В данной статье описывается радиосинтез, рецептура, контроль качества нового радиоактивно меченного зонда (т.е. нанотела NM-02 с меченым 68Ga) и его использование для визуализации ПЭТ/КТ мелких животных в модели ксенотрансплантата.
Методическая статья
В данной статье описывается радиосинтез, рецептура, контроль качества нового радиоактивно меченного зонда (т.е. нанотела NM-02 с меченым 68Ga) и его использование для визуализации ПЭТ/КТ мелких животных в модели ксенотрансплантата.
Методы визуализации позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) мелких животных и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) имеют решающее значение в доклинических исследованиях рака, требуя тщательного внимания к синтезу радиоактивных индикаторов, обеспечению качества и протоколам инъекций in vivo . В этом исследовании представлен комплексный рабочий процесс, разработанный для повышения надежности и воспроизводимости экспериментов с ПЭТ мелких животных. Процесс синтеза в радиохимической лаборатории с использованием 68млрд лет подробно описан с акцентом на строгие протоколы контроля качества и обеспечения качества для каждого производства радиоиндикаторов. Такие параметры, как концентрация, молярная активность, pH и чистота, тщательно контролируются в соответствии со стандартами, применимыми к исследованиям на людях. Эта методология включает в себя оптимизированную подготовку шприца и специально разработанную канюлю 30G для точных внутривенных инъекций мышам. Мониторинг состояния здоровья животных во время сканирования, включая температуру и частоту сердечных сокращений, обеспечивает их благополучие на протяжении всей процедуры. Дозировки для сканирования с помощью ПЭТ и ОФЭКТ заранее определены, чтобы сбалансировать сбор данных с минимизацией радиационного воздействия на животных и исследователей. Аналогичным образом, при компьютерной томографии используются заранее запрограммированные настройки для ограничения лучевой нагрузки, что особенно актуально в долгосрочных исследованиях по оценке эффектов лечения. Оптимизируя эти этапы, рабочий процесс направлен на стандартизацию процедур, снижение вариативности и повышение качества визуализации мелких животных с помощью ПЭТ/ОФЭКТ/КТ. Этот ресурс предоставляет ценную информацию для исследователей, стремящихся повысить точность и надежность доклинических исследований в области молекулярной визуализации, что в конечном итоге приведет к прогрессу в этой области.
Одной из тем, которая имеет первостепенное значение, являются исследования в области рака молочной железы. Рак молочной железы остается часто встречающимся видом рака, составляя примерно 1/3всех случаев рака у женщин. Лечение подбирается с учетом биологических и гистологических особенностей опухоли и стадии заболевания. Шансы на выживание, как правило, высокие, если опухоль уже не метастазировала, в этом случае 5-летняя выживаемость составляет всего около 30%1. Другие гинекологические онкологические заболевания страдают от аналогичной участи, например, рак яичников показывает > 95% 5-летней выживаемости для опухолей 1 стадии и только 15% для метастазирующих опухолей 4 стадии.
Неинвазивная визуализация, в частности позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), преобразовала исследования рака, поскольку она предлагает беспрецедентное понимание молекулярных аспектов опухоли, таких как метаболизм, экспрессия рецепторов и терапевтический ответ 4,5,6. Он позволяет как визуализировать, так и количественно оценивать конкретные метаболические области, что позволяет не только точно диагностировать, но и контролировать эффект (новых) методов лечения в очень короткие моменты времени. Действительно, ПЭТ позволяет оценить ответ в сравнении с отсутствием ответа после 1-3 циклов терапии и делает это лучше и быстрее по сравнению с морфологическими изменениями, наблюдаемыми при классической компьютерной томографии (КТ)7. Неинвазивный характер ПЭТ также позволяет проводить лонгитюдные исследования.
Любая животная модель требует максимальной стандартизации для тщательной оценки терапевтических возможностей новых (радиоактивных) фармацевтических препаратов, поэтому акцент должен быть сделан на этом - как при создании модели опухоли, так и при визуализации/анализе данных ПЭТ мелких животных. Можно спорить о лучшей модели опухоли у животных (подкожная инокуляция или ортотопическая имплантация, опухоли мышей, человека или сингенные опухоли, сопровождающиеся или не сопровождающиеся рутинной клинической помощью), но это выходит за рамки цели данной публикации. Для изучения рака мы используем несколько моделей, и описанная здесь является относительно простой подкожной моделью.
Контроль качества в радиохимии имеет первостепенное значение для безопасности животных и эффективности лечения. Это влияет не только на сам радиофармпрепарат, но и на рецептуру продукта. Существует обширное законодательство о производстве радиофармацевтических препаратов для клинического применения 8,9 (см. 10 для обширного обзора действующего законодательства и руководящих принципов), а также несколько руководств по свойствам радиофармацевтических препаратов для доклинических исследований (см. 11 для подробного обзора). Мы производим радиофармацевтические препараты как для клинического, так и для доклинического применения, упрощая переход от высококачественного контроля качества, как при синтезе для клинического применения, к контролю за доклиническим применением.
Наши исследования сосредоточены на направленной тераностике, особенно на эпидермальном факторе роста 2 (HER2)-положительном раке человека. Поэтому мы разрабатываем новые радиофармацевтические препараты для диагностики и мониторинга рака во время лечения. Успешные диагностические радиофармпрепараты также оцениваются как терапевтические соединения с использованием различных радиоизотопов. Оценка этих радиофармпрепаратов проводится сначала на животных моделях, стремящихся к клинической трансляции после получения многообещающих доклинических результатов. В этой статье мы представим протоколы, используемые на примере одного радиофармпрепарата, для обеспечения контроля и обеспечения качества, а также стандартную практику внутривенного введения мышей и сканирования ПЭТ/КТ с целью повышения точности и надежности доклинических исследований в молекулярной визуализации. Протокол разделен на три различных раздела: радиохимия (синтез индикаторов и контроль качества), создание животных моделей (модель подкожной опухоли) и визуализация.
Протокол исследований соответствует самым высоким стандартам благополучия животных и находится в строгом соответствии с Рекомендациями по уходу за животными Университетской клиники Рейнско-Вестфальского технического университета Ахена. Мы обязуемся обеспечить этичное и гуманное обращение со всеми животными, участвующими в исследованиях, а процедуры рассматриваются и утверждаются местным комитетом по этике животных. Все эксперименты на животных были одобрены немецким компетентным органом (Landesamt für Natur, Umwelt und Verbraucherschutz Nordrhein-Westfalen, LANUV) на соответствие Закону о защите животных, в сочетании с регламентом по защите животных, используемых в экспериментальных и других научных целях.
ПРИМЕЧАНИЕ: Полный список оборудования, материалов и реагентов, использованных в этом исследовании, представлен в Таблице материалов. Важно отметить, что работа с 68Ga, по возможности, должна производиться с помощью пипетки и, безусловно, избегать использования металла, так как железо может значительно снизить выход маркировки. Это означает, что следует избегать игл до тех пор, пока не будут завершены радиохимические процедуры.
1. Радиохимия
2. Генерация животных моделей
3. Визуализация
4. Уход за животными после визуализации
5. Реконструкция ПЭТ/КТ

6. Обработка и анализ изображений
ПРИМЕЧАНИЕ: Совместно зарегистрированные изображения ПЭТ/КТ в дальнейшем используются для количественной оценки на сервере базы данных программного обеспечения для анализа изображений, где каждое гибридное сканирование сохраняется в качестве объекта.
Одним из наиболее важных аспектов контроля качества радиофармацевтического препарата является использование ВЭЖХ, так как это показывает не только химическую и радиохимическую чистоту (в данном случае 98,2%), но и позволяет доказать идентичность радиофармпрепарата путем сравнения времени элюирования и формы пика с таковыми у нерадиоактивного эталонного соединения. Это эталонное соединение, в данном случае, представляет собой немеченное нанотело, правильность которого доказана классическими методами, такими как масс-спектрометрия или ядерный магнитный резонанс. Эти методы не могут быть применены непосредственно к радиоактивному соединению (его масса недостаточна для генерации сигнала), но при сравнении радиоактивного соединения с его эталоном можно получить достаточно доказательств того, что правильное соединение действительно было помечено и не было изменено во время синтеза. Обратите внимание на незначительную разницу во времени удержания между радиоактивным продуктом и эталоном на рисунке 1, соответствующую последовательному измерению потока ВЭЖХ (сначала измеряется ультрафиолетовое излучение; затем потоку требуется примерно 0,2 минуты, чтобы достичь детектора радиоактивности в типичной конфигурации).

Рисунок 1: Типичная аналитическая ВЭЖХ-хроматограмма для контроля качества нанотел NM-02, меченных 68Ga-02 (GLNM-02). Поглощение ультрафиолета холодного соединения (т.е. верхняя панель) измеряется на длине волны 280 нм и показывает пик через 4,18 мин со сдвигом на 0,22 мин. Пик продукта, меченного 68Ga, можно увидеть в гамма-детекторе (т.е. на нижней панели). Радиохимический выход составляет 98,2%. mAU = миллиединицы поглощения, NM-02 = наш продукт, UV = ультрафиолетовый световой канал, nm = нанометр, min = минута, CPS = количество в секунду, GLMN-02 = 68Ga-меченое нанотело NM-02, 68Ga-DOTA-GA = [68Ga]Ga-DOTA-GA, γ ChA = гамма-канал. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.
При отсутствии ВЭЖХ или в дополнение к ней, ТСХ может использоваться для определения выхода маркировки и чистоты конечного продукта (но не идентичности, и не такой детализированной, как ВЭЖХ). Благодаря своей низкой сложности, ТСХ идеально подходит для тех случаев, когда путь радиосинтеза все еще оптимизируется. На рисунке 2 представлена хроматограмма TLC нанотела NM-02, меченного Ga, 68Ga-02 (кажущаяся радиохимическая чистота 99,9%).

Рисунок 2: Типичная аналитическая ТСХ-хроматограмма для контроля качества нанотела, меченного 68Ga, NM-02 (GLNM-02). Количество площадей строится в зависимости от расстояния, пройденного растворителем (цитратом) на пластине TLC. Rf составляет 0,2, а радиохимическая чистота – 99,9%. C = Количество, мм = миллиметр, GLNM-02 = 68Ga-меченое нанотело NM-02, TLC = тонкослойная хроматография. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.
В процессе подготовки данных визуализации к публикации стандартной практикой является показ по крайней мере одного отдельного изображения КТ и ПЭТ. Такой подход позволяет проводить всестороннюю оценку биораспределения индикаторов. Стандартное масштабирование КТ составляет от -1000 HU до 1000 HU, что позволяет визуализировать все мягкие ткани в одном окне. Как показано на рисунке 3А, этот метод позволяет четко разграничить почки мыши, одновременно позволяя оценить костную ткань.
Для шкалы ПЭТ установите нижний порог для внедорожника на уровне 0,0 при сохранении минимального верхнего порога 1,0 (рисунок 3B), предпочтительно с использованием нормализации массы тела при расчете внедорожника (т. е.внедорожника bw). Кроме того, для количественной оценки SUVmean является предпочтительным по сравнению с SUVmax; Если используется SUVmax, то используйте среднее значение самых горячих 10 вокселей вместо значения самого горячего одиночного вокселя при расчетеразмера внедорожника. Подготовьте слияние признаков изображений ПЭТ/КТ путем объединения срезов КТ и ПЭТ (рис. 3C).
Для того, чтобы читатели могли независимо друг от друга оценить биораспределение индикаторов по всему телу, максимальная проекция интенсивности одного и того же ПЭТ-сканирования может быть представлена с использованием той же шкалы, что и срез ПЭТ (рис. 3D).

Рисунок 3: Изображения ПЭТ/КТ in vivo подкожной мыши с опухолью SKOV-3. Изображение получено через 3 ч после внутривенного введения нанотела NM-02 (GLNM-02) с массой 5 MBq 68Ga. (A) Изображение КТ масштабируется в диапазоне от -1000 HU до 1000 HU, в то время как (B) изображение ПЭТ имеет значение от 0,0 до 5,0 SUV. (C) При слиянии ПЭТ/КТ используется та же шкала. (D) Проекционное изображение максимальной интенсивности (MIP) ПЭТ также масштабируется с использованием SUV 0,0 и 5,0. Все снимки ПЭТ показывают хорошее поглощение опухоли GLNM-02, и хорошо виден почечный клиренс. CT = компьютерная томография, ПЭТ = позитронно-эмиссионная томография, MIP = проекция максимальной интенсивности, HU = единица Хаунсфилда, SUV = стандартизированное значение поглощения. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.
В конкретном случае нанотела NM-02, меченного 68Ga, заметное поглощение опухоли может наблюдаться на левом фланге мыши. Кроме того, также очевиден почочный клиренс индикатора. При представлении проекции максимальной интенсивности ПЭТ также становится видимой активность мочевого пузыря, усиливая почечный клиренс индикатора. В данном конкретном случае стоит упомянуть, что почка, опухоль и мочевой пузырь не могут быть показаны в одном и том же 2D-срезе. Благодаря включению проекции максимальной интенсивности в публикации, все биораспределение индикатора представлено на одном и том же изображении.
Радиосинтез
Описанный здесь радиосинтез типичен для нового соединения, меченного 68Ga: короткое время синтеза, с акцентом на подходящий pH и избегание металлов, когда это возможно. Для этого важно строго следовать порядку, в котором добавляются компоненты. В любом случае, значение pH раствора 68Ga должно быть сначала скорректировано до pH 4 с помощью 3 M NH4OAc; в противном случае нанотело может деградировать, если pH будет слишком кислым. Общие понятия 68Ga-синтеза были описаны ранее16, поэтому мы не будем здесь вдаваться в подробности. Модуль автоматизированного синтеза требует дальнейшей оптимизации в части снижения дозы облучения. Это требует значительных усилий, которые выходят за рамки поисковых исследований в типичном доклиническом эксперименте, как описано здесь. Более того, автоматизированный синтез вряд ли даст те небольшие объемы, которые мы можем получить с помощью текущего метода (< 1 мл), что позволяет получить более высокие концентрации 68Ga и более высокую удельную активность.
Контроль качества все равно должен выполняться и регистрироваться в мельчайших подробностях. Исключением из этой детали является pH: в то время как измерения pH для клинических синтезов часто выполняются очень точно с помощью pH-метров, здесь достаточно измерить pH с помощью простой pH-полоски, поскольку требования к внутривенным инъекциям позволяют это (любой pH от 6 до 8 допустим14). Этот простой метод снижает стоимость и вероятность загрязнения оборудования радиоактивными материалами.
Рецептуры для животных моделей
Окончательная формулировка индикатора является важнейшим аспектом индикатора, аспектом, который часто плохо описывается в доклинических исследованиях. Несмотря на то, что существует четкое законодательство в отношении разработки фармацевтических препаратов для испытаний на людях, включая радиофармацевтические препараты, на доклинической стадии, существуют только рекомендации17,18, в которых конкретно не обсуждаются растворители или составы. Эти руководящие принципы часто используются при составлении или оценке юридически обязательных протоколов для утверждения комитетами по этике (животных) (в Германии: LANUV19), но в этих документах недостаточно подчеркивается важность формулировки. Вполне вероятно, что плохие формулировки могут привести к ложным (отрицательным) результатам, но такое утверждение трудно проверить, учитывая стойкую предвзятость публикаций, которая все еще существует, в том числе и в областионкологии 20.
В дополнение к рекомендациям ARRIVE, мы решили в максимально возможной степени следовать законодательству, разработанному для применения на людях, предполагая, что составы, подходящие для человека, как правило, также подходят для грызунов. Основное различие заключается в размере объекта и, следовательно, в объеме, который можно безопасно вводить. Для этой цели мы решили по возможности очищать соединение с помощью фильтров с отсечкой по молекулярной массе (MWCO), поскольку они доказали свою эффективность при очистке крупных соединений21. Они позволяют в конечном итоге растворить типичный индикатор, меченный 68Ga, в растворе по выбору и в небольшом объеме, подходящем для мышей (типичный максимальный объем внутривенного введения 100 - 150 мкл).
В Германии GV-SOLAS (Gesellschaft für Versuchstierkunde: Ассоциация лабораторных животных) выступает в качестве посредника между защитой животных и исследованиями, принося пользу как людям, так и животным. Поэтому эта ассоциация разработала рекомендации по различным аспектам исследований на животных, особенно в области онкологии и анестезии, чтобы стандартизировать уход за животными на национальном уровне. Отныне большинство компетентных органов и национальных этических комитетов следят за соблюдением протоколов по животным этих рекомендаций. В GV-SOLAS есть рекомендации по максимальным объемам большинства маршрутов нанесения. Для внутривенного введения рекомендуется максимум 5 мл/кг массы тела; для мыши массой 25 г это равно 150 μл. По этой причине максимальный объем впрыска радиоактивных индикаторов составляет 150 μл на одно животное. Превышение этого порога при внутривенном введении повышает риск развития острой сердечной недостаточности, вызванной гиперволемией. Повторные внутривенные инъекции, превышающие этот порог, приводят к повышенному риску развития легочного фиброза, так как каждая инъекция, в зависимости от скорости потока, вызывает незначительный отек легких. Человеческим эквивалентом мышиного внутривенного введения, представленного в данной статье, является внутривенное введение болюсно (в течение 10 с) общего объема 375 мл для человека весом 75 кг. При стандартной клинической помощи 500 мл 0,9% раствора NaCl вводят в течение 1 ч; это означает, что 375 мл будет вводиться в течение 45 минут, чтобы избежать каких-либо осложнений.
GV-SOLAS рекомендует, чтобы опухолевая нагрузка не достигала более 5%; В случае, если животное находится на лечении, нагрузка может быть увеличена до 10%22. Эта разница между группами, получавшими и не получавшими лечение, может привести к систематической ошибке в исследованиях, особенно в случае выживания, поскольку мыши, получавшие лечение опухолей, могут иметь более высокую опухолевую нагрузку, чем афферентная контрольная группа. Чтобы избежать таких случаев, либо 5% опухолевая нагрузка должна быть зафиксирована и для лечебных животных; Тем не менее, это может привести к этическим дилеммам за убийство исследовательских животных до достижения так называемой гуманной конечной точки, или (предпочтительно) утверждать, что увеличение до 10% в случае афферентных контрольных групп является этически обоснованным во избежание предвзятости.
Поскольку опухолевую нагрузку необходимо рассчитывать каждый день неинвазивным способом, мы применяем поправочный коэффициент (т.е. 0,82) для преобразования ежедневно рассчитанного объема опухоли в массу опухоли. Мы рассчитали этот коэффициент, измерив диаметр опухоли с помощью цифрового штангенциркуля до того, как животные были убиты в соответствии с протоколом, а затем фактический вес опухоли с помощью весов. Этот поправочный фактор отличается от плотности опухолевой ткани, так как измеряемый объем опухоли включает в себя и кожу. Следовательно, этот фактор, вероятно, < 1,0, так как измеренный объем опухоли больше реального объема опухоли. Поскольку опухоли, которые мы взвешивали, были относительно большими, поскольку оценка проводилась в последний день эксперимента, этот фактор действительно переоценивает вес небольших опухолей. Его следует использовать только при оценке опухолевой нагрузки.
Еще одним аспектом рекомендаций GV-SOLAS является то, что для мышей фиксированный диаметр опухоли 15 мм установлен в качестве гуманной конечной точки17. Часто опухоль имеет тенденцию к быстрому росту вдоль игольчатого канала, образованного подкожной инъекцией, если после раствора, содержащего опухолевые клетки, не вводится воздух или пробка. Таким образом, 15 мм достигаются быстрее при определенных путях нанесения. Поскольку, с точки зрения опыта, некоторые опухоли растут в эллиптической форме, мы адаптировали и использовали вышеупомянутую формулу объема опухоли для проведения объективного сравнения различных способов применения.
Используемые нами животные модели разработаны в соответствии с рекомендациямиARRIVE17 и PREPARE18 , что позволяет легко воспроизводить их в экспериментах. Модель подвержена определенной степени вариаций, поскольку скорость роста опухоли варьируется у разных мышей, что затрудняет стандартизацию и интерпретацию. Тем не менее, эти вариации отражают внутри- и межопухолевую гетерогенность, присутствующую у онкологических больных23.
Этот протокол не лишен своих ограничений. Животные должны быть усыплены во время инъекции, особенно во время ПЭТ/КТ. Седативный эффект, особенно с изофлураном, влияет на кровоток, и животные могут переохладиться, что требует использования нагревательного коврика и контроля глубины седации. Этой проблемы можно избежать, сканируя бодрствующих животных; Однако для этого требуется специализированное программное обеспечение и экспертные знания, которые часто недоступны.
Еще одним ограничением является доза облучения. Хотя доза, получаемая животными, незначительна для одного сканирования, выполнение нескольких сканирований (т.е. особенно если их более 10) может привести к значительной кумулятивной дозе, потенциально влияющей на рост опухоли. Когда рост опухоли является считываемым параметром, важно, чтобы все животные получали одинаковое количество сканирований и доз, чтобы обеспечить сопоставимые группы, что увеличивает рабочую нагрузку всего проекта. Использование системы ПЭТ/МРТ вместо системы ПЭТ/КТ может снизить лучевую нагрузку. Однако такой подход предполагает более длительное время сканирования, дополнительные затраты и другой метод получения анатомической информации.
Придерживаясь рекомендаций благотворительных организаций, таких как GV-SOLAS в Германии, и следуя установленным руководящим принципам, таким как ARRIVAL and PREPARE, мы стремимся стандартизировать модели животных и свести к минимуму изменчивость в экспериментальных протоколах. Эти усилия имеют решающее значение для обеспечения надежности и воспроизводимости доклинических исследований, что в конечном итоге способствует переводу перспективных радиофармацевтических препаратов из лабораторных областей в прикроватные больные.
FMM является медицинским консультантом для NanoMab Technology Ltd. и Advanced Accelerator Applications (AAA) GmbH. Недавно он получил институциональные гранты от NanoMab Technology Ltd., Siemens и GE Precision Healthcare LLC. Кроме того, у него есть контракт на интервенционные исследования с CURIUM.
Авторы выражают благодарность Сюзанне Аллекотт за техническую поддержку.
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Equipment | |||
| Activity meter ISOMED 2010 | Nuviatech Healthcare | - | |
| Центрифуга MIKRO 185 | Andreas Hettich GmbH & Co. KG | 1203 | |
| Тестирование эндотоксинов Endosafe nexgen-PTS | Charles | River-Heating | |
| block NANOCOLOR VARIO C2 | Macherey-Nagel | 919350 | |
| Система ВЭЖХ, включая радиодетектор | Knauer & Raytest-Программа | ||
| для анализа изображений Pmod 4.4 | PMOD Technologies LLC-Система | ||
| ПЭТ/КТ для мелких животных β-CUBE и X-CUBE | Molecubes | NV-TLC | |
| MiniGITA* | Elysia-Raytest | - | |
| Materials | |||
| 0,3 мм диаметр PE10 tube | fisher scientific | 22-204008 | |
| 30G игла | B|Braun | 4656300 | |
| Центробежный фильтр; 10 кДа MWCO, 0,5 мл | Миллипоровая | UFC501008 | |
| Хроматографическая бумажная полоска iTLC-SG | Agilent Technologies | SGI0001 | |
| картриджем с эндотоксином, чувствительность 0,05 EU/мл | Charles River | PTS-2005 | |
| Колонка ВЭЖХ Biosep SEC-s2000 | Phenomenex-Микроцентрифуга | ||
| пробирка (1,5 мл) | Eppendorf | 0030125150 | |
| полоска pH 0,0 - 6,0 | Merck KGaA | 109531 | |
| полоска pH 0-14 | Merck KGaA | 109535 | |
| PS-H+ картридж SPE | Macherey Nagel GmbH &; Co. KG | 731861 | |
| Стерильный флакон 10 мл | ALK Life Science Solutions | SEV100 | |
| Reagents | |||
| 68Ge/68Ga-Generator | NRF-iThembaLABS-Ammoniumacetate | ||
| Merck KGaA | 101116 | ||
| лимонная кислота | Merck KGaA | ||
| Соляная кислота | Merck KGaA | 320331 | |
| NaCl | Merck KGaA | S9888 | |
| Nanobody NM-02 | Radiopharm Theranostics-P-SCN-Bz-DOTA-GA | ||
| CheMatech | C115 | ||
| Трифторуксусная кислота | Merck KGaA | T6508 | |
| Сверхчистая вода | Merck KGaA |
Запросить разрешение на повторное использование текста или иллюстраций этой статьи JoVE
Запросить разрешение