В данной статье описан подробный протокол получения надежного и воспроизводимого тонкого эндометрия с очень низким уровнем смертности и минимальными внутриматочные спайки путем введения 95% этанола в матку мыши в течение 1-3 минут.
Методическая статья
* These authors contributed equally
В данной статье описан подробный протокол получения надежного и воспроизводимого тонкого эндометрия с очень низким уровнем смертности и минимальными внутриматочные спайки путем введения 95% этанола в матку мыши в течение 1-3 минут.
Тонкий эндометрий (ТЭ) широко признан одной из важнейших причин бесплодия. Тем не менее, патогенез ТЭ остается неясным, и по-прежнему срочно необходимы удовлетворительные варианты лечения. Было разработано несколько животных моделей ТЭ, но мышиная модель, включающая абдоминальную хирургию и инъекцию 95% этанола, представляет собой сложную проблему из-за высокого уровня смертности и риска внутриматочных спаек при неправильном выполнении. Здесь мы описываем подробный протокол, который позволяет получить надежную и воспроизводимую ТЭ с очень низким уровнем смертности и минимальными внутриматочные спайки путем введения 95% этанола в матку мыши с различным временем инфузии. Результаты показали, что у всех мышей успешно развилась ТЭ при времени инфузии от 1 до 3 минут, характеризующаяся типичным уменьшением толщины эндометрия и количества желез, а также чрезмерным фиброзом эндометрия. Эти результаты свидетельствуют о том, что эта мышиная модель подходит для изучения тонкого эндометрия и может служить платформой для разработки будущих методов лечения ТЭ.
Тонкий эндометрий (ТЭ) – серьезное заболевание в акушерстве и гинекологии, которое часто поражает женщин детородного возраста. ТЭ диагностируется, когда толщина эндометрия составляет менее 7 мм на ультразвуковом исследовании, сопровождается нормальным состоянием полости матки и тесно связана с невынашиванием беременности 1,2. Подсчитано, что примерно 1,5-9,1% женщин, проходящих лечение методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), будут испытывать ТЭ, что делает его растущей проблемой в репродуктивной медицине 3,4,5. Наиболее частыми причинами ТЭ являются неправильная коррекция эндометрия после хирургического разделения внутриматочных спаек (ВМС) и выскабливание, которые часто сопровождаются нарушением распределения кровеносных сосудов и разрежением желез 6,7,8. На сегодняшний день клеточные и молекулярные механизмы, лежащие в основе ТЭ, остаются неясными. Восстановление эндометрия у пациенток с ТЭ занимает много времени, хотя лечение эстрогеном и терапия низкими дозами аспирина были изучены в качестве потенциальных вмешательств9. Таким образом, углубленное изучение патогенеза ТЭ является наиболее непосредственным подходом к решению проблем, связанных с этим состоянием. Тем не менее, исследования патогенеза ТЭ опираются на животные модели, что делает выбор подходящей модели критически важным.
Большинство гистопатологических исследований тонкого эндометрия (ТЭ) показали, что нарушение пролиферации эпителиальных клеток и макрофагов, снижение экспрессии рецепторов стероидных гормонов яичников, чрезмерное отложение внеклеточного матрикса и клеточное старение являются наиболее значимыми патологическими признаками ТЭ 6,9,10. В настоящее время разработаны различные модели крыс для имитации ТЭ, в том числе модели, вызванные расчесыванием11,12,13, ишемией14, термической травмой15 и химической травмой 16,17,18,19. Модель крысы индуцируется путем расчесывания эндометрия иглой или катетером, что часто приводит к внутриматочной спайке (ВМС), а не TE 11,12,20,21,22. Также сообщалось о модели ТЭ, вызванной ишемией, у крыс, при которой ишемия эндометрия достигается путем проведения двустороннего лигирования маточных артерий, что приводит к уменьшению толщины эндометрия. Однако этот метод занимает много времени, требует трех месяцев, и не находит широкого распространенияв исследованиях. В модели, вызванной термической травмой, искусственная трубка для осеменения используется для вливания предварительно нагретой воды с температурой 85 °C в одну сторону маточного рога через слияние двух сторон, что делает ее более сложной, чемдругие методы. Химически индуцированная модель включает в себя введение 95% этанола в открытый рог матки для повреждения всего эндометрия. Эта модель предлагает преимущества низкой стоимости и короткого экспериментального периода для изучения патологических механизмов и методов лечения при ТЭ, но она в основном используется на крысах, а не на мышах. Хотя существуют различные животные модели, особенно крысиные, каждая из них имеет свои ограничения. Они могут моделировать только определенные аспекты ТЭ, и лишь немногие модели мышей точно повторяют характеристики заболевания ТЭ, будучи при этом удобными и универсальными для исследований.
В этом контексте мы разработали новую мышиную модель тонкого эндометрия (ТЭ) путем вливания 95% этанола в полость матки с использованием временного градиентного подхода с модифицированным методом24 (Рисунок 1). Результаты показали, что у всех мышей успешно развилась ТЭ при времени инфузии в диапазоне от 1 до 3 минут, демонстрируя типичные характеристики, такие как уменьшенная толщина эндометрия, уменьшение железы и повышенный фиброз эндометрия. Эти результаты свидетельствуют о том, что наша мышиная модель является подходящим инструментом для изучения ТЭ и может служить платформой для разработки будущих методов лечения ТЭ.
Это исследование было одобрено Комитетом по уходу за животными и их использованию Шэньчжэньской больницы акушерства и гинекологии Чжуншань (ранее Шэньчжэньская урологическая больница), где проводились все эксперименты на животных. В исследовании использовались самки мышей C57BL/6 (возраст 6-8 недель, масса 18-20 г). Все животные были размещены в определенной среде, свободной от патогенов (SPF) в одном и том же помещении и акклиматизировались в течение одной недели перед экспериментами в помещении без специфических патогенов при температуре (22 ± 1) °C в течение 12-часового цикла свет/темнота. Им был предоставлен свободный доступ к еде и воде. Подробная информация о реагентах и оборудовании, использованных в этом исследовании, приведена в Таблице материалов.
1. Выявление течки
Примечание: Фаза течки у мышей сравнима с поздней лютеиновой фазой у людей, с относительно толстой слизистой оболочкой эндометрия в это время. Отбор мышей в период течки для модельной индукции гарантирует, что они находятся в относительно стабильном физиологическом состоянии. Кроме того, результаты истончения эндометрия более выражены, когда толщина эндометрия относительно толстая. Подробнее об этой процедуре читайте в ранее опубликованных отчетах 25,26.
2. Групповое проектирование
ПРИМЕЧАНИЕ: Для оценки влияния различной продолжительности инфузии 95% этанола на стабильность модели ТЭ было выделено шесть групп лечения. Одной группе была проведена симуляция операции без введения этанола в качестве контроля за процедурными эффектами. Мыши с этанол-индуцированной ТЭ были случайным образом разделены на пять групп лечения в зависимости от времени инфузии (n = 5 в группе) следующим образом:
3. Индукция модели ТЭ у мышей
4. Забор образцов
5. Обезвоживание тканей
ПРИМЕЧАНИЕ: Обезвоживание тканей достигается с помощью автоматического тканевого процессора (см. Таблицу материалов).
6. Заделка парафина
ПРИМЕЧАНИЕ: Выполните эти шаги с помощью модульного центра встраивания тканей (см. Таблицу материалов).
7. Срез парафина
8. Окрашивание гематоксилином и эозином
ПРИМЕЧАНИЕ: Окрашивание гематоксилином и эозином осуществляется с помощью автоматизированной машины для окрашивания предметных стекол (см. Таблицу материалов).
9. Окрашивание Массона
10. Визуализация и анализ
11. Статистический анализ
Ключевыми особенностями тонкого эндометрия (ТЭ) являются уменьшение толщины эндометрия и плотности желез, наряду с повышенным фиброзом эндометрия. Этот метод успешно воспроизвел эти характеристики на модельных мышах. Анализ данных выявил достоверное уменьшение толщины эндометрия в группе 1 мин (222,3 мкм ± 13,96 мкм против 359,2 мкм ± 12,41 мкм, P < 0,05), группе 2 мин (168,7 мкм ± 17,57 мкм против 359,2 мкм ± 12,41 мкм, P < 0,05) и группе 3 мин (131,8 мкм ± 3 мкм против 359,2 мкм ± 12,41 мкм, P < 0,05) по сравнению с контрольной группой. Тем не менее, не наблюдалось существенной разницы в толщине эндометрия между группами 2 и 3 минуты (168,7 мкм ± 17,57 мкм против 131,8 мкм ± 3 мкм, P > 0,05) (рис. 3A, B).
Количество эндометриальных желез было достоверно снижено в группе за 1 минуту (4,4 ± 2,38 против 24,4 ± 1,6, P < 0,05), группе с 2 минутами (0,8 ± 0,49 против 24,4 ± 1,6, P < 0,05) и группе с 3 минутами (4,4 ± 3,20 против 24,4 ± 1,6, P < 0,05) по сравнению с контрольной группой (рис. 3A, C). Однако достоверной разницы в количестве эндометриальных желез в группах 1-мин, 2-мин и 3-мин не наблюдалось.
Поскольку ТЭ возникала после лечения 95% этанолом в течение 7 дней, было выдвинуто предположение, что толщина эндометрия может быть связана с продолжительностью инфузии. Чтобы исследовать это, две дополнительные группы получали 95% этанол в течение 4 минут и 5 минут соответственно. Интересно, что результаты показали выраженную адгезию матки при увеличении времени инфузии. (Рисунок 4), при этом полость матки становится практически незаметной. Кроме того, при длительном времени инфузии в матке мышей не наблюдалось никаких эндометриальных желез (рис. 4).
Более того, уровень фиброза эндометрия увеличивался при длительности инфузии 95% этанола, что подтверждается окрашиванием по Массону, что указывает на чрезмерный фиброз в поврежденном эндометрии (рис. 5А,В).

Рисунок 1: Блок-схема создания модели мыши TE . Вся процедура включает в себя следующие этапы: Во-первых, мышам дали акклиматизироваться в течение 1 недели до эксперимента. Далее наблюдались два эстральных цикла. Затем мышей в третьей течке отбирали для создания модели путем введения 95% этанола в полость матки. Через семь дней после инъекции этанола мышей умерщвляли, а рога матки собирали для дальнейшего окрашивания HE и анализа на окрашивание по Массону. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

Рисунок 2: Идентификация течки у мышей. (A) Проэструс характеризуется преобладанием ядросодержащих эпителиальных клеток (стрелка). (В) Течка характеризуется преобладанием ануклеированных ороговевших эпителиальных клеток (звездочек). (C) Metestrus характеризуется комбинацией ануклеированных ороговевших эпителиальных клеток и нейтрофилов (треугольник). (D) Диеструс характеризуется комбинацией нейтрофилов, ядросодержащих эпителиальных клеток и небольшого количества ануклеированных ороговевших клеток. Увеличение объектива 20x. Масштабные линейки = 50 μм. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

Рисунок 3: Процедура индукции ТЭ путем инфузии 95% этанола. (A) Мышей обезболивают с помощью наркозного аппарата. (B) Волосы на животе удаляются. (C) Разрез 1 см делается на расстоянии 1 см от отверстия уретры. (D) Матка расположена, и одна сторона маточного рога обнажена. (E) Гемостатические зажимы накладываются с обеих сторон маточного рога. (F) 95% этанола закапывают в рог матки, а затем промывают стерильным физиологическим раствором. (G) Зажимы удаляются, и матка помещается обратно. (H) Разрез зашивается. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

Рисунок 4: Наблюдение за морфологией эндометрия у мышей с использованием окрашивания HE под микроскопией. (A) Была изучена морфология эндометрия на поврежденной и контрольной сторонах. В правую матку вводили 95% этанола, в то время как в левую матку вводили стерильный физиологический раствор в качестве контроля. Масштабные линейки = 200 мкм. (B) Сравнение толщины эндометрия в группе Con, 1 мин, 2 мин и 3 мин. (C) Сравнение количества желез в эндометрии в группе Con, 1 мин, 2 мин, 3 мин, 4 мин и 5 мин. Кон, контроль; **P < 0,01, ****P < 0,0001 с односторонним ANOVA. Данные представляются в виде среднего ± стандартной погрешности среднего значения. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

Рисунок 5: Фиброз эндометрия в эндометрии мыши. (А) Трихромное окрашивание по Массону было использовано для оценки фиброза эндометрия, где синий цвет указывает на распределение коллагеновых волокон, в указанных группах лечения. Масштабные линейки = 200 мкм. (B) Сводная гистограмма показывает уровень коллагенового фиброза среди различных групп. **P < 0,01, ***P < 0,001, ****P < 0,0001 с односторонним ANOVA. Данные представляются в виде среднего ± стандартной погрешности среднего значения. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.
ТЭ характеризуется недостаточной пролиферацией клеток и дисфункцией клеток, тесно связанными с бесплодием, повторными выкидышами и патологиями плаценты 2,3. К сожалению, в настоящее время не существует эффективной терапии ТЭ. Животные модели играют решающую роль в изучении этого состояния. В период с 2014 по 2024 год крысы использовались в качестве модельных организмов в 16,4% из 208 000 исследований (34 200 исследований), а мыши — в 22,7% (47 300 исследований). Растущее использование мышей в экспериментах можно объяснить их преимуществами перед другими моделями, в частности, их потенциалом в исследованиях регенерации 28,29,30. Учитывая важность согласованности моделей, существует растущая потребность в более совместимых инструментах для проведения исследований с использованием мышей в качестве моделей31.
Общие методы индукции моделей ТЭ, как сообщалось в предыдущих исследованиях, включают царапины11,12, ишемию14, термическую травму15 и химическую травму 16,17,23. Чтобы облегчить использование животных моделей в исследованиях ТЭ и заложить основу для эффективного лечения, Gao et al.24 впервые создали модель ТЭ у крыс SD путем введения абсолютного этанола в течение 5 минут для повреждения эндометрия. Хотя этот метод ограничивает рост эндометрия, он часто приводит к сильным спайкам в брюшной полости, при этом выживаемость составляет всего 70%.
Ранее 95% этанол преимущественно использовался на крысах из-за простоты его применения, но этот метод позволил получить несколько мышиных моделей для исследований ТЭ. После клинических наблюдений, всестороннего обзора литературы, предварительных экспериментов, повторных обсуждений и анализа был разработан усовершенствованный метод с более коротким временем инфузии матки. Квалифицированные методы позволяют вводить 95% этанола в полость матки для создания модели TE с различным временем инфузии.
Модель мыши, представленная в этом исследовании, основана на принципах моделиГао 24. Тем не менее, было внесено несколько изменений, в том числе сокращение времени инфузии этанола и увеличение частоты промывки солевым раствором. В этой модели матку мышей подвергали воздействию через абдоминальную диссекцию, и 95% этанол вводили в одну сторону маточных рогов в течение различной продолжительности: 1 мин, 2 мин, 3 мин, 4 мин и 5 мин. Благодаря точному контролю времени инфузии этанола и стандартизированной процедуре были достигнуты стабильные данные в экспериментах на мышах, что свело к минимуму отклонения из-за индивидуальных различий между мышами.
Гистологические результаты демонстрируют явные изменения толщины эндометрия, количества желез эндометрия и фиброза эндометрия в разной степени у мышей ТЭ, подтверждая достоверность модели, установленной в данном исследовании 3,6,9. Примечательно, что когда время инфузии этанола превышало 4 минуты или 5 минут, наблюдались тяжелые внутриматочные спайки (ВМС). Эти результаты свидетельствуют о том, что мышиная модель ТЭ может быть эффективно установлена при инфузии 95% этанола в течение 1-3 минут, в то время как время инфузии более 3 минут может вызвать тяжелую ВМС.
На сегодняшний день разработано несколько животных моделей для изучения ТЭ, включая модели царапин, ишемии, термически индуцированные и химически индуцированные. Модель, вызванная царапинами, хотя и проще в выполнении, часто приводит к внутриматочной спайке (ВМС), а не к ТЭ. Модель ТЭ, индуцированная ишемией, требует гораздо большей продолжительности, чем модель, индуцированная химическим веществом, а термически индуцированный метод более сложен и труден в исполнении по сравнению с химической индукцией. Несмотря на то, что химически индуцированная модель эффективна по времени и стабильна, она имеет потенциальные ограничения, такие как травмы животных и риски инфицирования или смерти из-за неправильной техники. Эти проблемы можно смягчить с помощью тщательного обучения и опыта.
В заключение, результаты демонстрируют, что мышиную модель TE можно эффективно установить путем введения 95% этанола в полость матки в течение 1-3 минут. Этот подход предлагает перспективный метод для изучения патологических механизмов и процессов репарации ТЭ, а также для разработки эффективных методов лечения пациентов с этим заболеванием.
Авторам нечего раскрывать.
Мы с благодарностью благодарим анонимных рецензентов за их важные и полезные комментарии. Эта работа была поддержана Шэньчжэньским научно-техническим проектом (No. JCYJ20220818103207016) и Фонд фундаментальных и прикладных фундаментальных исследований провинции Гуандун (No 2024A1515010478).
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Аппарат для анестезии | RWD Life Science | R530 | Мобильный ингаляционный наркозный аппарат для мелких животных |
| 0,9% физиологического раствора | Hubei Kelun Pharmaceutical | C230817A2 | 10 мл, медицинский инъекционный |
| 75% этанол | LIRCON | 6303060031 | 500 мл, дезинфицирующий реагент |
| 95% этанол | Guangzhou Chemical Reagent Factory | 64-17-5 | 500 мл, химический реагент |
| Рассасывающиеся швы | Jinhuan Medical | CR537 | Толщина: 5-0; Длина: 90 см |
| Водный аммиак | MilliporeSigma | 1336-21-6 | 1000 мл, химический реактив |
| Автоматический тканевый процессор | Leica | TP1020 | 100 встраиваемых коробок может быть обработан за один раз |
| C57BL/6 мышей | Центр экспериментальных животных Южного медицинского университета | ||
| Eosin-Y | BASO | BA4024 | 1000 мл, используется для окрашивания парафиновых срезов, замороженных срезов и т.д |
| Гематоксилин | BASO | BA4041 | 1000 мл, используется для окрашивания парафиновых срезов, замороженных срезов и т.д |
| HALO Image Analysis Platform | Indica labs | Прибор отличается простотой использования и масштабируемостью, мощными аналитическими возможностями и самой быстрой обработкой скоростные | |
| Кровоостанавливающие зажимы | HUAYON | 18-5021 | 1,8 см общей длиной с челюстью 0,7 см |
| Гемостатические щипцы | HUAYON | 18-5020 | 10 см общей длиной |
| HistoCore Rotary Microtome | Leica | 149BIO000C1 | Толщина ломтика от 1 до 60 мкм; m |
| Indorphor | ADF | 1005 | 500 мл, дезинфицирующее реагент |
| Isoflurane | RWD Life Science | R510-22-10 | 100 мл, действующее вещество 100% изофлуран |
| Masson's trichrome окрашивание | SOLARBIO | G1340 | 7 × 100 мл за 100 тестов |
| предметное стекло Микроскопа | Gene Tech | GT100511 | Длина: 75 см; Ширина: 25 см |
| Модульный центр встраивания тканей | Leica | EG1150 C | Инструмент содержит холодный столик и модуль распределения парафина с подогревом, обеспечивающий гибкость для работы по встраиванию |
| Натуральная смола | SAKURA | 4770 | Пленка со смоляным покрытием, подходит для гистологического окрашивания |
| Olympus SLIDEVIEW VS200 | PANOVUE | VS200 | Прибор захватывает высококачественные виртуальные слайды и позволяет проводить расширенный количественный анализ изображений |
| Параформальдегидный фикс раствор | Servicebio | G1011 | 500 мл, универсальный тканевый фиксатор (нейтральный) |
| Хирургические щипцы | HUAYON | 18-1300 | 2,2 мм прямые, 12,5 см шириной |
| Хирургические ножницы | HUAYON | 18-0110 | 10 см, хирургические ножницы из нержавеющей стали |
| Шприц | Kindly | 60017031 | 1 мл, одноразовый стерильный шприц с иглой |
| Tissue кассеты | CITOTEST | 80106-1100-16 | белые; проточные прорези; 0-цельная цельная крышка; участки маркировки расположены с трех сторон |
| Tissue-Tek Prisma Plus | SAKURA | DRS-Prisma-P-JCS | Производительность обработки составляет 60 слайдов единовременно |
| Xylene | Guangdong Guanghua Sci-Tech | 1330-20-7 | 1000 мл, органический растворитель |
Запросить разрешение на повторное использование текста или иллюстраций этой статьи JoVE
Запросить разрешение