$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Изображения вентиляции
Если процедуры подготовки животных и вентиляции выполнены правильно, 3D-радиальная визуализация может успешно фиксировать модели вентиляции при сборе данных на вдохе или истечении (рис. 7). В то время как эти изображения собираются в течение многих вдохов, описанный здесь метод похож на метод визуализации одного вдоха, используемый у людей. Это связано с тем, что все линии k-пространства собираются в определенное время во время цикла дыхания (например, все в конце вдоха), в совокупности создавая изображение, представляющее одну вдох. На этих изображениях хорошо видны основные дыхательные пути (трахея и бронхи), нет явных артефактов изображения, а паренхима легких выглядит полностью раздутой с высоким отношением сигнал/шум (~15 или выше, в зависимости от исходной поляризации). Несмотря на парадоксальность, изображения, полученные во время вдохновения (Рисунок 7A, SNR = 15), показывают более низкое SNR, чем изображения, полученные по истечении срока (Рисунок 7B, SNR = 27). Это связано со скромным давлением и медленным потоком, используемыми при вентиляции этой мыши. Для вдохновляющих изображений, газ HP еще не полностью проник в паренхиму легких, в результате чего 129Xe (и, следовательно, сигнал) концентрируется в более крупных дыхательных путях. Этот эффект визуально усугубляется масштабированием k-пространства во время реконструкции изображения, поскольку высокий сигнал дыхательных путей доминирует в динамическом диапазоне данных. Тем не менее, анализ должен быть простым, если паренхима сегментирована таким образом, что крупные дыхательные пути отсутствуют.

Рисунок 7: Репрезентативные 3D-изображения радиальной вентиляции у взрослой мыши C57BL/6J, полученные с использованием ранее опубликованных методов39. В то время как оба изображения имеют относительно высокое отношение сигнал/шум, изображения на вдохе (А) имеют более низкое отношение сигнал/шум, чем изображения на истечение срока действия (В), в основном потому, что газ 129Xe еще не успел проникнуть в легкие. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.
Важно различать патологически затрудненную вентиляцию легких и другие причины низкого SNR. На рисунке 7А не ожидается никаких препятствий для вентиляции (т.е. низкий VDP), потому что животное было здоровой мышью дикого типа. Если вентиляция затруднена, дефекты обычно проявляются в виде областей с низким или нулевым сигналом 129Xe. К непатологическим причинам низкого сигнала обычно относятся:
(i) Низкая поляризация 129Xe: Это приводит к низкому SNR в паренхиме легких и дыхательных путях без сопутствующих артефактов. Низкая поляризация, как правило, может быть связана с неправильным следованием процедурам поляризации, деполяризацией во время транспортировки или чрезмерным содержанием газаO2 в трубке подачи HP 129Xe (например, из-за неправильно откалиброванного вентилятора).
(ii) Интубационная канюля, введенная слишком глубоко: Если канюля введена слишком глубоко в трахею, она может отклониться вниз по левому или правому бронху. При достаточно плотном размещении дыхательный объем всего легкого может быть ограничен только несколькими долями и дыхательными путями, в то время как остальная часть легкого не получает ничего. Если это произойдет, гиперраздутые доли могут быть повреждены, и может потребоваться усыпление животного. Кроме того, кончик канюли может вступать в прямой контакт с тканью. В этом случае 129Xe будет в первую очередь ограничен внутренней частью канюли, что приведет к яркому сигналу из явно прямой трубки и минимальному сигналу внутри паренхимы. В этом случае положение канюли должно быть немедленно скорректировано, а животное должно контролироваться на предмет признаков дистресса (например, аномального, отсутствующего или асинхронного движения грудной клетки по сравнению с аппаратом искусственной вентиляции легких).
(iii) Интубационная канюля, расположенная слишком поверхностно: Когда комок газа подается слишком поверхностно в ротоглотку, сопротивление этому болюсу, протекающему в легкие, может быть сильнее, чем сопротивление этому болюсу, обтекающему вокруг внешней стороны канюли и выходящему изо рта. Это может привести к плохому раздуванию легких. SNR трахеи может быть высоким, в то время как паренхиматозный SNR будет низким. Артефакты движения могут присутствовать из-за газа, протекающего вверх по трахее во время сбора данных. Характер артефакта будет варьироваться в зависимости от типа последовательности (GRE, радиальная и т.д.).
(iv) Неправильное время регистрации: Если радиочастотные импульсы и сбор данных происходили в периоды потока инспираторного или выдохного газа, обычно будут присутствовать серьезные артефакты движения, особенно при использовании декартовых последовательностей, а паренхиматозное отношение сигнал/шум будет низким.
(v) Спонтанное дыхание: Если животное недостаточно усыпляется во время сбора данных, спонтанное дыхательное движение будет асинхронно накладываться поверх схемы механической вентиляции. Это приведет к переменной доставке 129Xe при вдохе при вдохе, умеренным и тяжелым двигательным артефактам и низкому паренхиматозному SNR. Тщательное отслеживание дозы седативного средства и времени имеет решающее значение.
(vi) Смерть животных: В редких случаях мыши могут умереть (например, из-за неправильного положения канюли, недостаточной доставкиO2 , передозировки седативных средств или тяжелой экспериментальной патологии). Если это происходит, легочная ткань быстро затвердевает, и паренхима легких будет плохо раздуваться. Верхняя часть трахеи может оставаться яркой, но паренхима легких будет иметь очень низкий сигнал.
Газообменная спектроскопия
У людей параметры, полученные с помощью спектроскопии (например, интенсивность сигнала, спектральная ширина, химический сдвиг и фаза) позволяют получить представление о сердечно-легочной динамике и состоянии заболевания52,53. В отличие от человека86, собак100 и крыс20 101, спектры всего легкого мышей, полученные при ограничении 129Xe паренхимой легких, демонстрируют одиночный широкий, растворенный фазовый резонанс, соответствующий 129Xe, растворенному в ткани капиллярной мембраны, плазме крови и эритроцитах54 (рис. 8A, 197 ppm). При транспортировке током крови к более дистальным тканям 129Xe производит различные резонансные частоты от различных тканей, включая жировую ткань54, мышцы, серое вещество и белое вещество102,103. Однако из-за относительно длительного времени прохождения (несколько секунд) и умеренной растворимости104 (растворимость по Оствальду = 0,1 - 0,3) эти сигналы, как правило, слабы и наблюдаются только во время целенаправленных, тщательных экспериментов. Исключение составляют 129Xe, растворенные в жировых тканях (рис. 8A, 189 ppm). Из этих тканей сигнал 129Xe может появиться в течение нескольких секунд (например, в течение первых нескольких вдохов во время подготовки животного). Более того, интенсивность сигнала может быть высокой, поскольку растворимость по Оствальду 129Xe почти в 20 раз больше в жировых тканях, чем в плазме крови (т.е. 1,7 против 0,094, соответственно, при 37 °C104). Ожидается, что время продольной релаксации также будет относительно долгим (in vivo T1 составляет ~20 с в липидах105 против 3-8 с в крови106). В результате сигнал 129Xe от жировой ткани может быть относительно высоким по сравнению с другими тканями.
Из-за различной динамики сигнала эксперименты по спектроскопии 129Xe могут быть адаптированы для исследования жировой ткани (например, для термометрии бурой жировой ткани107) или поглощения газа в легких путем выбора правильных параметров регистрации. При получении спектров 129Xe из легких с настройками, описанными в таблице 4 (т.е. TR = 50 мс и углом поворота 90° с центром на пике растворенной фазы), наблюдаются пики как газовой, так и растворенной фазы (рис. 8A, B). Примечательно, что объем газа в легком мыши в 2-3 раза превышает объем ткани, а растворимость 129Xe в этой ткани составляет всего ~104,108,109,110,111. Несмотря на это, амплитуда растворенного сигнала превышает амплитуду газовой фазы примерно в 2 раза, так как возбуждение газовой фазы далеко не резонансно (~15 кГц при 7 Тл; Рисунок 8B, SNR = 102 против 43 соответственно). Таким образом, в 20-30 раз больший пул намагниченности в газовой фазе может быть аппроксимирован как стабильный (т.е. неистощенный) резервуар для сигнала фазы растворения во время статических участков цикла дыхания.
При новом вдохе намагниченности каждые ~600 мс и TR 50 мс интенсивность сигнала как от газовой, так и от растворенной фазы 129Xe колеблется. Для газового сигнала это связано с изменением общего объема газа (т. е. высоким на вдохе и низким на выдохе). Для растворенного сигнала ситуация более сложная, поскольку намагниченность исходного газа, T2* и объем капиллярной крови могут колебаться в зависимости от состояния надувания. В результате, отношение амплитуды рассеянного и газообразного сигнала также колеблется в зависимости от цикла дыхания (рисунок 8C, среднее отношение растворенного/газового = 1,9 ± 0,39).

Рисунок 8: Репрезентативная динамическая спектроскопия у взрослой мыши C57BL/6J. (A) Спектр одного импульса показывает сигнал, исходящий от 129Xe в газовой фазе, растворенный в жировой ткани (189 ppm) и растворенный как в капиллярной мембране, так и в тканях крови (197 ppm). (B) Динамическая спектроскопия, показывающая изменяющуюся во времени интенсивность сигнала как растворенного, так и газообразного 129Xe (время повторения = 50 мс). Для облегчения визуализации отображается только пять спектров. Диагональные линии на оси времени представляют собой разрывы шкалы. (C) Отношение амплитуды растворенного сигнала к амплитуде газообразного сигнала с интервалом в 2 с (соответствующий красному разрыву шкалы на панели B показывает явное изменение в зависимости от цикла дыхания (0,6 с на вдох). Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.
Ниже приведен список факторов, которые могут поставить под угрозу результаты газообменной спектроскопии 129Xe. В каждом случае вероятным результатом является низкое отношение сигнал/шум, что может сделать спектральную аппроксимацию и результирующие метрики (например, отношение амплитуды растворенного сигнала к газу, химический сдвиг, спектральную ширину и фазу) неточными.
(i) Неправильная рабочая частота: Из-за значительно большего объема газа и низкой растворимости в тканях, радиочастотные импульсы, центрированные на частоте газовой фазы, не будут производить сигнал растворенной фазы. Радиочастотные импульсы должны быть центрированы на частоте растворенной фазы или близкой к ней.
(ii) Слишком широкая полоса пропускания: ширина полосы возбуждения должна быть достаточно широкой, чтобы возбуждать некоторую газовую фазу 129Xe для измерения отношения амплитуды растворенного и газового сигнала. Но если полоса пропускания слишком широкая, импульс возбуждения разрушит намагниченность в газовой фазе до того, как она растворится в ткани. Это можно рассматривать как очень высокий газовый сигнал и низкий или нулевой сигнал растворенной фазы, несмотря на то, что импульс центрирован на частоте растворенной фазы.
(iii) Неоптимизированные ТР: Чтобы исследовать динамику сигнала на вдохе, теорема Найквиста-Шеннона о дискретизации требует, чтобы сигнал дискретизировался как минимум в два раза чаще (здесь каждые 50 мс сэмплировалось 100 вдохов в минуту, или ~12 раз за вдох). В зависимости от условий эксперимента возможно дальнейшее исследование динамики сердечно-легочного сигнала с более высокой частотой дискретизации. Результаты этих экспериментов будут зависеть от многих факторов, включая ширину полосы возбуждения, частоту дыхания и частоту сердечных сокращений. Время обмена ксенона (т.е. время растворения ксенона в ткани; ~56 мс54) и время легочного транзита (т.е. время прохождения крови из правого желудочка в левый; ~830 мс при частоте сердечных сокращений ~436 уд/мин112) также должны быть учтены. Слишком частый отбор проб приведет к раннему разрушению намагниченности и низкому сигналу, но также уменьшит влияние кровотока. Менее частый отбор проб позволит намагниченности раствориться дальше и накопить больше сигнала, но она станет более зависимой от кровотока и менее локализованной в областях газообмена в альвеолах.
Диффузионно-взвешенные изображения
Диффузионно-взвешенные изображения, используемые для количественной оценки размера альвеолярного воздушного пространства, были тщательно проверены на моделях мелких животных с помощью традиционных методов гистоморфометрии 98,113,114. В данном случае мы ограничили обсуждение 2D-визуализацией, селективной по отношению к срезам, чтобы свести к минимуму время сканирования и расход газа в соответствии с ранее валидированными протоколами98. Для расчета АЦП достаточно минимум 2 изображений с b-значением, а для сложных расчетов морфометрии (например, среднего линейного пересечения) необходимо 4 или более изображений с b-значением. Получение нескольких изображений b-значений дает значительное преимущество за счет повышения точности расчетов. В отличие от визуализации человека во время одной задержки дыхания, доклиническая визуализация в течение нескольких вдохов обеспечивает непрерывное пополнение сигнала. Благодаря этому можно получить множество изображений с высоким значением сигнал/шум, ограниченных только объемом доступного газа HP и продолжительностью седации на животных. Здесь мы получили 7 изображений с b-значением, каждое с отношением сигнал/шум >15, используя 400 мл газа 129Xe в течение 18 минут сканирования (рис. 9). Сигнал на каждом изображении затухает с увеличением силы диффузионного градиента (b-значение). Этот затухание сигнала пропорционально АЦП 129Xe в легком. Крупные дыхательные пути можно отличить от ацинарной ткани, сравнив изображения b0 и b6. В областях, которые с анатомической вероятностью могут содержать дыхательные пути, пиксели будут казаться очень яркими на изображении b0, но темными на изображении b6 (красные стрелки, рис. 9). Эти пиксели должны быть исключены из анализа паренхимы легких.

Рисунок 9: Репрезентативные диффузионно-взвешенные изображения у взрослой мыши C57BL/6J. Крупные дыхательные пути (красные стрелки), через которые 129Xe свободно диффундирует, будучи разбавленным кислородом, демонстрируют повышенное затухание сигнала относительно паренхимы легких. Это приводит к яркому освещению дыхательных путей на изображении b0 и низкому сигналу дыхательных путей на изображении b6 . Мыши и крысы имеют одинаково малые значения ADC по сравнению с людьми, но эти значения будут зависеть от биологических и экспериментальных факторов, таких как возраст, дыхательный объем, давление и параметры диффузии. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.
АЦП этой здоровой, взрослой мыши дикого типа следует ожидаемому результату на основе литературы, ее возраста, отношения сигнал/шум, параметров приобретения и многого другого. Факторы, которые могут оказать существенное влияние на точность и достоверность результатов АЦП, включают:
(i) Низкое отношение сигнал/шум: Важно отметить, что низкое отношение сигнал/шум на изображениях смещает расчет АЦП в сторону более низких значений99,115. По этой причине мы исключаем воксели с SVNR0 < шумом изображения в 2,5 раза97.
(ii) Неправильная сегментация: Плохая сегментация (например, использование пороговых значений сигнала без визуального осмотра для контроля качества) может исказить результаты. Если изображения содержат артефакты (например, вызванные движением), они могут превысить пороговое значение и быть ошибочно классифицированы как паренхима. Кроме того, особенно важно исключить пиксели вблизи крупных дыхательных путей, так как эффекты частичного объема могут сместить их АЦП в сторону более высоких значений.
(iii) Неправильно откалиброванный аппарат ИВЛ: Как правило, разбавление 129Xe более легкими газами (например, O2 или N2) может привести к смещению АЦП в сторону более высоких значений, поэтому для количественного сравнения необходима вентиляция с известными газовыми смесями. При вентиляции с использованием смеси 129Xe/O2 увеличение концентрации кислорода перед подачей приведет к увеличению релаксацииТ1 и уменьшению намагниченности 129Xe в трубке подачи газа, тем самым уменьшая отношение сигнал/шум.
(iv) Депополнение легких: У животных, находящихся под наркозом и искусственной вентиляцией легких, со временем может произойти альвеолярный коллапс (ателектаз). Когда это происходит при вентиляции постоянного объема, тот же дыхательный объем обязательно перераспределяется на альвеолы, которые остаются задействованными. По мере развития ателектаза средней и тяжелой степени остальная часть легкого может стать гиперраздутой, вызывая травму и увеличение ADC в этих областях. Регулярные маневры рекрутинга и PEEP предотвращают альвеолярный коллапс, предотвращают снижение податливости легких и сводят к минимуму риск повреждения легких, которое может исказить результаты ADC.
(v) Плохая подгонка данных: необходимо учитывать метод оценки АЦП. Логлинейная аппроксимация является наиболее эффективной с точки зрения вычислений, но вносит смещение в изображения с низким отношением сигнал/шум. Поэтому его лучше всего применять к изображениям с высоким отношением сигнал/шум (>20). Взвешенный линейный метод уменьшает это смещение и подходит для изображений с отношением сигнал/шум > 15. Байесовское оценивание может дать оценки АЦП с низкой погрешностью даже при SNR <10, но является ресурсоемким с точки зрения вычислений99.
(vi) Неоптимальное время диффузии: Оптимальное время диффузии зависит от максимальной силы градиента МРТ-сканера и радиуса ацинарных дыхательных путей у мышей (радиус ~100 мкм49), который примерно в три раза меньше, чем у человека. Для обеспечения оптимальных условий время диффузии устанавливается таким образом, чтобы длина диффузии была больше среднего альвеолярного радиуса, но меньше средней длины альвеолярных протоков. Оптимальное время диффузии для максимальной прочности градиента для конкретного участка может быть определено с помощью методов, описанных Сукстанским и Яблонским49. Использование неоптимального времени диффузии может привести к нелинейному уменьшению АЦП 129Xe, что усложнит интерпретацию результатов.
(vii) Неоптимальные b-значения: Существует компромисс между максимизацией SNR и максимизацией отношения контраст/шум (CNR), генерируемого на изображениях b-значения. Если CNR приносится в жертву использованием только низких b-значений (т.е. диффузионное затухание сигнала, как при получении только первых 3 b-значений изображений на рисунке 9), то оценка АЦП будет неточной из-за плохой подгонки. Если диффузионное взвешивание слишком сильное, результирующее отношение сигнал/шум будет недостаточным, и АЦП будет смещен в сторону более низких значений.