Методическая статья

Акупунктурная терапия кетгута для лечения абдоминального ожирения

2.9K просмотров

DOI:

10.3791/67495

22 ноября 2024 г.

В этой статье

Краткое содержание

В этом исследовании изучается терапия кетгута с акупунктурными точками при ожирении, охватывающая ведение пациентов, подготовку материала, выбор акупунктурных точек, хирургическое вмешательство и послеоперационный уход.

Аннотация

По мере роста мировой экономики и повышения уровня жизни рост числа людей с избыточным весом и ожирением представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения. Эта тенденция в основном связана с изменением образа жизни и плохими пищевыми привычками, что приводит к увеличению абдоминального ожирения, характеризующегося накоплением жира в области живота и связанными с ним симптомами, такими как расстройство желудка, запор и усталость. В терапии встраивания акупунктурных точек используются рассасывающиеся швы, вставляемые в определенные акупунктурные точки для непрерывной стимуляции, помогая в лечении абдоминального ожирения, метаболических проблем и расстройств пищеварения. Его основными целями являются регулирование обмена веществ, улучшение пищеварения, уменьшение количества жиров. В этой статье предлагается тщательное исследование комплексного лечения иглоукалывания с внедрением нитей для лечения ожирения. В нем подробно описываются важнейшие аспекты ведения пациента и подготовки материалов, а также даются точные рекомендации по выбору акупунктурных точек, хирургическим процедурам и послеоперационному уходу. Этот структурированный протокол лечения направлен на обеспечение безопасности и эффективности процедуры, тем самым оптимизируя клинические результаты для пациентов с абдоминальным ожирением и, в конечном итоге, улучшая их общее качество жизни.

Введение

Распространенность метаболического синдрома способствовала глобальному росту избыточной массы тела и ожирения, затрагивая примерно половину населения и налагая значительное социально-экономическое бремя1. Абдоминальное ожирение, также известное как центральное или висцеральное ожирение, характеризуется накоплением жира в основном вокруг области живота. Помимо влияния на внешность, ожирение может влиять на функцию органов из-за накопления висцерального жира2. Исследования показывают, что абдоминальное ожирение значительно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертония и инсульт 3,4,5. Висцеральная жировая ткань выделяет цитокины, которые способствуют воспалению, способствуя развитию таких состояний, как атеросклероз и тромбоз6. Кроме того, ожирение вызывает дисфункцию висцеральной жировой ткани, что приводит к резистентности к инсулину и диабету 2 типа 7,8,9. В Китае доступность одобренных препаратов для похудения ограничена, что делает выбор безопасной, эффективной и легко реализуемой схемы снижения веса постояннойклинической проблемой.

Традиционная китайская медицина имеет давнюю историю понимания и лечения ожирения, часто связывая его с концепцией влажностимокроты. Традиционная китайская медицина (ТКМ) обычно использует травы для укрепления селезенки, а также для устранения влажности и иглоукалывание для лечения ожирения. Эти практики позволили достичь значительных результатов в снижении массы тела, уменьшении окружности талии, снижении уровня липидов в крови и т.д. Встраивание кетгута в акупунктурную точку, разработанное в 1950-х годах, представляет собой инновационную терапию, которая развилась из техники иглоукалывания, известной как метод остаточной иглы12. Этот подход использует принципы традиционной китайской медицины и теорию меридианов путем введения рассасывающихся хирургических швов в акупунктурные точки, обеспечивая устойчивую стимуляцию, которая эффективно регулирует функции органов в течение более длительного времени, чем один сеанс иглоукалывания. Он широко используется в клиническом лечении хронических заболеваний, таких как ожирение, астма и бессонница 13,14,15.

В последние годы встраивание акупунктурных точек кетгута приобрело известность в клинических и экспериментальных исследованиях абдоминального ожирения 16,17,18,19,20. Исследования показывают, что этот метод эффективно модулирует метаболические функции, улучшает расщепление жиров и способствует снижению веса и липидов21. Кроме того, было показано, что он подавляет перистальтику желудочно-кишечного тракта и снижает секрецию желудочной кислоты, тем самым облегчая чувство голода испособствуя снижению веса. Мультидисциплинарный клинический консенсус по диагностике и лечению ожирения22 признает встраивание акупунктурного кетгута в качестве значимой дополнительной терапии ожирения. Тем не менее, осведомленность пациента об этой методике остается ограниченной. Этот протокол содержит исчерпывающие рекомендации по оценке состояния пациента, подготовке материала, выбору акупунктурных точек, процедурным этапам и послеоперационному уходу. Эти меры необходимы для обеспечения безопасности и эффективности терапии кетгутом, предлагая практический подход к снижению веса, окружности талии и клинических симптомов у пациентов с абдоминальным ожирением. Целью этого протокола является уменьшение окружности талии для борьбы с абдоминальным ожирением и контроля веса путем встраивания кетгута в акупунктурные точки.

Протокол

Исследование получило одобрение комитета по этике Чжэцзянской больницы интегрированной традиционной китайской и западной медицины (2024-058). Согласно диагностическому критерию ожирения Всемирной организации здравоохранения23, избыточный вес определяется как ИМТ ≥24 кг/м², а ожирение классифицируется как ИМТ ≥28 кг/м2. Руководящие принципы, разработанные Китайским объединенным комитетом по разработке китайских руководящих принципов24 , определяют абдоминальное ожирение как окружность талии ≥85 см у женщин и ≥90 см у мужчин. Операции традиционной китайской медицины (ТКМ) соответствуют Критериям диагностики и терапевтического эффекта заболеваний и синдромов в традиционной китайской медицине25. В этом ретроспективном исследовании приняли участие 8 пациентов, которым было выполнено встраивание нити акупунктурной точки для снижения веса. Комитет по этике Чжэцзянской больницы интегрированной традиционной китайской и западной медицины отказался от информированного согласия пациентов. Подробная информация обо всех материалах, использованных в протоколе, приведена на рисунке 1.

1. Оценка состояния пациента

  1. Критерии включения: 1) Отбор пациентов с диагнозом абдоминального ожирения в соответствии с установленными диагностическими рекомендациями 23,24,25. 2) Пациенты в возрасте от 20 до 70 лет. 3) Пациенты, получившие 2 месяца лечения. Полностью информировать пациентов о хирургических рисках и мерах предосторожности. Убедитесь, что кожа вокруг прооперированного коленного сустава остается неповрежденной.
  2. Критерии исключения: Исключить пациентов со следующими состояниями: Беременные женщины, дети и другие группы, которым противопоказано хирургическое вмешательство; пациенты с хроническими или злокачественными заболеваниями; Лица с историей болезни иглами или аллергией на стерильную рассасывающуюся шовную нить. Оцените пригодность пациента для введения нити перед операцией и убедитесь, что кожа вокруг операции не повреждена и не повреждена.

2. Предтерапевтическая подготовка оператора

  1. Провести комплексную оценку состояния пациента. Выполняйте предоперационные оценки, включая функциональные пробы печени и почек, профили свертываемости крови и скрининг инфекционных заболеваний. Получите подробную историю кровотечений и другую соответствующую историю болезни до начала лечения.
  2. Проводят обследование электрокардиограммы пациентам старше 40 лет. Используйте анализатор состава тела для измерения компонентов тела и получения данных о весе, жировых отложениях, висцеральном жире и окружности талии.
  3. Попросите пациента сделать опорожнение до начала операции. Проинструктируйте пациентов сообщать о любых болевых ощущениях во время процедуры. Пациентам рекомендуется принимать ванну за день до операции, так как место разреза должно оставаться сухим в течение 3 дней после операции. Избегайте хирургического вмешательства натощак.

3. Порядок работы

  1. Выбор положения тела: Выберите положение лежа на спине для операции, полностью обнажив акупунктурные точки. Анестезия не требуется, так как нет боли или она минимальна.
  2. Выбор акупунктурных точек: Найдите следующие акупунктурные точки в соответствии с меридианами и акупунктурными точками26 (рис. 2A): Гуаньюань (RN4), Цихай (RN6), Сявань (RN10), Чжунвань (RN12), Тяньшу (ST25), Дахенг (SP15). Выполните идентификацию точки на теле, как описано ниже. Рассмотрим ширину межфалангового сустава большого пальца пациента как 1 F-cun (рис. 2B).
    1. Гуаньюань (RN4): Расположите его в нижней части живота, на передней средней линии, на 3 цунь ниже центра пупка (эквивалентно ширине 4 пальцев).
    2. Цихай (RN6): Определите это как точку, расположенную в нижней части живота, на передней средней линии, на 1,5 цунь ниже центра пупка.
    3. Сявань (RN10): Расположите его в верхней части живота, на передней средней линии, на 2 цуня выше центра пупка.
    4. Чжунвань (RN12): Расположите его в верхней части живота, на передней средней линии, на 4 цуня выше центра пупка.
    5. Тяньшу (ST25): Расположите эту точку на животе, на уровне с центром пупка, на 2 цуня латеральнее передней средней линии.
    6. Дахенг (SP15): Расположите эту точку на животе, на уровне центра пупка, на 4 цуня латеральнее передней средней линии.
  3. Требования к стерильности: Строго придерживаться хирургических асептических техник на протяжении всей процедуры. Продезинфицируйте кожу трижды одноразовыми ватными тампонами, смоченными в 7,5% растворе повидон-йода, двигаясь наружу от центра акупунктурной точки, охватывая не менее 3 см х 3 см.
  4. Выполните операцию, как описано ниже.
    1. Равномерно нанесите гель лидокаина гидрохлорида на операционное поле. Смочите стерильный рассасывающийся шов 4-0 (длиной 2 см) в физиологическом растворе, чтобы он стал мягким. Зажмите рассасывающийся шов и расположите его на кончике стерильной одноразовой иглы, который соответствует размеру нити, следя за тем, чтобы нить сохраняла одинаковую длину внутри и снаружи иглы. Разрежьте рассасывающийся шов до нужной длины с помощью стерильных хирургических ножниц.
    2. Используйте большой и указательный пальцы левой руки, чтобы подтянуть или зажать кожу вокруг точки акупунктуры (рисунок 2C). Возьмитесь за иглу правой рукой, сохраняя угол 30° к поверхности кожи, и быстро введите ее через кожу. Убедитесь, что нить сложена пополам в точке, где кончик иглы соприкасается с кожей.
    3. Быстро пропустите иглу через кожу, надавливая на нить, чтобы образовалась складка на кончике иглы. Убедитесь, что нить за пределами отверстия иглы достигает точки акупунктуры, и подтвердите ощущение пациентом болезненности и вздутия, указывающее на ощущение иглы или получение ци.
    4. Вращайте корпус иглы, отводя его назад, чтобы внедрить стерильный рассасывающийся шов в подкожную кожу или мышечный слой в точке акупунктуры. Прижмите стерильный сухой ватный тампон вокруг отверстия иглы большим и указательным пальцами левой руки во время извлечения иглы. Правой рукой осторожно поверните и медленно поднимите иглу до подкожного уровня, прежде чем полностью вытащить ее.
    5. Убедитесь, что стерильный рассасывающийся шов имплантирован в подкожную клетчатку или мышцу, при этом концы не обнажаются. Накройте место прокола хирургической марлевой повязкой. Переходите к следующей точке акупунктуры.

4. Послеоперационный уход

  1. Проинструктируйте пациента о необходимости отдохнуть некоторое время и понаблюдать за любыми послеоперационными реакциями после завершения всех процедур по акупунктурным точкам.
  2. Проинструктируйте пациента о том, что отверстия от игл должны быть сухими и чистыми, чтобы предотвратить инфекцию, и немедленно обратиться за медицинской помощью, если пациент почувствует себя плохо. Избегайте увлажнения области операции в течение 3 дней после операции.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Поскольку швы, встроенные в акупунктурные точки, являются рассасывающимися, последующие процедуры могут просто накладывать новые швы в тех же местах, что и предыдущие.
  3. Проводите лечение каждые 2 недели, один курс длится 2 месяца.

5. Антропометрическая оценка

  1. Измеряйте рост, вес и состав тела с помощью цифровых весов с биоимпедансным анализом. Попросите пациента встать на устройство и поставить босые ноги на ножные электроды, обеспечивая контакт. Возьмитесь за кистевые электроды и вытяните руки в стороны до завершения измерения.
  2. Делайте замеры до лечения и через 2 месяца лечения.

6. Статистический анализ

  1. Используйте t критерий Стьюдента или Манна-Уитни для сравнения непрерывных переменных, выраженных как среднее значение ± стандартное отклонение (SD). Статистические тесты проводились двусторонне, и p < 0,05 считался статистически значимым.

Результаты

В общей сложности 8 пациентов с абдоминальным ожирением, соответствующих диагностическим критериям, прошли терапию встраиванием нитей акупунктурных точек. Каждый пациент прошел в общей сложности 4 сеанса терапии встраивания акупунктурных точек в течение 2 месяцев. Стандартизированные оценки массы тела, ИМТ, окружности талии, жира в организме и площади висцерального жира проводились с использованием инструмента анализа состава тела человека до и после лечения. После одного курса лечения наблюдалось статистически значимое снижение массы тела (с 81,4 ± 7,6 кг до 75,9 ± 7,0 кг), ИМТ (с 28,7 ± 2,5 кг/м2 до 26,8 ± 1,9 кг/м2), окружности талии (с 98,1 ± 5,2 см до 90,1 ± 5,0 см), жировых отложений (с 29,1 ± 4,6 кг до 25,5 ± 5,4 кг) и площади висцерального жира (с 143,9 ± 25,0 см2 до 124,4 ± 30,0 см2; p < 0,05; Таблица 1). Результат согласуется с предыдущими выводами, в которых использовался тот же метод для снижения веса 12,16,17,19,27.

В тематическом исследовании 36-летняя женщина, у которой в анамнезе наблюдалось послеродовое увеличение массы тела в течение 8-летнего периода, имела ИМТ 32,4 кг/м2 и окружность талии 108,5 см, что соответствует критериям абдоминального ожирения. После исключения противопоказаний пациент был обучен введению акупунктурных нитей и целям лечения. При поступлении она сообщила о жидком стуле, бледном языке с белым налетом и следами зубов, а также о скользком пульсе. Традиционная китайская медицина диагностировала у нее ожирение, вызванное дефицитом селезенки и накоплением влаги на основании этих симптомов. Лечение включало встраивание нитей акупунктурных точек в точки Гуаньюань, Цихай, Чжунвань, Сявань и Фэнлун каждые 2 недели в течение 2 месяцев. Первоначальные замеры показали, что ее вес составил 77,5 кг, ИМТ — 26,1 кг/м2, окружность талии — 92,7 см, жировые отложения — 27,1 кг, площадь висцерального жира — 131,4 см². После лечения наблюдалось значительное улучшение клинических симптомов: вес снизился до 72,8 кг, ИМТ до 25,3 кг/м2, окружность талии до 85,7 см, жировые отложения до 24 кг, площадь висцерального жира до 111,8см2 (табл. 2).

figure-results-1
Рисунок 1: Операционные материалы. (A) Одноразовые перчатки. (b) Асептический ватный тампон. (c) Хирургические ножницы. (d) 0,9% хлорида натрия для инъекций. (Д) 7,5% раствор повидон-йода. (f) Лидокаина гидрохлоридный гель. (G) Одноразовые ватные палочки. (H) Хирургическая марлевая повязка. (i) 4-0 Рассасывающийся шовный материал. (J) Стерильная одноразовая игла Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой фигуры.

figure-results-2
Рисунок 2: Выбор точки акупунктуры и техника закапывания. (а) Расположение акупунктурных точек. (B) Диаграмма измерений 1 F-cun. Примите ширину межфалангового сустава большого пальца пациента за 1 F-цунь. (В) Принципиальная схема операции рытья акупунктурных точек. Возьмитесь за иглу правой рукой, сохраняя угол 30° к поверхности кожи, и быстро введите ее через кожу. Быстро пропустите иглу через кожу, надавливая на нить, чтобы образовалась складка на кончике иглы. Убедитесь, что нить за пределами отверстия иглы достигает точки акупунктуры, и подтвердите ощущение пациентом болезненности и вздутия, указывающее на ощущение иглы или получение ци. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

ПеременныеNПеред лечениемПосле леченияЗначение P
Вес (кг)881,4 ± 7,675,9 ± 7,0<0,05
ИМТ (кг/м2)828,7 ± 2,526,8 ± 1,9<0,05
Обхват талии (см)898,1 ± 5,290,1 ± 5,0<0,05
Жировые отложения (кг)829,1 ± 4,625,5 ± 5,4<0,05
Область висцерального жира (см 2)8143,9 ± 25,0124,4 ± 30,0<0,05

Таблица 1: Влияние кетгута акупунктурной точки на вес пациента, ИМТ, окружность талии, жировые отложения и висцеральный жир.

ПеременныеПеред лечениемПосле лечения
Вес (кг)77.572.8
ИМТ (кг/м2)26.125.3
Обхват талии (см)92.785.7
Жировые отложения (кг)27.124
Область висцерального жира (см 2)131.4111.8

Таблица 2: Результаты типичного случая.

Обсуждение

Терапия встраивания акупунктурных точек, традиционная китайская медицинская практика, включает в себя введение рассасывающихся белковых нитей (например, кетгута) в определенные акупунктурные точки для стимуляции меридианов и достижения терапевтическихэффектов. Эта терапия обеспечивает непрерывную стимуляцию акупунктурных точек, регулируя эндокринную систему, ускоряя обмен веществ, подавляя аппетит, улучшая пищеварение и модулируя нервную систему, тем самымспособствуя снижению веса. Нацеливание на акупунктурные точки живота напрямую воздействует на области накопления жира, способствуя локальному расщеплению жира и метаболизму, что способствует похудению живота30.

Традиционное встраивание акупунктурных точек включает в себя использование иглы для введения нити в акупунктурные точки. В процедуре используется техника вращения сложенной проволоки, изобретенная Янгом и др., которая включает в себя сгибание проволоки и оставление ее непосредственно в акупунктурной точке, что эффективно решает проблему засорения проволоки31. Несмотря на свои преимущества, метод имеет ограничения, такие как различные реакции пациентов и необходимость повторного лечения из-завременных эффектов. Будущие достижения включают использование материалов, которые автоматически подстраиваются под стимуляцию, повышая эффективность. Ключевым этапом в этой процедуре является точное определение места акупунктуры и быстрое введение иглы, что помогает свести к минимуму дискомфорт пациента во время введения. Чтобы обеспечить безопасность и эффективность, встраивание акупунктурных точек должно проводиться обученными практикующими врачами, которые точно выбирают акупунктурные точки и поддерживают стерильные процедуры для предотвращения инфекций и других осложнений. Уход после процедуры включает в себя поддержание чистоты и избегание энергичных упражнений и трения для предотвращения смещения нити или инфекции. Соблюдение врачебных рекомендаций по послеоперационному уходу и регулярное последующее наблюдение имеют важное значение. Сбалансированная диета и умеренные физические нагрузки рекомендуются для оптимизации результатов похудения и избегания высококалорийных диет с высоким содержанием жиров.

Традиционные методы оценки окружности талии и висцерального жира имеют заметные ограничения. Ручное измерение талии зависит от опыта оператора и места измерения, что приводит к неточностям32. Оценка висцерального жира обычно основывается на методах визуализации, таких как КТ или МРТ, которые, хотя и точны, ограничены высокой стоимостью, лучевой нагрузкойи сложностью операции. В отличие от этого, в анализаторах состава тела используется технология биоэлектрического импедансного анализа (BIA) для неинвазивной, быстрой и точной оценки висцерального жира, исключающей радиационное облучениеи ошибки ручных измерений. Кроме того, эти анализаторы предоставляют исчерпывающие данные об общем количестве жира в организме и распределении мышц, помогая в оценке риска ожирения и общего состояния здоровья. Поэтому в этом исследовании используется анализатор состава тела для оценки висцерального жира и окружности талии.

Несмотря на то, что терапия акупунктурных точек при абдоминальном ожирении эффективно использует различные физиологические механизмы16,34, следует тщательно учитывать такие факторы, как индивидуальные вариации, продолжительность лечения, процедурные риски и затраты. Пациенты должны быть хорошо информированы о вариантах лечения, консультироваться с медицинскими работниками и выбирать методы лечения, которые соответствуют их индивидуальным потребностям. Учитывая одноцентровую конструкцию нашего текущего исследования и ограниченный размер выборки, будущие исследования будут направлены на увеличение размеров выборки, чтобы смягчить потенциальные погрешности.

Раскрытие информации

У авторов нет конфликта интересов, о котором можно было бы заявить.

Благодарности

Это исследование было поддержано Национальным фондом естественных наук Китая (No T2341013), Проектом Фонда докторских исследований больницы Красного Креста в Ханчжоу (HHBJ2024001), Бюро здравоохранения провинции Чжэцзян (No 2019KY350), Бюро традиционной китайской медицины провинции Чжэцзян (No 2020ZA024), Проектом модернизации ключа Чжэцзяна TCM (No 2022ZA004) и ключевыми проектами, совместно построенными Бюро провинции Чжэцзян и правительством провинции (No WKJ-ZJ-2420).

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
0,9% хлорида натрия для инъекцийHubei Kelun Pharmaceutical Co., Ltd.27587Шаг 3.4
4-0 Рассасывающийся шовный материал Aixikang Liability Co., LtdVCP304Шаг 3.4
7,5% раствор повидон-йодаHangzhou Minsheng Pharmaceutical Co, Ltd100027934422Шаг 3.3
Анализатор состава телаInbodyinbody770Шаг 2
Одноразовые перчатки и асептический ватный шарикGuilin Zizhu Latex Products Co., Ltd25603Шаг 3.4
Одноразовая стерильная игла для инъекцийЧжэцзян Линъян Медикал Девайс Ко., Лтд.3150307 Шаг3.4
Гель лидокаина гидрохлорида Китай  Ресурсы  Цзычжу Фармасьютикал Ко., Лтд.0928011800008Шаг 3.4
Одноразовые ватные палочкиJiangsu Kangbao Medical Equipment Co., Ltd20162640939Шаг 3.3
Стерильные хирургические ножницыHaishi Hainuo Group Co., Ltd100048301274Шаг 3.4
Хирургическая марлевая повязкаWenjian Medical Supplies Co., Ltd601-026576-01Шаг 3.4

Ссылки

  1. Engin, A. The definition and prevalence of obesity and metabolic syndrome. Adv Exp Med Biol. 960, 1-17 (2017).
  2. Perdomo, C. M., Avilés-Olmos, I., Dicker, D., Frühbeck, G. Towards an adiposity-related disease framework for the diagnosis and management of obesities. Rev Endocr Metab Disord. 24 (5), 795-807 (2023).
  3. Fox, C. S., et al. Abdominal visceral and subcutaneous adipose tissue compartments: association with metabolic risk factors in the Framingham Heart Study. Circulation. 116 (1), 39-48 (2007).
  4. Ruiz-Castell, M., et al. Estimated visceral adiposity is associated with risk of cardiometabolic conditions in a population-based study. Sci Rep. 11 (1), 9121(2021).
  5. Qin, Z., et al. Higher visceral adiposity index is associated with increased likelihood of abdominal aortic calcification. Clinics. 77, 100114(2022).
  6. Henning, R. J. Obesity and obesity-induced inflammatory disease contribute to atherosclerosis: a review of the pathophysiology and treatment of obesity. Am J Cardiovasc Dis. 11 (4), 504-529 (2021).
  7. Saltiel, A. R., Olefsky, J. M. Inflammatory mechanisms linking obesity and metabolic disease. J Clin Invest. 127 (1), 1-4 (2017).
  8. Matulewicz, N., Karczewska-Kupczewska, M. Insulin resistance and chronic inflammation. Postepy Hig Med Dosw. 70 (0), 1245-1258 (2016).
  9. Yazici, D., Sezer, H. Insulin resistance, obesity and lipotoxicity. Adv Exp Med Biol. 960, 277-304 (2017).
  10. Zeng, Q., Li, N., Pan, X. F., Chen, L., Pan, A. Clinical management and treatment of obesity in China. Lancet Diabetes Endocrinol. 9 (6), 393-405 (2021).
  11. Wang, J., et al. Phlegm-dampness constitution: genomics, susceptibility, adjustment and treatment with traditional Chinese medicine. Am J Chin Med. 41 (2), 253-262 (2013).
  12. Huang, W., et al. Acupoint catgut embedding for obesity: A protocol of systematic review. Medicine. 99 (51), e23728(2020).
  13. Li, W., et al. Acupoint catgut embedding for insomnia: A meta-analysis of randomized controlled trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2020, 5450824(2020).
  14. Li, J., et al. Acupoint catgut embedding for patients with migraine: A protocol for systematic review. Medicine. 99 (31), e21268(2020).
  15. Lu, X., Wu, X., Wu, X., Chen, P., Cui, J. Acupoint catgut embedding for asthma in adults: Protocol for a systematic review. Medicine. 99 (4), e18933(2020).
  16. Sheng, J., Jin, X., Zhu, J., Chen, Y., Liu, X. The effectiveness of acupoint catgut embedding therapy for abdominal obesity: A systematic review and meta-analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2019, 1-12 (2019).
  17. Wu, X., et al. Acupoint catgut embedding for the treatment of obesity in adults: A systematic review protocol. Medicine. 98 (8), e14610(2019).
  18. Guo, T., et al. Acupoint catgut embedding for obesity: Systematic review and meta-analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2015, 401914(2015).
  19. Wang, Z. Y., et al. Network meta-analysis of acupoint catgut embedding in treatment of simple obesity. Evid Based Complement Alternat Med. 2022, 6408073(2022).
  20. Jiali, W., Lily, L., Zhechao, L., Jianping, L., Mei, H. Acupoint catgut embedding versus acupuncture for simple obesity: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Tradit Chin Med. 42 (6), 839-847 (2022).
  21. Yin, N., Wu, X., Ren, R., Luo, J. The effect of acupoint catgut embedding and drug therapy on hyperlipidemia: a meta-analysis of randomized controlled trials. Biotechnol Genet Eng Rev. , 1-14 (2023).
  22. Chinese Soc Endocrinol. Consensus on multidisciplinary diagnosis and treatment of obesity based on clinical practice (2021 Edition). Chinese J Obes Metabol Dis. 7 (4), 211-226 (2021).
  23. Zhou, B. F. Predictive values of body mass index and waist circumference for risk factors of certain related diseases in Chinese adults--study on optimal cut-off points of body mass index and waist circumference in Chinese adults. Biomed Environ Sci. 15 (1), 83-96 (2002).
  24. World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. World Health Organ Tech Rep Ser. 894, 1-253 (2000).
  25. Department of Medical Affairs, National Administration of Traditional Chinese Medicine. Criteria of diagnosis and therapeutic effect of disease and syndromes in traditional Chinese medicine. China Press Trad Chinese Med. , (2020).
  26. Shen, X. Y. Meridians and acupoints. China Press Trad Chinese Med. (61), 178-179 (2016).
  27. Xinghe, Z., et al. Effect of catgut embedding at acupoints versus non-acupoints in abdominal obesity: a randomized clinical trial. J Tradit Chin Med. 43 (4), 780-786 (2023).
  28. Cho, W. C., Li, C., Chen, H. Y. Clinical efficacy of acupoint embedment in weight control: A systematic review and meta-analysis. Medicine. 97 (36), e12267(2018).
  29. Yin, N., Wu, X., Ren, R., Luo, J. The effect of acupoint catgut embedding and drug therapy on hyperlipidemia: a meta-analysis of randomized controlled trials. Biotechnol Genetic. 40 (1), 664-677 (2024).
  30. Chen, I. J., Yeh, Y. H., Hsu, C. H. Therapeutic effect of acupoint catgut embedding in abdominally obese women: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Womens Health. 27 (6), 782-790 (2018).
  31. Xu, C. R., Li, D. K., Yang, C. A preliminary study of the characteristics of buried thread academic school-buried thread needle knife therapy (3)-the thread body folding and rotating buried thread technique completely solves the problem of too soft and allergic to the thread body of buried thread. China Trad Chinese Med Modern Dist Edu. 19 (3), 197-199 (2021).
  32. Ross, R., et al. Waist circumference as a vital sign in clinical practice: A consensus statement from the IAS and ICCR working group on visceral obesity. Nat Rev Endocrinol. 16 (3), 177-189 (2020).
  33. Chen, L., Wu, X. Y., Jin, Q., Chen, G. Y., Ma, X. The correlation between osteoporotic vertebrae fracture risk and bone mineral density measured by quantitative computed tomography and dual energy X-ray absorptiometry: a systematic review and meta-analysis. Eur Spine J. 32 (11), 3875-3884 (2023).
  34. Huiyan, Z., Purumea, J., Chaewon, L., Chang-Hyun, H. Acupoint catgut embedding for simple obesity in animal studies: a systematic review and Meta-analysis. J Tradit Chin Med. 43 (5), 860-867 (2023).

Перепечатки и разрешения

Теги

Терапия нитевого введенияанализ состава телаокружность талиирассасывающаяся шовная нитьвыбор акупунктурных точекметаболические нарушенияведение пациентапослеоперационный уход