Эти результаты показывают, что, несмотря на его частое использование в лечении легочных обострений у людей с муковисцидозом, меропенем не оказывал существенного влияния на рост P. aeruginosa в одновидовой или многовидовой модели биопленки. Небольшое увеличение восстановления P. aeruginosa наблюдалось в обеих моделях после обработки меропенемом 128 мкг/мл и 256 мкг/мл, как и у S. aureus в многовидовой биопленке; Однако этот рост был незначительным. Снижение содержания C. albicans при воздействии меропенема может быть связано с неблагоприятными условиями для грибка, создаваемыми бактериями в ответ на стресс противомикробных препаратов. Не наблюдалось существенных различий в экспрессии algD между концентрациями меропенема при выращивании P. aeruginosa в виде одновидовой биопленки. Тем не менее, экспрессия algD была значительно выше в многовидовых биопленках при обработке меропенемом 256 мкг/мл, что позволяет предположить, что продукция альгината может быть увеличена в этих условиях. Наблюдаемые различия в экспрессии algD между составами биопленки и концентрациями меропенема показывают, как присутствие соответствующих факторов может влиять на экспрессию генов, связанных с инфекцией, и подчеркивают важность учета использования противомикробных препаратов и статуса полимикробной инфекции при разработке и тестировании альтернатив антибиотикам.
Несмотря на полезность моделей, есть несколько соображений для обеспечения успешного применения. Установление S. aureus и C. albicans в биопленках имеет важное значение до инфицирования P. aeruginosa, поскольку существует риск того, что S. aureus и C. albicans будут вытеснены грамотрицательными. В этой модели биопленки C. albicans является плохим партнером из-за значительно более низких показателей выживаемости по сравнению с S. aureus и P. aeruginosa, даже в отсутствие антибиотиков. Это говорит о том, что дрожжи либо вытесняются за ресурсы, либо подвергаются негативному влиянию межвидовых взаимодействий внутри биопленки27,28. Отсутствие C. albicans в присутствии меропенема, несмотря на то, что антибиотик не обладает прямой противогрибковой активностью, поддерживает идею о том, что стрессовая реакция S. aureus на меропенем может создать среду, которая негостеприимна для C. albicans29,30. Тем не менее, важно отметить, что выбор штамма может повлиять на количество C. albicans, которое может быть выделено из модели полимикробной биопленки. Различные тенденции наблюдаются при использовании P. aeruginosa LESB58 вместо PAO1 (дополнительный рисунок 1). При использовании LESB58 C. albicans может быть восстановлен при всех концентрациях меропенема и фактически демонстрирует небольшое увеличение, поскольку концентрация P. aeruginosa снижается в результате действия противомикробного препарата, что позволяет изменить состав сообщества. Однако, несмотря на эти различия, PAO1 используется в этой модели из-за того, что он является лабораторным эталонным штаммом, что обеспечивает согласованную и хорошо охарактеризованную основу для сравнительных исследований. Такая согласованность имеет решающее значение для воспроизводимости и для получения надежных выводов о взаимодействиях внутри биопленки.
Извлечение большого количества РНК из бактерий, выращенных в SCFM2, может быть сложной задачей из-за вязкой природы среды. Таким образом, разрушение биопленки иглами диаметром 0,2 мм перед экстракцией РНК является важным шагом для увеличения выхода РНК и обеспечения достаточных концентраций (≥10 нг/мкл) для ОТ-кПЦР. РНК очень чувствительна к деградации31, поэтому после экстракции убедитесь, что все последующие действия, в которых используется РНК, выполняются на льду. Регулярное замораживание-размораживание праймеров РНК, кДНК и количественной ПЦР может увеличить вероятность деградации продукта. Поэтому его следует максимально ограничить. Еще одной распространенной проблемой при применении этих моделей является риск загрязнения во время экстракции РНК или количественного анализа ПЦР. Этот риск можно свести к минимуму, распыляя на оборудование раствор для деградации ДНК перед экстракцией РНК и используя наконечники для пипеток без ДНКазы/РНКазы на протяжении всей процедуры. Регулярная замена воды, не содержащей ДНКазы/РНКазы, также поможет снизить риск загрязнения при количественном анализе ПЦР.
В этом протоколе было решено сосредоточить внимание на algD как на гене, представляющем интерес из-за его необходимости в производстве альгината, который описывается как ключевой фактор вирулентности P. aeruginosa как при острых, так и при хроническихинфекциях. Таким образом, альгинат все чаще изучается в качестве мишени для антивирулентной терапии 33,34. Хотя эта модель использовалась для оценки экспрессии algD, она может быть применена для оценки экспрессии других генов P. aeruginosa для различных мишеней антивирулентных препаратов. Меропенем был использован в этом исследовании в связи с данными, свидетельствующими о том, что антибиотик влияет на экспрессию генов биосинтеза альгината, особенно при выращивании P. aeruginosa в присутствии C. albicans35. Кроме того, меропенем часто клинически назначают для лечения и контроля респираторных инфекций P. aeruginosa, что подчеркивает его значимое применение в данной модели. Тем не менее, добавление различных антибиотиков или даже двойное лечение также возможно с помощью этих моделей. Включение антибиотиков в эту модель также позволило бы использовать эту модель для изучения эволюционных изменений в механизмах бактериальной резистентности, таких как развитие порин-опосредованной резистентности P. aeruginosa к карбапенемам37. Эта модель полимикробной биопленки может быть адаптирована для включения других соответствующих видов, например, комменсальных бактерий, таких как Rothia sp. и Streptococcus sp., или заменена другими микробами, вызывающими инфекцию, такими как Aspergillus sp., чтобы отразить требования исследуемого лекарственного препарата.
Ранее были разработаны модели полимикробной биопленки, имитирующие легкие с муковисцидозом38. Описанная здесь модель основана на предыдущей работе с целью увеличения производительности за счет использования установки, пригодной для микробных культур в небольших объемах. Это полезно для тестирования новых соединений там, где доступный материал может быть ограничен. Поскольку модель является мелкомасштабной и статичной, можно выращивать биопленки с различной доступностью кислорода, чтобы более точно отражать микроаэрофильную среду в легких39,40. Для простоты воспроизведения и по соображениям экономической эффективности, биопленки, о которых сообщалось в этом исследовании, выращивали аэробным способом.
Несмотря на ценные выводы, полученные в результате этого исследования, необходимо признать несколько ограничений. Во-первых, отсутствие клеток-хозяев ограничивает его полезность для изучения факторов вирулентности, которые имеют прямую клеточную мишень млекопитающих. В этом документе описываются проблемы создания моделей in vitro , пригодных для изучения факторов вирулентности, и подчеркивается необходимость дальнейшей разработки моделей, которые воспроизводят враждебную среду хронических инфекций. Кроме того, несмотря на то, что альгинат считается фактором вирулентности, он является ключевой особенностью биопленок и производится P. aeruginosa как в лаборатории, так и в окружающей среде. Использование моделей in vitro для изучения антибиопленочных агентов может быть менее сложным, чем использование моделей для изучения других антивирулентных терапий, таких как антиэкзотоксины, где мишень оказывает прямое действие на эукариотические клетки41.
В то время как выбор штамма P. aeruginosa PAO1 подходит для воспроизводимости и стандартизации модели in vitro , может быть желательно включить изоляты хронической инфекции. Будущие эксперименты с использованием этой модели со штаммом, выделенным из образцов пациентов, должны быть проведены для наблюдения за влиянием противомикробных препаратов на штаммы, адаптированные к дыхательной нише.
Использование SCFM2 в качестве имитатора мокроты в этой модели in vitro позволяет проводить стандартизированное и воспроизводимое наблюдение за поведенческими изменениями агрегированных биопленок, культивируемых в среде, соответствующей дыхательным путям, во время курса лечения антибиотиками. SCFM2 был выбран по сравнению с оригинальной версией SCFM из-за включения внеклеточной ДНК (eDNA) и муцина, которые являются важными факторами в поддержке образования биопленок. Тем не менее, важно отметить, что существуют и другие варианты синтетических сред мокроты, такие как SCFM3, который содержит p-аминобензойную кислоту, NAD+, аденин, гуанин, ксантин и гипоксантин42, и SCFM4, который является железодефицитной версией. Кроме того, использование синтетических сред мокроты, таких как среда легких при муковисцидозе (CFLM) и синусовая среда муковисцидоза (CFSM), разработанная Ruhluel и коллегами43, позволит разделить дыхательные пути для визуализации поведения и эффекта антивирулентной терапии на полимикробные биопленки в различных средах.
В то время как AlgD является ключевым ферментом в биосинтетическом пути альгината, сам по себе уровень его экспрессии не следует воспринимать как показатель производства альгината. Другие факторы, такие как посттранскрипционные и посттрансляционные модификации, а также регуляторные механизмы, могут влиять на количество производимого альгината, что приводит к снижению образования биопленки, повышению восприимчивости к стрессу окружающей среды и повышению чувствительности к антибиотикам при снижении выработки альгината 12,14. В настоящее время разрабатывается несколько антивирулентных препаратов, нацеленных на альгинатный белок, причем данная модель не подходит для определения их эффективности и где было бы более целесообразно непосредственно измерять продукцию альгината или функциональное считывание44. Кроме того, некоторые антивирулентные терапии могут быть нацелены на различные стадии биосинтеза или регуляции альгината, поэтому измерение продукции альгината напрямую фиксирует суммарный эффект терапии на фактор вирулентности44. Тем не менее, некоторые из антивирулентных терапий в текущих исследованиях нацелены на ключевые альгинатные гены, и модели экспрессии генов, подобные этим, были бы уместны для изучения эффектов таких терапий. Подобные методы также могут быть легко адаптированы для высокопроизводительного скрининга, что позволяет быстро оценить несколько образцов или условий, что полезно в крупномасштабных исследованиях, включающих первоначальный скрининг потенциальных антивирулентных соединений.
В целом, одновидовые и многовидовые модели биопленки представляют собой ценные инструменты для изучения экспрессии генов P. aeruginosa, связанных с инфекцией, в условиях, подходящих для муковисцидоза. Широкомасштабное внедрение модуляторной терапии произвело революцию в сфере здравоохранения при муковисцидозе. Однако, несмотря на множество клинических преимуществ модуляторов муковисцидоза, исследования показали, что клональные линии Pseudomonas постоянноциркулируют, подчеркивая, что новые методы лечения инфекций легких P. aeruginosa всееще необходимы. Несмотря на обсуждаемые ограничения, применение этих моделей может быть полезным на этапе открытия процесса разработки лекарств для оценки эффективности соединений в нише легких муковисцидоза и взаимодействия новых антивирулентных соединений с известными антибиотиками в этой среде.