Методическая статья
Заболевание глазной поверхности (OSD) включает в себя болезнь сухого глаза и заболевания, связанные с веками. Ботулотоксин, снижая напряжение мышц век, модулирует тонус и функцию век, облегчая симптомы ОСД, связанного с веками (EAOSD), такие как аномальные моргания и неполное уплотнение век. В данной статье исследуется роль ботулотоксина в лечении EAOSD.
Заболевание глазной поверхности (OSD) включает в себя ряд состояний, которые включают в себя не только хорошо описанные компоненты болезни сухого глаза (DED), такие как гиперосмолярность, воспаление, повреждение глазной поверхности и нарушение нейросенсорных функций, но и расстройства, связанные с веками. Они могут быть вызваны анатомическими аномалиями или последствиями DED, что приводит к различным механическим и воспалительным проблемам. К ним можно отнести трение между веками и глазным яблоком; нерегулярная механика мигания; и неполная защита или даже откровенное обнажение глазной поверхности. Заболевание глазной поверхности, ассоциированное с веками (EAOSD), включает такие состояния, как верхний лимбический кератоконъюнктивит, спазм круговой мышцы глаза (Jumping Orbicularis Sign), эпителиопатия стеклоочистителя век и синдром сжатых век. Ботулотоксин, вырабатываемый бактерией Clostridium botulinum, блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном соединении, что приводит к временному ослаблению мышц. При осознанном введении в круговую мышцу глаза, лобную мышцу или тарзальную пластину, ботулотоксин может уменьшить мышечное напряжение вокруг век, что улучшает тонус век и анатомическое расположение между веком и тканями поверхности глаза. Ботулотоксин также может быть использован для устранения аномальных моделей моргания, неполного моргания, недостаточности ночного уплотнения век и лагофтальма. Такие вмешательства могут облегчить симптомы, связанные с EAOSD. В данной статье рассматривается применение ботулотоксина в лечении ЭОСД. Другие применения ботулотоксина для борьбы со светобоязнью и избыточным тонусом тройничного нерва являются отдельно рассматриваемыми темами.
В то время как многие практикующие врачи и пациенты знакомы с болезнью сухого глаза (СДВ) и связанной с ней патофизиологией, такой как гиперосмолярность, воспаление и нейросенсорная дисфункция, меньше внимания уделяется тому, как аномалии век способствуют заболеванию глазной поверхности (ОСД)1. Заболевание глазной поверхности, ассоциированное с веками (EAOSD), представляет собой сложное взаимодействие анатомических, механических и воспалительных факторов, которые могут вызывать или усугублять OSD 2,3.
Заболевания век, будь то....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Исследование получило одобрение Совета по множественному институциональному обзору штата Колорадо, соответствует принципам Хельсинкской декларации, и было получено информированное согласие всех участников.
1. Настройка чистой процедуры
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
На рисунке 1 показаны примеры области верхнего века, обработанной инъекциями ботокса. Среди трех наших пациентов, перенесших инъекцию ботулотоксина для лечения EAOSD (Таблица 1, Рисунок 2, Рисунок 3 и Рисунок 4), у всех наблюдалось клиническое улучшение здоровья глазной поверхности без каких-либо изменений в существующих режимах OSD. Результаты после инъекции включали уменьшение окрашив.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Ботулинический нейротоксин, самый мощный из известных человеку токсинов и возбудитель ботулизма, продуцируется анаэробной, спорообразующей, грамположительной бактерией Clostridium botulinum21. Он функционирует, блокируя высвобождение ацетилхолина в холинергических пресинаптических нервных окончаниях и нервно-мышечных синапсах, что приводит к временному параличу пораженных тканей21. Тип А является наиболее мощным экзотоксином и наиб.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
KSA является консультантом для AbbVie, Alcon, Barti, Bausch and Lomb, Dompe, Harrow, Optase, SunSnap Kids и Tarsus. RJE является консультантом Sun Pharma, Thea Laboratories, Labtician Ophthalmics, Lumenis и Clarion. LMP является консультантом (C) и/или спикером (S) для следующих компаний: Alcon, Aldeyra, Allergan/AbbVie, Amgen, Azura, Bausch + Lomb, Eyedetec, Kala, Lumenis, Myze, Nordic Pharma, Novartis, NUsight Medical, Olympic Ophthalmics, Quench Method, Science Based Health, Scope, Sun, Tarsus, Thea и Viatris. LMP входит в состав консультативных советов (A) компаний Alcon, Aldeyra, Allergan/AbbVie, Amgen, Azura, Bausch + Lomb, Bruder, Dompé, Eyedetec, Kala, Lumenis, Mallinckrodt, Myze, Nordic Pharma, Novartis, NUsight Medical, Olympic Ophthalmics, Quench Method, Science Based Health, Scope, Sun, Tarsus, Thea, Verséa и Visant. LMP является / был главным исследователем (PI) в клинических исследованиях, спонсируемых Alcon, Bausch + Lomb, Kala, Lumenis, Novartis, NUsight Medical и Tarsus. LMP владеет акциями (S) в Bruder, Mallinckrodt, Myze, Olympic Ophthalmics, Quench Method, Verséa и Visant.
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Эстетическая марля 4x4 | Основы спа-салона Graham | 52509 | Нетканые эстетические салфетки, 4"x4", 200 салфеток в упаковке |
| Салфетки для приготовления алкоголя | Курад | CUR090737RB | Средний, 2-слойный, 100 каунт |
| Очищающая салфетка коммерческого класса | МАЙЗ | — | Ежедневная салфетка для век для гигиены век |
| Косметический ботулотоксин | АббВи | НДЦ 0023-923201 | Ботокс для инъекций, 100 единиц/флакон |
| Инсулиновый шприц | Брандзиг | CMP2602 | 1 мл инсулинового шприца 31G x 8 мм с фиксированной иглой |
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Запросить разрешение на повторное использование текста или иллюстраций этой статьи JoVE
Запросить разрешение