Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Методическая статья

Сравнение согласованности и точности с использованием бинокулярного оптометра с авторефрактором и фороптером

1.1K просмотров

⸱

DOI:

10.3791/68422

⸱

16 сентября 2025 г.

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Shandong University of Traditional Chinese Medicine, 2Shandong Clinical Medicine Research Center, Affiliated Eye Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine

* These authors contributed equally

В этой статье

Краткое содержание

Бинокулярный оптометр с волновым фронтом хорошо согласуется с традиционными методами рефракции как при объективных, так и при субъективных измерениях рефракции, обеспечивая превосходную точность и клиническую полезность. Его стандартизированный протокол снижает нагрузку на оптометриста и обеспечивает более точную оценку рефракции для пациентов после рефракционной хирургии.

Аннотация

Цель работы состоит в том, чтобы оценить согласованность и точность рефракции с помощью бинокулярного волнового фронта оптометра с авторефрактором и фороптером. Для этого через 1 месяц после рефракционной хирургии роговицы правые глаза 125 испытуемых были включены в это поперечное исследование. Объективную и субъективную рефракцию измеряли с помощью бинокулярного волнового оптометра, авторефрактора и фороптера в нециклоплегическом состоянии. Различия и согласованность данных о преломлении были проанализированы с помощью критерия Вилкоксона со знаком ранга и графиков Бланда-Альтмана. Различия между сферой (Z=-0,872, p=0,38), J0 (Z=-0,065, p=0,95), J45 (Z=-1,199, p=0,23) и SE (Z=-1,316, p=0,19), объективно обнаруженными с помощью бинокулярного волнового фронта оптометра и авторефрактора, не были статистически значимыми. Различия между J0 (Z=-0,533, p=0,59), J45 (Z=-0,724, p=0,47) и SE (Z=-0,933, p=0,35), субъективно обнаруженные бинокулярным волновым фронтом оптомометром и фороптером, не были статистически значимыми, тогда как сфера (Z=-3,699, p<0,0001) имела статистически значимые различия. Графики Бланда-Альтмана показали соответствие между объективом бинокулярного волнового фронта оптометра и авторефрактором в сфере (95% LoA: от -1,00 D до 0,89 D), J0 (95% LoA: от -0,47 D до 0,47 D), J45 (95% LoA: от -0,55 D до 0,58 D) и SE (95% LoA: от -0,89 D до 0,96 D). Графики Бланда-Альтмана также показали соответствие между субъективной рефракцией оптометра бинокулярного волнового фронта и фороптером в сфере (95% LoA: от -0,59 D до 0,82 D), J0 (95% LoA: от -0,47 D до 0,43 D), J45 (95% LoA: от -0,47 D до 0,43 D) и SE (95% LoA: от -0,66 D до 0,74 D). В целом, бинокулярный оптометр с волновым фронтом является эффективным инструментом, демонстрирующим хорошее соответствие между его объективными и субъективными результатами рефракции и результатами, полученными от авторефрактора и фороптера, его меньшие интервалы преломления обеспечивают высокую точность обнаружения аномалий рефракции.

Введение

Рефракционная хирургия роговицы стала одним из основных методов коррекции аномалии рефракции благодаря своей безопасности, эффективности и предсказуемости1. Точное измерение аномалии рефракции является важным показателем для оценки изменений качества зрения после рефракционной хирургии2. В настоящее время объективные измерения рефракции в клинической практике обычно обнаруживаются авторефрактором и используются в качестве отправной точки для субъективной рефракции. Субъективная рефракция обычно оценивается оптометристом, оперирующим фороптером, и эта субъективная рефракция, полученная оптометристом, используется в качестве золотого стандарта для оценки аномалии рефракции 3,4. Предел разрешающей способности человеческого глаза для рефракционных изменений в сферических линзах может достигать 0,05 D4, но авторефрактор и фороптер используют интервалы 0,25 D во время тестирования. Сообщалось, что при использовании бинокулярного фотометра волнового фронта для обнаружения рефракции интервалы между линзами 0,05 D улучшают долю глаз, достигших красно-зеленого равенства в дуохромном тесте по сравнению с приборами с шагом 0,25D5.

После рефракционной хирургии роговицы точность авторефрактора нарушается из-за изменений в двух преломляющих средах, роговице и слезной пленке 6,7, так что объективная рефракция, измеренная авторефрактором, может отличаться от субъективной аномалии рефракции, полученной оптометристом. Бинокулярный оптометр с волновым фронтом, основанный на принципах Хартмана-Шака и технологии адаптивной оптики, осуществляет непрерывное измерение и улучшает соотношение красно-зеленого баланса за счет уменьшения диоптрийного интервала8. Адаптивная оптика также используется для измерения и коррекции аберраций, улучшая качество изображения и эффективность обнаружения аномалийрефракции 9,10,11. Датчик волнового фронта описывает оптические характеристики аберраций низкого и высокого порядка в полиномах Цернике12,13 и преобразует аберрации низкого порядка в сферу объектива и цилиндр14. Основываясь на объективных результатах, методы моторизованного оптического зума и двухколонного зеркального синтетического рефракционного коррекции были использованы для моделирования 0,05 D разнесенной оптики для субъективной рефракции8. Он мог обнаруживать сферы с -15.00 D до 15.00 D. Этот прибор был оснащен двумя электронными экранами перед левым и правым глазом соответственно для имитации различных целей в процессе рефракции. Прибор имитировал мишени, появляющиеся на разных расстояниях, представляя мишени разных размеров. Оптометрист обнаруживал рефракцию с помощью электронного программного обеспечения, подключенного к прибору. Теоретически бинокулярный оптометр волнового фронта позволяет более точно обнаруживать аномалию рефракции. Однако, если оптические среды были непрозрачными, как катаракта, инструмент не мог обнаружить рефракцию.

В этом исследовании мы использовали бинокулярный оптометр волнового фронта, авторефрактор и фороптер для измерения аномалии рефракции у пациентов через 1 месяц после операции по рефракции роговицы. Данное исследование направлено на оценку согласованности измерений аномалий рефракции с использованием бинокулярного волнового фронта с авторефрактором и фороптером, а также на определение того, обеспечивает ли бинокулярный волновой фронт более точные рецепты рефракции по сравнению с фороптером.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Исследование проводилось в соответствии с принципами Хельсинкской декларации и было одобрено Комитетом по медицинской этике Аффилированной офтальмологической больницы Шаньдунского университета традиционной китайской медицины [Approval No. HEC-HY-2023005KY]. Информированное согласие было получено от всех участников. Все участники, которые соответствовали критериям включения, согласились принять участие. Дата регистрации: 2024-05-28 00:00:00; Регистрационный номер: ChiCTR2400084952; Регистрационная база данных: Китайский реестр клинических испытаний.

1. Отбор пациентов

ПРИМЕЧАНИЕ: В этом перекрестном исследовании приняли участие 125 человек (63 мужчины и 62 женщины), для анализа был выбран правый глаз. Все участники прошли рефракционную хирургию роговицы в Аффилированной глазной больнице Шаньдунского университета традиционной китайской медицины в период с августа 2023 года по октябрь 2023 года.

  1. Критерии включения
    1. К ним относятся пациенты в возрасте от 18 до 35 лет с диагнозом близорукость обоих глаз, пациенты, перенесшие операцию по рефракции роговицы за 1 месяц до операции, так как этот временной момент обеспечивает стабильный рефракционный статус, и пациенты с правильными аномалиями рефракции в очках для каждого участника перед операцией, обеспечивая наилучшую скорректированную остроту зрения 20/20 или выше в каждом глазу.
  2. Критерии исключения
    1. Исключите пациентов без патологических изменений глаза, кроме аномалии рефракции, которые вызывают послеоперационное снижение зрения, пациентов с аномалиями рефракции, которые было трудно исправить из-за генетических или врожденных факторов, а также пациентов с дальтонизмом, цветовой недостаточностью или значительным предпочтением красно-зеленого цвета в анамнезе.

2. Лечебные процедуры

ПРИМЕЧАНИЕ: Объективную и субъективную рефракцию проводили с помощью авторефрактора Nidek AR-310A, фороптера и бинокулярного оптометра с волновым фронтом CXAZT/YGY-1 без циклоплегии, с комнатным освещением 100 лк. Фороптер состоит из Nidek RT-600 и Nidek SSC-350.

  1. Порядок оптометрии
    1. Проведите первое обследование с использованием авторефрактора для всех участников и используйте простую рандомизацию для определения порядка последующих обследований между бинокулярным волновым фронтом оптометром и фороптером. Соблюдайте 10-минутный интервал между исследованиями на различных инструментах после завершения субъективной рефракции.
  2. Процедуры бинокулярного волнового фронта оптометра
    1. Обеспечьте плотный контакт лба с перекладиной подголовника и закрепите положение подбородка на подбородке. Нажмите кнопку Start Test (Начать тест) для автоматической калибровки расстояния обнаружения и измерения объективной рефракции с шагом 0,05 D.
    2. Нажмите на электронное программное обеспечение , чтобы смоделировать окклюзирование правого глаза и дать команду левому глазу просматривать (а не идентифицировать) линию оптотипов 20/20. Спросите участников, не видят ли они оптотипы; Снова измерьте объективную рефракцию.
    3. Проведите красно-зеленый двуххромный тест. Выберите «Очистить зеленый », чтобы имитировать добавление положительной линзы сферы, если зеленый фон выглядит более четким, или выберите «Красный прозрачный », чтобы имитировать добавление отрицательной линзы сферы, если красный фон выглядит более четким. Не регулируйте объектив после того, как участники наблюдают одинаковую четкость на обоих фонах15.
    4. Проведите испытание поперечного цилиндра Джексона с помощью электронного программного обеспечения для моделирования двух сотовых изображений. Нажмите, чтобы смоделировать регулировку оси с шагом 1° до тех пор, пока участники не будут наблюдать одинаковую четкость на двух изображениях, тем самым определяя ось.
    5. Нажмите, чтобы смоделировать добавление отрицательной цилиндрической линзы 0,10 D, если первое изображение четкое, или добавьте положительную цилиндрическую линзу 0,05 D, если второе изображение четкое. Корректируйте до тех пор, пока участники не увидят одинаковую четкость на обоих изображениях, определяя цилиндр. Проведите двухцветный тест еще раз после модификации цилиндра и оси.
    6. Повторите описанные выше шаги для обследования правого глаза.
    7. Попросите участников понаблюдать за двумя отдельными линиями оптотипов, нажмите «Верхний шарпер », если верхняя линия кажется более четкой, или нажмите «Нижний шарпер », если нижняя линия более четкая. Продолжайте до тех пор, пока участники не сообщат о одинаковой четкости и не завершите тест на бинокулярное равновесие.
    8. Смоделируйте добавление положительной линзы для запотевания обоих глаз, затем увеличьте отрицательную линзу до тех пор, пока участники не сообщат о дальнейшем улучшении остроты зрения.
    9. Проведите двухцветный тест для обоих глаз. Если красного и зеленого равенства достичь не удалось, выбирайте максимально отрицательную линзу сферы, чтобы красный цвет не смог поменять на зеленый16,17. Запишите субъективное предписание рефракции с помощью бинокулярного волнового фронта оптометра в виде сферы, цилиндра и оси.
  3. Процедуры авторефрактора и фороптера
    1. Автоматический расчет рефракции объектива с помощью авторефрактора путем анализа инфракрасного света, отраженного от глаза.
    2. Введите результаты объективной рефракции в фороптер и используйте этот инструмент для всех последующих процедур (шаги с 2.3.3 по 2.3.9).
    3. Выполняйте максимум плюс к максимальной остроте зрения. Окклюзируйте левый глаз и добавьте линзу 0,25 D к правому глазу, уменьшив остроту зрения до 20/66. Постепенно добавляйте сферическую линзу -0,25 D, чтобы уточнить коррекцию до тех пор, пока не будет достигнута наилучшая скорректированная острота зрения.
    4. Проведите красно-зеленый двуххромный тест. Добавьте -0.25 D Sphere lens, если красный фон кажется более четким, или убавьте -0.25 D, если зеленый фон кажется более четким. Повторите до одинаковой четкости на обоих фонах.
    5. Представьте сотовые мишени и используйте поперечный цилиндр Джексона, чтобы сравнить четкость двух ориентаций. Корректируйте ось с шагом 10° (или 5°) по направлению к отрицательной оси (красным точкам) до тех пор, пока участники не будут видеть одинаково четко в обеих ориентациях, тем самым определяя ось.
    6. Совместите отрицательную ось (положение P) поперечного цилиндра с осью астигматики и сравните быстроту двух мишеней. Добавьте -0.25 D цилиндрической линзы, если цель становится четче, когда отрицательная ось (красные точки) совпадают с осью, или вычтите -0.25 D цилиндрической линзы, если нет. Продолжайте регулировку до тех пор, пока четкость не станет одинаковой в обеих ориентациях, тем самым определяя цилиндр.
    7. Повторите шаги с 2.3.3 по 2.3.4, чтобы завершить процесс рефракции правого глаза. Повторите тест для левого глаза, следуя шагам с 2.3.3 по 2.3.6.
    8. Затуманьте оба глаза, добавив линзу сферы +0,75 D. Используйте диссоциацию вертикальной призмы, чтобы разделить изображения для каждого глаза. Добавьте линзу со сферой +0,25 D к более четкому изображению, пока оба изображения не станут одинаково четкими.
    9. Снимите призму и постепенно уменьшайте линзу сферы -0,25 D, пока не будет достигнута наилучшая скорректированная острота зрения для обоих глаз. Проведите красно-зеленый двуххромный тест для обоих глаз. Подтвердите субъективную рефракцию.
  4. Обследование наиболее скорректированной остроты зрения
    1. Используйте пробные оправы, содержащие свободные пробные линзы, соответствующие субъективным предписаниям фороптера и бинокулярного волнового фронта. Установите бинокулярный оптометр с волновым фронтом со свободной пробной линзой АЗТ-203 с шагом 0,05 D. Настройте фороптер с линзой пробного корпуса 266-B с шагом 0,25 D.
    2. Установите на оба глаза пробную линзу. Рандомизируйте порядок двух пробных линз и попросите участника носить каждую пару пробных линз в течение 5 минут.
    3. Проинструктируйте участников о необходимости носить исследуемые линзы и измерить наилучшую скорректированную остроту зрения правого и левого глаза каждого участника с помощью таблиц Снеллена на расстоянии 6 м. Оценивайте и записывайте наилучшую скорректированную остроту зрения по линиям.
    4. Попросите участников понаблюдать за линией мишеней, соответствующей их оптимальной скорректированной остроте зрения. Определите, какая пробная линза обеспечивает более мелкие и темные четкие мишени. Записывайте только результаты пробных линз правого глаза, чтобы свести к минимуму смещение межглазной корреляции.

3. Статистический анализ

  1. Извлеките основные переменные преломления, включая сферу, цилиндр, ось и наиболее скорректированную остроту зрения, из различных инструментов в этом исследовании. Рассчитайте сферический эквивалент (SE) по формуле:
    среднее SE = сфера + [цилиндр/2]
  2. Преобразуйте значения сфероцилиндрической рефракции в векторы мощности для астигматизма, используя формулы Thibos et al.18, выраженные, как показано ниже, с J0 (оси под углом 180° и 90°) и J45 (оси под углом 45° и 135°).
    J0=-(цилиндр/2) x cos(2 x ось); J45=-(цилиндр/2) x sin(2 x ось)
  3. Выполнение всех статистических анализов с помощью программного пакета SPSS версии 27.0.
  4. Оцените нормальность данных с помощью теста Колмогорова-Смирнова и проверьте, соответствуют ли данные нормальному распределению. Описательная статистика включала медиану, нижний квартиль и верхний квартили. Сравните различия в измерениях с помощью теста Вилкоксона со знаком ранга.
  5. Оценка согласованности оптометрических результатов между инструментами с использованием графиков Бланда-Альтмана. Рассчитайте предел согласия, взяв разницу между двумя измерениями и умножив стандартное отклонение среднего значения на 1,96, и рассмотрите все тесты статистически значимыми на уровне 95% (p < 0,05).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

Продемонстрировать точность бинокулярного волнового оптометра в измерениях рефракции с помощью анализа рефракции и анализа согласия, а также продемонстрировать его преимущества в улучшении зрительных результатов за счет наилучшей коррекции остроты зрения и результатов пробной линзы.

Анализ рефракции
Достоверных различий между нециклоплегическими объективными рефракциями, измеренными бинокулярным волновым фронтом, оптометром и авторефрактором, не выявлено достовер...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

Бинокулярный оптометр с волновым фронтом, используемый в данном поперечном исследовании, представляет собой интегрированное субъективно-объективное оптометрическое устройство. Полученные результаты свидетельствуют о том, что разница между объективной рефракцией, измеренной бинокулярным волновым фронтом, оптометром и авторефрактором не является статистически значимой, а графики соглашения Бланда-Альтмана продемонстрировали хорошее согласие между двумя инструментами. Объективная рефракция,...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

Всем авторам нечего раскрывать.

Благодарности

Это исследование не получало каких-либо конкретных грантов от финансирующих агентств в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
авторефрактор ООО «Нидек»АР-310А Устройство для определения объективной рефракции
бинокулярный волновой оптометрАйжитун Медикал Технолоджи Ко., ЛтдZJAZT/BQYGY-1Прибор с одновременной субъективной и объективной оптометрией и анализом аберраций волнового фронта
форопторООО «Нидек»  Nidek RT-600 и Nidek SSC-350 Устройство для обнаружения субъективной рефракции
Судебное дело Lens Даньянг Хуахуэй Оптический прибор Лтд266-Впробный объектив с шагом 0,25 D, использованный для фороптора
Пробный объективАйжитун Медикал Технолоджи Ко., ЛтдАЗТ-203пробная линза с шагом 0,05 D, используемая для бинокулярного оптометра волнового фронта 

Ссылки

  1. Du, H., Zhang, B., Wang, Z., Xiong, L. Quality of vision after myopic refractive surgeries: Smile, fs-lasik and ICL. BMC Ophthalmol. 23 (1), 291(2023).
  2. Titiyal, J. S., et al. Small incision lenticule extraction (smile) techniques: Patient selection and perspectives. Clin Ophthalmol. 12, 1685-1699 (2018).
  3. Tabernero, J., Otero, C., Pardhan, S. A comparison between refraction from an adaptive optics visual simulator and clinical refractions. Transl Vis Sci Technol. 9 (7), 23(2020).
  4. Meyer, D., Rickert, M., Reed, O., Joret, P., Kollbaum, P. Clinical comparison of high-resolution and standard refractions and prescriptions. Optom Vis Sci. 100 (11), 751-760 (2023).
  5. Jia, T., et al. Comparison of vision performance of spectacles prescribed to 0.05d versus 0.25d steps. Clin Exp Optom. 107 (1), 66-74 (2023).
  6. Chen, Q., et al. Effects of tear film lipid layer thickness and blinking pattern on tear film instability after corneal refractive surgery. Cornea. 36 (7), 810-815 (2017).
  7. Sharma, B., et al. Impact of corneal refractive surgery on the precorneal tear film. Indian J Ophthalmol. 68 (12), 2804-2812 (2020).
  8. Lei, Y., et al. Comparisons of objective and subjective refraction with and without cycloplegia using binocular wavefront optometer with autorefraction and retinoscopy in school-age children. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 261 (5), 1465-1472 (2022).
  9. Jiang, M., Zhang, X., Puliafito, C. A., Zhang, H. F., Jiao, S. Adaptive optics photoacoustic microscopy. Opt Express. 18, 21770-21776 (2010).
  10. Szewczuk, A., Zaleska-Żmijewska, A., Dziedziak, J., Szaflik, J. P. Clinical application of adaptive optics imaging in diagnosis, management, and monitoring of ophthalmological diseases: A narrative review. Med Sci Monit. 29, e941926(2023).
  11. Hu, L., Hu, S., Gong, W., Si, K. Learning-based Shack-Hartmann wavefront sensor for high-order aberration detection. Opt Express. 27 (23), 33504-33517 (2019).
  12. Vohnsen, B., Carmichael Martins, A., Qaysi, S., Sharmin, N. Hartmann-Shack wavefront sensing without a lenslet array using a digital micromirror device. Appl Opt. 57 (22), E199-E204 (2018).
  13. Park, J. H., et al. Accuracy of an automated refractor using a Hartmann-Shack sensor after corneal refractive surgery and cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 41 (9), 1889-1897 (2015).
  14. Chauhan, T., Sachdev, M. S. Commentary: Wavefront aberrometry-based objective refraction - accuracy versus convenience. Indian J Ophthalmol. 70 (5), 1537-1538 (2022).
  15. Martinez-Conde, S., Gantz, L., Schrader, S., Ruben, R., Zivotofsky, A. Z. Can the red-green duochrome test be used prior to correcting the refractive cylinder component. PLoS One. 10 (3), e0118874(2015).
  16. Rolandi, R., et al. Red and green defocus curves and duochrome test in different age groups. J Optom. 17 (3), 100497(2024).
  17. Wee, S. H., Yu, D. S., Moon, B. Y., Cho, H. G. Comparison of presbyopic additions determined by the fused cross-cylinder method using alternative target background colours. Ophthalmic Physiol Opt. 30 (6), 758-765 (2010).
  18. Thibos, L. N., Wheeler, W., Horner, D. Power vectors an application of fourier analysis to the description and statistical analysis of refractive error. Optom Vis Sci. 74 (6), 367-375 (1997).
  19. Cheng, M., et al. Clinical evaluation of a 0.05 d-step binocular wavefront optometer in young adults in China. Clin Exp Optom. 107 (4), 395-401 (2023).
  20. Canto-Cerdan, M., et al. Corneal epithelium thickness and refractive changes after myopic laser corneal refractive surgery. J Refract Surg. 38 (9), 602-608 (2022).
  21. Paudel, N., Adhikari, S., Thakur, A., Shrestha, B., Loughman, J. Clinical accuracy of the nidek ark-1 autorefractor. Optom Vis Sci. 96 (6), 407-413 (2019).
  22. Yi, Z., et al. Theoretical derivation and clinical validation of the resolution limit of human eye to spherical lens change: A self-controlled study. Int Ophthalmol. 43 (4), 1387-1394 (2022).
  23. Atchison, D. A., Schmid, K. L., Edwards, K. P., Muller, S. M., Robotham, J. The effect of under and over refractive correction on visual performance and spectacle lens acceptance. Ophthalmic Physiol Opt. 21 (4), 255-261 (2001).
  24. Yu, H. J., et al. Visual acuity variability: Comparing discrepancies between snellen and etdrs measurements among subjects entering prospective trials. Ophthalmol Retina. 5 (3), 224-233 (2021).
  25. Zhu, M., et al. Corneal epithelial remodeling in a 6-month follow-up period in myopic corneal refractive surgeries. J Refract Surg. 39 (3), 187-196 (2023).
  26. Alió Del Barrio, J. L., et al. Corneal stromal thickness changes after myopic laser corneal refractive surgery. J Cataract Refract Surg. 48 (3), 334-341 (2022).
  27. Ryu, I. H., Kim, B. J., Lee, J. H., Kim, S. W. Comparison of corneal epithelial remodeling after femtosecond laser-assisted lasik and small incision lenticule extraction (smile). J Refract Surg. 33 (4), 250-256 (2017).
  28. Yu, N., et al. Corneal epithelial thickness changes following smile for myopia with high astigmatism. J Refract Surg. 37 (4), 224-230 (2021).
  29. Kim, B. K., Chung, Y. T. Comparison of changes in corneal thickness and curvature after myopia correction between smile and fs-lasik. J Refract Surg. 39 (1), 15-22 (2023).
  30. Liu, P., et al. Adopting machine learning to predict nomogram for small incision lenticule extraction (smile). Int Ophthalmol. 45 (1), 175(2025).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Теги

Сравнение авторефрактометровсогласованность показателей фороптеравыявление рефракционных нарушенийобъективная рефрактометриясубъективная рефрактометрияграфики Бланда-Альтманапослеоперационная рефракцияперекрестный цилиндр Джексонакрасно-зеленый дуохромный тест
Сравнение согласованности и точности с использованием бинокулярного оптометра с авторефрактором и фороптером
Связаться с нами
Порекомендовать библиотеке

Конфиденциальность

Условия использования

Политики

© 2026 MyJoVE Corporation. Все права защищены.