Сепсис — это тяжелая системная воспалительная реакция, вызванная инфекцией. 1 Это часто приводит к полиорганной дисфункции и может стать опасным для жизни по мере прогрессирования заболевания. 2 Несмотря на использование таких методов лечения, как искусственная вентиляция легких и поддерживающая терапия, показатели смертности от сепсис-ассоциированного ОПЛ остаются высокими, достигая 30-40%3. Эти методы лечения в основном направлены на устранение симптомов, а не на основные причины, что ограничивает их общую эффективность. Таким образом, выявление новых терапевтических подходов, направленных на устранение причин повреждения легких, может значительно улучшить результаты лечения сепсиса у пациентов.
Недавние исследования определили индуцируемый гипоксией фактор-1α (HIF-1α) в качестве важнейшего регулятора в прогрессировании сепсис-индуцированного ALI 4,5. HIF-1α накапливается в легочной ткани во время сепсиса, стимулируя экспрессию нижестоящих генов, которые усугубляют воспаление и повреждение тканей6. Этот процесс значительно способствует усугублению поражения легких. Таким образом, нацеливание на сигнальный путь HIF-1α предлагает многообещающий подход к смягчению воспалительных и гипоксических реакций, наблюдаемых при сепсис-индуцированном ОПЛ.
В поисках более эффективных методов лечения традиционная китайская медицина (ТКМ) предоставила ценные знания 7,8. Шиконин — соединение антрахинона, извлеченное из Lithospermum erythrorhizon7. Он обладает выраженнымпротивовоспалительным 9, антибактериальным10 и противоопухолевым эффектами11. Шиконин может облегчить повреждение легких, вызванное липополисахаридом (ЛПС), что указывает на его потенциальную терапевтическую роль при заболеваниях легких12. В то же время некоторые исследования также показали, что шиконин может облегчить окислительное повреждение, вызванное сепсисом, регулируя мононуклеарную макрофагальную систему, уравновешивая провоспалительные и противовоспалительные реакции. Тем не менее, механизмы, лежащие в основе защитных эффектов шиконина при ОПЛ, вызванном сепсисом, до конца не изучены. Это представляет собой критический пробел в современных исследованиях.
В этом исследовании мы стремимся изучить защитные эффекты шиконина в мышиной модели сепсис-индуцированного ОПЛ с использованием лигирования и пункции слепой кишки (CLP). Технология CLP играет важную роль в исследованиях сепсиса, поскольку она может моделировать сложные системные воспалительные реакции и полиорганную дисфункцию, что делает ее подходящей для оценки эффективности новых стратегий лечения. Технология CLP относительно более клинически актуальна по сравнению с традиционными методами введения ЛПС: она моделирует системную воспалительную реакцию, вызванную транслокацией микробиоты кишечника, которая ближе к патологическому процессу клинического сепсиса. Его можно градуировать и контролировать: регулируя длину лигирования и размер перфорации, можно контролировать тяжесть заболевания, и он подходит для всего исследования сепсиса. Кроме того, он может моделировать аналогичные динамические изменения в полиорганной дисфункции и цитокиновом ответе. Исследуя роль шиконина в модуляции сигнального пути HIF-1α/VEGF, мы надеемся получить представление о новых терапевтических стратегиях, которые воздействуют на основные механизмы повреждения легких, связанного с сепсисом, потенциально улучшая клинические исходы.