Методическая статья

Новый метод лечения рака предстательной железы низкого риска — сверхактивное наблюдение

1.3K просмотров

DOI:

10.3791/68269

7 ноября 2025 г.

В этой статье

Краткое содержание

Гипертерапия часто назначается пациентам с раком предстательной железы низкого риска; Сверхактивное наблюдение может помочь избежать такого чрезмерного лечения.

Аннотация

Методы лечения пациентов с локализованным раком предстательной железы низкого риска, ожидаемая продолжительность жизни которых составляет > 10 лет, в основном включают радикальную простатэктомию, лучевую терапию, активное наблюдение (АС) и фокальную терапию рака предстательной железы низкого риска. Исследования показывают, что только у 3% пациентов с раком предстательной железы низкого риска наблюдается прогрессирование заболевания или смерть, что указывает на чрезмерное лечение. Количество пациентов, выбирающих активное наблюдение, увеличивается, но в процессе лечения они часто испытывают большое психологическое давление. Поэтому мы пытаемся принять более активный режим лечения, чем активный эпиднадзор – сверхактивный эпиднадзор (Super-AS). Super-AS включает в себя применение мультимодальной медицинской визуализации 18F-PSMA PET/MR в сочетании с объединением интраоперационных трансректальных ультразвуковых изображений в режиме реального времени, что обеспечивает точную навигацию для целевой аргоно-гелиевой криоабляционной терапии. Значение Super-AS заключается в его способности эффективно управлять опухолями в онкологии, оказывая минимальное влияние на функциональность. Даже если фокальная терапия не дает результатов, последующая радикальная простатэктомия не оказывает существенного влияния на общий онкологический контроль, функциональные (мочевое отверстие и сексуальная функция) и послеоперационные осложнения. Таким образом, точная фокальная терапия может быть альтернативным переходным лечением для пациентов, от активного мониторинга к радикальному лечению, а также может рассматриваться как «будущий мост» для лечения локализованного рака предстательной железы. Следовательно, Супер-АС является потенциально перспективным терапевтическим вариантом для пациентов, которые соответствуют показаниям.

Введение

Рак предстательной железы является наиболее распространенной злокачественной опухолью среди заболеваний мужской мочевыделительной системы, и с широким применением скрининга простатспецифического антигена (ПСА) доля пациентов с диагнозом локализованный рак предстательной железы низкого риска увеличивается из года вгод. Методы лечения пациентов с раком предстательной железы низкого риска и ожидаемой продолжительностью жизни более 10 лет в первую очередь включают радикальную простатэктомию, лучевую терапию, активное наблюдение (АС) и фокальную терапию2. Радикальная простатэктомия и лучевая ....

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Исследование было рассмотрено Комитетом по этике Главного госпиталя гражданской авиации. Этическое заявление. От пациентов было получено письменное, информированное согласие.

1. Установите следующие критерии включения

  1. Включают пациентов после патологического подтверждения аденокарциномы предстательной железы с помощью пункции системы предстательной железы.
  2. Включают пациентов с ПСА < 10 нг/мл, оценкой по шкале Глисона < 7 и стадией cT1N0M0 или T2aN0M0 (классифицируются как низкий риск в соответствии со стратификацией риска D'Amico).
  3. К ним относятся пациенты, к....

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

Девять пациентов были успешно прооперированы, без интраоперационных осложнений. Все 12 поражений были подвергнуты криоабляции, медиана времени абляции составила 46 мин (от 34 до 65 мин). Мочевые катетеры были успешно удалены во всех случаях через 2-3 дня после операции. Медиана времени наблюдения составила 37 месяцев (от 14 до 61 месяца), а послеоперационные уровни ПСА значительно снизились по сравнению с дооперационным уровнем. На данный момент последующие обследования шести пациентов н.......

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

Радикальная простатэктомия и лучевая терапия остаются основными методами лечения локализованного рака предстательной железы2. Тем не менее, относительно высокая частота послеоперационных осложнений, таких как недержание мочи и эректильная дисфункция после операции, а также лучевой цистит и лучевой проктит, связанные с лучевой терапией, приводит к тому, что некоторые пациенты отказываются от этих методов лечения. Этот отказ часто обусловлен их страхом перед послеоп.......

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

У авторов нет конфликта интересов, который можно было бы раскрыть.

Благодарности

Данное исследование было спонсировано Общим проектным фондом Главного госпиталя гражданской авиации No 202214.

....

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
Система криотерапии EndocareCryoCare Touch
Fusion УЗИBK
ЛевофлоксацинФармацевтическая компания Beijing Jiluohua Ltd
Температурный зондCryoCare Touch
Переменный зонд CryoCare Touch

Ссылки

  1. Siegel, R. L., Giaquinto, A. N., Jemal, A. Cancer statistics, 2024. CA Cancer J Clin. 74 (1), 12-49 (2024).
  2. Cornford, P., et al. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG guidelines on prostate cancer-2024 update. Part I: Screening, diagnosis, an....

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Запросить разрешение на повторное использование текста или иллюстраций этой статьи JoVE

Запросить разрешение

Теги

18F

Похожие статьи