Образование прокоагулянтов тромбоцитов имеет решающее значение для поддержания гемостаза 1,2,3. Этот процесс включает индуцированную агонистами экспрессию фосфолипидов на мембране тромбоцитов, что имеет важное значение для сборки комплексов теназы и протромбиназы 1,3,4. После активации тромбоцитов микровезикулы тромбоцитов также непрерывно высвобождаются 5,6. Микровезикулы (от 50 нм до более 1 мкм в диаметре) инкапсулируют как мембранную структуру, так и цитоплазматические составляющие исходных клеток 7,8. Микровезикулы являются важными медиаторами межклеточной сигнализации 9,10, а также хранилищами факторов роста, способствующих заживлению ран и модуляции воспаления11,12. Также было высказано предположение, что микровезикулы содержат в 50-100 раз больше прокоагулянта, чем активированные тромбоциты. Примечательно, что последние данные свидетельствуют о том, что накопленные тромбоциты активируются, что приводит к образованию микровезикул, что имеет потенциальные последствия для практики трансфузионной терапии тромбоцитами. Увеличенная продолжительность хранения микровезикул и повышенная прокоагулянтная активность делают их перспективной заменой тромбоцитам при переливании крови14.
Методологические инновации были внесены для прямой и косвенной оценки образования тромбоцитарных прокоагулянтов как в здоровых, так и в патологических состояниях 4,14,15. Оценки воздействия фосфатидилсерина и высвобождения микровезикул с использованием очищенных тромбоцитов позволили получить новые данные о том, как нарушаются реакции тромбоцитов на прокоагулянт при различных заболеваниях человека 1,4. Эта растущая область исследований также открывает возможности для терапевтических вмешательств 1,4. Тем не менее, выделение и анализ очищенных тромбоцитов из крови занимает много времени, требует специализированного лабораторного оборудования и, таким образом, в настоящее время не может быть адаптирован для рутинной клинической диагностики 16,17. Анализ воздействия фосфатидилсерина и высвобождения микровезикул также является сложной задачей из-за их небольшого размера и количества положительных событий по интересующим нас маркерам18,19.
Проточная цитометрия, использующая флуоресцентное связывание аннексина-V, является краеугольным камнем в оценке экспрессии PS на тромбоцитах и микровезикулах с момента ее создания два десятилетия назад. Он получил широкое признание при исследовании прокоагулянтных тромбоцитов и микровезикул 21,22. Таким образом, здесь представлен оптимизированный протокол, который может быть использован для выделения очищенных тромбоцитов из образцов крови с использованием методики, разработанной группой23 Казенава, и последующей характеристики экспозиции фосфатидилсерина и высвобождения микровезикул с помощью проточной цитометрии после активации тромбоцитов24. Этот протокол будет способствовать дальнейшему изучению и углубленной характеристике прокоагулянтных тромбоцитов в клинических популяциях, представляющих интерес.