Методическая статья

Новая техника тройной петли для наложения швов на травмы TFCC без чрескостного тоннеля

DOI:

10.3791/68077

⸱

23 мая 2025 г.

 ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Orthopedics, Shaoxing People's Hospital, 2School of Medicine, Shaoxing University, 3School of Medicine, Ningbo University

* These authors contributed equally

В этой статье

Краткое содержание

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Представленный здесь протокол представляет собой новую хирургическую технику лечения треугольных повреждений фиброзно-хрящевого комплекса.

Аннотация

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Травмы треугольного фиброзно-хрящевого комплекса (TFCC) являются наиболее распространенной причиной боли в локтевом запястье. По мере углубления исследований функции и роли TFCC появились различные методы лечения. Хирургическое лечение часто требуется при травмах TFCC, которые не поддаются консервативной терапии. В настоящее время методы наложения швов при травмах TFCC в основном включают методы внутрикапсулярного и чрескостного туннельного шва. Тем не менее, традиционное внутрикапсулярное наложение швов имеет ограниченную эффективность при глубоких разрывах с фовеальным контактом, в то время как чрескостные туннельные методы создают такие проблемы, как трудности с локализацией туннелей и перелом локтевой кости. Нами разработана усовершенствованная методика тройной петли для лечения травм TFCC типа Палмера IB. Этот метод позволяет сшивать как глубокие, так и поверхностные слои TFCC без необходимости использования чрескостного туннеля. Результаты клинического наблюдения показывают, что это безопасный, эффективный и простой хирургический метод лечения травм TFCC. В этой статье мы также обсудили сравнение между тройным хирургическим подходом и другими широко используемыми хирургическими подходами.

Введение

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

TFCC представляет собой группу важных структур стабильности (таких как суставной диск, гомолог мениска, ладонная и дорсальная дистальные лучевые связки, глубокий слой сухожильного влагалища локтевого разгибателя, локтевая сторона капсулы сустава, локтевая лунная связка и локтевая треугольная связка) на локтевой стороне лучезапястного сустава, включая суставной диск. гомолог мениска, ладонная и дорсальная дистальные лучевые связки, глубокий слой сухожильного влагалища локтевого разгибателя, локтевая сторона капсулы сустава, локтевая лунная связка и локтевая треугольная связка. Ладонные и дорсальные дистальные лучевые связки состоят из....

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Протокол исследования проводился в соответствии с рекомендациями Комитета по этике исследований человека Народной больницы Шаосин. Номер этического утверждения: 2024Z057. Информированное согласие было получено от всех пациентов, включенных в это исследование. Все пациенты согласились использовать свои данные. На рисунке 1 показаны ключевые этапы этой хирургической техники.

1. Отбор пациентов

  1. Включает пациентов с болью в локтевом запястье, положительным тестом Баллотмента (нестабильность дистального лучевого сустава; оценка стабильности 2-3), неэффек....

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Мы зафиксировали данные 20 пациентов, которым был выполнен описанный здесь хирургический метод лечения травм TFCC. Время наблюдения за пациентами варьировало от 1 месяца до 7 месяцев. В целом, у пациентов наблюдалось значительное функциональное улучшение после операции. Что касается балла по шкале ВАШ, то балл по шкале ВАШ пациентов до операции составил 3,6 ± 0,50, а балл по шкале ВАШ пациентов после операции составил 1,65 ± 0,75, p < 0,0001 (рис. 2). Согласно другой шкале оценки боли, оц.......

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Классическая классификация TFCC основана на работе Plamer et al., предложенной в 1989 году11. В зависимости от локализации травмы травмы TFCC делятся на четыре типа: IA, IB, IC и ID. Тип IA – это травматический центральный разрыв, а тип IB – травматический разрыв локтевой стороны, иногда с сопутствующей авульсией шиловидного отростка. Тип IC представляет собой травматический периферический разрыв, включающий в себя локтевидную и локтотрикетральную связки. Тип ID п.......

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Все авторы заявляют об отсутствии конфликта в данном исследовании.

Благодарности

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Это исследование поддержано проектом Шаосинского плана медицинской науки и технологий (2023SKY013) и Проектом планирования медицины и здравоохранения провинции Чжэцзян (2020KY979).

....

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
Артроскопический аппаратSmith and Nephew4KСистема артроскопической визуализации
Автоматическая система жгутаULANDATSB-IIIСнижение хирургического кровотечения
Комплекс йодаAnnjetAnnjet-001Дезинфекция кожи
Планер ручкиSmith and Nephew72201500Очистка синовиальной оболочки и освежение ран
Полидиоксанон ШовJohnson and JohnsonPDP774DШовные материалы
Система вытяжения лучезапястного суставаSmith and Nephew72202114Хирургическое вытяжение

Ссылки

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. van der Post, A. S., et al. The triangular fibrocartilage complex in the human wrist: A scoping review toward uniform and clinically relevant terminology. Clin Anat. 35 (5), 626-648 (2022).
  2. Schmitt, R., Kunz, A. S., Reidler, P., Huflage, H., Hesse, N.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Запросить разрешение на повторное использование текста или иллюстраций этой статьи JoVE

Запросить разрешение

Теги

Palmer IB

Похожие статьи