Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Методическая статья

Прижигание имбиря, нефармакологическое средство для лечения диареи у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

2.4K просмотров

⸱

DOI:

10.3791/67224

⸱

27 декабря 2024 г.

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

В этой статье

Краткое содержание

Здесь мы представляем метод использования имбиря для лечения диареи у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.

Аннотация

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является распространенным и часто встречающимся заболеванием у пожилых людей, и имеет тенденцию к прогрессирующему ухудшению. Диарея является распространенным внелегочным осложнением у пациентов с ХОБЛ. Диарея может вызвать обезвоживание, электролитный дисбаланс, слабость и потерю аппетита, а также другие неблагоприятные последствия, которые серьезно влияют на качество жизни и нутритивный статус пациентов. Эти последствия не способствуют улучшению обструкции дыхательных путей у пациентов с ХОБЛ. В настоящее время современная медицина имеет слабые лечебные эффекты, не в состоянии полностью контролировать симптомы, вызывает рецидив после отмены препарата, имеет побочные эффекты и увеличивает лекарственную нагрузку пациентов. Прижигание имбиря является уникальной нефармакологической терапией традиционной китайской медицины, которая безопасна и эффективна в борьбе с диареей, имеет мало побочных эффектов и легко принимается. Таким образом, это идеальная альтернативная терапия. Целью данной статьи является ознакомление с протоколом прижигания имбиря для лечения диареи у пациентов с ХОБЛ.

Введение

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это гетерогенное заболевание легких, характеризующееся хроническими респираторными симптомами (одышка, кашель, выделение мокроты или обострения) из-за аномалий дыхательных путей (бронхит, бронхиолит) и/или альвеол (эмфизема), которые вызывают стойкую, часто прогрессирующую, обструкцию воздушного потока 1,2. ХОБЛ стала тяжелым хроническим заболеванием с высокой заболеваемостью, высокой смертностью, высоким уровнем инвалидности и тяжелым бременем болезней. «Китайское исследование здоровья легких» показывает, что заболеваемость ХОБЛ у людей старше 40 лет в Китае составляет 13,7%3. Общее число пациентов с ХОБЛ в Китае составляет ~100 миллионов. Острые обострения возникают у пациентов с ХОБЛ в 0,5-3,5 раза ежегодно и являются основной причиной смерти пациентов с ХОБЛ. В 2013 году общее число смертей от ХОБЛ в Китае составило 910 000 человек, что является третьим показателем по одному заболеванию, составляя 31,1% от общего числа смертей от ХОБЛ вмире4.

Диарея относится к повышенной частоте дефекации, жидкому стулу, слизи, гною, крови, непереваренной пище, срочному опорожнению кишечника или даже недержанию кала. В частности, диарея состоит из более чем трех стульев в день, при этом содержание воды в кале превышает 85%5,6. Диарея является распространенным внелегочным осложнением у пациентов с ХОБЛ и обычно сопровождается потерей аппетита, вздутием живота, усталостью, беспокойством и другим дискомфортом. Исследования показали, что частота возникновения диареи у пациентов с ХОБЛ во время лечения антибиотиками составляет ~5%-25%7. Диарея приводит к водно-электролитным нарушениям у пациентов и усугубляет риск недостаточности питания у пациентов. Он не только снижает качество жизни пациентов с ХОБЛ, но и препятствует восстановлению дыхательной функции и влияет на прогноз ХОБЛ 8,9,10. Лечение диареи в основном включает противодиарейную, пероральную или внутривенную регидратацию, пробиотики, антибиотики (при наличии признаков инфекции)11,12,13,14, лечение цинком15 и диетотерапию16,17. Тем не менее, противодиарейное медикаментозное лечение может лишь временно контролировать симптомы диареи, которые не могут быть полностью излечены. Другие методы имеют более длительный курс лечения, что увеличивает нагрузку на пациентов. Таким образом, для лечения диареи у пациентов с ХОБЛ необходима легко реализуемая немедикаментозная терапия.

Прижигание имбиря включает в себя нарезку свежего имбиря (Zingiber officinale) на тонкие ломтики, зажигание палочек моксы на ломтиках имбиря, а затем нанесение прижигания на определенные акупунктурные точки. Мокса - это традиционная китайская травяная медицина, которая может согревать каналы для рассеивания холода. Он эффективен при лечении заболеваний коленного сустава, синдрома раздраженного кишечника, хронического атрофического гастрита, тошноты после химиотерапии и рвоты 18,19,20,21. Ломтики имбиря обладают эффектом развеивания простуды22,23. В клинической практике у большинства пациентов с ХОБЛ наблюдаются симптомы диареи. Острое обострение ДОПЛ обычно провоцируется инфекцией; Антибиотики могут контролировать инфекцию, но имеют тенденцию ухудшать симптомы диареи. Корректировка рациона питания, противодиарейные препараты и добавки с кишечной флорой имеют некоторые преимущества при диарее, но их недостаточно. Прижигание имбиря — это древняя техника традиционной китайской медицины, которая выполняет функции согревания тела и рассеивания холода, примирения ци и крови, укрепления здоровья и улучшения функции селезенки и желудка. Было замечено, что он оказывает выдающееся влияние на диарею в клинических условиях. Она проста и удобна в исполнении, не имеет явных побочных эффектов и легко воспринимается пациентами.

Здесь мы представляем рандомизированное контролируемое исследование с использованием имбиря в качестве нефармакологической терапии для лечения пациентов с ХОБЛ с диареей, сравнивая его с традиционной терапией, чтобы подтвердить эффективность и превосходство терапии имбирем. Подробное описание процедуры и видеодемонстрации помогут в дальнейшем продвижении этой традиционной китайской медицины.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Протокол исследования был рассмотрен и одобрен Комитетом по утверждению клинических исследований больницы Университета традиционной китайской медицины в Чэнду (KY2022027). От всех субъектов было получено письменное информированное согласие.

1. Подготовка материалов

ПРИМЕЧАНИЕ: Смотрите Рисунок 1 и Таблицу материалов для получения подробной информации о материалах, используемых в этом протоколе.

  1. С помощью канцелярского ножа вырежьте пять кусочков имбиря, каждый кусочек толщиной ~0,4-0,6 см и диаметром 2-3 см. Выколите ватным тампоном по пять маленьких отверстий в каждом кусочке24.
  2. Разберите палочки моксы на части, удалите соответствующее количество моксы и разомните их в массу на ладони. Сделайте конус мокса с диаметром дна ~0,3 см и высотой ~0,3 см.

2. Подготовка врача

  1. Подготовьте отдельную процедурную комнату, чтобы не раскрывать частную жизнь пациента и согреть пациента.
  2. Отбирайте случаи в соответствии с заранее сформулированными критериями включения и исключения (см. таблицу 1).
  3. Наденьте чистый белый халат, медицинскую хирургическую маску и одноразовый операционный колпачок.
  4. Перед операцией продезинфицируйте руки.

3. Подготовка предмета

  1. Попросите пациента опорожнить мочевой пузырь, лечь на спину, обнажить брюшную полость и расслабиться.

4. Эксплуатация

  1. Определение местоположения акупунктурной точки Шенке (CV 8) в соответствии с национальным стандартом: Номенклатура и расположение точек меридиана25. Продезинфицируйте кожу на ~5 см вокруг акупунктурной точки.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Акупунктурная точка Шенке находится в верхней части живота, в центре пупка, расположенного на пересечении уровня переднего верхнего подвздошного отдела позвоночника и средней линии брюшной полости26 (см. Рисунок 2).
  2. Вырежьте отверстие в центре лечебного полотенца и положите его на акупунктурную точку Шенке, чтобы остальная часть живота не замерзла и не получила ожог кожи от горящей моксы.
  3. Положите рожок моксы на кусочек имбиря и подожгите его. С помощью пинцета перенесите кусочек имбиря с помощью пинцета с операционного стола в акупунктурную точку Шенке пациента (рис. 3A, B).
  4. Положите новый конус моксы поверх другого кусочка имбиря и зажгите его через 3 минуты.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Конус моксы горит ~3-5 минут.
  5. Удалите конус имбиря и моксы из акупунктурной точки Шенке пациента. Когда конус прогорит, замените его на новый. Опустите сгоревший конус моксы в воду, чтобы потушить его (Рисунок 3C).
  6. Повторите шаги 4.4 и 4.5 4 раза. Затем завершите лечение.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Вся процедура длится 5 дней и должна проводиться один раз в день.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

Основные условия
Всего 18 пациентов с ХОБЛ, осложненной диареей, были разделены на группу лечения (9 случаев) и контрольную группу (9 случаев) (см. таблицу 2). Все пациенты соответствовали диагностическому критерию1, сопровождались симптомами диареи, и имели тип 5 или выше по Бристольской таблице кала5. Группа лечения получала лечение имбирем прижиганием и традиционное симптоматическое лечение (включая ингаляционные препараты, антибиотик...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

Причины диареи у больных ХОБЛ разнообразны, среди них желудочно-кишечная инфекция, раздраженный кишечник, злоупотребление антибиотиками, пищевые факторы (холодная диета, непереносимость лактозы, чрезмерное употребление жиров), лекарственные препараты (слабительные, такие как сульфат магния и лактулоза, обезвоживающие средства, такие как маннит и сорбит)6, китайские лекарственные травы – натуральные травы – используются во всем мире и оказывают значительное влияние...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

У авторов нет конфликта интересов, о котором можно было бы заявить.

Благодарности

Эта работа была поддержана проектом «План Тяньфу Цинчэн» Тяньфу по науке и технологиям 2022 года (Чуань Цинчэн No 1090), Национальной программой обучения клинических талантов ТКМ (Национальное письмо ТКМ Жэньцзяо [2022] No 1), проектом «План 100 талантов» больницы Университета традиционной китайской медицины Чэнду (офис больницы [2021] 42), Специальным предметом научных исследований Сычуаньского управления традиционной китайской медицины (2021MS539, 2023MS608). Сычуаньская научно-техническая программа (2023ZYD0050, 24NSFJQ0077), Проект Фонда развития науки и технологий больницы Университета традиционной китайской медицины Чэнду (22HL11).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
канцелярский ножDeli Group Co., LTD/
одноразовое медицинское лечебное полотенцеSichuan Hualikang Medical Technology Co., LTD2024010902
сухие ватные палочкиChengdu Zhongxin санитарные материалы, LLC.
свежий имбирьсообщество Цинъян всеобъемлющий рынок/
йодофорные ватные палочкиZhejiang Beijiaer hygiene Technology Co., LTD20231201
зажигалкаXiayi Shuntong Lighter manufacturing Co., LTD25625
медицинский гибочный дискHYNAUT100062487683
палочкимоксыНаньян Фуайтан полынные биопродукты Co., LTD15941917095
пинцетHYSTIC100013619175
20240102

Ссылки

  1. Venkatesan, P. GOLD COPD report: 2024 update. Lancet Respir Med. 12 (1), 15-16 (2024).
  2. Agusti, A., et al. Global initiative for chronic obstructive lung disease 2023 report: Gold executive summary. Eur Respir J. 61 (4), 2300239(2023).
  3. Quanying, H., Cuiling, F. Expert Consensus Writing Group of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Management for Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Expert consensus on integrated chinese and western medicine management of chronic obstructive pulmonary disease (2023 edition). Journal of Chinese General Practice. 26 (35), 4359-4371 (2023).
  4. Wang, C., et al. Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in china (the china pulmonary health [cph] study): A national cross-sectional study. Lancet. 391 (10131), 1706-1717 (2018).
  5. Arasaradnam, R. P., et al. Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea in adults: British society of gastroenterology, 3rd edition. Gut. 67 (8), 1380-1399 (2018).
  6. Schiller, L. R., Pardi, D. S., Sellin, J. H. Chronic diarrhea: Diagnosis and management. Clin Gastroenterol Hepatol. 15 (2), 182-193.e3 (2017).
  7. Högenauer, C., Hammer, H. F., Krejs, G. J., Reisinger, E. C. Mechanisms and management of antibiotic-associated diarrhea. Clin Infect Dis. 27 (4), 702-710 (1998).
  8. Vollenweider, D. J., Frei, A., Steurer-Stey, C. A., Garcia-Aymerich, J., Puhan, M. A. Antibiotics for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 10 (10), Cd010257(2018).
  9. Nordén, J., et al. Nutrition impact symptoms and body composition in patients with copd. Eur J Clin Nutr. 69 (2), 256-261 (2015).
  10. Zhu, X., et al. effect analysis of information-guided enteral nutrition-associated diarrhea treatment process in patients with chronic obstructive pulmonary disease undergoing continuous non-invasive assisted ventilation: A mixed cohort study of pre- and post-control]. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 36 (1), 62-66 (2024).
  11. Kuehn, B. M. For-profit african clinics underuse oral rehydration therapy for diarrhea. JAMA. 311 (18), 1845(2014).
  12. Hempel, S., et al. Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea. JAMA. 307 (18), 1959-1969 (2012).
  13. DuPont, H. L. Persistent diarrhea. JAMA. 315 (24), 2712-2723 (2016).
  14. Videlock, E. J., Cremonini, F. Probiotics for antibiotic-associated diarrhea. JAMA. 308 (7), 665(2012).
  15. Walker, C. L., Black, R. E. Zinc treatment for serious infections in young infants. Lancet. 379 (9831), 2031-2033 (2012).
  16. Hegner, R. W. A carnivorous diet in the treatment of flagellate diarrhea. JAMA. 83 (1), 23-24 (1924).
  17. Husain, A., Korzenik, J. R. Nutritional issues and therapy in inflammatory bowel disease. Semin Gastrointest Dis. 9 (1), 21-30 (1998).
  18. Zhuang, Y., et al. Effect of ginger-partitioned moxibustion combined with skin needle on gastrointestinal reaction in patients with malignant tumor chemotherapy. Zhen Ci Yan Jiu. 49 (7), 700-706 (2024).
  19. Wang, Z., Jing, X., Wu, S., Yang, X. Acupuncture combined with ginger moxibustion on cv 8 treatment of diarrhea type irritable bowel syndrome of spleen and kidney yang deficiency syndrome research. Traditional Chinese Medicinal Research. 37 (05), 62-66 (2024).
  20. Wang, C. Clinical observation of ginger moxibustion combined with external application of chinese medicine and tdp magic lamp irradiation in the treatment of knee arthralgia with cold and damp arthralgia. China's Naturopathy. 32 (11), 49-52 (2024).
  21. Chen, J., Tong, X. Clinical study on the treatment of chronic atrophic gastritis with spleen and stomach weakness by ginger moxibustion combined with weifuchun capsule. New Chinese Medicine. 56 (08), 121-126 (2024).
  22. Yunbo, Z., Chunyan, Y., Sheng, X. Treatment of 30 cases of diarrheal irritable bowel syndrome with ginger moxibustion at shenque point. Jiangxi Journal of Chinese Medicine. (08), 69-70 (2007).
  23. Dongmei, S., Shubin, L., Hua, B. Clinical observation of 30 cases of diarrheal irritable bowel syndrome treated with ginger and medicinal moxibustion at shenque point. World Journal of Traditional Chinese Medicine. (05), 12(2017).
  24. N. a. O. T. C Medicine. Vol. GB/T 21709.1-2008 6 General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine of the People's Republic of China. , Standardization Administration of China. China, Beijing. (2008).
  25. N. a. O. T. C Medicine. Vol. GB/T 12346-2021 38 General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine of the People's Republic of China. , Standardization Administration of China. China, Beijing. (2008).
  26. N. a. O. T. C Medicine. Vol. GB/T 22163-2008 71 General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine of the People's Republic of China. , Standardization Administration of China. China, Beijing. (2008).
  27. Blake, M. R., Raker, J. M., Whelan, K. Validity and reliability of the bristol stool form scale in healthy adults and patients with diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 44 (7), 693-703 (2016).
  28. Shengsheng, Z., Chuijie, W., Yufeng, L., Nan, W. Consensus opinion on TCM diagnosis and treatment of diarrhea (2017). Journal of Traditional Chinese Medicine. 58 (14), 1256-1260 (2017).
  29. Yu, S., et al. A preliminary study on warm acupuncture and moxibustion for treating chronic obstructive pulmonary disease with abdominal distension. J Vis Exp. (199), e65318(2023).
  30. Luo, M., et al. Radical oxygen species: An important breakthrough point for botanical drugs to regulate oxidative stress and treat the disorder of glycolipid metabolism. Front Pharmacol. 14, 1166178(2023).
  31. Yuan, F., Lu, F., Guo, Y., Zhang, C. Acupoint application combined with acupoint massage for treating constipation in a patient with chronic obstructive pulmonary disease. J Vis Exp. (198), e64900(2023).
  32. Haniadka, R., et al. A review of the gastroprotective effects of ginger (Zingiber officinale roscoe). Food Funct. 4 (6), 845-855 (2013).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Теги

Диарея при ХОБЛтрадиционная китайская медицинакишечный микробиомакупунктурная точка Шэнь-цюэтерапия моксоконусамиреспираторное заболеваниеальтернативная терапия
Прижигание имбиря, нефармакологическое средство для лечения диареи у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких
Связаться с нами
Порекомендовать библиотеке

Конфиденциальность

Условия использования

Политики

© 2026 MyJoVE Corporation. Все права защищены.