Теги