Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) является ортобиологическим продуктом, обычно используемым для лечения хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата лошадей, таких как тендинопатии, десмопатии, остеоартрит и ламинит 1,2,3. Он также эффективен при лечении ран конечностей и заболеваний глазной поверхности 4,5. Обоснование его использования основано на высоких концентрациях факторов роста (ГР), выделяемых в основном тромбоцитами6. Лейкоциты также вносят свой вклад, высвобождая регуляторные и противовоспалительные цитокины7. СК, такие как трансформирующий фактор роста бета 1 (TGF-β1) и тромбоцитарный фактор роста BB (PDGF-BB), оказывают мощное анаболическое, пролиферативное, ангиогенное и противовоспалительное действие8. При экзогенной или эндогенной активации PRP полимеризуется в обогащенный тромбоцитами гель, способствуя транспортировке, закреплению и дифференцировке клеток 6,9. Таким образом, PRP служит сложным живым каркасом, а не просто контейнером для GF и цитокинов10.
Некоторые системы классифицируют продукты ОТР, используемые как у людей, так и у лошадей 6,11,12. Одна из самых простых и распространенных систем классифицирует эти гемокомпоненты на основе концентрации лейкоцитов11,12. В соответствии с этой классификацией, продукты PRP с низкой или пренебрежимо малой концентрацией лейкоцитов и низкой или умеренной концентрацией тромбоцитов - по отношению к уровням в цельной крови лошади - называются чистыми PRP (P-PRP)6,11,12. Напротив, продукты PRP с обнаруживаемыми или высокими концентрациями лейкоцитов и умеренными и высокими концентрациями тромбоцитов называются лейкоцитарно- и тромбоцитарной плазмой (L-PRP)6,11,12.
Продукты P-PRP обычно получают путем центрифугирования «пробирка-пробирка», при котором цельная кровь от лошади собирается в пробирках, содержащих антикоагулянты, такие как цитрат натрия и цитрат, фосфат и декстроза13. Кровь дважды центрифугируют для отделения тромбоцитов от других компонентов14. В отличие от этого, продукты L-PRP в основном готовятся с использованием полуавтоматических наборов, предназначенных для человеческой крови, некоторые из которых были валидированы для использования на лошадях 6,15. Эти полуавтоматические наборы обычно требуют специализированных центрифуг и имеют более высокуюстоимость16, а также потенциальные опасения по поводу асептического обращения, что может осложнить их практическое использование в клиническихусловиях17. Кроме того, эти наборы могут привести к нежелательной концентрации чрезмерного количества лейкоцитов или эритроцитов, что может быть вредным в определенныхклинических ситуациях. Например, повышенное количество лейкоцитов может спровоцировать чрезмерное воспаление, а переизбыток эритроцитов может помешать процессу заживления или привести к осложнениям, таким как раздражение тканей или отторжение15; Тем не менее, обычно используемый способ получения L-PRP у лошадей включает в себя гравитационный процесс, который не требует специализированного оборудования19.
В свете этих ограничений крайне желательны более простые и экономичные альтернативы для подготовки ОТР. Различные исследования in vitro, экспериментальные модели заболеваний опорно-двигательного аппарата и наблюдения на лошадях показали, что как P-PRP, так и L-PRP оказывают благотворное влияние на обработанные клетки и ткани 1,2,20. Эти продукты способствуют заживлению, уменьшают воспаление и усиливают регенерацию тканей6. Тем не менее, решение об использовании P-PRP или L-PRP для лечения лошадей может зависеть от технических и экономических факторов.
По словам авторов, нет опубликованных исследований, описывающих и полностью демонстрирующих широко валидированную пошаговую процедуру получения продукта PRP из крови лошадей. В этой статье описываются процедуры, необходимые для безопасного сбора цельной крови лошадей и производства продукта PRP, пригодного как для экспериментального, так и для клинического использования. Она также включает валидацию этого ортобиологического препарата путем количественного определения тромбоцитов и лейкоцитов и определения концентрации TGF-β1 и PDGF-BB, которые являются неотъемлемой частью его терапевтических эффектов. Стандартизируя процесс и демонстрируя эффективность продукта, данное исследование направлено на то, чтобы предоставить практикующим врачам-лошадям надежный и доступный метод приготовления ОТР с уверенностью и точностью.
Несмотря на то, что метод двойного центрифугирования для получения PRP у лошадей был впервые описан Argüelles et al.14 в 2006 году, это первый раз, когда протокол был полностью представлен в видео. Это видео предназначено для того, чтобы служить практическим ресурсом для практикующих лошадей, которые сталкиваются с техническими и бюджетными ограничениями, которые не позволяют им использовать более сложные и дорогие наборы PRP для лошадей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.