Методическая статья

Тест на субъективную рефракцию с помощью смартфона для скрининга зрения

DOI:

10.3791/67506

⸱

18 октября 2024 г.

 ,  ,  ,  ,  , 
1Schepens Eye Research Institute, Mass Eye & Ear, 2Department of Ophthalmology, Harvard Medical School, 3School of Medicine, Jiaxing University, 4Mass eye and ear infirmary

В этой статье

Краткое содержание

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

В этой статье представлены протоколы и данные клинической валидации использования приложения для смартфона для субъективного измерения аномалии рефракции.

Аннотация

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Чтобы улучшить доступ к офтальмологической помощи и обеспечить массовый скрининг зрения, было разработано приложение для смартфона для измерения аномалий рефракции. Не нуждаясь в каком-либо внешнем подключении, приложение, работающее на автономном телефоне, может быть использовано неспециалистами для измерения субъективной рефракции. Его валидность была опробована в клинических условиях и сообществах с недостаточным уровнем обслуживания. Приложение оценивает ошибку рефракции, измеряя расстояния до дальних точек для различения визуальных стимулов. Сферическое эквивалентное преломление и астигматизм можно измерить с помощью букв E и узоров решетки соответственно. Целью данной статьи является описание протоколов измерений для выполнения субъективной рефракции с помощью приложения. Представлены экспериментальные результаты с участием 34 испытуемых (30 глаз для оценки сферического эквивалента и 38 глаз для оценки астигматизма). Измерения с помощью приложения сравнивались со стандартными клиническими методами. Средняя абсолютная ошибка сферического эквивалента рефракции составила 0,63D, а средняя абсолютная ошибка измерения астигматизма – 0,28D. Кроме того, 22 субъекта были зачислены для оценки измерения межзрачкового расстояния (IPD) с помощью приложения. Средняя абсолютная погрешность измерения IPD с помощью приложения составила 1,2 мм. Также описан протокол измерения IPD с помощью приложения.

Введение

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Нескорректированная аномалия рефракции (УРЕ) является основной причиной слепоты и нарушений зрения в мире, затрагиваяот 861 до 116 миллионовчеловек2, хотя она поддается лечению с помощью очков. Исследования показали, что распространенность УР в отдаленных районах в первую очередь обусловлена низким числом офтальмологов и отсутствием адекватной инфраструктуры здравоохранения для выдачи очков3. Например, распространенность нарушений зрения, вызванных URE, среди взрослых старше 50 лет в странах Африки к югу от Сахары в 10 раз выше, чем в странах с высоким уровнем дохода1.

С нынешними достижениями в отрасли стоимость очков снизилась до нескольких долларов США. Тем не менее, обучение офтальмологов является дорогостоящим и трудоемким процессом, требующим многолетнего обучения4. В недавнем исследовании был сделан вывод о том, что низкие расходы на здравоохранение в расчете на душу населения по-прежнему ограничивают значимую интеграцию офтальмологической помощи в более широкие системы здравоохранения, особенно в отдаленных районах5. Эти мрачные реалии указывают на острую необходимость сделать диагностику URE доступной.

Благодаря своей доступности, повсеместности и достоверности, инструменты для скрининга зрения на основе смартфонов могут играть ключевую роль в усилиях по скринингу зрения 6,7,8,9,10,11,12,13. Эти инновационные инструменты могут повлиять на охрану здоровья глаз, предоставляя экономически эффективное и удобное решение для скрининга, выявления и решения проблем со зрением, особенно в сообществах с недостаточным уровнем обслуживания.

Одним из примеров такой технологии является приложение Peek Acuity, которое добилось значительных успехов в области мобильного скрининга зрения. Это приложение было развернуто для скрининга десятков тысяч человек в некоторых исследованиях в Африке 14,15,16. Предлагая эффективный способ измерения остроты зрения, приложение Peek Acuity позволило медицинским работникам охватить больше людей, что сделало его полезным инструментом для решения проблем со зрением. В дополнение к остроте зрения, также были предложены и оценены технологии на основе смартфонов для измерения аномалии рефракции17,18. Salmerón-Campillo et al. использовали экран смартфона для отображения синих визуальных стимулов в оптометре Badal для измерения остроты зрения и рефракции17. Тузиньян и др. испытали рефрактор смартфона Netra, который состоит из портативного бинокулярного зрителя со вставленным в него смартфоном18. По сравнению с обычными приложениями для смартфонов, специальные компоненты или вложения, отличные от смартфонов в этих системах, могут ограничивать доступность технологии, поскольку пользователям приходится приобретать специально изготовленные устройства.

Чтобы решить проблему доступности массового скрининга ПЭР, мы разработали приложение для измерения рефракции на смартфоне (рис. 1), которое использует компьютерное зрение и психофизические методы для измерения аномалии рефракции19. Приложение измеряет субъективную рефракцию, находя дальние точки для заданных стимулов (кувыркающаяся E для сферического эквивалента и решетка для астигматизма) у пациентов с близорукостью. Ключевой особенностью приложения является то, что не нужно специально изготавливать насадку. Вся обработка, необходимая для выполнения измерения, выполняется на устройстве в приложении, и облачные вычисления не используются. Таким образом, рефракцию можно измерить без необходимости подключения приложения к сети. При минимальном обучении непрофессионалы могут использовать приложение для измерения рефракции пациентов, если их смартфоны совместимы. Точность работы приложения ранее оценивалась в сравнении со стандартными методами клинических испытаний8. Хотя приложение может не использоваться непосредственно для назначения очков, оно может быть использовано для скрининга близорукости. Недавно он был успешно использован в скрининге зрения среди школьников в сельской местности9. В этой статье представлены протоколы использования приложения для измерения субъективной рефракции.

Протокол

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Исследование проводилось в соответствии с постулатами Хельсинкской декларации в Массачусетской глазной и ушной больнице (Бостон, штат Массачусетс). Информированное согласие было получено от всех участников. Исследование было одобрено местными институциональными наблюдательными советами Mass Eye and Ear (Бостон, штат Массачусетс). По словам оптометриста, критериями включения в исследование были диагноз близорукости и отсутствие других глазных заболеваний, таких как катаракта и заболевания сетчатки.

1. Измерение сферического эквивалента

  1. Запустите приложение и нажмите кнопку «Преломление » на главной странице (Рисунок 1). Расположите телефон на расстоянии не менее 2 м от пациента.
  2. Выберите кнопку E для кувыркания стимулов E (рисунок 2). Выберите измеряемый глаз (левый или правый) и попросите пациента закрыть другой глаз.
  3. Держите телефон экраном лицом к пациенту и коснитесь кнопки «Пуск». Спросите пациента, может ли он определить ориентацию всех букв, отображаемых на экране телефона.
  4. Если пациент не может определить ориентацию букв, постепенно перемещайте телефон в сторону пациента.
  5. Постепенно приближаясь к пациенту, продолжайте проверять, сможет ли он идентифицировать буквы. Остановитесь, как только пациент сможет определить ориентацию букв.
  6. Нажмите кнопку «Подтвердить». Истинная ориентация букв будет отображаться в виде текста на экране. Сравните их с отчетом пациента. Если все 3 ответа совпадают, нажмите кнопку «Правильно », чтобы завершить тестирование. Если ориентация какой-либо из букв неверна, нажмите кнопку «Неверно », чтобы повторить тестирование.

2. Измерение астигматизма

  1. Запустите приложение и нажмите кнопку «Преломление » на главной странице (Рисунок 1). Начинайте с расстояния не менее 2 м от пациента.
  2. Выберите стимул Astigm 1, который представляет собой узор циферблата часов (верхняя правая вставка на рисунке 3). Стимул состоит из ряда групп линий из одной точки, указывающих в разных направлениях, подобно часам. Каждая группа линий включает в себя 3 параллельные тонкие линии.
  3. Выберите глаз для измерения и попросите пациента закрыть другой глаз. Держите телефон экраном лицом к пациенту и коснитесь кнопки «Пуск».
  4. Спросите пациента, отображается ли группа линий в каком-либо из направлений в виде 3 отдельных линий. Если пациент не видит отдельных линий ни в одном из направлений, постепенно перемещайте телефон в сторону пациента.
  5. Продолжайте уточнять у пациента во время приближающегося движения. Остановитесь, как только пациент сможет увидеть отдельные линии хотя бы в одном направлении.
  6. Выберите раздражители Астигм 2, которые представляют собой два тертых пятна красного и зеленого цветов. Эти участки с одного конца шире, чем с другого (нижняя правая вставка на рисунке 3).
  7. Поверните телефон вокруг оси, перпендикулярной экрану телефона, в положение, где решетка находится примерно в направлении самой четкой группы линий Astigm 1.
  8. Точно отрегулируйте вращение телефона, чтобы найти наилучшее место, где пациент может одинаково четко видеть красные и зеленые участки решетки. Как только лучшее место будет найдено, нажмите кнопку «Точка 1 », чтобы записать первую дальнюю точку.
  9. После записи точки 1 стимул Astigm 2 автоматически повернется на 90°. Из первой дальней точки (позиция точки 1) сохраняйте ориентацию телефона и перемещайте телефон ближе, пока пациент не сможет одинаково четко видеть красные и зеленые пятна решетки и различать более широкий конец.
  10. Нажмите кнопку «Точка 2 », чтобы записать вторую дальнюю точку. С помощью записи двух дальних точек приложение может рассчитать сферическую аномалию рефракции и астигматизм и отобразить результаты на экране.
  11. В окне сообщения о результате нажмите кнопку Сохранить , чтобы сохранить результат, или, при необходимости, кнопку Повторить , чтобы повторить измерение.

3. Измерение межзрачкового расстояния (IPD)

  1. Запустите приложение и нажмите кнопку IPD на главной странице (рис. 1). Поместите телефон на расстоянии примерно 40 см от пациента на уровне глаз и попросите пациента посмотреть в фонарик.
  2. Нажмите круглую кнопку справа, чтобы сфотографировать лицо пациента. После этого приложение начнет обработку изображения.
  3. Когда на экране будут нанесены два зеленых перекрестия (рисунок 4), проверьте, совпадают ли их положения с центром глаз. Если да, нажмите кнопку «Сохранить».
  4. Если какое-либо из перекрестий не находится в центре глаза, отклоните измерение, нажав кнопку «Повторить», чтобы вернуться к шагу 3.2 и повторить измерение.

Результаты

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Для данного исследования граница раздела теста на рефракцию показана на рисунке 2. В зависимости от выбранных стимулов приложение проводит тест на сферический эквивалент или полную рефракцию. Если выбран параметр «Переворачивающаяся E», приложение измеряет сферический эквивалент (рис. 2). Когда выбран решетчатый стимул Astigma 1 или 2, приложение измеряет аномалию рефракции, включая астигматизм (Рисунок 3).

Чтобы продемонстрировать эффективность приложения, 66 испытуемых (25 женщин) были разделены на 3 группы и приняли участие в тестах сферического эквивалента, астигматизма и IPD соответственно. Возрастной диапазон составил от 8 лет до 74 лет (средний ± SD: 33,7 года ± 13,9 года).

На рисунке 5 представлены результаты измерения сферического эквивалента из исследования (30 глаз), в котором измерение с помощью приложения сравнивалось со стандартным клиническим измерением с использованием авторефрактора. Наибольшая аномалия рефракции была до -8D. Регрессионный анализ показывает, что эти два метода были очень согласованы, так как наклон линейной регрессии равен почти 1, а R-квадрат регрессии равен 0,965. Средняя абсолютная разница между двумя методами составила 0,63D, а в 80% случаев разница составила < 1D. График Бланда-Альтмана на рисунке 5B показывает, что 95% пределов согласия составляли [-1.81D, 1.58D].

На рисунке 6 представлены результаты исследования по измерению астигматизма (38 глаз), в котором измерения с помощью приложения сравнивались со стандартным измерением субъективной рефракции. Самый высокий астигматизм был -2,25D, а средняя мощность цилиндра у этих пациентов составляла -0,63D ± 0,59D. Разница (Mean ± SD) между измерениями приложения и авторефрактора составила 0,08D ± 0,41D, а среднее значение абсолютной ошибки составило 0,28D. График Бланда-Альтмана на рисунке 6B показывает, что 95% пределов согласия составляли [-0,89D, 0,73D]. Кроме того, мощность цилиндра двух измерений была разложена на два вектора, J0 и J45, на основе осицилиндра 20, были проанализированы ошибки приложения. Ошибка J0 (среднее значение ошибки и стандартное отклонение разброса ошибок) составила -0,15D ± 0,56D, а ошибка J45 составила 0,07D ± 0,21D.

На рисунке 4 показаны два случая измерения IPD. Изображение слева — это успешное испытание, а изображение справа — неудачное, так как прицел левого глаза смещен от центра. На рисунке 7 показана погрешность измерений IPD с помощью приложения (n=22) по сравнению с клиническими измерениями оптометриста с использованием линейки IPD. Диапазон ИПД по измерению линейки составлял от 58-69 мм (среднее значение ± SD: 63,6 мм ± 3,2 мм). Погрешность приложения составила (-0,55 мм ± 1,4 мм), а среднее абсолютное погрешность — 1,2 мм.

figure-results-1
Рисунок 1: Домашняя страница приложения для скрининга зрения. Пользователи могут создавать карты пациентов и выбирать тест для выполнения, включая рефракцию, межзрачковое расстояние и остроту зрения (здесь не представлено). Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

figure-results-2
Иллюстрация 2: Интерфейс для измерения преломления. На этом снимке экрана показана сессия тестирования в виде сферического эквивалента. Пациент прикрывает левый глаз двумя пальцами. Окклюзия минимальна, так как видны бровь, нос и рот. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

figure-results-3
Рисунок 3: Измерение астигматизма. В данном случае пациентка сообщила, что часовое направление Astigm 1 (верхняя правая вставка) было самым острым. Поэтому при переключении на стимул Astigm 2 (нижняя правая вставка) телефон нужно было наклонять для поиска наилучшего места в направлении одного часа. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

figure-results-4
Рисунок 4: Два случая измерения IPD. Слева: два перекрестия хорошо совпадают с центрами глаз. Измерение может быть принято. Справа: перекрестие на левом глазу, по-видимому, находится не в центре глаза. От этого измерения следует отказаться. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

figure-results-5
Рисунок 5: Оценка результатов измерения сферического эквивалента. В этом исследовании 30 глаз были измерены с помощью приложения, а также авторефрактора. (A) Линейная регрессия показывает, что эти два измерения очень согласованы (наклон = 1,02, R2 = 0,965). (Б) Сюжет Бланда-Альтмана. 95% пределов согласия составляли [1.81,1.58]. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

figure-results-6
Рисунок 6: Оценка результатов измерения астигматизма. (А) Ящичковая диаграмма погрешности измерения астигматизма приложением для 38 глаз. Средняя мощность цилиндра у этих пациентов составляла -0,63D ± 0,59D. Прямоугольник представляет собой межквартильный диапазон, а усы указывают на диапазон ошибки. Крестиком обозначена средняя погрешность. Было два выброса, отмеченных кругами. (Б) Сюжет Бланда-Альтмана. 95% пределов согласия составляли [-0,89, 0,73]. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

figure-results-7
Рисунок 7: Ящичковая диаграмма погрешности измерения IPD приложением для 22 испытуемых. При сравнении клинических измерений с линейкой IPD погрешность составила (-0,55 мм ± 1,4 мм). Прямоугольник представляет собой межквартильный диапазон, а усы указывают на диапазон ошибки. Крестиком обозначена средняя погрешность. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

Обсуждение

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Используя приложение, человек, не имеющий профессионального обучения оптометрии, может выполнять тесты на субъективные аномалии рефракции. Его применение в скрининге зрения было продемонстрировано в недавнем исследовании по скринингу зрения среди учащихся школьного возраста в сельской местности9. По сравнению с другими методами массового скринингазрения, которые основаны исключительно на тестировании остроты зрения, это приложение может обеспечить измерение рефракции в терминах значений сферических и цилиндрических погрешностей, обычно используемых в клиниках. Поскольку приложение готово к использованию после установки на смартфоны, это решение очень доступно для малообеспеченных сообществ. Для запуска приложения для преломления подходят смартфоны с разрешением экрана выше 400 пикселей на дюйм и разрешением селфи-камеры выше 1920 x 1080 пикселей. Многие смартфоны, представленные сегодня на рынке, могут соответствовать этим спецификациям.

Можно ожидать, что решения для измерения рефракции на основе смартфонов могут дополнить сервисные программы, предоставляемые офтальмотерапевтами-клиницистами и специализированными скрининговыми устройствами (например, iScreen, Spot Vision Screener)22, и особенно подходят для стран и ситуаций с ограниченными ресурсами. Одним из ограничений приложения, однако, является то, что оно не измеряет дальнозоркость с помощью представленного здесь протокола. Как измерить или определить дальнозоркость с помощью приложения, изучается. Что касается оценки косоглазия, необходимой в некоторых программах скрининга глаз, мы разработали и проверили еще одно приложение, которое можно использовать для скрининга зрения в сообществах с недостаточным уровнем обслуживания.

Несмотря на то, что офтальмологический рецепт не должен основываться на измерениях с помощью приложения при наличии доступа к офтальмологическим специалистам, он все же может быть полезен при массовом скрининге зрения, когда непрофессиональный персонал может присоединиться к рабочей силе. Пациенты со значительной аномалией рефракции могут быть направлены к офтальмологам для дальнейшего обследования.

Точность измерений имеет решающее значение для минимизации частоты ложных срабатываний при обращении. Ниже приведены некоторые советы по успешному проведению измерений. Измерения с помощью приложения обычно должны выполняться в условиях хорошего освещения (предпочтительно не менее 300 люкс). Приложение для смартфона использует технологии компьютерного зрения для извлечения черт лица, на основе которых оценивается расстояние просмотра. Необходимо сделать так, чтобы в поле зрения камеры телефона оказывалось только лицо пациента. Никакое другое лицо, включая лицо администратора теста, не должно отображаться в предварительном просмотре селфи-камеры, отображаемом на экране телефона во время теста, потому что приложение не может определить, кто является пациентом. Поскольку приложение использует черты лица для оценки расстояния просмотра, оно будет полезно для оценки расстояния просмотра, если во время теста будет видно как можно больше черт лица. Рекомендуется использовать небольшой окклюдер или всего два пальца, чтобы закрыть непроверенный глаз так, чтобы бровь, нос и угол рта были видны камере (Рисунок 2). На небольших расстояниях обзора лицо пациента может занимать почти весь кадр камеры. Тестировщики должны следить за изображением в реальном времени на экране и правильно выровнять камеру, чтобы все лицо всегда было видно в поле зрения камеры.

IPD является важным параметром для измерения преломления. Его можно вручную ввести в профиль пациента в приложении, если он известен заранее. В противном случае IPD можно измерить с помощью приложения. Без индивидуального IPD приложение будет использовать значение по умолчанию, и это может привести к ошибкам измерения в определенной степени. Следует отметить, что неточная сходимость может повлиять на измерение IPD. Например, пациент с аномалией рефракции и форией может не зафиксироваться на фонарике бинокулярно, так как один глаз может отклониться. В таких случаях пациент должен носить очки в тесте IPD.

Тестировщики должны понимать, что тест является субъективной мерой рефракции, а это означает, что результат основан на восприятии пациента, а не на анализе глазной оптики, как это делается авторефракторами. Субъективная рефракция является золотым стандартом для назначения очков. Однако задача состоит в том, чтобы найти статус наилучшего субъективного восприятия. Для измерения сферического эквивалента критерий основан на чтении 3 букв. Существует вероятность того, что пациенты правильно угадывают некоторые буквы, в то время как на самом деле они не могут четко видеть все буквы. Несколько тестов могут помочь решить проблему.

Кроме того, пациенты с высоким уровнем астигматизма (обычно выше 2D) могут не подходить для тестирования сферического эквивалента с помощью приложения, потому что текущий протокол с переворачивающимися буквами E не учитывает ориентацию букв. Для пациентов с подозрением на сильный астигматизм можно получить приблизительную оценку, показав стимул циферблата часов (Астигма 1) и спросив пациента, является ли одно направление намного острее, чем другое.

Измерение астигматизма процедурно более сложно, чем измерение сферического эквивалента, поскольку необходимо определить рефракцию для разных осей. Ключом к точному измерению является определение истинных дальних точек для различных осей, а также точное направление оси. Хорошей стратегией является сканирование ориентации решетки, вращая экран телефона относительно быстро и медленно перемещая телефон к пациенту. Слишком быстрое движение может привести к завышению оценки, так как телефон может пролететь над дальними точками. Некоторые пациенты склонны сообщать, что они могут четко видеть решетку, хотя на самом деле они видят лучше, чем очень размытые изображения. Такие преждевременные сообщения вызывают недооценку. Перед тестированием полезно показать пациентам, как выглядят острые стимулы, чтобы они могли постоянно сообщать о них во время тестирования. Непонимание того, как правильно сообщать о восприятии стимула, может привести к значительным ошибкам, таким как выбросы, показанные на рисунке 6А. Два выброса были получены от одного субъекта, который сообщил о точке 1 слишком рано (на самом деле не видел четко разделенные линии решетки) при обследовании его правого глаза. Он также сообщил о точке 2 слишком поздно (он уже прошел чистую точку), когда его левый глаз был проверен. Таким образом, неверные отчеты по дальним точкам приводили к большим ошибкам.

Раскрытие информации

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

У Gang Luo есть патент, связанный с измерением преломления. Ганг Луо и Шринивас Пундлик являются соучредителями EyeNexo LLC, стартап-компании, разрабатывающей приложения для смартфонов для проверки зрения. Отсутствие финансового конфликта интересов для других авторов.

Благодарности

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Приложение для тестирования рефракции было разработано при частичной поддержке гранта NIH EY034345 и премии Harvard Catalyst (Национальный центр развития трансляционных наук, премия NIH UL1 TR002541). Ответственность за содержание лежит исключительно на авторах и не обязательно отражает официальную точку зрения Harvard Catalyst, Гарвардского университета и его аффилированных академических медицинских центров или NIH.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
СмартфонSamsungGalaxyкоммерчески доступный смартфон

Ссылки

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Steinmetz, J. D., et al. Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet Glob Health. 9 (2), e144-e160 (2021).
  2. Flaxman, S. R., et al. Global causes of blindness and distance vision impairment 1990-2020: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 5 (12), e1221-e1234 (2017).
  3. Holden, B. A., et al. Global vision impairment due to uncorrected presbyopia. Arch Ophthalmol. 126 (12), 1731-1739 (2008).
  4. Fricke, T. R., et al. Global cost of correcting vision impairment from uncorrected refractive error. Bull World Health Organ. 90 (10), 728-738 (2012).
  5. Bechange, S., et al. Strengths and weaknesses of eye care services in sub-Saharan Africa: a meta-synthesis of eye health system assessments. BMC Health Serv Res. 20 (1), 381(2020).
  6. Pundlik, S., Luo, G. Preliminary evaluation of a mobile device for dark adaptation measurement. Transl Vis Sci Technol. 8 (1), 1-11 (2019).
  7. Pundlik, S., Shivshanker, P., Nigalye, A., Luo, G., Husain, D. Evaluation of a mobile app for dark adaptation measurement in individuals with age-related macular degeneration. Sci Rep. 13 (1), 22191(2023).
  8. Luo, G., et al. Preliminary evaluation of a smartphone app for refractive error measurement. Transl Vis Sci Technol. 11 (2), 40(2022).
  9. Wang, Z., Kempen, J., Luo, G. Using smartphones to enhance vision screening in rural areas: Pilot study. JMIR Format Research. 8, e55270(2024).
  10. Pundlik, S., Tomasi, M., Liu, R., Houston, K., Luo, G. Development and preliminary evaluation of a smartphone app for measuring eye alignment. Transl Vis Sci Technol. 8 (1), 19(2019).
  11. Luo, G., Pundlik, S., Tomasi, M., Houston, K. Using an automated Hirschberg test App to evaluate ocular alignment. J Vis Exp. (157), e60908(2020).
  12. Cheng, W., et al. A smartphone ocular alignment measurement app in school screening for strabismus. BMC Ophthalmol. 21 (1), 150(2021).
  13. Marusic, S., Luo, G., Raghuram, A. Myopia screening smartphone App: Validity in assessing refractive error in a pediatric cohort. Invest Ophthalmol Vis Sci. 63 (7), 1447-F0405 (2022).
  14. Andersen, T., et al. Implementing a school vision screening program in Botswana using smartphone technology. Telemed e-Health. 26 (2), 255-258 (2020).
  15. Manus, M., van der Linde, J., Kuper, H., Olinger, R., Swanepoel De, W. Community-based hearing and vision screening in schools in low-income communities using mobile health technologies. Lang Speech Hear Serv Sch. 52 (2), 568-580 (2021).
  16. Eksteen, S., Eikelboom, R. H., Kuper, H., Launer, S., Swanepoel, D. W. Prevalence and characteristics of hearing and vision loss in preschool children from low income South African communities: results of a screening program of 10,390 children. BMC Pediat. 22 (1), 22(2022).
  17. Salmerón-Campillo, R. M., et al. Measuring visual acuity and spherical refraction with smartphone screens emitting blue light. J Optomet. 17 (1), 100494(2024).
  18. Tousignant, B., Garceau, M. C., Bouffard-Saint-Pierre, N., Bellemare, M. M., Hanssens, J. -M. Comparing the Netra smartphone refractor to subjective refraction. Clin Exp Optomet. 103 (4), 501-506 (2020).
  19. Measuring eye refraction. US patent. , 11903644 (2024).
  20. Thibos, L. N., Wheeler, W., Horner, D. Power vectors: An application of Fourier analysis to the description and statistical analysis of refractive error. Optomet Vis Sci. 74 (6), 367-375 (1997).
  21. Lundh, B. I., Derefeldt, G., Nyberg, S., Lennerstrand, G. Picture simulation of contrast sensitivity in organic and functional amblyopia. Acta Ophthalmol. 59 (5), 774-783 (1981).
  22. D'Souza, H., Kun, A., Martinson, S., Bejarano, L., McCole, S. The positive predictive value of photoscreening devices for amblyogenic conditions. J Am Assoc Pediat Ophthalmol Strabismus. 25 (6), 342.e341-342.e344 (2021).

Перепечатки и разрешения

Запросить разрешение на повторное использование текста или иллюстраций этой статьи JoVE

Запросить разрешение

Теги

Smartphone AppRefractive Error MeasurementSpherical EquivalentAstigmatism AssessmentInter Pupillary DistanceTumbling E LettersGrating PatternsMobile Health Technology

Похожие статьи