Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Методическая статья

Электроакупунктура как адъювантная терапия одышки у пациентов с легочной гипертензией, ассоциированной с хронической обструктивной болезнью легких

921 просмотров

⸱

DOI:

10.3791/68309

⸱

22 июля 2025 г.

 ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Chengdu Xinjin District Hospital of Traditional Chinese Medicine

* These authors contributed equally

В этой статье

Краткое содержание

В данном протоколе описан терапевтический подход с использованием электроакупунктуры для облегчения одышки у пациентов с легочной гипертензией с хронической обструктивной болезнью легких.

Аннотация

Легочная гипертензия (ЛГ) является наиболее распространенным сердечно-сосудистым осложнением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Одышка является наиболее распространенным и тревожным симптомом у пациентов с легочной гипертензией, ассоциированной с ХОБЛ (PH-ХОБЛ). Это исследование проливает свет на оперативные детали электроакупунктурной терапии, включая подготовку инструмента, выбор точки иглоукалывания, процедуру, меры предосторожности и неотложную помощь. Путем оценки с помощью модифицированной шкалы одышки Совета по медицинским исследованиям (mMRC), теста 6-минутной ходьбы (6MWT), модифицированной шкалы Борга, опросника одышки UCSD (UCSD-SOBQ) и парциального давления кислорода в артериальной крови (PaO2), были изучены эффективность и безопасность электроакупунктуры в качестве дополнительного вмешательства при одышке у пациентов с PH-ХОБЛ.

Было проведено поисковое рандомизированное контролируемое исследование с участием 14 пациентов, при этом группа электроакупунктуры получала как традиционную терапию, так и лечение электроакупунктурой, а контрольная группа получала только традиционную терапию. Через 2 недели одышка улучшилась в обеих группах, при этом группа электроакупунктуры показала превосходные результаты. Серьезных побочных реакций не наблюдалось ни в одной из групп. Исследование показывает, что электроакупунктура может эффективно облегчить одышку у пациентов с РХ-ХОБЛ, улучшить качество их жизни, а также проста, безопасна в эксплуатации и достойна дальнейшего изучения и продвижения, предлагая эффективную вспомогательную терапию при РХ-ХОБЛ.

Введение

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется стойкими респираторными симптомами и ограничением потока воздуха. Из-за аномалий в дыхательных путях и/или альвеолах пациенты обычно испытывают такие симптомы, как одышка, чрезмерное выделение мокроты и хронический кашель1. По мере прогрессирования заболевания легочная гипертензия (ЛГ) является наиболее распространенным сердечно-сосудистым последствием у пациентов с ХОБЛ2 типа. ЛГ возникает в результате ремоделирования легочных сосудов, вызванного длительным воспалением дыхательных путей и гипоксией. Это еще больше усугубит одышку у пациентов и приведет к увеличению нагрузки на правый желудочек, что в конечном итоге может привестик правой сердечной недостаточности. Это оказывает значительное влияние на прогноз и качество жизни пациентов и является основным фактором, способствующим снижению выживаемости пациентов с ХОБЛ 4,5,6.

Одышка, как широко распространенный и тревожный симптом для пациентов, не только препятствует их способности участвовать в повседневной деятельности, но и оказывает глубокое влияние на их психическое здоровье и участие в общественной жизни, тем самым увеличивая социально-экономическое бремя 6,7. Таким образом, изучение эффективных терапевтических подходов к облегчению одышки у пациентов с легочной гипертензией, ассоциированной с ХОБЛ (PH-COPD), имеет важное значение для улучшения качества жизни пациентов и снижения социально-экономического давления.

В настоящее время терапевтические подходы к лечению РХ-ХОБЛ в основном сосредоточены на лечении первичного заболевания, долгосрочной оксигенотерапии на дому и обучении легочной реабилитации1. Тем не менее, эти вмешательства часто оказываются недостаточными для полного облегчения симптомов или эффективного сдерживания прогрессирования заболевания. Они также могут вызывать множество побочных реакций и повлечь за собой значительные затраты на лечение 8,9. Таким образом, определение других безопасных и эффективных вмешательств для облегчения симптомов одышки и улучшения качества жизни пациентов с РН-ХОБЛ является клинически необходимым.

Лечение традиционной китайской медициной (ТКМ) постепенно завоевывает все большее внимание в качестве комплементарной и альтернативной терапии. Как традиционная медицинская система, ТКМ накопила богатый опыт в лечении хроническихзаболеваний. Электроакупунктура является современной модифицированной адаптацией ТКМ акупунктурной терапии, применяя слабые электротерапевтические импульсы к акупунктурным иглам для усиления стимулирующего эффекта и эффективности иглоукалывания. Он широко используется в лечении боли и неврологических расстройств11,12.

Исследования показали, что электроакупунктура может оказывать свое терапевтическое воздействие через различные механизмы, такие как регулирование нейроэндокринной системы, улучшение микроциркуляции и уменьшение воспалительных реакций 11,13,14. Особенно при респираторных заболеваниях, электроакупунктура используется для помощи в лечении ХОБЛ и астмы, что может улучшить функцию легких, уменьшить воспалительную реакцию и регулировать иммунную функцию 15,16,17,18. Несмотря на прогресс электроакупунктуры в смежных заболеваниях, до сих пор существует относительный недостаток исследований по электроакупунктурной терапии одышки у пациентов с PH-ХОБЛ, а также отсутствует безопасный и эффективный стандартный протокол.

Целью данного исследования является оценка безопасности и эффективности электроакупунктуры в сочетании с традиционным лечением одышки, связанной с PH-ХОБЛ. Эффективность и безопасность будут оцениваться путем сравнения улучшения симптомов одышки и изменений индекса сердечно-легочной функции в двух группах пациентов. Ожидается, что это исследование обеспечит инновационный метод лечения и стандартизированный протокол для пациентов с РХ-ХОБЛ, а также обогатит применение акупунктурной терапии ТКМ при сердечно-легочных заболеваниях.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Протокол клинического исследования прошел проверку и одобрение Комитета по утверждению клинических исследований Синьцзиньской районной больницы традиционной китайской медицины г. Чэнду (No 202411). Все участники были проинформированы о целях и процедурах данного исследования и дали согласие на фото- и видеосъемку.

1. Клиническая информация

  1. Источник случаев заболевания
    1. Выявить наблюдаемых пациентов как госпитализированных пациентов в респираторное и сердечно-сосудистое отделения Синьцзиньской районной больницы традиционной китайской медицины г. Чэнду и больницы Университета традиционной китайской медицины г. Чэнду.
  2. Критерии включения
    1. Обратитесь к опубликованным рекомендациям 2025 года и рекомендациям ESC/ERS 2022 года для выявления пациентов с предыдущим клиническим диагнозом PH-ХОБЛ 1,3.
    2. Используйте модифицированную шкалу Совета по медицинским исследованиям (mMRC) для оценки симптомов одышки и диагностики одышки, когда mMRC имеет степень 2 или выше.
    3. Зарегистрируйте участников, которые добровольно присоединяются к исследованию и получают их письменное информированное согласие.
    4. Отбираются участники в возрасте 18-85 лет, без ограничения по полу.
  3. Критерии исключения
    1. Исключить участников - с другими серьезными заболеваниями сердца или легких.
    2. Исключите участников с склонностью к свертыванию крови или нарушениями свертываемости крови.
    3. Исключите участников с психическими заболеваниями или неспособностью сотрудничать с лечением.
    4. Исключите беременных или кормящих женщин.
    5. Откажитесь от пациентов с аллергическими реакциями или боязнью лечения иглоукалыванием/электроакупунктурой.
  4. Критерии абсистрации
    1. Отозвать участников, которые добровольно выходят из исследования по какой-либо причине.
    2. Исключите участников, испытывающих побочные реакции/осложнения или демонстрирующих ухудшение состояния во время исследования.
    3. Прекратите прием участников с плохой комплаентностью (несоблюдением протокола лечения) или неполными результатами оценки.
  5. Критерии исключения
    1. Исключите участников, нарушающих критерии включения.
    2. Удалите тех, кто в одностороннем порядке изменяет протокол лечения во время исследования.
    3. Прекращать прием пациентов, которые по разным причинам отказываются от участия в исследовании, пропускают визиты, принимают запрещенные препараты в частном порядке или используют другие методы лечения, запрещенные исследованием, или не сотрудничают для полного сбора данных.

2. Методология исследования

  1. Тип исследования
    1. Проведите проспективное, поисковое, рандомизированное контролируемое исследование с небольшой выборкой.
    2. Запишите пациентов и случайным образом распределите их в экспериментальную или контрольную группу.
      ПРИМЕЧАНИЕ: В этот протокол было включено 14 пациентов, по семь в экспериментальной и контрольной группах.
  2. Метод рандомизации
    1. Используйте статистическое программное обеспечение для генерации случайных чисел.
    2. Заполните случайно сгенерированные числа и сгруппируйте задания в карточки распределения.
    3. Раздайте карточки участникам в порядке их посещений клиники, распределив их по экспериментальной или контрольной группе соответственно.
  3. Методы вмешательства
    1. Контрольная группа: Назначайте традиционное медицинское лечение в соответствии с отчетом 2025 года и Рекомендациями ESC/ERS 2022 года (Дополнительная таблица S1)1,3. Пройти один курс лечения в течение 2 недель.
    2. Экспериментальная группа: Применение электроакупунктуры в дополнение к традиционному медикаментозному лечению. Провести 1 курс лечения в течение 2 недель, каждый сеанс длится 30 минут и вводится один раз в день (всего 14 сеансов в течение 14 дней подряд).
      ПРИМЕЧАНИЕ: Все практикующие врачи должны быть сертифицированы как иглотерапевты и проводить клиническое лечение самостоятельно в течение более одного года. Лечение проводится в соответствии с ГОСТ19,20. Иглотерапевты не будут меняться во время исследования без необходимости.
  4. Подготовка оборудования
    1. Убедитесь, что срок годности следующих материалов истек: стерильные ватные тампоны, 75% спирт, одноразовые стерильные иглы для иглоукалывания (размер 0,25 мм x 25 мм), терапевтическое устройство для импульсной акупунктуры, свинцовые провода и зажимы типа «крокодил» (рис. 1).
  5. Подготовка врача
    1. Проверьте выключатель питания, держите под рукой батарейки для основного блока, в котором используются сухие батареи, и убедитесь, что мощности достаточно.
    2. Проверьте провода выходных электродов и убедитесь, что проводимость хорошая, следует убедиться, что инструмент импульсной акупунктурной терапии работает исправно.
    3. Надевайте медицинские маски и головные уборы.
    4. Перед работой с иглами вымойте руки водой с мылом, поддерживайте сухость, используйте спиртовое дезинфицирующее средство для рук.
  6. Подготовка пациента
    1. Дайте пациенту опорожнить мочевой пузырь.
    2. Оцените артериальное давление пациента, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и сатурацию кислорода.
    3. Следите за тем, чтобы кожа не была повреждена или изъязвлена.
    4. Попросите пациента принять положение лежа на спине или лежа для воздействия на акупунктурные точки.
    5. Проинструктируйте пациента о необходимости немедленно сообщить врачу, если во время лечения возникает дискомфорт.
  7. Выбор точки акупунктуры
    1. Очистите место иглоукалывания 75% спиртовым тампоном.
    2. В соответствии со стандартизированными акупунктурными точками в журнале «Терапия иглоукалывания и прижигания» 21, выберите Фэй Шу (BL13), Чжун Фу (LU1), Тай Юань (LU9), Дин Чуань (EX-B1), Дан Чжун (CV17), Гао Хуан (BL43) и Шэнь Шу (BL23) (Рисунок 2 и Таблица 1).
  8. Техники иглоукалывания и иглоукалывания
    1. Разделите указательный и средний пальцы левой руки в месте прокола.
    2. Удерживайте рукоятку иглы большим и указательным пальцами правой руки, прижмите подушечку среднего пальца к корпусу иглы, слегка согните средний палец, чтобы создать поддержку рычага, затем нажмите вертикально, чтобы ввести иглу на стандартную глубину.
    3. Выполняйте подъемно-толкающие движения (глубина 3 мм, 60 циклов/мин) в сочетании с двунаправленным вращением (угол ≤180°) до достижения de qi (болезненности, онемения, растяжения или тяжести).
  9. Электроакупунктурное соединение и стимуляция
    ПРИМЕЧАНИЕ: Исходя из требований к текущей цепи, выбор акупунктурных точек должен быть попарным. При выборе одной акупунктурной точки для лечения следует использовать безразличный электрод.
    1. Проверьте выходные ручки или кнопки электроакупунктурного инструмента и отрегулируйте их в положение «ноль».
    2. Вставьте штекерный конец электродного кабеля в соответствующий выходной разъем хоста и с помощью зажима типа «крокодил» соедините две выходные клеммы электродного кабеля с ручкой или корпусом иглы соответственно. Убедитесь, что соединение надежное и проводящее.
    3. Пациенты получают лечение как в положении лежа, так и в положении лежа на животе последовательно. Расположите пациентов в положении лежа на спине, подключите двусторонние LU1 и EX-LU9 и двусторонние CV17. Перейдите в положение лежа, подключите двусторонние BL13, EX-B1, BL43 и BL23 (рисунок 3).
    4. Включите выключатель питания электроакупунктурного глюкометра после обеспечения электропитания. Отрегулируйте форму волны и ручки или кнопки частоты, чтобы выбрать форму волны и частоту, необходимые для лечения.
    5. Установите параметры электроакупунктурного аппарата: расширяющаяся форма волны на частоте 2/100 Гц, амплитуда тока от 0,1 до 5 мА в зависимости от толерантности участника.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Постепенно регулируйте соответствующие элементы управления выходным сигналом, чтобы увеличивать выходную амплитуду постепенно, медленно, до той степени, в которой она хорошо переносится пациентом. Предпочтительно, чтобы кожа вокруг акупунктурной точки слегка дрожала без боли. Для того чтобы пациент не чувствовал поражения электрическим током при регулировке, амплитуда регулировки должна быть небольшой.
    6. Начните электроакупунктурную стимуляцию в течение 30 минут за сеанс.
  10. Управление после лечения
    1. После завершения лечения электроакупунктурой сначала медленно отрегулируйте ручку или кнопку интенсивности так, чтобы выходная интенсивность была в нулевом положении.
    2. Выключите выключатель питания электроакупунктурного инструмента, а затем снимите крокодиловые зажимы и электродные провода с ручки иглы (корпуса иглы).
    3. Извлекайте иглу, когда ощущение под иглой станет легким и гладким. Если игла опускается, то слегка надавите вверх, чтобы приподнять иглу.
    4. Одной рукой держите стерильный сухой ватный тампон и слегка надавите на место прокола, в то время как другой рукой зажмите ручку иглы большим и указательным пальцами и вытащите иглу. После извлечения иглы немедленно нажмите на точку входа иглы ватным тампоном, чтобы предотвратить кровотечение.
    5. После извлечения иглы внимательно осмотрите места введения иглы на предмет кровотечения, узнайте о любых неприятных ощущениях и проверьте количество игл. Посоветуйте пациенту отдохнуть в постели и избегать интенсивных физических упражнений.
  11. Профилактика
    1. Перед проведением иглоукалывания оцените физическое состояние пациента, чтобы предотвратить неблагоприятные события, такие как обморок от иглы.
    2. Строго соблюдайте протоколы стерилизации во время иглоукалывания и проинструктируйте пациентов держать место введения сухим в течение 2 часов, чтобы предотвратить инфекцию.
    3. Внимательно наблюдайте за реакцией пациента на протяжении всего процесса, чтобы обеспечить безопасность.
    4. После лечения запишите отзывы пациента и любые побочные реакции.
    5. До и после каждой процедуры подробно записывайте изменения признаков пациента и параметры лечения.
  12. Лечение аномалий и побочных реакций
    1. Подкожная гематома: Небольшие гематомы могут не нуждаться в лечении. Для больших советуют холодные, затем горячие компрессы, пока они не исчезнут.
    2. Обморок от игл: выключите электроакупунктуру, прекратите иглоукалывание, удалите все иглы, дайте пациенту лечь и при необходимости предложите теплую или сладкую воду.
    3. Застоявшиеся иглы: Осторожно надавите на область или встряхните ручку иглы в обратном направлении. Извлекайте иглу, когда мышцы расслабятся.
    4. Изгиб иглы: При небольших изгибах медленно извлекайте иглу. Для сильных изгибов отрегулируйте угол и снимите по направлению изгиба. Если пациент изменил свое положение, проинструктируйте его вернуться в исходное положение и расслабить мышцы перед извлечением иглы.
    5. Сломанная игла: Если игла сломалась, а какая-то часть осталась в теле, успокойте пациента и предотвратите изменение положения. Если культя обнажена, удалите ее вручную или щипцами. Если культя находится на одном уровне с кожей, сожмите отверстие иглы, чтобы обнажить, и извлеките его щипцами. Для введенных в тело игл выполняют хирургическое удаление с рентгеновской локализацией.

3. Индикаторы наблюдения

  1. Показатели безопасности: Наблюдайте за возникновением побочных реакций во время теста и записывайте триггеры, продолжительность, клинические проявления и наличие облегчения.
  2. Демографические и клинические характеристики: Запись пола, возраста, роста, веса, скорости трикуспидальной регургитации, систолического давления в легочной артерии, ОФВ1/ФЖЕЛ.
  3. Показатели эффективности: Оцените mMRC и тест на 6-минутную ходьбу (6MWT), опросник для измерения одышки UCSD (UCSD-SOBQ), модифицированную шкалу Борга, парциальное давление кислорода в артериальной крови (PaO2)22,23,24.
  4. Оценка безопасности
    1. Запишите и опишите побочные реакции, возникающие во время исследования, включая клинические проявления, время начала, частоту, тяжесть, связь с режимом лечения и лечебные мероприятия.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Легкие побочные реакции следует лечить симптоматически. Умеренные побочные реакции следует прекратить и лечить. Серьезные побочные реакции должны быть немедленно исключены из исследования и им должно быть назначено неотложное лечение.

4. Анализ данных

  1. Описывайте непрерывные данные по среднему значению (стандартному отклонению) или медиане (квартиль), описывайте категориальные данные по частоте (проценту).
  2. Используйте парные t-критерии или тесты Вилкоксона со знаком ранга для внутригрупповых изменений до публикации. Используйте независимые выборочные t-критерии или U-тесты Манна-Уитни для сравнения эффектов лечения между группами.
  3. Считайте, что P < 0,05 является статистически значимым.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

В исследование было включено четырнадцать пациентов, семь из которых были отнесены к экспериментальной группе, а семь — к контрольной. Ни один участник не выбыл из исследования во время исследования, и все 14 завершили протокол. В экспериментальную группу были включены два самца и пять самок. В контрольной группе было три самца и четыре самки. В таблице 2 представлены результаты сравнения между контрольной и экспериментальной группами по таким параметрам, как возраст, пол...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

Это исследование показало, что электроакупунктура значительно облегчила одышку и улучшила качество жизни у пациентов с РН-ХОБЛ. Результаты показали, что экспериментальная группа продемонстрировала значительно большее улучшение, чем контрольная группа, по показателям 6MWT, UCSD-SOBQ, модифицированной шкале Борга и PaO2 после вмешательства. Это говорит о том, что схема лечения, полученная экспериментальной группой, оказала положительное влияние на улучшение способности пациента ...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

У авторов нет конфликта интересов, который можно было бы раскрыть.

Благодарности

Это исследование было поддержано Сычуаньской научно-технической программой (2023ZYD0050, 2024NSFJQ0059), Специальным предметом научных исследований Сычуаньского управления традиционной китайской медицины (2023MS608, 2024zd005), 2022 «План Тяньфу Цинчэн» Тяньфу Проект ведущих талантов в области науки и техники (Чуань Цинчэн No 1090).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
75% алкоголяShenzhen Baoke Medical Devices Co., Ltd.
зажимы из кожи аллигатораBozhou Rongjian Medical Supplies Co., Ltd.2300442G5
одноразовые стерильные иглы для иглоукалыванияСучжоу Фабрика медицинских принадлежностей Co., Ltd.
IBM SPSS Statistics 25.0IBM Corp./
проводаBozhou Rongjian Medical Supplies Co., Ltd.2300442G5
импульсный акупунктурный терапевтический аппарат Бочжоу Жунцзянь Медикал Пассирс Ко., Лтд.2300442G5
Стерильные ватные палочкиChengdu Zhongxin Hygiene Materials Co., Ltd.
Язык программирования R 4.3.2Основа R./
2018214079210001426183420240420 T

Ссылки

  1. Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD: 2025 report. , Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). https://goldcopd.org/2025-gold-report/ (2025).
  2. Morrell, N. W., et al. Pilot study of losartan for pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease. Respir Res. 6 (1), 88(2005).
  3. Humbert, M., et al. ESC/ERS guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Heart J. 43 (38), 3618-3731 (2022).
  4. Nathan, S. D., et al. Inhaled treprostinil in pulmonary hypertension associated with COPD: PERFECT study results. Eur Respir J. 63 (6), 2400172(2024).
  5. Andersen, K. H., et al. Prevalence, predictors, and survival in pulmonary hypertension related to end-stage chronic obstructive pulmonary disease. J Heart Lung Transplant. 31 (4), 373-380 (2012).
  6. Liu, K., et al. Globalm, regional, and national burden of pulmonary arterial hypertension and related heart failure from 1990 to 2021, with predictions to 2050: insights from the Global Burden of Disease Study 2021. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. , (2025).
  7. Delcroix, M., Howard, L. Pulmonary arterial hypertension: the burden of disease and impact on quality of life. Eur Respir Rev. 24 (138), 621-629 (2015).
  8. Heresi, G. A., et al. Healthcare burden of pulmonary hypertension owing to lung disease and/or hypoxia. BMC Pulm Med. 17 (1), 58(2017).
  9. Xiong, W., Zhao, Y., Gong, S., Zhao, Q., Liu, J. Prophylactic function of excellent compliance with LTOT in the development of pulmonary hypertension due to COPD with hypoxemia. Pulm Circ. 8 (2), 2045894018765835(2018).
  10. Jiang, M., Zhang, C., Cao, H. X., Chan, K., Lu, A. P. The role of Chinese medicine in the treatment of chronic diseases in China. Planta Med. 77 (9), 873-881 (2011).
  11. Ulett, G. A., Han, S., Han, J. S. Electroacupuncture: mechanisms and clinical application. Biol Psychiatry. 44 (2), 129-138 (1998).
  12. Mayor, D. An exploratory review of the electroacupuncture literature: clinical applications and endorphin mechanisms. Acupunct Med. 31 (4), 409-415 (2013).
  13. Liu, S. B., et al. A neuroanatomical basis for electroacupuncture to drive the vagal-adrenal axis. Nat. 598 (7882), 641-645 (2021).
  14. Li, Y., et al. Mechanism of electroacupuncture on inflammatory pain: neural-immune-endocrine interactions. J Tradit Chin Med. 39 (5), 740-749 (2019).
  15. Liu, L., et al. Transcriptomic insights into different stimulation intensity of electroacupuncture in treating COPD in rat models. J Inflamm Res. 17, 2873-2887 (2024).
  16. Zhang, L. X., et al. Electroacupuncture attenuates pulmonary vascular remodeling in a rat model of chronic obstructive pulmonary disease via the VEGF/PI3K/AKT pathway. Acupunct Med. 40 (4), 389-400 (2022).
  17. Gong, R. S., Liu, X. W., Zhao, J. Electroacupuncture-induced activation of GABAergic system alleviates airway inflammation in asthma model by suppressing TLR4/MYD88/NF-κB signaling pathway. Chin Med J (Engl). 136 (4), 451-460 (2023).
  18. Carneiro, E. R., et al. Electroacupuncture promotes a decrease in inflammatory response associated with Th1/Th2 cytokines, nitric oxide and leukotriene B4 modulation in experimental asthma. Cytokine. 50 (3), 335-340 (2010).
  19. Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion - Part 11: electroacupuncture (GB/T 21709.11-2009). , Standardization Administration of China. (2009).
  20. Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion - Part 20: basic techniques of filiform needle (GB/T 21709.20-2009). , Standardization Administration of China. (2009).
  21. Gao, S., Ji, L. Therapeutics of acupuncture and moxibustion. , 5th ed, People's Health Press. (2021).
  22. Ceylan, R., Demir, R., Zeren, M., Sinan, U. Y., Kucukoglu, M. S. Sleep quality and its predictors among dyspnea, fatigue and exercise capacity in pulmonary arterial hypertension. Acta Cardiol Sin. 40 (5), 618-626 (2024).
  23. Bausewein, C., Farquhar, M., Booth, S., Gysels, M., Higginson, I. J. Measurement of breathlessness in advanced disease: a systematic review. Respir Med. 101 (3), 399-410 (2007).
  24. Agarwala, P., Salzman, S. H. Six-minute walk test: clinical role, technique, coding, and reimbursement. Chest. 157 (3), 603-611 (2020).
  25. Tsai, J. S., Malik, S., Tjen-a-Looi, S. C. Pulmonary hypertension: pharmacological and non-pharmacological therapies. Life-Basel. 14 (10), 1265(2024).
  26. Zeng, J. M., et al. Overview of mechanism of electroacupuncture pretreatment for prevention and treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseases. CNS Neurosci Ther. 30 (10), e14920(2024).
  27. Pan, P., et al. Effects of electro-acupuncture on endothelium-derived endothelin-1 and endothelial nitric oxide synthase of rats with hypoxia-induced pulmonary hypertension. Exp Biol Med (Maywood). 235 (5), 642-648 (2010).
  28. WHO benchmarks for the practice of acupuncture. , World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/978-92-4-001688-0 (2021).
  29. Shu, Q., et al. Acupuncture and moxibustion have different effects on fatigue by regulating the autonomic nervous system: a pilot controlled clinical trial. Sci Rep. 6, 37846(2016).
  30. Wang, S., Zhang, F., Tang, H., Ning, W. The efficacy and safety of acupuncture and moxibustion for breast cancer lymphedema: a systematic review and network meta-analysis. Gland Surg. 12 (2), 215-224 (2023).
  31. Ou, Y., et al. Acupuncture and moxibustion in patients with cancer-related insomnia: a systematic review and network meta-analysis. Front Psychiatry. 14, 1108686(2023).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Теги

Терапия электроакупунктуройкупирование одышкимодифицированная шкала Боргашестиминутный тест ходьбыуровень кислорода в артериальной кровирандомизированное контролируемое исследованиевыбор точек акупунктуры

Эта статья была опубликована

Видео скоро будет доступно

Связаться с нами
Порекомендовать библиотеке

Конфиденциальность

Условия использования

Политики

© 2026 MyJoVE Corporation. Все права защищены.