$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Стеатотическое заболевание печени, связанное с метаболической дисфункцией (MASLD), является наиболее распространенным заболеванием печени, с распространенностью от 31% до 40% в США и 42% во всем мире 1,2,3,4. У пациентов с MASLD может развиться стеатогепатит, ассоциированный с метаболической дисфункцией (MASH), ранее называвшийся неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ), цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома 5,6. MASLD увеличивает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы, и после недавнего увеличения распространенности MASLD она стала наиболее распространенным заболеванием печени у пациентов, у которых развивается гепатоцеллюлярная карцинома 7,8. При MASLD фиброз является основным предиктором прогрессирования до цирроза и неблагоприятных клинических исходов, включая заболеваемость со стороны печени (печеночная декомпенсация, печеночная недостаточность или рак печени) и смертность, связанную с печенью 6,9,10,11. Соответственно, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) поощряет разработку терапевтических средств, ориентированных на MASH/NASH при фиброзе, а также использование соответствующих моделей на животных12.
В доклинических исследованиях лекарственных препаратов и в механистических исследованиях MASLD чаще всего используются мышиные модели13. Были описаны тысячи мышиных моделей MASLD, что свидетельствует об отсутствии консенсуса по поводу оптимальной модели13,14. Создание оптимальных моделей сталкивается с рядом проблем. Несмотря на то, что у мышей относительно легко вызвать ожирение и стеатоз, кормя их пищей с высоким содержанием жиров, фиброз печени сложнее вызвать 13,14,15,16. В моделях MASLD, основанных на диетах с ожирением, фиброз развивается медленно17 Хотя это медленное прогрессирование может лучше имитировать болезнь человека18, оно увеличивает продолжительность и стоимость исследований на животных. Диеты с высоким содержанием холестерина (например, 2%) способствуют развитию фиброза; Однако они также снижают эндогенный синтез холестерина, что противоположно увеличению, описанному при заболевании человека15,16. В некоторых моделях MASLD используются мутантные или генетически модифицированные мыши; Тем не менее, у них могут быть предостережения: у мышей с акушерством и акушерством развиваются ожирение, стеатоз и резистентность к инсулину, но им не хватает лептина, который является медиатором фиброза; У мышей с нулевым содержанием PTEN развивается стеатоз, но не развивается резистентность к инсулину15,17. Таким образом, мышиные модели MASLD часто требуют длительных исследований, диет с высоким содержанием холестерина или генетических манипуляций для развития значительного фиброза. Чтобы решить некоторые из этих проблем, мы разработали мышиную модель, в которой у животных развивается MASLD с фиброзом, который прогрессирует от периклеточного/перисинусоидального (стадия 1) до мостовидного фиброза (стадия 3)19.
Целью данной статьи является описание данной модели MASLD с фиброзом печени и двумя методами количественной оценки фиброза: гистологическое окрашивание коллагена по пикро-сириусу красным цветом и количественное определение содержания гидроксипролина в печени.
Обоснованием для разработки этой модели было то, что наиболее полезными животными моделями являются те, которые наилучшим образом воспроизводят болезнь человека, как в отношении факторов заболевания, так и в изменениях в гистопатологии и экспрессии генов. Поэтому мы использовали диету, которая похожа на среднюю диету в США, включающую умеренно высокое количество жиров и фруктозы19,20. Мы кормили этой диетой мышей, несущих мутацию желтого Агути (Ay), которые широко использовались в качестве моделей ожирения21. Эти мыши повсеместно экспрессируют белок агути, антагонист рецепторов меланокортина, включая MC4R, вызывая гиперфагию и воспроизводя повышенное потребление пищи, которое часто встречается при ожирении человека 21,22,23. Эта модель обобщает изменения, определяющие MASH, включая стеатоз, гепатоцеллюлярное повреждение, воспаление, фиброз и метаболическую дисфункцию.
Основными преимуществами данной модели являются характеристики, которые делают ее схожей с болезнью человека. В модели используется диета западного типа, которая была разработана так, чтобы напоминать типичную диету США, и была показана как наиболее эффективная диета для репликации фенотипа человека MASLD 14,20. У мышей развиваются гистопатологические изменения печени, аналогичные тем, которые описаны в печени человека с MASH19,24. У мышей развивается метаболическая дисфункция, которая является важным критерием для диагностики MASLD5. Печень мышей с MASH демонстрирует изменения в экспрессии генов, которые повторяют таковые у людей с MASH/NASH19. В недавнем исследовании сравнивались 39 мышиных моделей MASLD на предмет их сходства с болезнью человека. В него были включены мыши с нокаутом MC4R, которые имеют тот же механизм гиперфагии и получали ту же диету, что и описанная нами модель14. Эта модель заняла пятое место (из 39) по сходству с MASLD человека по фенотипу, гистопатологии печени и транскриптомике14.
Дополнительными преимуществами данной модели являются: мыши Ay коммерчески доступны в лаборатории Джексона, и доступны в штамме C57BL/6J, который обычно используется в метаболических исследованиях21,25; Мутантных мышей легко идентифицировать по цвету шерсти; модель может быть объединена с моделями прироста или потери функции для изучения роли конкретных генов в развитии MASLD; И, наконец, в модели не используются дефициты питательных веществ (дефицит холина или метионина), необычные компоненты пищи (холевая кислота, этионин), необычно высокое содержание специфических питательных веществ (трансжиров) или гепатотоксинов (четыреххлористого углерода), которые не являются распространенными причинами MASLD и могут не воспроизводить болезнь человека 13,14,17.
Этот метод подходит для исследования механизмов, способствующих развитию и прогрессированию MASLD, а также для оценки вмешательств по его лечению или профилактике. Эта модель особенно полезна, потому что у животных не только развивается стеатогепатит и метаболическая дисфункция, но и развивается фиброз, который прогрессирует до 3 стадии. Модель может не подходить для изучения механизмов, влияющих на пищевое поведение (например, агонисты GLP1R), поскольку у этих мышей наблюдается гиперфагия.