Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Методическая статья

Применение акупунктурных точек в традиционной китайской медицине для лечения усталости, связанной с хронической обструктивной болезнью легких

2K просмотров

⸱

DOI:

10.3791/68744

⸱

5 сентября 2025 г.

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Chengdu Xinjin District Hospital of Traditional Chinese Medicine, 3Department of Heart Disease of Traditional Chinese Medicine, First People's Hospital of Zigong City

* These authors contributed equally

В этой статье

Краткое содержание

Этот протокол описывает конкретный процесс и эффективность применения акупунктурных точек в лечении симптомов усталости, связанных с хронической обструктивной болезнью легких.

Аннотация

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется стойкими респираторными симптомами и прогрессирующей обструкцией воздушного потока. Исследования показали, что распространенность ХОБЛ высока и продолжает расти на глобальном и региональном уровнях. В настоящее время ХОБЛ стала одной из основных причин смертности и инвалидности во всем мире. Быстрая утомляемость – это субъективный дискомфорт тела и слабость, который тесно связан с физическим и психическим состоянием и является распространенным симптомом у пациентов с ХОБЛ. Усталость может привести к ограничениям в повседневном функционировании и снижению качества жизни, связанного со здоровьем, что, в свою очередь, может серьезно повлиять на прогноз ХОБЛ. В настоящее время легочная реабилитация является основным немедикаментозным методом лечения усталости при ХОБЛ, но соблюдение пациентами режима и участие в нем недостаточны, долгосрочный поддерживающий эффект ограничен, а экономические и временные затраты высоки, поэтому важно искать более безопасные и эффективные методы лечения. Применение акупунктурных точек (АА), как один из классических методов наружного лечения в традиционной китайской медицине, характеризуется минимальными побочными эффектами, простотой в эксплуатации и распространении, многоцелевыми синергетическими эффектами, низкими экономическими затратами. Предварительные результаты показывают их роль в улучшении клинических симптомов усталости при ХОБЛ. В этом исследовании будет подробно представлен процесс использования терапии АА для лечения ХОБЛ и наблюдаемые тенденции, с целью предложить эталон для нефармакологических подходов к лечению.

Введение

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это гетерогенное хроническое респираторное заболевание, характеризующееся стойкими респираторными симптомами и ограничением воздушного потока из-за аномалий дыхательных путей и/или альвеол1, что в первую очередь приводит к таким симптомам, как одышка, кашель2, выделение мокроты и усталость 1,3. ХОБЛ является распространенным респираторным заболеванием, связанным с более высокими показателями заболеваемости и смертности4, и склонна вызывать легочную гипертензию, приводящую к клиническому ухудшению 5,6. В 2021 году ХОБЛ была одной из четырех ведущих причин смерти во всем мире 4,7. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что к 2030 году ХОБЛ станет третьей по значимости причиной смерти во всем мире8.

Усталость является вторым наиболее распространенным симптомом у пациентов с ХОБЛ после одышки9, затрагивающим почти 75% пациентов с ХОБЛ10, и определяется как субъективный, неприятный симптом, который включает в себя все физические ощущения от усталости до истощения, создавая неослабевающее общее состояние, которое мешает способности человека выполнять свои обычные способности11. Текущие результаты исследований свидетельствуют о том, что усталость является ключевым фактором снижения качества жизни пациентов, что может оказывать серьезное негативное влияние на физическое, эмоциональное, когнитивное и социальное функционирование, приводя не только к снижению социальной активности, ухудшению состояния здоровья и ухудшению качества жизни, но и к значительному психологическому нагрузке, а затем к ослаблению веры в выживание.. Примечательно, что существует значимая клиническая корреляция между тяжестью симптомов усталости и уровнем функциональных ограничений и риском неблагоприятного прогноза. Однако из-за когнитивных искажений и отсутствия систем оценки симптомов эти основные симптомы часто не получают адекватного приоритета вмешательства в клиническомведении. В настоящее время легочная реабилитация является основным немедикаментозным методом лечения усталости при ХОБЛ15, но отсутствие приверженности и участия пациентов16, ограниченный долгосрочный поддерживающий эффект17, а также высокие экономические и временные затраты привели к неудовлетворительным результатам18, поэтому поиск безопасных и эффективных вмешательств при усталости, связанной с ХОБЛ, стал важной проблемой, требующей срочного решения.

Акупунктурные аппликации (АА) являются одним из традиционных методов лечения в традиционной китайской медицине19. С помощью теории меридианов и акупунктурных точек для определения конкретных акупунктурных точек, китайская травяная медицина готовится в виде пасты, мази, пилюль или лепешек, наносимых на поверхность тела в акупунктурных точках. Затем двойные эффекты трансдермальной абсорбции лекарств и стимуляции акупунктурных точек используются для углубления меридианов, гармонизации ци и крови, а такжеукрепления организма. Он сочетает в себе фармакологию традиционной китайской медицины с эффектом проведения акупунктурных точек и часто используется для регулирования дыхательной системы21, болезней пищеварительной системы22 и хронических заболеваний23, а также является неинвазивным, безопасным и удобным в применении. Данное исследование относится к рандомизированному контролируемому исследованию с целью систематической оценки интервенционного эффекта терапии АА у пациентов с усталостью, связанной с ХОБЛ, и ее потенциальной ценности для клинического применения. Метод не подходит для пациентов в критическом состоянии. В исследовании субъекты случайным образом делятся на экспериментальную группу (получающую традиционное лечение в сочетании с АА) и контрольную группу (получающую только традиционное лечение). Количественная оценка физиологической функции, уровня усталости и общего статуса заболевания оценивается между двумя группами, а также до и после лечения с использованием трех измерений: тест 6-минутной ходьбы (6MWT), многомерный опросник усталости (MFI-20) и оценочный тест ХОБЛ (CAT). Данное исследование служит практической демонстрацией метода предварительного технико-экономического обоснования. В целях стандартизации технических операций и содействия клиническому продвижению в протоколе указаны все ключевые шаги, которые помогут в дальнейшем продвижении этого метода традиционной китайской медицины с помощью визуальных технологий.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Этот протокол исследования был рассмотрен и одобрен Комитетом по утверждению клинических исследований больницы Университета традиционной китайской медицины Чэнду (2024-09-30-02). От всех субъектов было получено письменное информированное согласие.

1. Дизайн исследования

  1. Распределить пациентов с усталостью, связанной с ХОБЛ (n = 12), в рандомизированное контролируемое исследование. Заранее определите последовательные числа для всех 12 пациентов, сгенерируйте случайные числа методом таблицы случайных чисел и разделите испытуемых на экспериментальную группу (6 случаев; получающие традиционное лечение в сочетании с АА) и контрольную группу (6 случаев; получающих только традиционное лечение) для наблюдения.
  2. Попросите всех пациентов пройти 6MWT и заполнить MFI-20 и CAT за 24 часа до АА.
    1. При 6MWT попросите пациентов как можно быстрее ходить по прямому коридору, чтобы определить расстояние ходьбы за 6 минут, которое используется для оценки функциональной способности к физической нагрузке.
    2. Научный персонал должен систематически разъяснять пациентам пункты анкеты и их цели. Попросите пациентов заполнить опросник MFI-20 для оценки изменений в многомерной усталости и опросник CAT для оценки изменений качества жизни у пациентов с ХОБЛ, специфичных для заболевания.
  3. Убедитесь, что все зарегистрированные пациенты получают идентичное плановое лечение и уход.
    1. Больничная обстановка: Поддерживайте чистоту в палатах с достаточной вентиляцией, минимальным уровнем шума и правильным расстоянием между кроватями.
    2. Фармакологическое вмешательство: Назначайте лечение традиционной западной медициной, включая антибиотики, бронходилататоры, глюкокортикоиды и мукорегуляторы.
    3. Тренировка дыхательной функции: Проинструктируйте пациентов выполнять диафрагмальное дыхание, дыхание с сжатыми губами24 или дыхательные упражнения25.
    4. Вмешательство в образ жизни: Контролируйте отказ от курения, напоминайте пациентам о необходимости избегать воздействия пыли или химических газов и уделяйте особое внимание сбалансированному питанию с высококачественными источниками белка (например, молоком, яйцами) и богатыми клетчаткой овощами и фруктами.
    5. Санитарное просвещение: Обучение стратегиям самоконтроля и основам, связанным с заболеванием, таким как эффективные методы выведения мокроты26. Воздействуйте на дезадаптивные когнитивные и поведенческие факторы для повышения приверженности реабилитации, уверенности в себе и снижения тревожности.
  4. Проводить плановое лечение и уход за контрольной группой (подробные процедуры см. в Шаге 1.3) и проводить в экспериментальной группе лечение АА каждые 2 дня в дополнение к плановому лечению и уходу (см. Шаг 4).
  5. Требуйте от всех пациентов повторить 6MWT и заполнить опросники MFI-20 и CAT через 2 недели лечения.
  6. Отсеивайте необработанные данные, чтобы исключить недопустимые результаты с отсутствующими значениями или выбросами за допустимые диапазоны. Обрабатывайте экспериментальные наблюдения и данные анкетирования с помощью статистического программного обеспечения и представляйте количественные данные в виде среднего ± стандартного отклонения. Убедитесь, что все показатели соответствуют нормальному распределению (см. дополнительную таблицу 1). Чтобы проверить это, примените t-критерий независимых выборок для сравнения между двумя группами, примените t-критерий парных выборок для сравнения до и после лечения и установите уровень значимости 0,05 в качестве критерия для указания статистически значимых различий.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Для обеспечения последовательности в сборе данных единообразно обученная исследовательская группа отвечает за подробное объяснение процедур исследования, пунктов анкеты и целей пациентам на протяжении всего исследования, строго избегая любых наводящих предложений. Разумная дальность для 6MWT составляет от 150 м до 450 м27. Убедитесь, что баллы по опросникам MFI-20 и CAT находятся в разумном диапазоне.

2. Критерии приемлемости

  1. Критерии включения
    1. Включите пациентов, соответствующих диагностическим критериям ХОБЛ на основе Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (обновление Отчета GOLD COPD за 2024 год)28.
    2. Включить пациентов, отвечающих диагностическим критериям усталости, изложенным в Китайском экспертном консенсусе по диагностике и лечению усталости29.
    3. Включите в исследование сознательных, психически компетентных пациентов, способных понять суть исследования.
  2. Критерии исключения
    1. Исключите пациентов с хроническими изнурительными заболеваниями, общей слабостью, истощением, сахарным диабетом, тяжелой сердечной, печеночной или почечной дисфункцией или другими тяжелыми физическими или психическими сопутствующими заболеваниями.
    2. Исключите пациентов, отказывающихся от аппликационной терапии акупунктурных точек. Исключите пациентов с аллергией на лекарственные препараты или вспомогательные вещества.
    3. Исключите беременных женщин или детей младшего возраста. Исключите пациентов с поражениями кожи, экземой или предрасположенностью к келоиду.
    4. Исключить пациентов, включенных в параллельные клинические исследования.
  3. Критерии вывода и исключения
    1. Исключите развитие у пациентов тяжелых осложнений, прогрессирования заболевания или побочных реакций во время исследования.
    2. Исключить пациентов, добровольно выбывших из исследования.

3. Подготовка к процедуре

  1. Подготовка материала
    1. Подготовьте следующие материалы: Растительные препараты: Sinapis alba L, Pinellia ternata (Thunb.) Десять. ex Breitenb, Astragalus membranaceus (Fisch.) Bunge, Atractylodes macrocephala Koidz, Tetradium ruticarpum (A. Juss.) T. G. Hartley, одноразовые депрессоры для языка, лечебные чаши, нетканые пластыри для акупунктурных точек, дышащая медицинская лента, пинцет, стерильные ватные палочки, ватные тампоны с 75% процентным спиртом, быстросохнущее безводное дезинфицирующее средство для рук, одноразовые стерильные медицинские резиновые перчатки и одноразовые лечебные листы (подробнее см. Рисунок 1 и Таблицу материалов ).
    2. Отмерьте по 20 г Pinellia ternata (Thunb.) Десять. ex Breitenb, Astragalus membranaceus (Fisch.) Bunge, Atractylodes macrocephala Koidz, Tetradium ruticarpum (A. Juss.) T. G. Hartley, и 10 г Sinapis alba L, всего 90 г. Измельчите травы в мелкий порошок с помощью ультра-микропульверизатора, а затем отсейте примеси с помощью сита с размером отверстия 80 меш, что соответствует 0,18 мм.
    3. Перед процедурой смешайте 30 г травяного порошка с 10 мл имбирного сока в лечебной чашке, чтобы образовалась паста.
    4. С помощью депрессора для языка равномерно распределите пасту по центру стерильного нетканого материала (3 см х 3 см) до толщины 2 мм. Плотно прижмите клеевые участки, окружающие все стороны пластыря, чтобы запечатать его, храните в холодильнике при температуре 4 °C для последующего использования и следите за тем, чтобы срок годности не превышал 72 часов.
  2. Подготовка пациента
    1. Сообщите пациенту о цели, процедуре, мерах предосторожности и возможных ощущениях (например, тепле или легком покалывании) после применения, чтобы предотвратить беспокойство. Проинструктируйте пациента о том, что за 30 минут до процедуры следует избегать энергичных физических упражнений и употребления алкоголя, кофе или других стимуляторов.
  3. Подготовка практикующего врача
    1. Сопроводите пациента в чистый, тихий процедурный кабинет и попросите его принять сидячее положение. Отрегулируйте шторы для обеспечения конфиденциальности, строго защищайте конфиденциальность пациента и применяйте меры по согреванию для предотвращения переохлаждения.
    2. Повторно подтвердите имя пациента, возраст, пол, номер койки и идентификатор госпитализации.
    3. Приобретайте и располагайте предметы правильно, полностью, лаконично и упорядоченно по мере необходимости. Проверьте сроки действия всех товаров. Соблюдайте строгое разделение между стерильными и загрязненными зонами.
    4. Нанесите на ладонь оператора не менее 3 мл быстросохнущего дезинфицирующего средства для кожи, не требующего смывания, а затем перейдите к семиэтапному методу мытья рук30. Дайте рукам высохнуть на воздухе в течение примерно 20 секунд без использования бумажных полотенец. В конце надевайте одноразовые стерильные медицинские резиновые перчатки.
    5. Используйте пинцет, чтобы удерживать ватный тампон с 75% содержанием спирта. Дважды продезинфицируйте кожу медиальной области предплечья на одной из рук пациента. Поддерживайте примерный круговой участок дезинфекции радиусом 3-4 см.
    6. Достаньте нетканый пластырь для акупунктурных точек; Полностью снимите защитную пленку, покрывающую поверхность лекарственной мази, чтобы обнажить ее. Наложите пластырь на медиальную поверхность предплечья пациента31. Наблюдайте за пациентом в течение 30 минут и осмотрите кожу в месте нанесения на предмет аллергических реакций, таких как эритема, отек или зуд.
    7. Если побочных реакций нет, проведите следующий этап. При возникновении аллергической реакции немедленно прекратите исследование и немедленно начните лечение.

4. Процедура лечения

  1. Локализация акупунктурных точек
    1. Выберите следующие акупунктурные точки для применения АА: Дань чжун (CV 17) в области грудной клетки, Гуань юань (CV 4) в нижней части живота, Двусторонняя Фэйшу (BL 13) и Пи шу (BL 20) на спине, Двусторонняя Цзу сань ли (ST 36) на нижних конечностях. Используйте следующие методы локализации, а именно: поверхностное анатомическое измерение ориентира, пропорциональное измерение длины кости и измерение пальца-куни26. Более подробную информацию см. на рисунке 2 и в таблице 1 .
      ПРИМЕЧАНИЕ: Выбор и локализация акупунктурных точек соответствуют Национальному стандарту Китайской Народной Республики: Номенклатура и расположение точек меридианов (GB/T 12346-2021)32.
  2. Дезинфекция обрабатываемой зоны
    1. Используйте пинцет, чтобы удерживать ватный тампон с 75% содержанием спирта. Продезинфицируйте кожу вокруг каждой акупунктурной точки 2х, начиная от центра акупунктурной точки и двигаясь наружу спиральными движениями, охватывая участок в 3-4 см от акупунктурной точки.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Если у пациента аллергия на алкоголь, замените его на повидон-йод для дезинфекции.
  3. Порядок применения акупунктурных точек
    1. Достаньте подготовленный пластырь акупунктурной точки; Осторожно возьмитесь за один уголок и полностью снимите защитную пленку, покрывающую поверхность лекарственной мази, чтобы обнажить ее.
    2. Стабилизируйте кожу пациента, чтобы кожа периакупунктурных точек оставалась естественно натянутой и позиционно стабильной, затем точно выровняйте область применения препарата с акупунктурными точками CV 17, CV 4, BL 13, BL 20 и ST 36. Обеспечьте полный контакт с кожей во всех целевых точках, аккуратно поместите пластырь и дайте ему прилипнуть к коже пациента; подробные иллюстрации см. на рисунке 3 .
      1. При наложении пластыря начните с центра пластыря и аккуратно надавите кончиками пальцев наружу равномерно, чтобы разгладить его. Убедитесь, что весь патч, особенно края, надежно прилегает к коже без пузырьков и морщин.
    3. Проинструктируйте пациента сохранять наложенный пластырь в течение 4-6 часов и вводить пластырь каждые 2 дня. Попросите пациента самостоятельно снять пластырь по истечении этого срока, а после удаления промойте кожу теплой водой.

5. Процедуры после лечения

  1. Утилизируйте загрязненные материалы, организуйте тележку с лекарствами и инструменты, вымойте руки и задокументируйте терапию АА.
  2. Проинструктируйте пациента воздержаться от интенсивных физических упражнений и потливости в течение 4 ч после АА, чтобы предотвратить смещение. Запретите использование мыла или спирта для очищения.
  3. Проинструктируйте пациента воздерживаться от употребления сырых, холодных, острых или морепродуктов в период лечения.

6. Управление неблагоприятными инцидентами

  1. Проинструктируйте пациента о необходимости немедленно удалить трансдермальный пластырь, если возникает легкое раздражение кожи, такое как эритема, сопровождающаяся зудом. Если симптомы сохраняются после удаления, посоветуйте пациенту немедленно обратиться за помощью к персоналу, проводящему исследование.
  2. Проинструктируйте пациента о необходимости немедленно прекратить лечение и уведомить персонал, участвующий в исследовании, если во время процедуры возникнут такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение или сердцебиение.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

В этом исследовании приняли участие в общей сложности 12 пациентов, которые соответствовали критериям и завершили его, включая экспериментальную группу (6) и контрольную группу (6), ни один из которых не был выписан или исключен во время процесса. 6MWT до и после лечения, а также MFI-20 и CAT измерялись одинаково для пациентов в экспериментальной и контрольной группах. 6MWT требует, чтобы пациенты как можно быстрее ходили по прямому коридору в течение 6 минут для оценки их функциональной способностик

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

В этом исследовании используются методы наружного лечения традиционной китайской медицины, применение акупунктурных точек, чтобы изучить операцию и клиническую эффективность в лечении связанных симптомов усталости у пациентов с ХОБЛ. В этом исследовании АА, метод лечения традиционной китайской медициной, был использован для изучения операции и клинической эффективности лечения симптомов усталости, связанных с пациентами с ХОБЛ. Усталость, связанная с ХОБЛ, является результатом низкой фун...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

Авторам нечего раскрывать.

Благодарности

Это исследование финансировалось проектом Департамента науки и технологий провинции Сычуань (номер утверждения: 2024YFFK0170) и Национальной программой обучения клинических талантов ТКМ (Национальное письмо TCM Renjiao [2022] No 1).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
Ватные шарики с 75% содержанием спиртаQingdao Hainuo Bioengineering CoLtd
Сито 80 мешОкруг Аньпин Цзюфэн Производство металлической проволочной сетки Лтд ЛтдJ2025070101
Применение акупунктурных точекЦзянсу Гуанъи Медицинская Перевязочная Компания20241005
СкотчМиннесота Майнинг Мануфактуринг Медикал Девайс (Шанхай) КоЛтд2406GA0
Астрагал пленчатый  (Фиш.) Бунге  Сычуань Гоцян Традиционная китайская медицина Ко., Лтд.230401
Atractylodes macrocephala Koidz.Традиционная китайская медицина Канмэй Век Лтд.241100179
Ватный тампонChengdu Zhongxin Sanitary Materials CoLtd20250120
Одноразовые медицинские резиновые перчатки Шанхайская компания Colback Medical Latex Equipment CoLtd240811ХС
Pinellia ternata (Thunb.) Десять. ex Breitenb.Чэнду Цзи Ань Кан Фармацевтическая Компания, Лтд.240918-71
Быстросохнущее дезинфицирующее средство для рук Шаньдун Лиеркан Медицинские Технологии КоЛтд20241009Б
Sinapis alba L.  Сычуань Гоцян Традиционная китайская медицина Ко., Лтд.221201
Tetradium ruticarpum (A. Juss.) T. G. HartleyСычуань Цзиньлинь Фармацевтическая Компания, Лтд.241001
Лечебное полотенцеСычуань Хуаликан Медикал Технолоджи КоЛтд25030702
Депрессор языка  Янчжоу Сяоканг Медицинское оборудование Лтд20240708
Лечебная чашаЗавод по производству оборудования и медицинского оборудования в ЮеканеГород КайтанРайон ЧаоаньГород Чаочжоу
Пинцет Шаньдун Вэйгао Груп Медикал Полимер Продактс КоЛтд20250201
Ультра-микро измельчительРуйань Сити Канъюань Фармацевтическое Машиностроение Ко., Лтд.

Ссылки

  1. Christenson, S. A., Smith, B. M., Bafadhel, M., Putcha, N. Chronic obstructive pulmonary disease. Lancet. 399 (10342), 2227-2242 (2022).
  2. Çiftçi, R., et al. Investigation of factors affecting shuttle walking performance at increased speed for patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Clin Med. 12 (14), (2023).
  3. Shi, W., et al. Global prevalence of fatigue in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis. Respir Med. 238, 107969(2025).
  4. Zhu, Y., et al. Global, regional, and national burden of young copd, 1990-2021, with forecasts to 2050: A systematic analysis for the global burden of disease study 2021. BMC Public Health. 25 (1), 276(2021).
  5. Olsson, K. M., et al. Pulmonary hypertension associated with lung disease: New insights into pathomechanisms, diagnosis, and management. Lancet Respir Med. 11 (9), 820-835 (2023).
  6. Liu, K., et al. Global, regional, and national burden of pulmonary arterial hypertension and related heart failure from 1990 to 2021, with predictions to 2050: Insights from the global burden of disease study 2021. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. , (2025).
  7. Global burden of 288 causes of death and life expectancy decomposition in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990-2021: A systematic analysis for the global burden of disease study 2021. Lancet. 403 (10440), 2100-2132 (2024).
  8. Adeloye, D., et al. Global and regional estimates of copd prevalence: Systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 5 (2), 020415(2015).
  9. Goërtz, Y. M. J., et al. Fatigue in patients with chronic obstructive pulmonary disease: Protocol of the Dutch multicentre, longitudinal, observational fatigue study. BMJ Open. 8 (4), e021745(2018).
  10. Goërtz, Y. M. J., et al. Fatigue is highly prevalent in patients with COPD and correlates poorly with the degree of airflow limitation. Ther Adv Respir Dis. 13, 1753466619878128(2019).
  11. Ream, E., Richardson, A. Fatigue: A concept analysis. Int J Nurs Stud. 33 (5), 519-529 (1996).
  12. Kouijzer, M., Brusse-Keizer, M., Bode, C. Copd-related fatigue: Impact on daily life and treatment opportunities from the patient's perspective. Respir Med. 141, 47-51 (2018).
  13. Stridsman, C., Skär, L., Hedman, L., Rönmark, E., Lindberg, A. Fatigue affects health status and predicts mortality among subjects with COPD: Report from the population-based Olin COPD study. Copd. 12 (2), 199-206 (2015).
  14. Siltanen, H., et al. Psychosocial issues need more attention in COPD self-management education. Scand J Prim Health Care. 38 (1), 47-55 (2020).
  15. Zeng, Y., Jiang, F., Chen, Y., Chen, P., Cai, S. Exercise assessments and trainings of pulmonary rehabilitation in copd: A literature review. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 13, 2013-2023 (2018).
  16. Lahham, A., Holland, A. E. The need for expanding pulmonary rehabilitation services. Life (Basel). 11 (11), (2021).
  17. Solanes, I., et al. Duration of pulmonary rehabilitation to achieve a plateau in quality of life and walk test in COPD. Respir Med. 103 (5), 722-728 (2009).
  18. Alexandre, F., et al. Time-course of changes in multidimensional fatigue and functional exercise capacity and their associations during a short inpatient pulmonary rehabilitation program. Copd. 20 (1), 55-63 (2023).
  19. Li, H., Wang, S. J. Study on mechanism of acupoint application in disease prevention and control. JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE INTERNAL MEDICINE. 30 (09), 117-118 (2016).
  20. Yan, F. J. Discussion on the treatment of chronic obstructive pulmonary disease through acupoint application based on the theory of winter diseases treated in summer within the framework of traditional Chinese and Western medicine. Cardiovasc Dis J Integr Trad Chinese Western Med. 3 (01), 53-55 (2015).
  21. Cardoso, R. F., et al. Efficacy of acupuncture on quality of life, functional performance, dyspnea, and pulmonary function in patients with chronic obstructive pulmonary disease: Protocol for a randomized clinical trial. J Clin Med. 11 (11), (2022).
  22. Li, J. F., Wu, D., Hu, L. The impact of huanglian wendan decoction combined with acupoint application on the clinical efficacy and quality of life of patients with spleen-stomach damp-heat type functional dyspepsia. Journal of Traditional Chinese Medicine. , 1-12 (2025).
  23. Zheng, Q., Wang, R., Shi, Y., Sun, Q. Effects of acupoint massage combined with relaxation therapy on patients with postoperative fatigue syndrome after lumbar surgery. Medicine (Baltimore). 100 (19), e25849(2021).
  24. Meng, X. Y. What are the commonly used methods for respiratory function training. Gansu Sci Tech Daily. , 008(2024).
  25. Yu, S. F., Ma, Q. L., Lin, W. J. Application effect of aerobic exercise combined with pursed lip and abdominal breathing exercise in rehabilitation of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Clinical Nursing in Practice. 9 (02), 172-174 (2023).
  26. Zheng, J. H., Deng, M. X., Kong, S. M. Application of acupoint application combined with expectoration stimulation nursing in elderly patients with acute exacerbations of COPD. Qilu Nursing Journal. 28 (23), 141-143 (2022).
  27. Hu, D. Y., Yang, X. C., Jing, Z. C., Han, Y. L. Chinese expert consensus on standardized clinical application of 6-minute walk test. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 50 (5), 432-442 (2022).
  28. Venkatesan, P. Gold copd report: 2024 update. Lancet Respir Med. 12 (1), 15-16 (2024).
  29. Jiang, S. F., et al. Expert consensus on the diagnosis, treatment, and management of fatigue (2024). Chinese General Medicine. 22 (09), 1453-1462 (2024).
  30. Liu, P. Seven-step handwashing. The second classroom in Guangdong. (03), 2(2020).
  31. Shi, Y., Zhang, Y. H. A Study on the Rationality of Selecting Injection Areas for Skin Test. Henan Provincial Nursing Association. , 3(2012).
  32. Wu, X. D., Huang, L. X., Zhao, J. S. Interpretation of China national standard nomenclature and location of meridian points (gb/t 12346-2021). Zhongguo Zhen Jiu. 42 (5), 579-582 (2022).
  33. Baltzan, M. A., et al. Fatigue in COPD: Prevalence and effect on outcomes in pulmonary rehabilitation. Chron Respir Dis. 8 (2), 119-128 (2011).
  34. Makuch, M., et al. The relationship between COPD assessment test (CAT) scores and distress thermometer (DT) results in COPD patients. Ann Agric Environ Med. 27 (4), 689-694 (2020).
  35. Kentson, M., et al. Factors associated with experience of fatigue, and functional limitations due to fatigue in patients with stable copd. Ther Adv Respir Dis. 10 (5), 410-424 (2016).
  36. Chen, Y. W., et al. A comparison of pain, fatigue, dyspnea and their impact on quality of life in pulmonary rehabilitation participants with chronic obstructive pulmonary disease. Copd. 15 (1), 65-72 (2018).
  37. Ma, J. Research progress on the treatment of chronic obstructive pulmonary disease with traditional Chinese medicine. Inner Mongolia Trad Chinese Med. 40 (07), 161-162 (2021).
  38. Zhu, W. F., et al. Modern research progress in external application of traditional Chinese medicine to acupoints. China Journal of Traditional Chinese Medicine. 48 (03), 579-587 (2023).
  39. Sun, S. F., Chang, H. F. Discussion on the application effect of acupoint application method based on the concept of "treating winter diseases in summer" in the stable period of COPD. Heilongjiang Med. 48 (24), 2977-2980 (2024).
  40. Zhu, P., Miao, X. L., Wu, Y. X. Effect of acupoint application combined with individualized pulmonary rehabilitation care in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of the Metallurgical Industry of China. 42 (02), 247-248 (2025).
  41. Wu, J. J., et al. Effect of acupoint application on T lymphocyte subsets in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 99 (16), e19537(2020).
  42. Li, F., et al. What is the acupoint? A preliminary review of acupoints. Pain Med. 16 (10), 1905-1915 (2015).
  43. Song, S. T., Yuan, R. J., Zhang, L. D., Liu, Y. L. Effects of acupuncture at feishu(bl13) of rats on the content of parasympathetic receptor m1in rat's lung. Modern Distance Education of Traditional Chinese Medicine in China. 19 (02), 162-165 (2021).
  44. Chen, X. H., Cai, H. Q., Zhang, L. M., Wang, Y. Effect of acupoint sticking on chronic fatigue syndrome and endocrine function. Shanghai Acupuncture Journal. 33 (07), 618-620 (2014).
  45. Zhang, D., et al. Study on the rule of acupoint selection in treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Chinese Acupuncture. 41 (12), 1399-1403 (2021).
  46. Zhan, W. X., et al. The impact of bode index and quality of life by puncturing cv-17 point through with thick needle in acute aggravating period of copd patients. Journal of Traditional Chinese Medicine and Basic Medical Sciences. 19 (10), 1187-1189 (2013).
  47. Zhou, X. F., Li, Y., Zhou, Z. H., Pan, S. G. Clinical observation of acupuncture in patients with depression and its impact on serum 5-HT. Chinese Acupuncture. 35 (02), 123-126 (2015).
  48. Huang, X. Clinical study of mild moxibustion at guanyuan point combined with conventional acupuncture in the treatment of chronic fatigue syndrome in qi deficiency quality. , (2024).
  49. Zeng, X. Y., Zhang, N., Feng, L. H. Treating chronic obstructive pulmonary disease by zusanli acupoint application therapy. Clin Res Trad Chinese Med. 10 (32), 22-23 (2018).
  50. Lv, H. P., Xu, W. F. Safety and effectiveness of acupoint application of white mustard seeds combined with body surface positioning and high frequency vibration followed by meridian percussion in the treatment of acute exacerbation of COPD. Journal of Hunan Normal University (Medical Edition). 18 (05), 70-73 (2021).
  51. Sun, J., You, J. S., Tang, Y. F., Zhang, Y., Zhu, J. F. The effect of Wu's foam plaster acupoint application on the immune function of 50 patients with bronchial asthma in remission. Jiangsu University of Traditional Chinese Medicine. 41 (05), 23-24 (2009).
  52. Mao, W. J. Study on the preparation of Hengshan astragali solid beverage with anti-fatigue effect. , Shanxi University. (2020).
  53. Zhang, C. R., et al. Anti-fatigue effect of rhizoma atractylodis macrocephalae from different producing areas. Journal of Traditional Chinese Veterinary Medicine. 41 (04), 23-27 (2022).
  54. Yang, J. T., Cheng, X., Cheng, H. W., Wu, J. W., Zeng, Y. M. Advances in the mechanism of polysaccharide immunization in atractylodes macrocephala koidz. China Veterinary Medicine Journal. 52 (06), 80-85 (2018).
  55. Peng, J. B., Zhang, F., Chen, L. J. Effects of pinellia on EGFR/ERK/SP1/Muc5ac pathway in rats with chronic obstructive pulmonary disease. Rational Drug Use Clin Pract. 18 (07), 1-14 (2025).
  56. Chen, H., Zhang, B. S., Long, X. P. Effect of evodidian on bleomycin-induced pulmonary fibrosis in rats. Traditional Chinese medicine materials. 43 (12), 3024-3028 (2020).
  57. Zhang, S., Hong, B., Chen, L., Chen, S. D. Regulation of Nrf2/pink1 pathway by rutaecarpine on airway epithelial barrier repair in chronic obstructive pulmonary disease rats. Chinese Journal of Clinical Pharmacology. 41 (01), 65-70 (2025).
  58. Dong, Y. Y. The application of traditional Chinese medicine nursing interventions combined with acupoint application therapy in the acute exacerbation period of chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Shandong Medical College. 47 (03), 86-88 (2025).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Теги

Утомляемость при ХОБЛлегочная реабилитациянемедикаментозное лечениеуправление утомляемостьюакупунктурная терапияметоды наружного лечениямногомерный опросник по оценке утомляемости
Применение акупунктурных точек в традиционной китайской медицине для лечения усталости, связанной с хронической обструктивной болезнью легких
Связаться с нами
Порекомендовать библиотеке

Конфиденциальность

Условия использования

Политики

© 2026 MyJoVE Corporation. Все права защищены.