Гипертерапия часто назначается пациентам с раком предстательной железы низкого риска; Сверхактивное наблюдение может помочь избежать такого чрезмерного лечения.
Методическая статья
Гипертерапия часто назначается пациентам с раком предстательной железы низкого риска; Сверхактивное наблюдение может помочь избежать такого чрезмерного лечения.
Методы лечения пациентов с локализованным раком предстательной железы низкого риска, ожидаемая продолжительность жизни которых составляет > 10 лет, в основном включают радикальную простатэктомию, лучевую терапию, активное наблюдение (АС) и фокальную терапию рака предстательной железы низкого риска. Исследования показывают, что только у 3% пациентов с раком предстательной железы низкого риска наблюдается прогрессирование заболевания или смерть, что указывает на чрезмерное лечение. Количество пациентов, выбирающих активное наблюдение, увеличивается, но в процессе лечения они часто испытывают большое психологическое давление. Поэтому мы пытаемся принять более активный режим лечения, чем активный эпиднадзор – сверхактивный эпиднадзор (Super-AS). Super-AS включает в себя применение мультимодальной медицинской визуализации 18F-PSMA PET/MR в сочетании с объединением интраоперационных трансректальных ультразвуковых изображений в режиме реального времени, что обеспечивает точную навигацию для целевой аргоно-гелиевой криоабляционной терапии. Значение Super-AS заключается в его способности эффективно управлять опухолями в онкологии, оказывая минимальное влияние на функциональность. Даже если фокальная терапия не дает результатов, последующая радикальная простатэктомия не оказывает существенного влияния на общий онкологический контроль, функциональные (мочевое отверстие и сексуальная функция) и послеоперационные осложнения. Таким образом, точная фокальная терапия может быть альтернативным переходным лечением для пациентов, от активного мониторинга к радикальному лечению, а также может рассматриваться как «будущий мост» для лечения локализованного рака предстательной железы. Следовательно, Супер-АС является потенциально перспективным терапевтическим вариантом для пациентов, которые соответствуют показаниям.
Рак предстательной железы является наиболее распространенной злокачественной опухолью среди заболеваний мужской мочевыделительной системы, и с широким применением скрининга простатспецифического антигена (ПСА) доля пациентов с диагнозом локализованный рак предстательной железы низкого риска увеличивается из года вгод. Методы лечения пациентов с раком предстательной железы низкого риска и ожидаемой продолжительностью жизни более 10 лет в первую очередь включают радикальную простатэктомию, лучевую терапию, активное наблюдение (АС) и фокальную терапию2. Радикальная простатэктомия и лучевая ....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Исследование было рассмотрено Комитетом по этике Главного госпиталя гражданской авиации. Этическое заявление. От пациентов было получено письменное, информированное согласие.
1. Установите следующие критерии включения
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Девять пациентов были успешно прооперированы, без интраоперационных осложнений. Все 12 поражений были подвергнуты криоабляции, медиана времени абляции составила 46 мин (от 34 до 65 мин). Мочевые катетеры были успешно удалены во всех случаях через 2-3 дня после операции. Медиана времени наблюдения составила 37 месяцев (от 14 до 61 месяца), а послеоперационные уровни ПСА значительно снизились по сравнению с дооперационным уровнем. На данный момент последующие обследования шести пациентов н.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Радикальная простатэктомия и лучевая терапия остаются основными методами лечения локализованного рака предстательной железы2. Тем не менее, относительно высокая частота послеоперационных осложнений, таких как недержание мочи и эректильная дисфункция после операции, а также лучевой цистит и лучевой проктит, связанные с лучевой терапией, приводит к тому, что некоторые пациенты отказываются от этих методов лечения. Этот отказ часто обусловлен их страхом перед послеоп.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
У авторов нет конфликта интересов, который можно было бы раскрыть.
Данное исследование было спонсировано Общим проектным фондом Главного госпиталя гражданской авиации No 202214.
....Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Система криотерапии Endocare | CryoCare Touch | ||
| Fusion УЗИ | BK | ||
| Левофлоксацин | Фармацевтическая компания Beijing Jiluohua Ltd | ||
| Температурный зонд | CryoCare Touch | ||
| Переменный зонд | CryoCare Touch |
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Запросить разрешение на повторное использование текста или иллюстраций этой статьи JoVE
Запросить разрешение