Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.
Методическая статья
* These authors contributed equally
Разрывы сухожилия подлопатки остаются сложными в ортопедической хирургии. Обычные швы вызывают неравномерное распределение нагрузки, тогда как современные методы улучшают результаты, но усложняют процедуры. Здесь вводится уникальная гибридная техника с использованием шва в стиле швейной машинки с одним порталом, обеспечивающая более сильную фиксацию, снижение травмы, улучшенные результаты и повышенное удобство для эффективного восстановления подлопатки.
Травмы сухожилия подлопатки часто представляют значительные трудности при артроскопическом восстановлении, при этом традиционные методы часто ограничены длительным временем операции, неравномерным распределением напряжения и повышенным риском осложнений. Хотя современные методы прохождения и наложения швов могут улучшить биомеханические результаты, обычно они требуют сложных инструментов. Здесь представлен гибридный подход, который объединяет непрерывную технику швования, подобную швейной машине, с однопортальным методом спинной иглы для восстановления подлопатки. Техника, похожая на швейную машинку, способствует эффективному формированию петель, что обеспечивает равномерное распределение натяжения и позволяет точно размещать швы через гибкие точки прокола. Метод с одним порталом минимизирует инвазивность, снижает травму тканей и упрощает хирургический процесс. В совокупности эти методы повышают биомеханическую прочность, сокращают время операции и соответствуют принципам современной малоинвазивной хирургии. Эта усовершенствованная и инновационная стратегия представляет собой перспективную альтернативу традиционным методам с потенциалом для улучшения клинических результатов. Для подтверждения эффективности требуется дальнейшая клиническая валидация и долгосрочное наблюдение.
Травмы ротаторной манжеты подлопаточного сухожилия представляют значительные трудности из-за уникального анатомического положения сухожилия, ограниченного хирургического воздействия и критической роли в поддержании стабильности и функцииплеча 1. Эти разрывы часто вызывают сильную боль, функциональные нарушения и снижение качестважизни 2. Современные методы артроскопического ремонта направлены на решение этих проблем, но ограничены сложной техникой, длительными операциями и неоптимальными биомеханическими результатами. Несмотря на достижения в технологии швообразования и малоинвазивные ме....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Все процедуры с участием людей проводились в соответствии с этическими стандартами институционального и/или национального исследовательского комитета и принципами, изложенными в Хельсинкской декларации. Одобрение Институционального наблюдательного совета (IRB) было получено до начала исследования, а письменное информированное согласие всех участников — до регистрации. Конфиденциальность и конфиденциальность пациентов строго соблюдались на протяжении всего исследования.
1. Предоперационная подготовка
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Предоперационная визуализация и диагностика
Предоперационное МРТ пациента выявило разрыв в верхней трети подлопаточного сухожилия и разрыв в супраспинатном сухожилии. Эти результаты были критически важны для хирургического подхода и определения степени повреждения сухожилия (рисунок 1).
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Восстановление разрывов сухожилия подлопатки остаётся технически сложной задачей из-за глубокого анатомического положения сухожилия и его критической биомеханической роли. Хотя традиционные методы швов во многих случаях обеспечивают удовлетворительные результаты, их ограничения подчёркивают необходимость инноваций в этой области. Усовершенствованная техника, сочетающая метод непрерывного швования, подобный швейной машине, с однопортальным подходом, предлагает перспективную альтернативу, .......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Ни один из авторов не раскрыл никаких конфликтов интересов.
Ни одного.
....Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 30&°; Артроскоп | Arthrex | https://www.arthrex.com | Используется для артроскопической визуализации плечевого сустава |
| Якорные устройства | Arthrex | https://www.arthrex.com | Анкеры для крепления швов к кости |
| КТ-сканер | Siemens | https://www.siemens-healthineers.com | Компьютерный томографический сканер для предварительной оценки качества костей |
| Швы высокой прочности (например, FiberWire, Ethibond) | Arthrex | https://www.arthrex.com | Высокопрочные швы для фиксации сухожилия |
| МРТ-сканер | Siemens | https://www.siemens-healthineers.com/magnetic-resonance-imaging | Магнитно-резонансная томография для предоперационной и последующей оценки |
| Радиочастотное (RF) устройство | Arthrex | https://www.arthrex.com | Используется для очистки интервала ротаторной манжеты и дебридмента мягких тканей |
| Система тяги на плечах | Smith & Smith Племянник | https://www.smith-nephew.com | Используется для позиционирования пациента и тяги плеча во время операции |
| Хирургические зажимы | Medtronic | https://www.medtronic.com/ | Используется для зажимания и помощи при обработке швов |
| Швейный крючок | Arthrex | https://www.arthrex.com | Используется для непрерывного прохождения шва во время восстановления сухожилий |
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.