Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Методическая статья

Прижигание зерна пшеницы в качестве адъювантной терапии при хронической усталости при легочной гипертензии, связанной с хронической обструктивной болезнью легких

738 просмотров

⸱

DOI:

10.3791/68310

⸱

22 июля 2025 г.

 ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Chengdu Xinjin District Hospital of Traditional Chinese Medicine

* These authors contributed equally

В этой статье

Краткое содержание

Этот протокол направлен на детализацию прижигания зерна пшеницы при хронической усталости при легочной гипертензии, связанной с хронической обструктивной болезнью легких, включая методы, критерии и оценку, чтобы предложить новый вариант лечения.

Аннотация

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) часто сосуществует с легочной гипертензией (ЛГ). Хроническая усталость распространена среди пациентов с РГ, связанной с ХОБЛ (PH-COPD), что значительно влияет на качество жизни пациентов. Существующие методы лечения РН-ХОБЛ имеют ограниченную эффективность в облегчении хронической усталости. Являясь многообещающей альтернативной терапией в традиционной китайской медицине (ТКМ), прижигание зерна пшеницы (форма терапии прижиганием) в последние годы продемонстрировало уникальные преимущества в адъювантном лечении хронической усталости, связанной с различными заболеваниями. Данное исследование направлено на разработку конкретных методов лечения хронической усталости, связанной с PH-ХОБЛ, с использованием прижигания зерна пшеницы и создание стандартизированного протокола.

В этом протоколе подробно изложены критерии отбора пациентов, применимое оборудование, принципы выбора точки акупунктуры, условия курса лечения, послеоперационный уход и меры по оказанию неотложной помощи. Во время лечения определенные акупунктурные точки мягко стимулируются пятью маленькими конусами моксы, размещенными на каждой точке, один раз в день, в течение 2 недель. Чтобы объективно отразить изменения до и после лечения, при оценке эффективности используются такие показатели, как шкала усталости-14 (FS-14), шкала тяжести усталости (FSS), баллы ACCENT-10, парциальное давление артериального кислорода (PaO2) и расстояние шестиминутной ходьбы (6MWD). Предварительные клинические данные свидетельствуют о том, что прижигание зерна пшеницы может эффективно облегчить хроническую усталость у пациентов с РХ-ХОБЛ и повысить их толерантность к физическим нагрузкам и качество жизни с минимальными побочными эффектами. Этот метод прост, экономичен и имеет широкий потенциал применения. Разрабатывая подробный протокол, мы надеемся предоставить новый терапевтический вариант для большего числа пациентов, страдающих от хронической усталости, связанной с PH-ХОБЛ, а также способствовать дальнейшим исследованиям и разработкам в этой области.

Введение

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет собой прогрессирующее респираторное заболевание, характеризующееся ограничением воздушного потока и длительными респираторными симптомами1. В настоящее время ХОБЛ занимает третье место среди глобальных причин смертности, что приводит к значительному бремени болезней 1,2. Легочная гипертензия (ЛГ) представляет собой тяжелую сопутствующую патологию ХОБЛ. Характеризуется устойчивым повышением давления в легочной артерии, что может привести к правожелудочковой недостаточности и прогрессирующему ограничению физических нагрузок 3,4. По оценкам, распространенность ЛГ среди пациентов с ХОБЛ колеблется от 30% до 70%5,6.

Усталость является многомерным симптомом, распространенным при хронических заболеваниях7. Распространенность усталости при ХОБЛ колеблется от 17% до 95%, а при ЛГ – более 90%8,9. Являясь распространенным и изнурительным неспецифическим симптомом у пациентов с легочной гипертензией, связанной с хронической обструктивной болезнью легких (РН-ХОБЛ), этот вид усталости отличается от обычной усталости после физической нагрузки. Он часто сохраняется и не может быть облегчен отдыхом10. Это значительно влияет на качество жизни пациентов и их социальную активность и связано со снижением активности, обострением заболевания, более широким использованием медицинских услуг и более высокими показателями смертности11,12.

Лечение PH-ХОБЛ в основном сосредоточено на контроле основной ХОБЛ. Например, бронходилататоры, кортикостероиды и кислородная терапия используются для улучшения функции легких и облегчения гипоксемии 5,13. Тем не менее, лечение хронической усталости у пациентов с РН-ХОБЛ остается неудовлетворительным. Современные подходы в основном представляют собой симптоматическое лечение, включая пропаганду адекватного отдыха, реализацию программ физической реабилитации и использование антидепрессантов при наличии сопутствующей депрессии 14,15,16. Не существует окончательного и целенаправленного лечения этой конкретной формы усталости. Поэтому определение безопасного и эффективного адъювантного вмешательства имеет особенно важное значение.

В последние годы традиционная китайская медицина (ТКМ), как комплементарная и альтернативная терапия, продемонстрировала уникальные заслуги в лечении различных хронических заболеваний, тем самым предлагая новую перспективу для лечения хронической усталости при РН-ХОБЛ17,18. Прижигание пшеничного зерна, вид акупунктуры и прижигания в ТКМ, привлек большое внимание благодаря своей простоте в эксплуатации, выраженному лечебному эффекту и высокой безопасности. Этот метод включает в себя зажигание крошечных конусов моксы (в форме зерен пшеницы) в определенных акупунктурных точках, использование тепловой стимуляции для нагревания меридианов и способствует их углублению, регулирует ци и кровь, а также укрепляет здоровую ци для устранения патогенных факторов. В последние годы прижигание зерна пшеницы показало потенциальную клиническую ценность в лечении многих хронических заболеваний, таких как обезболивание, регуляция иммунной функции, адъювантное лечение неврологических заболеваний и сердечно-сосудистых заболеваний 19,20,21.

Тем не менее, применение прижигания зерна пшеницы в контексте PH-ХОБЛ было ограничено, и отсутствуют стандартные протоколы. Существующие исследования показывают, что прижигание может облегчить симптомы хронической усталости, оказывая антиоксидантное действие, активируя блуждающий нерв и т.д., и его эффективность превосходит эффективность иглоукалывания и лекарств 22,23,24,25. Данное исследование направлено на оценку эффективности и безопасности прижигания зерна пшеницы в качестве адъювантного вмешательства в облегчении симптомов хронической усталости у пациентов с РН-ХОБЛ. Интервенционный эффект прижигания зерна пшеницы будет оцениваться с помощью инструментов объективной оценки. Благодаря этому исследованию мы надеемся предложить новый, безопасный и эффективный вариант немедикаментозного лечения пациентов с РН-ХОБЛ.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Этот протокол получил одобрение Комитета по этике Синьцзиньской районной больницы традиционной китайской медицины г. Чэнду (Одобрение No 202411). Субъекты были полностью проинформированы и подписали форму информированного согласия.

1. Оценка пациентов

  1. Критерии включения
    1. Подтвердите наличие у пациентов в анамнезе PH-ХОБЛ в соответствии с отчетом 2025 года и рекомендациями ESC/ERS 2022 года 1,3.
    2. Проверьте наличие хронической усталости, продолжающейся или повторяющейся в течение 6 месяцев или более, по крайней мере 4 из 8 указанных симптомов (не ранее начала усталости), а также сохраняющейся или повторяющейся в течение 6 месяцев и более (Дополнительная таблица S1).
      ПРИМЕЧАНИЕ: 8 указанных симптомов включают значительное снижение кратковременной памяти или неспособность сосредоточиться, болезненность горла, увеличение и болезненность лимфатических узлов в шейном или подмышечном отделах, миалгию, многосуставную боль без покраснения или отека, изменение типа, характера и тяжести приступов головной боли, неосвежающий сон и недомогание после нагрузки продолжительностью более 24 часов.
    3. Убедитесь, что пациенты находятся в возрасте от 18 до 85 лет.
  2. Критерии исключения
    1. Исключите пациентов с нарушениями сознания, афазией, деменцией и т.д., которые не в состоянии сотрудничать с клиническими исследованиями.
    2. Исключите пациентов с другими первичными заболеваниями, которые могут вызывать хроническую усталость, такими как гипотиреоз, злокачественные опухоли, рассеянный склероз или миастения.
    3. Не включайте пациентов, участвующих в других клинических исследованиях.
    4. Исключить пациентов с тяжелыми повреждениями кожи или кожными заболеваниями в местах выбора акупунктурных точек.
    5. Не включайте пациентов с аллергией на шерсть моксы и дым моксы.
    6. Исключите беременных или кормящих женщин.
  3. Критерии вывода средств
    1. Отобрать пациентов, испытывающих тяжелые побочные реакции или другие осложнения во время лечения, непригодные для продолжения лечения.
    2. Отстраняйте пациентов, получающих другие методы лечения в период лечения.
    3. Позвольте пациентам добровольно выйти из исследования.

2. Группировка и методы лечения

  1. Метод группировки
    1. Создание случайной последовательности
      1. Создайте новую таблицу.
      2. Добавьте столбец с именем "subjectID" и заполните его числами от 1 до 14, перетащив маркер заполнения вниз.
      3. Добавьте столбец с именем "Random1" и введите формулу "=Rand()" в первую ячейку.
      4. Нажмите клавишу Enter, чтобы создать случайное число, а затем перетащите маркер заполнения вниз, чтобы создать 14 случайных чисел.
      5. Скопируйте этот столбец и при вставке выберите «Вставить значения», чтобы преобразовать формулы в фактические числа.
      6. Переименуйте этот столбец в "Random" и удалите исходный столбец "Random1".
      7. Отсортируйте столбец «Случайный» в порядке возрастания.
      8. Распределите первых семь испытуемых в экспериментальную группу, а последних семь испытуемых — в контрольную группу.
      9. Отсортируйте данные по "subjectID", чтобы создать окончательное случайное распределение субъектов.
    2. Реализуйте скрытие распределения.
      1. Поместите последовательности случайных чисел в последовательно пронумерованные, непрозрачные и запечатанные конверты.
      2. Назначьте стороннего исследователя (не участвующего в наборе/оценке) для поддержания последовательности распределения.
    3. Назначьте группы.
      1. Предложите исследователям, не участвующим в наборе персонала или оценке исходов, распределить пациентов на две группы в соотношении 1:1 на основе случайной последовательности.
        Примечание: Генерация случайных последовательностей и распределение по группам должны выполняться отдельными исследователями, чтобы разделить обязанности и свести к минимуму систематическую ошибку.
  2. Методы лечения
    1. Обеспечить контрольную группу традиционными методами лечения РГ-ХОБЛ в соответствии с отчетом 2025 г. и Рекомендациями ESC/ERS 2022 г. 1,3. Обратитесь к Дополнительной таблице S2 для получения информации о конкретных лекарствах и мерах лечения.
    2. В экспериментальной группе применяйте прижигание зерна пшеницы (см. раздел 3) в дополнение к традиционным обработкам. Проводите процедуру один раз в день в первой половине дня. Пройдите два курса лечения, каждый из которых состоит из 7 дней подряд.
    3. Обеспечьте последовательное управление для обеих групп, исключая прижигание зерна пшеницы, до окончания обработки.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Все практикующие врачи имеют лицензированный квалификационный сертификат практикующего врача китайской медицины и 1 год опыта независимого клинического лечения. Следуйте национальному стандарту лечения26. В случае необходимости операторы не будут меняться в процессе лечения.

3. Операционные процедуры

  1. Подготовьте материалы перед изготовлением шишек моксы пшеничного зерна (рисунок 1).
    1. Выберите подходящую рафинированную шерсть моксы. Проверьте на наличие плесени или сырости.
    2. Наденьте медицинскую шапочку и маску.
    3. Используйте мыло и воду для мытья рук и держите их сухими и чистыми.
  2. Подготовьте шишки моксы размером с пшеничное зерно.
    1. Положите небольшое количество шерсти моксы на ладонь недоминантной руки (рисунок 2А).
    2. Используйте большой, указательный и средний пальцы доминирующей руки, чтобы равномерно размять шерсть моксы, образуя шарик моксы соответствующего размера (Рисунок 2B).
    3. Держите шарик мокса между большим и указательным пальцами правой доминирующей руки. Переместите большой палец вперед и указательный палец назад, затем сделайте обратное движение, многократно и равномерно перекатывая шарик моксы. Приложите сильное давление, чтобы уплотнить шарик моксы в веретенообразную форму размером с пшеничное зерно (Рисунок 2C).
    4. Возьмитесь за шарик мокса доминирующей рукой, обнажив его основание. Большим и указательным пальцами недоминирующей руки сильно зажмите обнаженное основание шарика моксы и оторвите его (рисунок 2D).
    5. Осторожно надавите на обнаженную нижнюю часть шарика моксы указательным пальцем недоминирующей руки, чтобы придать ему форму конического конуса моксы (рисунок 2E).
      ПРИМЕЧАНИЕ: Убедитесь, что конус моксы плотно упакован и не слишком свободен, так как ослабленные конусы моксы не будут хорошо прилипать к коже и могут упасть, что приведет к несчастным случаям.
  3. Внедрите меры безопасности перед лечением
    1. Выберите безопасную и чистую среду для лечения. Убедитесь, что вокруг зоны обработки нет легковоспламеняющихся предметов.
    2. Установите температуру в помещении в пределах 20 °C-25 °C. Убедитесь, что зона обработки имеет достаточное освещение.
    3. Убедитесь, что помещение оборудовано вентиляцией или противодымоудалением.
  4. Выполняйте заготовки перед прижиганием
    1. Проверьте предметы, в том числе шишки моксы размером с пшеничные зерна, 75% медицинский спирт, вазелин, палочки джосса (с тлеющим огнем, используемые для розжига шишек моксы) и медицинские ватные палочки (Рисунок 1).
    2. Подтвердите идентификационные данные пациента, включая имя, номер койки и удостоверение личности. Проинформируйте пациентов и их семьи о протоколах лечения.
    3. Проинструктируйте пациента об опорожнении мочевого пузыря. Следите за тем, чтобы кожа в месте прижигания не была повреждена или изъязвлена. Научите пациентов обнажать акупунктурные точки и проинструктируйте их сообщать о дискомфорте.
  5. Выбор и расположение акупунктурных точек
    1. Выберите акупунктурные точки Цзусанли (ST36) (двусторонняя), Дачжуй (GV14), Фэйшу (BL13) (двусторонняя) и Гаохуан (BL43) (двусторонняя) (Рисунок 3).
    2. Следуйте принципам прижигания: прижигание сначала на верхней части, затем на нижней; сначала на меридианах Ян, затем на меридианах Инь; сначала на голове и туловище, затем на конечностях. В частности, для этого протокола следует следующий порядок прижигания зерна пшеницы: сначала Дачжуй (GV14), затем двусторонний Фэйшу (BL13) и Гаохуан (BL43) и, наконец, двусторонний Цзусанли (ST36).
    3. Расположение акупунктурных точек в соответствии с национальным стандартом 27.
      1. Зусанли (ST36):
        1. Найдите Dubi (ST35) в углублении на латеральной стороне надколенной связки.
        2. Jiexi (ST41) находится в центральном углублении перед голеностопным суставом, между сухожилиями длинного разгибателя и длинного разгибателя пальца.
        3. Найдите Зусанли (ST36) на 3 цуня ниже Дуби (ST35) на линии, соединяющей Дуби (ST35) и Цзеси (ST41), на передней большеберцовой мышце.
          ПРИМЕЧАНИЕ: «Цунь» — это традиционная китайская мера в акупунктуре и прижигании. Это пропорциональная единица, основанная на размерах собственного тела пациента, обычно соответствующая ширине большого пальца пациента в межфаланговом суставе.
      2. Дачжуй (GV14): Расположите его в углублении ниже остистого отростка 7-го шейного позвонка, на задней средней линии.
      3. Фейшу (BL13): Найдите его на тыльной стороне, ниже остистого отростка третьего грудного позвонка, в 1,5 куни латерально от задней средней линии.
      4. Гаохуан (BL43): Расположите его на тыльной стороне, ниже остистого отростка четвертого грудного позвонка, в 3 кунях латерально от задней средней линии.
  6. Проведите прижигание зерна пшеницы.
    1. Проведите стандартизированную гигиеническую дезинфекцию рук.
    2. С помощью медицинских ватных тампонов окуните в 75% медицинский спирт для дезинфекции кожи места прижигания пациента.
    3. Нанесите небольшое количество вазелина на поверхность кожи акупунктурной точки в качестве клея.
    4. Возьмите конус моксы размером с пшеничное зерно (примерно 8 мм в высоту и 3 мм в диаметре основания) и положите его вертикально на акупунктурную точку, покрытую вазелином. Аккуратно надавите, чтобы убедиться, что он плотно прилегает к коже.
    5. Возьмите палочку для джосса и стряхните пепел на кончике. Зажгите верхушку конуса моксы палочкой джосса и дайте ему естественным образом сгореть.
    6. Контролируйте процесс горения каждые 10 секунд, чтобы поддерживать постоянную температуру. Убедитесь, что пациенты ощущают мягкое, рассеянное тепло (эквивалентное температуре поверхности кожи 40-45 °C, при необходимости проверяемой бесконтактным инфракрасным термометром) без боли или ожогов. Если пациент жалуется на резкую боль или видимое покраснение кожи за пределами розового оттенка, немедленно удалите конус моксы.
    7. Выполняйте прижигание 5 раз на каждой акупунктурной точке каждый раз, последовательно размещая пять конусов моксы на каждой акупунктурной точке. Дайте каждому конусу моксы гореть в течение примерно 30 секунд и используйте пинцет для удаления остатков, когда остаточный пепел достигнет 1/3 от первоначальной высоты (что соответствует 2/3 сгорания), чтобы предотвратить чрезмерное накопление тепла (Рисунок 4).
    8. Повторите шаги с 3.6.4 по 3.6.7 для каждой точки акупунктуры.
  7. Уход после лечения
    1. Вытирайте остатки пепла и вазелина медицинским ватным тампоном после каждой процедуры акупунктурных точек.
    2. Спросите пациента о дискомфорте и проверьте наличие волдырей после лечения.
      ПРИМЕЧАНИЕ: После прижигания на коже обычно появляется ощущение покраснения и жжения, которое не требует специального лечения и исчезает самостоятельно.

4. Предотвращение нежелательных явлений и меры противодействия

  1. Примите меры предосторожности
    1. Подробно общайтесь с пациентами и их семьями перед лечением. Убедитесь, что они понимают цель лечения, процедуру и меры предосторожности, и заручитесь их активным сотрудничеством.
    2. Строго соблюдайте регламент работы во время эксперимента.
    3. Немедленно прекратите эксперимент, если состояние пациента изменится или ухудшится. Скорректируйте план лечения в соответствии с соответствующими указаниями 1,3. После того, как состояние улучшится, повторное обследование проводится в консультации с пациентом, чтобы решить, следует ли продолжать эксперимент.
  2. Меры реагирования
    1. Управление ожогами кожи
      1. При ожогах кожи без волдырей нанесите мазь от ожогов на пораженный участок26.
      2. При попадании волдырей размером более 1 см продезинфицируйте участок 75% медицинским спиртом. Используйте продезинфицированную иглу, чтобы проколоть и слить жидкость. Применяйте противовоспалительную мазь для предотвращения инфицирования. Оставьте стерильный гной на поверхности раны до тех пор, пока она не покроетсяструпьями 26.
        ПРИМЕЧАНИЕ: Если ожог тяжелый или имеет признаки инфекции (такие как покраснение, отек, усиление боли или выделение гноя), немедленно обратитесь за медицинской помощью.
    2. Управление аллергическими реакциями
      1. Если у пациента проявляются аллергические симптомы, такие как сыпь или зуд, немедленно прекратите лечение.
      2. Проверьте, нет ли у пациента аллергии на шерсть моксы или дым моксы. Если да, запишите детали реакции.
      3. Предоставляйте антигистаминные препараты в соответствии с рекомендациями врача. Если реакция тяжелая, рассмотрите возможность использования кортикостероидов.
    3. Управление обострением респираторных симптомов или инфекционными событиями
      1. Немедленно приостановите лечение, если пациенты жалуются на усиление одышки, кашель, изменение мокроты или лихорадку.
      2. Оценивайте жизненно важные показатели и документируйте тяжесть симптомов в соответствии с клиническими рекомендациями.
      3. Запишите время начала, продолжительность и любые вмешательства в журнал нежелательных явлений.
      4. Проконсультируйтесь с пульмонологом в тяжелых случаях и примите решение о возобновлении лечения на основании клинической оценки.

5. Индикаторы наблюдения

  1. Запись общей информации
    1. Запись пола, возраста, индекса массы тела (ИМТ), ОФВ1/ФЖЕЛ, скорости трикуспидальной регургитации и систолического давления в легочной артерии,
  2. Рекордные показатели исхода
    1. Оценивайте пациентов с помощью шкалы усталости-14 (FS-14)28,29, шкалы тяжести усталости (FSS)30, шкалы ACCENT-1031,32, шестиминутной ходьбы (6MWD)33 и парциального давления артериального кислорода (PaO2) в начале и в конце лечения. Используйте следующие критерии интерпретации и оценки общего балла для FS-14 и FSS:
      1. Для FS-14 общий диапазон баллов должен находиться в диапазоне от 0 до 14. Используйте более высокую оценку, чтобы обозначить более сильную степень усталости. Положительно оцените первые 11 пунктов (1 = Да, 0 = Нет) и переоцените пункты 10, 13 и 14 в обратном порядке (0 = Да, 1 = Нет) (Дополнительная таблица S3).
      2. Для FSS совокупный балл должен находиться в диапазоне от 9 до 63. Используйте больший балл для обозначения более сильной усталости. Оцените каждое из девяти утверждений по 7-балльной шкале (1 = Категорически не согласен, 7 = Полностью согласен). Просуммируйте все девять баллов по пунктам, чтобы получить общий балл (Дополнительная таблица S4).
  3. Оценка безопасности
    1. Систематически регистрируйте все потенциальные побочные реакции, включая, помимо прочего, кожные реакции, аллергические реакции, обострение респираторных симптомов и инфекционные события. Запишите время возникновения, продолжительность, тяжесть (легкая/умеренная/тяжелая) и реализованные вмешательства для каждого события.

6. Проведите статистический анализ

  1. Принимайте внутрипредметное сравнение до публикации и сравнение между группами.
  2. Используйте тест Шапиро-Уилка для анализа нормальности данных.
  3. Анализ для таблицы базовых показателей
    1. Опишите данные измерений в соответствии с нормальным распределением как среднее ± SD. Используйте t-критерий двух независимых выборок для сравнения между группами.
    2. Представление непрерывных данных с асимметричным распределением в виде M (Q1, Q3). Используйте тест Манна-Уитни для двух независимых образцов.
    3. Представляем категориальные данные в виде n (%). Примените критерий хи-квадрат или точный критерий Фишера.
  4. Анализ для измерения конечных результатов
    1. Проверьте нормальность данных измерения исхода. Для данных с ненормальными невязками выполните преобразование Бокса-Кокса, чтобы сделать данные приблизительно нормальными.
    2. Используйте Анализ ковариации (ANCOVA) с корректировкой исходного уровня для всех показателей исходов.
    3. Применяйте коррекцию Бонферрони для множественных сравнений при анализе множественных показателей исходов.
  5. Примем p < 0,05 как статистически значимые.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

В исследовании приняли участие 14 пациентов, из них 7 в экспериментальной группе и 7 в контрольной группе. Как показано в таблице 1, в этих двух группах не наблюдалось существенных различий в исходных характеристиках. Средний возраст населения составил 74,36 ± 8,28 лет, из них 73,86 ± 10,25 лет в контрольной группе и 74,86 ± 6,54 лет в опытной группе (t = -0,22, p = 0,831). ОФВ1/ФЖЕЛ также не показал значимой разницы со значениями 51,66 ± 7,04 в общей группе, 51,74 ± 7,46 в контрольной группе и 51,57 ± 7...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

Это поисковое исследование было направлено на проведение предварительной оценки терапевтических эффектов и возможности прижигания зерна пшеницы для лечения симптомов хронической усталости у пациентов с PH-ХОБЛ. Результаты показывают, что после 2 последовательных недель лечения прижиганием пшеничного зерна показатели усталости пациентов значительно снизились, а их способность к физической активности и качество жизни улучшились. Эти результаты свидетельствуют о том, что прижигание зерна пш...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Благодарности

Это исследование было поддержано Сычуаньской научно-технической программой (2023ZYD0050, 2024NSFJQ0059), Специальным предметом научных исследований Сычуаньского управления традиционной китайской медицины (2023MS608, 2024zd005), 2022 «План Тяньфу Цинчэн» Проект ведущих талантов науки и техники Тяньфу (Чуань Цинчэн No 1090).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
75% медицинский алкогольИнфекционный контроль Guard (Шаньдун) Medical Technology Co., Ltd.
Джосс СтиксСямынь Санье Бодхи Индастриэйшн энд Трейд Ко., Лтд.
Медицинские ватные палочкиHebei Kangji Medical Devices and Pharmaceuticals Co., Ltd.
Шерсть МоксаНаньян Синвантан Мокса Продактс Ко., Лтд.
PetrolatumShandong Lierkang Medical Technology Co., Ltd.
Программное обеспечение 100107439417 R 4.3.0 статистический анализ
1012338127798910009348759910118283560368100054545934

Ссылки

  1. Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD: 2025 report. , Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). https://goldcopd.org/2025-gold-report/ (2025).
  2. Lozano, R., et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 380 (9859), 2095-2128 (2012).
  3. Humbert, M., et al. 2022 ESC/ERS guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Heart J. 43 (38), 3618-3731 (2022).
  4. Liu, K., et al. Global, regional, and national burden of pulmonary arterial hypertension and related heart failure from 1990 to 2021, with predictions to 2050: insights from the Global Burden of Disease Study 2021. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. , (2025).
  5. Minai, O. A., Chaouat, A., Adnot, S. Pulmonary hypertension in COPD: epidemiology, significance, and management. Chest. 137 (6 Suppl), 39S-51S (2010).
  6. Andersen, K. H., et al. Prevalence, predictors, and survival in pulmonary hypertension related to end-stage chronic obstructive pulmonary disease. J Heart Lung Transplant. 31 (4), 373-380 (2012).
  7. Lee, J. E., Nguyen, H. Q., Fan, V. S. Inflammatory markers and fatigue in individuals with moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease. Nurs Res. 73 (1), 54-61 (2024).
  8. Ebadi, Z., et al. The prevalence and related factors of fatigue in patients with COPD: a systematic review. Eur Respir Rev. 30 (160), 16(2021).
  9. Matura, L. A., McDonough, A., Carroll, D. L. Cluster analysis of symptoms in pulmonary arterial hypertension: a pilot study. Eur J Cardiovasc Nurs. 11 (1), 51-61 (2012).
  10. Park, N. H., et al. Comparative study for fatigue prevalence in subjects with diseases: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 14 (1), 11(2024).
  11. Goërtz, Y. M. J., et al. Fatigue is highly prevalent in patients with COPD and correlates poorly with the degree of airflow limitation. Ther Adv Respir Dis. 13, 13(2019).
  12. Spruit, M. A., et al. Fatigue in COPD: an important yet ignored symptom. Lancet Respir Med. 5 (7), 542-544 (2017).
  13. Shlobin, O. A., et al. Pulmonary hypertension associated with lung diseases. Eur Respir J. 64 (4), 28(2024).
  14. Bouloukaki, I., et al. The effect of sleep impairment, as assessed by the CASIS questionnaire, in patients with chronic obstructive pulmonary disease on disease severity and physical and mental health: a cross-sectional study in primary care. Biomedicines. 12 (8), 14(2024).
  15. Sanchez-Ramirez, D. C. Impact of pulmonary rehabilitation services in patients with different lung diseases. J Clin Med. 11 (2), 12(2022).
  16. Nese, A., Baglama, S. S. The effect of progressive muscle relaxation and deep breathing exercises on dyspnea and fatigue symptoms of COPD patients: a randomized controlled study. Holist Nurs Pract. 36 (4), E18-E26 (2022).
  17. Barton, D. L., et al. Wisconsin ginseng (Panax quinquefolius) to improve cancer-related fatigue: a randomized, double-blind trial, N07C2. J Natl Cancer Inst. 105 (16), 1230-1238 (2013).
  18. Wang, Y. Y., et al. Traditional Chinese medicine for chronic fatigue syndrome: a systematic review of randomized clinical trials. Complement Ther Med. 22 (4), 826-833 (2014).
  19. Bao, C. H., et al. Randomized controlled trial: moxibustion and acupuncture for the treatment of Crohn's disease. World J Gastroenterol. 20 (31), 11000-11011 (2014).
  20. Shao, Z., et al. Effect of the modified painless blistering moxibustion with wheat-grain sized moxa cone on cough variant asthma of pathogenic wind attacking the lung: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 44 (3), 261-265 (2024).
  21. Niu, L., et al. Treatment of finger spasm after stroke with wheat-grain moxibustion at Shixuan (Ex-UE 11) combined with rehabilitation training: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 42 (6), 613-617 (2022).
  22. Kim, H. G., et al. Indirect moxibustion (CV4 and CV8) ameliorates chronic fatigue: a randomized, double-blind, controlled study. J Altern Complement Med. 19 (2), 134-140 (2013).
  23. Shu, Q., et al. Acupuncture and moxibustion have different effects on fatigue by regulating the autonomic nervous system: a pilot controlled clinical trial. Sci Rep. 6, 11(2016).
  24. Luo, H., et al. Dose-effect of long-snake-like moxibustion for chronic fatigue syndrome: a randomized controlled trial. J Transl Med. 21 (1), 15(2023).
  25. You, J. Y., et al. Moxibustion for chronic fatigue syndrome: a systematic review and meta-analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2021, 11(2021).
  26. Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion - Part 1: moxibustion (GB/T 21709.1-2008). , Standardization Administration of China. https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbInfo?hcno=AFC38851A7AF43570E07A8F2EC364FD2 (2008).
  27. Nomenclature and location of meridian points (GB/T 12346-2021). , Standardization Administration of China. https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbInfo?hcno=397548AE7248D3D87DD15E0AB8107185 (2021).
  28. Jing, M. J., et al. Reliability and construct validity of two versions of Chalder Fatigue Scale among the general population in mainland China. Int J Environ Res Public Health. 13 (1), 147(2016).
  29. Chalder, T., et al. Development of a fatigue scale. J Psychosom Res. 37 (2), 147-153 (1993).
  30. Krupp, L. B., et al. The Fatigue Severity Scale. Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurol. 46 (10), 1121-1123 (1989).
  31. Ford, H. J., et al. Exploring the patient perspective in pulmonary hypertension. Eur Respir. 64 (4), 20(2024).
  32. Lewis, R. A., et al. Emphasis-10 health-related quality of life score predicts outcomes in patients with idiopathic and connective tissue disease-associated pulmonary arterial hypertension: results from a UK multicentre study. Eur Respir J. 57 (2), 10(2021).
  33. Agarwala, P., Salzman, S. H. Six-minute walk test: clinical role, technique, coding, and reimbursement. Chest. 157 (3), 603-611 (2020).
  34. De Batlle, J., et al. Association between ω3 and ω6 fatty acid intakes and serum inflammatory markers in COPD. J Nutr Biochem. 23 (7), 817-821 (2012).
  35. Maddocks, M., et al. Neuromuscular electrical stimulation to improve exercise capacity in patients with severe COPD: a randomised double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Respir Med. 4 (1), 27-36 (2016).
  36. Van Herck, M., et al. Pulmonary rehabilitation reduces subjective fatigue in COPD: a responder analysis. J Clin Med. 8 (8), 14(2019).
  37. Jinfeng, M. The effect of wheat-grain moxibustion at Zusanli acupoint on the quality of life and immune function of non-small cell lung cancer patients. , Gansu Normal University. (2022).
  38. Wang, H. -F., et al. Clinical application of moxibustion with seed-sized moxa cone: a review of modern literature. World J Integr Tradit West Med. 17 (12), 2381-2400 (2022).
  39. Xu, X. -S., et al. Research progress of different moxibustion methods in the treatment of chronic fatigue syndrome. World J Integr Tradit West Med. 17 (1), 209-212 (2022).
  40. Sha, L. S., Ge, Y. -L. Effect of exercise combined with wheat-grain moxibustion in improving sleep quality and on neurotransmitter levels in elderly patients with stroke combined with primary insomnia. Xinjiang J Tradit Chin Med. 42 (6), https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=v1PGZ9hyqdt3SK4T_OqqrZbBoLUPrG9cj_3f8TPoDJgg6rY73dKH6ej_-J7Bo3vwNuVA0lthkIr9mVwExfozdFBzVNCKn-6lPnZ7h63zxnL8sV9Q9Cod9h0hACYFlXsdTX7VveZZwwVqG22qZqFFKrYU3o6nWUEEhuJ_YQmafto=&uniplatform=NZKPT&language=CHS&rp=NZKPT 32-35 (2024).
  41. Hu, L., Sun, J. Clinical efficacy evaluation and safety study of Qishen Tongmai Yin I combined with moxibustion therapy on AOS: a retrospective study. Medicine. 103 (44), 8(2024).
  42. Huang, K., et al. Startup mechanism of moxibustion warming and dredging function. Zhongguo Zhen Jiu. 37 (9), 1023-1026 (2017).
  43. Hua, J. S., Li, L. P., Zhu, X. M. Effects of moxibustion pretreating on SOD and MDA in the rat of global brain ischemia. J Tradit Chin Med. 28 (4), 289-292 (2008).
  44. Zhao, Z. N., et al. Effect of moxibustion on inflammatory cytokines for low back pain: a systematic review, meta-analysis and meta-regression. Ther Clin Risk Manag. 19, 811-827 (2023).
  45. Zhong, Y. M., et al. Moxibustion regulates the expression of T cells in rheumatoid arthritis through TIM-3/Gal-9 signaling pathway. Rejuvenation Res. 28 (1), 17-24 (2024).
  46. Deng, H. Y., Shen, X. Y. The mechanism of moxibustion: ancient theory and modern research. Evid Based Complement Alternat Med. 2013, 7(2013).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Теги

Видео скоро будет доступно
Свяжитесь с нами
Рекомендовать библиотеке

Конфиденциальность

Условия эксплуатации

Политика

Авторские права © 2026 MyJoVE Corporation. Все права защищены.