Диабет 1 типа — это стойкое аутоиммунное заболевание, характеризующееся разрушением бета-клеток в поджелудочной железе, вырабатывающих инсулин. Современные методы лечения в основном включают долгосрочную инсулинотерапию, которая, хотя и успешна в контроле уровня глюкозы в крови, не обеспечивает излечения от этого состояния и не останавливает его прогрессирование. Исследование альтернативных методов лечения сахарного диабета 1 типа мотивировано потребностью в более эффективных альтернативах, чем существующий акцент на лечении инсулином. Текущие исследования были вызваны этим, сосредоточившись на альтернативных методах лечения, таких как трансплантация островковых клеток, которая направлена на восстановление врожденной способности организма вырабатывать инсулин. Тем не менее, тот факт, что донорские островковые клетки трудно найти и существует вероятность иммунологического отторжения, затрудняет широкое использование этого метода. В результате научное сообщество стало проявлять все больший интерес к поиску альтернативных источников клеток, вырабатывающих инсулин 1,2,3.
Этот метод направлен на использование потенциала регенерации этих клеток для создания устойчивого снабжения инсулин-секретирующими клетками4. Исследования in vitro продемонстрировали способность этих протоковых клеток трансформироваться в функциональные бета-подобные клетки, способные к секреции инсулина в ответ на стимуляциюглюкозой. Это направление исследований особенно важно, учитывая неблагоприятные результаты, связанные с обычной трансплантацией островковых клеток из-за сложных иммунных реакций. Многочисленные исследования показывают, что протоковые клетки не только обладают внутренней способностью вырабатывать инсулин, но также могут демонстрировать характеристики, которые могут способствовать иммунной толерантности, тем самым смягчая некоторые проблемы, связанные страдиционными методами трансплантации. Эти клетки могут быть культивированы вне тела, преобразованы в клетки, напоминающие островки, которые могут выделять инсулин, и впоследствии имплантированы людям с диабетом. Доклинические исследования, которые включали в себя эксперименты на крысах с диабетом, индуцированным стрептозотоцином, показали, что трансплантация этих клеток может эффективно снижать уровень глюкозы в крови и усиливать секрецию инсулина.
Наш подход был направлен на ускорение процесса дифференцировки и улучшение функциональности инсулин-продуцирующих клеток путем добавления в стандартную среду для клеточных культур инсулин-трансферрин-селен (ITS)10,11,12, изоксазол 9 (ISX-9)13,14 и GLP-115. Сообщается, что эти факторы играют важную роль в облегчении дифференцировки поджелудочной железы и усилении секреции инсулина. Интеграция этих компонентов направлена на достижение более эффективного функционирования островковых клеток, обеспечивая их способность вырабатывать и высвобождать инсулин в ответ на стимуляцию глюкозой 9,10,11,12,13,14.
При трансплантации островковых клеток иммунное отторжение представляет собой значительное препятствие для достижения успешных результатов. Аллогенные трансплантированные островки уязвимы к иммунной атаке, что требует иммуносупрессивной терапии для предотвращения отторжения16,17. Участие протоковых клеток поджелудочной железы в иммунном отторжении во время трансплантации островковых клеток представляет собой развивающуюся область исследований. Считается, что протоковые клетки могут обладать свойствами, которые могут снизить иммунное отторжение, что повысит вероятность выживания и правильной работы трансплантированных островков. Ilieva et al. продемонстрировали, что островки, культивируемые совместно с протоковыми клетками, демонстрируют снижение центрального некроза и апоптоза, что указывает на защитный эффект против иммуноопосредованного повреждения. Этот эффект может быть опосредован такими факторами, как инсулиноподобный фактор роста 2 (ИФР-2), секретируемый протоковыми клетками, как отмечают Marín-Cañas et al. (2019)18. Защитный эффект имеет важное значение, поскольку иммунное отторжение представляет собой значительную проблему для успеха трансплантации островковых клеток, особенно при диабете 1 типа. Протоковые клетки в островковых трансплантатах были связаны с улучшенной функцией трансплантата и выживаемостью, что, вероятно, связано с их способностью секретировать иммуномодулирующие факторы, которые смягчают иммунный ответ19.
Несмотря на многообещающие достижения, необходимо устранить некоторые препятствия, чтобы гарантировать операционную эффективность и безопасность этих клеточных терапий для клинического использования. Важно убедиться в том, что индуцированные клетки демонстрируют функциональные свойства, сравнимые с нативными бета-клетками, и разработать эффективные методы защиты этих клеток от атак иммунной системы, чтобы обеспечить их длительную выживаемость и функциональность20,21. По мере развития этой области исследований всесторонние знания и решение этих препятствий будут иметь важное значение для использования перспектив инсулин-продуцирующих клеток, полученных из протоковых клеток, в лечении диабета 1 типа 22,23,24.
Данное исследование направлено на оценку in vivo эффективности островковых клеток, полученных из протоковых клеток, разработанных в оптимальных условиях, для восстановления гликемического контроля в модели крыс с диабетом, индуцированным стрептозотоцином.