Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Описание случая

Оставшийся хирургический ватный шарик, приводящий к хронической ране икры

443 просмотров

⸱

DOI:

10.3791/68774

⸱

19 декабря 2025 г.

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Nursing, the First Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine, 2Department of Orthopedics, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University, 3Department of Orthopedics, Hospital of PLA Joint Logistic Support Force, 4YiNing ZHANG Rehabilitation Therapy, Renji College, Wenzhou Medical University, 5Department of Orthopaedic Surgery, Zhejiang Hospital, 6The Second Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University, 7Department of Nephrology, Hangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine

В этой статье

Краткое содержание

У 65-летнего мужчины развилась хроническая рана икры из-за оставшегося хирургического ватного шарика (госсипибома), выявленной с помощью МРТ и хирургического исследования. Этот случай подчёркивает критическую необходимость строгого интраоперационного подсчёта предметов, улучшенной связи и технологий радиочастотной идентификации (RFID)/штрихкодов для предотвращения задержания инородных тел и обеспечения безопасности пациентов.

Аннотация

Оставшиеся хирургические предметы, такие как ватные шарики (gossypibomas), являются редкими, но предотвратимыми осложнениями, которые могут привести к хронической инфекции и диагностическим трудностям. Мы сообщаем о случае 65-летнего мужчины с незаживающей раной правой икры и пазухового тракта, сохранявшейся в течение года после ортопедической операции. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила абсцесс, характеризующийся гипоинтенсивностью T1 и T2-взвешенными спиральными низкосигнальными бахромами, что побудило для хирургического исследования. Был идентифицирован и удален сохранённый ватный шарик, после чего последовал дебридмент и локальное вращательное закрытие клапана. Пациент полностью выздоровел без рецидивов. Обзор 26 опубликованных случаев нижних конечностей показывает, что большинство госсипибом возникают после фиксации перелома, часто с длительной латентностью, неспецифическими симптомами и переменным видом МРТ. Профилактические стратегии включают строгий подсчёт, улучшенную командную коммуникацию и новые технологии отслеживания, такие как радиочастотная идентификация (RFID) и системы штрихкодов. Данный случай акцентирует внимание на раннем выявлении атипичных хронических ран и поддерживает внедрение автоматизированного отслеживания в хирургические рабочие процессы для предотвращения наличия инородных тел и повышения безопасности пациентов.

Введение

Задержанные хирургические предметы (RSI), такие как госсипибомы (хирургические губки или ватные шарики, случайно оставленные в организме), представляют собой критические, но предотвратимые хирургические осложнения. При заболеваемости от 1 к 100 до 1 на 5 000 процедур, RSI приводят к хроническим инфекциям, свищам и медико-юридическим последствиям, несмотря на строгие протоколы подсчёта1. Несмотря на строгие процедуры подсчёта предметов хирургическими командами, процедурные недосмотры всё равно могут возникать, что приводит к серьёзнымпоследствиям 2. В этом отчёте описывается 65-летний мужчина с хронической раной икры, вызванной задержанным ватным шариком, который сохраняется в течение года после ортопедической операции. Обзор 26 случаев нижних конечностей (Таблица 1) подчёркивает длительные периоды латентности, неспецифические симптомы и диагностические сложности из-за вариативных результатов визуализации.

Для устранения этих недостатков появились RFID и системы отслеживания на штрих-кодах в качестве дополнительных технологий для повышения хирургической безопасности. Сравнительные исследования показывают, что подсчёт с помощью RFID сокращает время обнаружения и почти полностью устраняет пропущенные губки во время имитации операций, тогда как системы штрихкодов улучшают подотчетность и документацию 3,4,5 . Например, Cima и др.6 сообщили, что интеграция RFID сократила количество инцидентов с удержанными губками до 100% в пилотных больницах, что дало дополнительные преимущества в виде верификации и аудитских следов в реальном времени. В отличие от визуального подсчёта, системы RFID/штрихкодов обеспечивают объективное, автоматизированное подтверждение, минимизируя зависимость от памяти или ручного веденияучёта 7,8.

Тем не менее, практическая реализация требует учёта стоимости, интеграции рабочих процессов и возможных технических сбоев. RFID-системы особенно выгодны в условиях большого объёма или экстренных операций, где ручной подсчёт подвержен ошибкам, но их использование может быть ограничено стоимостью устройства, совместимостью с процессами стерилизации или помехами сигнала от металлических приборов. Системы штрих-кодов, хотя и дешевле, зависят от стабильного маркировки и доступа сканера, что может быть громоздким в полях, загрязнённых жидкостями илиограниченных 4,5. Поэтому учреждениям необходимо адаптировать внедрение технологий под свои ресурсы, сложность дела и уровень подготовки персонала, чтобы достичь оптимального баланса между безопасностью и практичностью.

В этом отчёте подробно описывается 65-летний мужчина с хронической раной икры, вызванной задержанным ватным шариком, который сохранялся в течение года после ортопедической операции. Обзор 26 случаев гуссипибомы нижних конечностей подчёркивает сложность диагностики и подчеркивает ценность включения систем RFID/штрихкодов наряду с традиционным подсчётом для предотвращенияRSI 5,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19, 20,21,22,23,24,25,26. Укрепление системной бдительности с помощью технологических средств, процедурных аудитов и коммуникации может значительно снизить физическое, эмоциональное и финансовое бремя, связанное с этими неблагоприятными событиями.

Изложение случая:

65-летний мужчина получил хроническую локализованную кожную рану и пазуховый тракт в правой нижней конечности, сохранявшаяся в течение одного года. У пациентки был афибрильный, нормальное количество лейкоцитов, нормальный уровень CRP и отсутствие гнойных выделений. Физический осмотр выявил отёк, повышение температуры кожи и выделения из свища в нижнем сегменте правой икры. МРТ показало аномальный сигнал в нижнем сегменте правой икры, что указывает на абсцесс (рисунок 1). Во время хирургического исследования в заражённой зоне был обнаружен задержан ватный шарик, который подтвердился как источник инородного тела (рисунок 2). Впоследствии был проведён дебридмент, и участок свища был удалён. Затем место операции закрывалось локальным кожным лоскутом, и ванкомицин 1,2 г вводили раз в 12 часов для целенаправленного противоинфекционного лечения. После операции пациентка показала удовлетворительное заживление раны в течение двухнедельного периода наблюдения.

Диагностика, оценка и планирование:

Первые анализы 65-летнего мужчины включали физическое осмотр и МРТ. Физический осмотр выявил локализованный отёк, повышенную температуру кожи и выделения из свища в нижнем сегменте правой икры. Эти данные указывали на скрытую инфекцию или реакцию инородного тела. МРТ было проведено для детальной визуализации мягких тканей и возможного образования абсцессов. МРТ правой икры показала чётко выраженное поражение в задней-латеральной части нижней трети ноги. На спин-эхо с T1-взвешенными изображениями (TR/TE = 600/12 мс) поражение показало выраженный гипоинтенсивный сигнал относительно скелетной мышцы, окружённый тонкой, низкосигнальной фиброзной капсулой. Соответствующие T2-взвешенные быстрые спин-эхо-изображения (TR/TE = 4000/90 мс) выявили характерную завитчатую или спиральную внутреннюю архитектуру, состоящую из центрального низкосигнального ядра, переплетенного с тонкими криволинейными цепями, обрамлённого периферическим гиперинтенсивным ободом, представляющим воспалительную грануляционную ткань и накоплениежидкости 27. Последовательности T2, подавленные жиром, усилили периферический высокосигнальный ореол и перилезионный отёк, подтверждая хронический воспалительный характер поражения. Явной связи с корой кости или отёка костного мозга не наблюдалось, а соседние нейроваскулярные пучки остались целыми. Эти признаки, вместе с хирургическим анамнезом пациента, сильно указывали на наличие задержанного инородного тела на основе хлопка (госсипибома), а не абсцесса или новообразования мягких тканей.

Только клиническое обследование не смогло однозначно определить природу опухля. Диагноз госсипибомы был поставлен на основе сочетания истории предыдущих ортопедических операций, клинической картины и конкретных результатов МРТ. Симптомы локализованного отёка, тепла и выделений, а также незаживающей раны и пазухового тракта дополнительно подтверждали этот диагноз. Хирургическое исследование подтвердило диагноз, выявило и удалило оставшийся ватный шарик. Это хирургическое вмешательство не только подтвердило наличие госсипибомы, но и позволило удалить инородное тело, что было необходимо для лечения хронической раны и пазухового тракта.

Рассматриваемый дифференциальный диагноз включал хроническую инфекцию, образование абсцесса и опухоль мягких тканей. Однако результаты МРТ и хирургического вмешательства исключили эти альтернативы, подтвердив причину симптомов госсипибомы.

План лечения включал хирургическое удаление оставшегося ватного шарика, затем дебридмент и закрытие места операции локальным кожным лоскутом. Ванкомицин вводили послеоперационно для лечения возможной инфекции. Целью этого плана лечения было устранение источника хронического воспаления и инфекции, способствование заживлению ран и предотвращение дальнейших осложнений. Использование ванкомицина основывалось на его широкоспектральных антибактериальных свойствах, направленных на потенциальные патогены, которые могли способствовать развитию хроническойраны 28.

Возможные осложнения и побочные эффекты лечения включали инфекцию в хирургическом месте, дешипинг раны и рецидив гуссипибомы, если какая-то часть ватного шарика осталась позади. Кроме того, использование ванкомицина могло привести к побочным эффектам, таким как нефротоксичность или ототоксичность, хотя эти риски считались минимальными с учётом общего клинического состояния пациента и необходимости лечения любой основной инфекции.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Пациент информирован и даёт согласие на публикацию. Это исследование проводилось в соответствии с этическими стандартами институциональных и национальных исследовательских комитетов, а также с Хельсинкской декларацией 1964 года и её последующим поправками. Протокол, включающий сбор данных, оценку визуализации, хирургическое управление и публикацию анонимизированных клинических деталей и изображений, был рассмотрен и утверждён Этическим комитетом Первой аффилированной больницы Чжэцзянского университета (No 2024-0844). Письменное информированное согласие на участие и публикацию получалось от пациента перед всеми процедурами исследования.

1. Поступление пациента и клиническая оценка

  1. Пациент обратился с хронической раной правой икры и пазухового тракта, сохранявшейся в течение года после предыдущей ортопедической операции (внутренняя фиксация перелома).
  2. При поступлении был собран подробный медицинский и хирургический анамнез, включая предыдущие отчёты о операциях, детали имплантатов, анамнез антибиотиков и хронологию прогрессирования раны.
  3. Физический осмотр проводился систематически: осмотр (размер, глубина и края раны и пазух), пальпация (чувствительность, протяжение, температура) и оценка на флюктуанность или крепит. Выделения из раны были взяты на посев и чувствительность. Были задокументированы степень рубцов, локальный отёк и наличие фиксирующего оборудования. Были зафиксированы жизненные показатели и системные признаки (лихорадка, недомогание). Исходные тесты включали полный анализ крови (CBC), C-реактивный белок (CRP), скорость седиментации эритроцитов (ESR) и тесты функции почек (для рассмотрения дозировки антибиотиков).
  4. Для документации проводилась предоперационная фотография, а информированное согласие включало обсуждение возможного обнаружения сохранившегося инородного материала и необходимости реконструктивного закрытия.

2. Диагностическая визуализация

  1. Для оценки патологии мягких тканей было проведено МРТ правой икры с использованием T1-взвешенных и T2-взвешенных последовательностей. Магнитно-резонансная томография (МРТ) правой икры проводилась с использованием сверхпроводящей МРТ мощностью 1,5 Тесла, оснащённой восьмиканальной фазированной катушкой колена для улучшения отношения сигнал/шум для визуализации дистальной ноги. Поле визуализации простиралось от нижней трети голени до чуть выше голеностопного сустава.
  2. Многопланарные приобретения были получены в аксиальных, сагиттальных и корональных плоскостях. Последовательности включали T1-взвешенный спин-эхо (TR/TE = 600/12 мс) для разделения мягких тканей и капсул, T2-взвешенный быстрый спин-эхо (TR/TE = 4000/90 мс) для изменений жидкости и воспалительных изменений, а также последовательности T2 с подавлением жира (TR/TE = 4200/85 мс) для выделения отёка и воспалительной инфильтрации. Толщина среза составляла 4 мм, с промежуточным зазором 0,5 мм и полем зрения (FOV) 18 см. Противоконтрастный агент на основе гадолиния не применялся, так как неконтрастные последовательности достаточно демонстрировали морфологию поражения и признаки сигнала.
  3. МРТ выявило чётко выраженную массу с низкой интенсивностью сигнала на изображениях с T1-взвешенными изображениями и центральную низкосигнальную спиральную структуру на изображениях с T2-весом, что соответствует удерживающемуся ватному шарику (gossypiboma), окружённому фиброзной капсулой и хронической воспалительной тканью.

3. Хирургическое вмешательство

  1. Перед индукцией все пациенты проходят комплексную преданестезионную оценку, включая тесты на функции сердечно-лёгочной системы, почечные и печёночные панели, а также обследование на сопутствующие заболевания, такие как диабет или гипертония, которые могут повлиять на безопасность анестезии. Подтверждена оценка дыхательных путей (классификация Mallampati, подвижность шеи) и анамнез аллергии — особенно на анестетики, латекс и антибиотики.
  2. Перед индукцией необходимо проверить оборудование для анестезии, инструменты для реанимации и экстренные препараты (например, адреналин, атропин, вазопрессоры). Любые аномалии немедленно сообщают руководителю анестезиологической команды перед продолжением работы.
  3. При комбинированной спинно-эпидуральной анестезии с использованием 0,5% ропивакаина (12 мг) на уровне L3-L4 и целенаправленной контролируемой инфузии пропофола (2,5 мкг/мл) для седации пациента помещали в положение лежа с мягкой подушечкой под лодыжкой. Пневматический жгут был наложен на уровне середины бедра с давлением надувки 260 мм рт. ст. и общей длительностью не более 90 минут.
  4. Строгая асептическая техника обязательна от подготовки пациента до закрывания раны. Хирургическое поле было полностью покрыто стерильными материалами, все члены команды выполняли стандартную чистку рук и надели стерильные халаты и перчатки.
  5. Хирургические инструменты были открыты и пересчитаны на стерильном столе, при этом загрязнение сразу же потребовало замены. Рекомендуется, если время воздействия превышает 2 часа или если стерильный барьер нарушен.
  6. После стерильной подготовки был сделан продольный разрез длиной примерно 8 см над предыдущим рубцом в нижней задне-латеральной икре. Подкожная ткань была рассечена вдоль синусового тракта с помощью ножниц и тупой диссекции до обнаружения фиброзной капсулы.
  7. Серо-белая хлопковая масса была выявлена и извлечена целым кусочком с помощью зубчатых щипцов. Полость абсцесса последовательно промывалась 3% перекиси водорода, обычным физиологическим раствором и 0,5% раствора повидона-йода до тех пор, пока возвратная жидкость не стала чистой.
  8. Некротическая и грануляционная ткань резко очищались с помощью кюрета и скальпеля до тех пор, пока не была обнаружена жизнеспособная кровоточащая ткань. Отслеживание губок, марли и приборов в реальном времени с использованием RFID/штрихкодов поддерживает ручной подсчёт и обеспечивает сверку до закрытия. Любое несоответствие сразу же приводило к повторному осмотру полости раны под прямым наблюдением. Медсестра, медсестра, циркулирующая медсестра и хирург устно подтверждали завершение подсчётов перед нанесением повязки.
  9. Локальный вращающийся клапан для кожи (соотношение длины к ширине 2:1) был разработан для обеспечения безнатяжного закрытия. Клапан поднимался в подкожной плоскости, поворачивался для прикрытия дефекта и вставлялся с помощью 3-0 впитываемых швов для глубокого слоя и 4-0 нейлоновых прерванных швов для кожи.
  10. Под заслонкой размещался закрытый дренаж и подключался к непрерывному низкому отрицательному давлению (90–120 мм рт.ст.), который удалялся через 48 часов.
  11. По завершении операции полость раны была полностью очищена, и остатки посторонних веществ не были визуализированы. Вращательный кожный лоскут демонстрировал однородную розовую окраску и резкое заполнение капилляров (<2 с). Температура в операционной поддерживалась на уровне 22 °C, а для предотвращения высыхания заслонка время от времени использовался тёплый увлажнённый физиологический раствор.

4. Послеоперационное лечение

  1. Ванкомицин (1 г разбавленного в 100 мл физиологического раствора) вводили внутривенно за 30 минут до разреза кожи в качестве периоперационной профилактики, вводили в течение 60 минут. После операции ванкомицин продолжали принимать в дозе 1 г каждые 12 часов в течение 7 дней, затем пероральный линезолид 600 мг 2 раза в день в течение дополнительных 5 дней для контроля инфекции и предотвращения рецидива.
  2. Проводился непрерывный мониторинг на наличие сыпи, гипотензии или бронхоспазма. В случае гиперчувствительности инфузия немедленно прекращалась и вводилась антигистаминные препараты или кортикостероиды согласно протоколу.
  3. Функция почек и креатинин в сыворотке ежедневно контролировались во время применения ванкомицина, чтобы избежать нефротоксичности. Функция почек оставалась стабильной на протяжении всего лечения: креатинин в сыворотке варьировался от 0,86 до 0,96 мг/дл, а eGFR — от 84 до 94 мл/мин/1,73 м². Переход к пероральным препаратам (например, линезолид 600 мг 2 раза в день) основывался на чувствительности и толерантности к культуре, при этом пациентам проводили обучение по распознаванию признаков гематологической токсичности.
  4. Обезболивание включало внутривенное введение ацетаминофена 1 г каждые 8 часов и периодические холодные компрессы в первые 24 часа. Конечность была поднята в течение 48 часов, а лоскут ежедневно контролировался на цвет, температуру и капиллярное пополнение. Выход слива фиксировался, а замена повязок проводилась в асептических условиях.
  5. Учитывая иммобилизацию, связанную с операциями на нижних конечностях, необходима фармакологическая и механическая профилактика. Гепарин с низкой молекулярной массой (LMWH) начинался через 12 часов после операции (или согласно институциональным рекомендациям) и продолжался в течение 7-10 дней, если не было противопоказано. Градуированные компрессионные чулки или периодические пневматические компрессионные устройства применялись во время операции и поддерживались до полной походки. Стратификация риска (балл Каприни) должна определять продолжительность и интенсивность профилактики.
  6. Швы были сняты на 14-й день после операции, и пациентка постепенно вернулась к несению веса по мере допустимой нагрузки. В период наблюдения осложнений или рецидивов раны не наблюдалось.

5. Последующее наблюдение и мониторинг

  1. Было назначено двухнедельное послеоперационное наблюдение для оценки заживления раны, жизнеспособности лоскута и отсутствия рецидива или инфекции. Зафиксированные параметры включали целостность раны, отсутствие рецидивов и удовлетворённость пациентов внешним видом рубца. Поверхность раны пациента была полностью сухой, разрез хорошо выровнен, рецидивов не было, а удовлетворение шрамом составило 4 пункта.
  2. На 2 неделе лоскут был гибким и хорошо интегрированным. Эритема, выделения или болезненность не наблюдались. Швы были сняты, и разрез показал линейное заживание с целыми кожными краями. Лабораторная повторная оценка подтвердила нормализацию воспалительных параметров.
  3. Анализ лабораторных маркеров (CRP, ESR) повторялся через 1 месяц. УЗИ через месяц подтвердило отсутствие остаточной жидкости или посторонних веществ. Пациенту рекомендовали соблюдать гигиену и своевременно сообщать о выделениях, отёках или болях.

6. Профилактические меры

  1. Протокол подсчёта: Три последовательных подсчёта губок и инструментов (начальный, закрытый, финальный) были проведены и слышно подтверждены как скрабовыми, так и циркуляционными медсёстрами, зафиксированы в оперативном журнале.
  2. Было внедрено RFID или системы отслеживания штрихкодов для повышения ответственности за товары. Все губки, марля, ватные шарики и хирургические инструменты были предварительно маркированы RFID-микрочипами или печатными штрихкодами перед попаданием в стерильное поле. Каждая метка соответствует уникальному идентификационному номеру предмета, записанному в системе управления операционной (OR).
  3. Каждый раз, когда какое-либо устройство вводилось, удалялось или заменялось в хирургическом поле, его сканировала циркулирующая медсестра или медсестра-скраб. Система обновляет подсчёт в реальном времени, отображая общее количество активных товаров. RFID или программное обеспечение штрих-кодов выдаёт звуковое или визуальное уведомление, если предмет остаётся неотсканированным для удаления, что сигнализирует о возможном несоответствии до закрывания раны.
  4. Перед закрыванием раны и хирургическая медсестра, и циркуляционная медсестра проводили синхронное сканирование поля. Итоговое количество систем должно совпадать с исходным запасом до того, как хирург приступит к закрытию. Если возникает несоответствие, система блокирует запись случая и вызывает немедленный повторный осмотр и физическую проверку перед покидением пациента из операционной.
  5. Ежемесячные аудиты безопасности и ежеквартальные междисциплинарные тренинги команд подчеркивали соблюдение хирургических контрольных списков безопасности ВОЗ и алгоритмов предотвращения RSI.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

Пациент прошёл успешное хирургическое исследование, в ходе которого удерживался ватный шарик, затем был удален дебридмент и закрыт с помощью локального кожного лоскута. После операции ванкомицин (1,2 г каждые 12 часов) вводили для борьбы с возможной инфекцией. Функция почек оставалась стабильной на протяжении всего лечения: креатинин в сыворотке варьировался от 0,86 до 0,96 мг/дл, а eGFR — от 84 до 94 мл/мин/1,73 м².

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

Внутриоперационное удержание инородных предметов остаётся ключевой проблемой в хирургической практике. Такие события могут нанести значительный физический и психологический ущерб пациентам, создать значительные финансовые нагрузки и подвергнуть больницы серьёзным репутационным и юридическимрискам 30. В нашем случае ватный шарик, оставшийся в хирургическом поле, привёл к хроническому образованию ран и свища. Госсипибома, иногда называемая коттоноидом или текстиломо...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

Авторам нечего раскрывать.

Благодарности

Авторы не имеют признаний.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
0,5% раствора повидона-йодаShanghai Likang Disinfection Co., Ltd.LK-PI-500ML
0,5% инъекция ропивакаина гидрохлоридаAstraZenecaNDC 0310-0520-10
1.5 МРТ-сканер Теслы (сверхпроводящий)Siemens HealthineersMagnetom Avanto 1.5T
3% раствор перекиси водородаSinopharm Chemical Reagent Co., Ltd.10011218
Нейлоновые швы 4-0Ethicon (Johnson & Джонсон)1660H
8-канальная фазированная катушка коленаSiemens HealthineersМРТ-КОЙЛ-КОЛЕНО-8CH
Инъекция ацетаминофена 1 г/100 млBaxter International Inc.NDC 0338-7209-10
Система дренажа с закрытым всасываниемB. Braun Medical4265003
Непрерывное устройство низкого отрицательного давления (90– 120 мм рт. ст.)Ююэ МедикалNPWT-120
Перекись водорода 3%Sinopharm10011218
Таблетки линезолида 600 мгPfizerNDC 0009-5150-04
Гепарин с низкомолекулярной массой (LMWH)SanofiClexane 4000 IU/0,4 мл
Нормальный физиологический раствор 0,9%China Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.100 мл/500 мл
Нейлоновые швы 4-0Ethicon1660H
Раствор повидона-йода 0,5%ЛикангLK-PI-500ML
Инъекция пропофола 1% (10 мг/мл)Фрезениус КабиNDC 63323-162-10
Хирургическая система отслеживания RF/штрихкодовHaldor Advanced Technologies Ltd.ORLocate
Ропивакаин гидрохлорид 0,5%AstraZenecaNDC 0310-0520-10
Солёный орошенный набор (стерильный)BD MedicalBD-IRR-500
Ванкомицин гидрохлорид 1 гEli Lilly and CompanyNDC 0002-0103-01

Ссылки

  1. Mathew, R. P., Thomas, B., Basti, R. S., Suresh, H. B. Gossypibomas, a surgeon's nightmare-patient demographics, risk factors, imaging and how we can prevent it. Br J Radiol. 90 (1070), 20160761(2017).
  2. Wan, W., Le, T., Riskin, L., Macario, A. Improving safety in the operating room: A systematic literature review of retained surgical sponges. Curr Opin Anaesthesiol. 22 (2), 207-214 (2009).
  3. Hameed, A., Naeem, A., Azhar, M., Fatimi, S. H. Intrathoracic gossypiboma. BMJ Case Rep. 2014, bcr2013201814(2014).
  4. Freitas, P. S., Silveira, R. C., Clark, A. M., Galvão, C. M. Surgical count process for prevention of retained surgical items: An integrative review. J Clin Nurs. 25 (13-14), 1835-1847 (2016).
  5. Mouhsine, E., Garofalo, R., Cikes, A., Leyvraz, P. F. Leg textiloma. A case report. Med Princ Pract. 15 (4), 312-315 (2006).
  6. Cima, R. R., Newman, J. S. A historical perspective on the problem of the retained surgical sponge: Have we really come that far. Surgery. 170 (1), 146-152 (2021).
  7. Zhang, K., et al. Developing the surgical technique reporting checklist and standards: A study protocol. Gland Surg. 10 (8), 2591-2599 (2021).
  8. Ni, L., et al. The emergency surgical infection management checklist of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Zhejiang, China. Ann Palliat Med. 10 (3), 3452-3458 (2021).
  9. Abdul-Karim, F. W., Benevenia, J., Pathria, M. N., Makley, J. T. Case report 736: Retained surgical sponge (gossypiboma) with a foreign body reaction and remote and organizing hematoma. Skeletal Radiol. 21 (7), 466-469 (1992).
  10. Arora, R. K., Johal, K. S. Gossypiboma in thigh- a case report. J Orthop Case Rep. 4 (3), 22-24 (2014).
  11. Haidari, M., et al. Gossypiboma of thigh mimicking soft tissue sarcoma: A case report and review of the literature. Int J Surg Case Rep. 106, 108106(2023).
  12. Iwase, T., et al. Gossypiboma (foreign body granuloma) mimicking a soft tissue tumor with hip hemiarthroplasty. J Orthop Sci. 12 (5), 497-501 (2007).
  13. Kalbermatten, D. F., Kalbermatten, N. T., Hertel, R. Cotton-induced pseudotumor of the femur. Skeletal Radiol. 30 (7), 415-417 (2001).
  14. Kominami, M., Fujikawa, A., Tamura, T., Naoi, Y., Horikawa, O. Retained surgical sponge in the thigh: Report of the third known case in the limb. Radiat Med. 21 (5), 220-222 (2003).
  15. Lo, C. P., Hsu, C. C., Chang, T. H. Gossypiboma of the leg: Mr imaging characteristics. A case report. Korean J Radiol. 4 (3), 191-193 (2003).
  16. Malot, R., Meena, D. S. Gossypiboma of the thigh mimicking soft tissue sarcoma: Case report and review of literature. J Orthop Case Rep. 2 (3), 21-24 (2012).
  17. Mboti, B., Gebhart, M., Larsimont, D., Abdelkafi, K. Textiloma of the thigh presenting as a sarcoma. Acta Orthop Belg. 67 (5), 513-518 (2001).
  18. Mercier, M., et al. What type of imaging work-up will help to confirm the diagnosis of gossypiboma in the limb? Review of literature. Orthop Traumatol Surg Res. 102 (6), 795-800 (2016).
  19. Pennekamp, W., Hauser, J., Peters, S. A. gossypiboma - imitation of a sarcoma of the lower extremity. Rofo. 184 (12), 1168-1170 (2012).
  20. Pina, G., Pereira, D., Borralho, N., Sousa, M. Gossypiboma and total hip arthroplasty -- a rare accidental finding following a periprosthetic infection. J Orthop Case Rep. 11 (6), 76-79 (2021).
  21. Puri, A., Anchan, C., Jambhekar, N. A., Agarwal, M. G., Badwe, R. A. Recurrent gossypiboma in the thigh. Skeletal Radiol. 36 Suppl 1, S95-S100 (2007).
  22. Sakayama, K., et al. A 40-year-old gossypiboma (foreign body granuloma) mimicking a malignant femoral surface tumor. Skeletal Radiol. 34 (4), 221-224 (2005).
  23. Sané, J. C., et al. Gossypiboma in osteoarticular surgery. A report of 5 cases. Nigerian J Orthopaed Trauma. 7 (2), 79-81 (2008).
  24. Sexton, C. C., Lawson, J. P., Yesner, R. Case report 174: "Cottonballoma" of femur (due to retained surgical sponge with foreign body giant cell reaction). Skeletal Radiol. 7 (3), 211-213 (1981).
  25. Suh, D. H., et al. A gossypiboma-induced pathological fracture of the proximal femur. Clin Radiol. 64 (11), 1132-1135 (2009).
  26. Yash, W., Rajeev, R., Manit, G., Manish, A. Gossypiboma: What happens when a mop is left in a thigh for ten years. J Orthop Case Rep. 10 (5), 12-15 (2020).
  27. Kim, C. K., Park, B. K., Ha, H. Gossypiboma in abdomen and pelvis: Mri findings in four patients. AJR Am J Roentgenol. 189 (4), 814-817 (2007).
  28. Bruniera, F. R., et al. The use of vancomycin with its therapeutic and adverse effects: A review. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 19 (4), 694-700 (2015).
  29. Di Benedetto, P., Buttironi, M. M., Causero, A. Biomarkers and infections in orthopedics: Our experience and literature review. J Biol Regul Homeost Agents. 32 (6 Suppl. 1), 51-56 (2018).
  30. Riley, R., Manias, E., Polglase, A. Governing the surgical count through communication interactions: Implications for patient safety. Qual Saf Health Care. 15 (5), 369-374 (2006).
  31. Alemu, B. N., Tiruneh, A. G. Gossypiboma: A case series and literature review. Ethiop J Health Sci. 30 (1), 147-149 (2020).
  32. Erol, C., Koplay, M., Paksoy, Y., Kanat, F. Case series: Pericardial gossypibomas detected after cardiovascular surgery: Imaging findings. Indian J Radiol Imaging. 22 (4), 276-278 (2012).
  33. Sang, A. Y., Wang, X., Paxton, L. Technological advancements in augmented, mixed, and virtual reality technologies for surgery: A systematic review. Cureus. 16 (12), e76428(2024).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Больше статей

Оставленное в ране хирургическое изделиеслучай госсипибомыМРТ-диагностикаформирование абсцессадебридмент ранызакрытие ротационным лоскутомRFID-мониторингбезопасность пациентов
Связаться с нами
Порекомендовать библиотеке

Конфиденциальность

Условия использования

Политики

© 2026 MyJoVE Corporation. Все права защищены.