Method Article

Мышечная визуализация и методы оценки миозита, связанного с ингибиторами контрольных точек иммунного ответа

DOI:

10.3791/68178

⸱

August 12th, 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Rheumatology, Renji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University (SJTUSM), 2Department of Neurology, Huashan Hospital, Fudan University, 3National Center for Neurological Disorders (NCND), 4Huashan Rare Disease Center, Huashan Hospital, Shanghai Medical College, Fudan University

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа (ICI) революционизируют терапию рака, но вызывают риск миозита; ранняя мультимодальная оценка (клиническая, биомаркеры, ЭМГ, визуализация, биопсия) оптимизирует диагностику, лечение и стандартизацию протокола в условиях диагностических проблем.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа (ИНПП) коренным образом изменили ландшафт терапии рака, однако их применение часто коррелирует с иммунными побочными эффектами (иНЯ), среди которых выделяется миозит — воспалительное заболевание, поражающее мышцы. Быстрое выявление и тщательная оценка миозита, связанного с ИКТ, являются обязательными для эффективного терапевтического лечения и улучшения прогнозов пациентов. В этом отчете мы представляем подробную оценку мышечной функции, направленную на точную диагностику и оценку миозита, связанного с ИКТ. Тщательно изучаются основные диагностические методологии, такие как клинические оценки, оценка мышечной силы, анализ лабораторных биомаркеров, электромиография (ЭМГ), методы визуализации и биопсия мышц. Тщательно изучаются сложности, связанные с дифференциацией миозита, вызванного ИКТ, от других аутоиммунных заболеваний, а также от неаутоиммунных состояний. Целенаправленная оценка мышечных факторов имеет важное значение для повышения точности диагностики, оптимизации стратегий ведения пациентов и создания стандартизированных протоколов оценки. Рассматривая эти важнейшие аспекты, мы можем способствовать более детальному пониманию миозита, связанного с ИКТ, что в конечном итоге приведет к улучшению результатов лечения пациентов с этим заболеванием. Такой комплексный подход не только способствует своевременному распознаванию миозита, но и способствует достижению более широкой цели максимизации эффективности иммунотерапии в онкологических условиях.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа (ИНПП) стали краеугольным камнем в лечении различных злокачественных новообразований, предлагая новое измерение в терапии рака, модулируя иммунную систему для распознавания и атаки раковых клеток1. Тем не менее, этот новый класс препаратов не лишен проблем, поскольку он может привести к иммунным нежелательным явлениям (irAEs), которые могут повлиять на любую систему органов, включая опорно-двигательный аппарат2.

Миозит, состояние, характеризующееся воспалением и повреждением мышечной ткани, является одним из таких ....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Все пациенты дали письменное согласие, и исследование было одобрено Этическим комитетом больницы Жэньцзи (ID: 2013-126), Шанхай, Китай.
ПРИМЕЧАНИЕ: При подозрении на ИКТ-миозит необходимо провести тщательную диагностическую оценку. Миозит, связанный с ИМК, требует комплексного диагностического подхода, который включает в себя различные методы оценки для подтверждения диагноза, оценки тяжести заболевания и мониторинга ответа на лечение. Подробный протокол оценки описан здесь.

1. История болезни и оценка симптомов

  1. Получить полный анамнез болезни пациентов с онкологическим анамнезом, которые пол....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Для оценки подозрения на ИКТ-миозит используется блок-схема (рис. 1). Пациентка сообщила об отсутствии ранее существовавших проявлений или семейного анамнеза ИИМ, а также об известном воздействии токсинов. Обзор истории болезни показал, что симптомы проявились через 2 недели после получения первого раунда анти-PD-1 иммунотерапии плоскоклеточного рака правого верхнего легкого.

При физикальном осмотре пациент был в сознании, но не мог общаться из-за общей мышечной с.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ландшафт лечения рака претерпел революцию с появлением ингибиторов иммунных контрольных точек, которые продемонстрировали беспрецедентные преимущества с точки зрения стойкого ответа на спектр злокачественных новообразований25. Тем не менее, сопутствующие irAE стали серьезной проблемой из-за их мультисистемного характера и непредсказуемой степени тяжести26. Большинство исследований на сегодняшн.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Авторам нечего раскрывать.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Исследование проводится при финансовой поддержке гранта Национального фонда естественных наук Китая (82402095 Runci Wang), Плана научно-технических инноваций Шанхайской комиссии по науке и технике (23YF1423000 Runci Wang) и Национального фонда естественных наук Китая (NSFC) [82201979 Янь Е].

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Набор для окрашивания АТФазы (pH 10,6)реагентаSolarbioG2380
(pH 4,6)SolarbioG2380Реагент
C5b-9DakoM0777Антитело
CD20ZSGB-BIOZM-0039Антитело
CD3MXBMAB-0740Антитело
CD4MXBRMA-1086Антитело
CD68ZSGB-BIOZM-0060Антитело
CD8MXBMAB-1031
Антитело КриостатLeica BiosystemsCM1950Инструмент
Камедь трагакант порошокOurchem69013283Химический
гематоксилинBASOBA4041Химический
изопентанOurchemXW7878406Химическое вещество
MHC-Iinvitrogen14-9983-82Антитело
MHC-IIinvitrogenMA1-25914Модифицированное антитело
Gomori Trichrome StainSolarbioG3510Реагент
MxAMilliporeMABF938Антитело
NADH-TR Окрашивающий наборSolarbioN8120Реагент
Масляный красный набор для окрашиванияSolarbioG1261Набор
окрашивания PAS Набор для окрашиванияBASOBA4080BНабор для
окрашивания SDH Набор для окрашиванияSolarbioG2000Реагент
Набор для окрашивания АТФазы для

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Coffin, P. A., et al. A systematic review of adverse events in randomized trials assessing immune checkpoint inhibitors. Int J Cancer. 145 (3), 639-648 (2019).
  2. Kumar, P., Bhattacharya, P., Prabhakar, B. S.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Immune Checkpoint InhibitorsICI Related MyositisMuscle EvaluationMuscle BiopsyElectromyography EMGMuscle ImagingMuscle Strength AssessmentLaboratory BiomarkersImmune Related Adverse EventsAutoimmune Myositis

Related Articles