Прогнозирование трансфузионных реакций остается серьезной проблемой в области трансфузионной медицины. В течение последних 4 десятилетий моноцитарно-монослойный анализ (MMA), впервые предложенный Тонгом и Бранчем 1,2, служил ценным клеточным анализом in vitro для прогнозирования клинического исхода гемолиза у пациентов с переливанием крови1. Действительно, этот анализ сыграл важную роль в различении клинически значимых и незначимых антител к эритроцитам (эритроцитам)2. В то время как моноциты традиционно являются стандартными лейкоцитами, используемыми в этом анализе, наше исследование направлено на изучение потенциальных преимуществ использования макрофагов, полученных из моноцитов, в качестве альтернативы. Эти клетки могут повысить способность анализов оценивать клиническую значимость аллоантител к эритроцитам.
В истории ММА моноциты, которые являются предшественниками макрофагов, иммунных клеток, ответственных за клиренс и разрушение эритроцитов во время неблагоприятной реакции на переливание, вводятся in vitro вместе с эритроцитами и антителами 1,2,3,4,5,6,7 . Затем фагоцитоз оценивается визуально путем подсчета фагоцитированных эритроцитов в моноцитах. Фагоцитарный индекс (ПИ) < 5 фагоцитированных эритроцитов на 100 подсчитанных моноцитов указывает на то, что у пациента снижен риск развития неблагоприятной трансфузионной реакции, а антитело считается клинически незначимым 4,5,6,7. Предварительные эксперименты показывают, что использование моноцитов, полученных из периферической крови, может быть не идеальным для определения клинической значимости, поскольку они имеют более низкую фагоцитарную способность, чем активированные моноциты и некоторые макрофаги.
Моноциты представляют собой подмножество клеток, обнаруженных в крови, селезенке и костном мозге и составляющих 10% от общего количества лейкоцитов у человека8. Эти клетки обычно циркулируют в течение 1-2 дней, прежде чем их рекрутируют различные ткани, где они дифференцируются в макрофаги. Обычно это происходит во время кроветворения, при котором костный мозг вырабатывает моноциты, которые высвобождаются в кровоток и превращаются в тканевые макрофаги, которые находятся в селезенке и печени2. Макрофаги, известные как первая линия защиты от чужеродных патогенов, представляют собой крупные фагоцитарные мононуклеарные клетки, которые играют роль в адаптивном и врожденном иммунитете. Среди запутанных и сложных ролей иммунной системы понимание и характеристика фенотипов макрофагов представляет собой сложную задачу, которую еще предстоит полностью понять. За последние два десятилетия понятие поляризации макрофагов получило все большее признание, а в недавних исследованиях используется секвенирование РНК отдельных клеток для определения спектра, в котором эти макрофаги существуют.
Классически активированные М1 и М1-подобные макрофаги возникают в воспалительных средах, где преобладают Toll-подобные рецепторы (TLR)10. Эти клетки могут быть вовлечены в аутоиммунные заболевания и атеросклероз и присутствовать поверхностными маркерами, такими как MHC-II, CD80 и CD8611,12. Противовоспалительные М2 и М2-подобные макрофаги обнаруживаются в средах с преобладанием Th2-ответов, отсутствием экспрессии CD80 и присутствующими поверхностными маркерами, такими как CD209 и CD20611,12. Макрофаги M1/M2 могут культивироваться in vitro из мононуклеарных клеток периферической крови, при этом липополисахарид (ЛПС) и цитокины, такие как GM-CSF и IFNγ (M1) и M-CSF и IL-4 (M2), стимулируют их поляризацию10,12.
Данная рукопись и связанные с ней исследования направлены на то, чтобы продемонстрировать, что макрофаги M2 демонстрируют повышенную чувствительность к фагоцитозу по сравнению с макрофагами и моноцитами M1. Исследование фагоцитарной активности М1/М2 макрофагов по сравнению с моноцитами в контексте аллоантител к эритроцитам и трансфузионной медицины является областью, которую еще предстоит изучить. В данной статье мы описываем текущую работу по получению макрофагов M1/M2 и сравниваем классический моноцитарный монослойный анализ (MMA) с новым моноцитарно-макрофагальным анализом, используя аббревиатуру M-MA, чтобы отличить этот макрофагальный анализ от моноцитарного анализа, чтобы повысить прогностическую ценность анализов на фагоцитоз in vitro .