Психологическое восприятие индивидуумом того, что он мужчина, женщина, ни то, ни другое, или что-то среднее между1 , называется гендерной идентичностью. Он может совпадать с биологическим полом (цисгендерный) или может быть другим (трансгендер – ТГ). ТГ-мужчина – это человек, рожденный женщиной, но идентифицирующий себя как мужчина. Женщина ТГ рождается мужчиной, но идентифицирует себя как женщину2. Подсчитано, что в настоящее время в мире насчитывается 25 миллионов человек сТГ3, большинство из которых страдают от гендерной дисфории, психологического состояния, характеризующегося несоответствием их пола и того, который им был присвоен при рождении4, что может привести к социальной дискриминации и трудностям на работе и в семье, часто приводя к депрессии. тревога и стресс5. По этим причинам люди с ТГ часто проходят гендерно-утверждающую гормональную терапию (GAHT) и/или операцию по утверждению пола. ГАХТ для мужчин с ТГ характеризуется введением тестостерона (Т) (Таблица 1), а для женщин с ТГ - эстрогенов (Е2) плюс антиандрогенов (Таблица 2)6.
ГАХТ обычно сохраняется в течение всей жизни человека, непрерывно воздействуя на эндокринную систему 7,8. Таким образом, важно проанализировать влияние GAHT на здоровье людей с ТГ и его потенциальные долгосрочные последствия. Более того, люди с ТГ, как и население в целом, подвергаются воздействию химических загрязнителей, в частности, эндокринных разрушителей (ЭД), которые нацелены на эндокринную систему в виде GAHT, что приводит к чрезмерной стимуляции.
ЭД — это группа химических веществ, влияющих на организмы и/или их потомство путем изменения различных гормональных и метаболических процессов, таких как секреция, активация, синтез, высвобождение и связывание естественных гормонов. Поскольку ЭД широко распространены в окружающей среде, продуктах питания и продуктах повседневного использования (например, пластиковых бутылках и контейнерах, вкладышах металлических пищевых банок, моющих средствах, антипиренах, продуктах питания, игрушках, косметике и пестицидах и т.д.), население в целом подвергается непрерывному воздействию в течение всей жизни. Кроме того, даже воздействие низких доз ЭД может привести к повреждению тканей и органов, а распространенным явлением, связанным с воздействием ЭД, является возникновение специфических для пола эффектов как у лабораторных животных, так и у человека11. Например, воздействие материала, контактирующего с пищевыми продуктами, бисфенола А (BPA), связано с такими рисками для здоровья, как эндометриоз и синдром поликистозных яичников у женщин, а также со снижением фертильности из-за его эстрогенных эффектов12. У мужчин BPA может снижать уровень и ухудшать качество спермы13. Кроме того, пестициды связаны с более высоким риском развития рака молочной железы у женщин и значительными проблемами с фертильностью у мужчин13 лет. До сих пор не было специальных инструментов для изучения токсикологических эффектов загрязнителей окружающей среды, включая ЭД, у людей с ТГ9.
Целью настоящего исследования является описание методов и параметров, выбранных для разработки двух животных моделей ТГ: демаскулинизирующе-феминизирующей модели (dMF) и дефеминизирующе-маскулинизирующей модели (dFM). В частности, оценивается выбор подходящих уровней дозы, времени и способа введения гормонов на основе современных методов лечения человека. Кроме того, идентифицируются и характеризуются тканевые и функциональные биомаркеры, которые однозначно определяют модели. Кроме того, подробно описаны эффективность и переносимость терапии у животных, а также выбор наиболее подходящих маркеров для использования в долгосрочных исследованиях вместе с методами, используемыми для таких целей.
Для того чтобы охарактеризовать модели, анализируются следующие конечные точки: уровень тестостерона (Т) в сыворотке крови (лучший биомаркер для оценки успешности GAHT в обеих моделях 9,15); уровень эстрадиола (Е2) в сыворотке крови (обе модели); тиреотропный гормон (ТТГ) и тироксин (Т4) (модель dMF); количество сперматозоидов (модель dMF); клиторальная размерность (модель dFM); гистопатологический анализ репродуктивных органов, печени и щитовидной железы (для обеих моделей). Кроме того, анализируется экспрессия генов следующих специфичных для пола изоформ цитохрома Р450 печени (CYP450s, для обеих моделей): CYP2C11 (специфически экспрессируется в мужской печени), CYP3A18 (экспрессируется в 25 раз больше в мужской печени, чем в женской), CYP2C12 (специфически экспрессируется в женской печени) и CYP2C6 (преимущественно экспрессируется в женской печени, но присутствует на более низких уровнях. также и у самца).