Мышечная визуализация и методы оценки миозита, связанного с ингибиторами контрольных точек иммунного ответа

Xinyue Lian; Nachuan Cheng; Can Xia; Zhiwei Chen; Yakai Fu; Jie Chen; Yiyangzi Ma; Shuhui Sun; Wenwen Xu; Wanlong Wu; Yan Ye; Xia Lv; Ting Li; Xiaodong Wang; Qiong Fu; Shuang Ye; Wenhua Zhu; Runci Wang

doi:10.3791/68178

Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Методическая статья

Мышечная визуализация и методы оценки миозита, связанного с ингибиторами контрольных точек иммунного ответа

776 просмотров

⸱

DOI:

10.3791/68178

⸱

12 августа 2025 г.

Xinyue Lian^*¹ , Nachuan Cheng^*²^,³^,⁴ , Can Xia¹ , Zhiwei Chen¹ , Yakai Fu¹ , Jie Chen¹ , Yiyangzi Ma¹ , Shuhui Sun¹ , Wenwen Xu¹ , Wanlong Wu¹ , Yan Ye¹ , Xia Lv¹ , Ting Li¹ , Xiaodong Wang¹ , Qiong Fu¹ , Shuang Ye¹ , Wenhua Zhu²^,³^,⁴ , Runci Wang¹

¹Department of Rheumatology, Renji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University (SJTUSM), ²Department of Neurology, Huashan Hospital, Fudan University, ³National Center for Neurological Disorders (NCND), ⁴Huashan Rare Disease Center, Huashan Hospital, Shanghai Medical College, Fudan University

^* These authors contributed equally

В этой статье

Краткое содержание

Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа (ICI) революционизируют терапию рака, но вызывают риск миозита; ранняя мультимодальная оценка (клиническая, биомаркеры, ЭМГ, визуализация, биопсия) оптимизирует диагностику, лечение и стандартизацию протокола в условиях диагностических проблем.

Аннотация

Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа (ИНПП) коренным образом изменили ландшафт терапии рака, однако их применение часто коррелирует с иммунными побочными эффектами (иНЯ), среди которых выделяется миозит — воспалительное заболевание, поражающее мышцы. Быстрое выявление и тщательная оценка миозита, связанного с ИКТ, являются обязательными для эффективного терапевтического лечения и улучшения прогнозов пациентов. В этом отчете мы представляем подробную оценку мышечной функции, направленную на точную диагностику и оценку миозита, связанного с ИКТ. Тщательно изучаются основные диагностические методологии, такие как клинические оценки, оценка мышечной силы, анализ лабораторных биомаркеров, электромиография (ЭМГ), методы визуализации и биопсия мышц. Тщательно изучаются сложности, связанные с дифференциацией миозита, вызванного ИКТ, от других аутоиммунных заболеваний, а также от неаутоиммунных состояний. Целенаправленная оценка мышечных факторов имеет важное значение для повышения точности диагностики, оптимизации стратегий ведения пациентов и создания стандартизированных протоколов оценки. Рассматривая эти важнейшие аспекты, мы можем способствовать более детальному пониманию миозита, связанного с ИКТ, что в конечном итоге приведет к улучшению результатов лечения пациентов с этим заболеванием. Такой комплексный подход не только способствует своевременному распознаванию миозита, но и способствует достижению более широкой цели максимизации эффективности иммунотерапии в онкологических условиях.

Введение

Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа (ИНПП) стали краеугольным камнем в лечении различных злокачественных новообразований, предлагая новое измерение в терапии рака, модулируя иммунную систему для распознавания и атаки раковых клеток¹. Тем не менее, этот новый класс препаратов не лишен проблем, поскольку он может привести к иммунным нежелательным явлениям (irAEs), которые могут повлиять на любую систему органов, включая опорно-двигательный аппарат².

Миозит, состояние, характеризующееся воспалением и повреждением мышечной ткани, является одним из таких ....