Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Методическая статья

Подход на основе ультразвука без изображений для совместной оценки локальной и региональной жесткости артерий у человека

346 просмотров

⸱

DOI:

10.3791/69002

⸱

19 декабря 2025 г.

 ,  ,  , 
1Department of Electrical Engineering, Indian Institute of Technology Madras, 2Healthcare Technology Innovation Centre, IIT Madras, 3Department of Physiology, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi

В этой статье

Краткое содержание

Этот протокол описывает метод ультразвукового исследования без изображения, позволяющий одновременно оценивать как локальную, так и региональную жесткость артерий у человека. Техника использует одноэлементный пьезоэлектрический ультразвуковой зонд для инсонации общей сонной артерии и осциллометрический манжет для захвата формы бедрового импульса с целью определения локальной и региональной жесткости артерии.

Аннотация

Жесткость артерий — это кардинальный маркер сосудистого старения, отражающий накопительное воздействие механических и биологических стрессоров на стенку сосудов, вызванное старением и различными факторами сердечно-сосудистого риска, что приводит к изменениям в свойствах материала и механике стенок как центральных, так и периферических артерий. Жесткость артерий была определена как независимый предиктор сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. В зависимости от того, проводится ли оценка жесткости в определённом анатомическом месте или на сегменте артериального дерева, измерения жесткости артерий в широком смысле классифицируются как локальные и региональные. Локальные измерения включают количественную оценку свойств стенок артерии, включая соответствие, растяжимость или модуль упругости, тогда как региональная оценка основана на измерении скорости распространения импульсной волны вдоль артериального сегмента. Здесь мы представляем проверенный, без изображений и основанный на ультразвуке подход, способный одновременно оценивать как локальную, так и региональную жесткость артерий у человека. Техника включает инсонирование общей сонной артерии с помощью одноэлементного пьезоэлектрического ультразвукового зонда и отслеживание эхо, исходящих от стенок артерии, для захвата волны расширения сонной артерии. Местные показатели жесткости артерий получены на основе данных о раздутости и артериальном давлении сонной артерии. Осциллометрическая манжета, прикладывающаяся к бедру, используется для одновременного получения формы волны бедрового импульса и вычисления скорости волны сонно-бедренной волны, определяя время перемещения импульса к зонам сонной артерии и бедренной артерии, измеряемых поверхностями.

Введение

Жесткость артерий является ключевым маркером сосудистого старения, отражающим совокупное воздействие механических и биологических повреждений, связанных со старением, и различных факторов сердечно-сосудистого риска на стенкуартерии 1,2. С патологической точки зрения эти изменения включают деградацию эластина, отложение и перекрёстное сшиение коллагена, ужесточение гладких мышц, а также изменения внеклеточного матрикса стенки артерии, делая её более жёсткой и менее гибкой, тем самым нарушая функции Виндкесселя крупных эластичныхартерий 1,2.

Физиологические последствия усиления крупной артерии (LAS) многогранны. Увеличение характерного импеданса аорты и систолической посленагрузки, действующей на левый желудочек, нарушает нормальные желудочко-артериальные взаимодействия и способствует дисфункции миокарда, фиброзу миокарда и гипертрофии левогожелудочка 1,2. Кроме того, потеря механической буферизации, приписываемой функции Винкесселя, усиливает давление и пульсативность потока в микрососудистых органах, включая мозг и почки, что приводит к дисфункции микрососудистых и паренхимальныхорганов 1,2. Эти патофизиологические конструкции ЛАС и её последствия эпидемиологически воспроизводятся в крупных популяционных исследованиях, которые безоговорочно выявили значимость жесткости артерий как независимого предиктора сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности за пределами традиционных факторов рискасердечно-сосудистых заболеваний 3,4,5,6 . Накопление доказательств в этом отношении открыло путь к включению оценки жесткости артерий в клинические рекомендации, если решение о снижении давления на основе риска остаётся неопределённым для пациентов с повышеннымАД 7. Эти достижения подчёркивают важность доступа к достоверным и надёжным инструментам для неинвазивного измерения жесткости артерий у человека, особенно для оценки здоровья сосудов и стратификации рисков.

Традиционные подходы к количественной оценке жесткости артерий имеют два направления 2,8: (1) фиксируют пульсативные изменения диаметра и давления артерии в определённом участке артериального дерева для расчёта расширяемости артерии или других индексов как «локальную» меру жесткости артерии, (2) измеряют скорость распространения артериального импульса между двумя точками артериального дерева для определения скорости импульсной волны (PWV) как регионального показателя артериальной артерии скованность. Теоретически PWV обратно пропорционально квадратному корню из расширяемости, как установлено уравнением Брамвелла-Хилла, которое демонстрирует физиологическое соответствие двух более широких показателей жесткостиартерий 8. Количественная оценка PWV крупных центральных артерий включает использование специализированных датчиков, включая тонометры, для неинвазивной регистрации артериальных импульсных волн из двух доступных точек артериального дерева. Каротидно-бедренная PWV, золотой стандарт измерения жесткости больших артерий, рассчитывается с использованием последовательных или одновременно захваченных артериальных импульсных волн из общей сонной и бедреннойартерий 2,8.

Количественная оценка локальных измерений жесткости артерий часто включает использование методов визуализации, включая ультразвук или МРТ, и требует тщательной послеобработки последовательностей изображений для извлечения данных диаметра и площади для расчёта индексовжесткости 8,9. Измерения локальной жесткости артерий, если их зафиксировать из барочувствительных участков артериального дерева, также могут дать важные физиологические представления о механическом усилении дуги барорецепторного рефлекса — пути, жизненно важной для краткосрочных сердечно-сосудистых гомеостазов, который часто нарушен при неврологических и метаболическихрасстройствах 10,11. В дополнение к индексам жесткости, ультразвуковые методы доплеровской и векторной визуализации позволяют количественно измерять скорость кровотока, скорость потока и сдвиговое напряжение стенок, что помогает охарактеризовать локальные гемодинамические среды, важные для атеросклероза и сосудистой ремоделизации12,13. Аналогично, фазово-контрастное и 4D-потоковое МРТ дают объёмный кровоток, градиенты давления, сдвиговое напряжение стенки, турбулентные паттерны потока, вихрь и скорость аортальных импульсных волн, обеспечивая всестороннюю, неинвазивную характеристику гемодинамики, дополняющую измерения жесткости стенокартерий 14,15. В последнее время были разработаны технологии измерения артериального давления без манжет (BP) на основе фотоплетизмографии (PPG) для оценки локального или регионального давления и скорости импульсных волн по периферическим импульснымформам 16,17. Эти системы обычно получают BP на основе анализа импульсного времени прохода или импульсных волн на основе PPG, иногда в сочетании с ЭКГ или многоместной PPG, и могут отслеживать изменения локальной жесткости и гемодинамики артерий в носимом или смартфонномформ-факторе 16,17,18.

Здесь мы представляем проверенную методику ультразвука без изображений для одновременной оценки как локальной, так и региональной жесткости артерийу человека 9,19,20. Метод использует одноэлементный пьезоэлектрический ультразвуковой зонд для инсонирования общей сонной артерии, захватывая в реальном времени эхосигналы от стенок артерии для формирования волны расширения сонной артерии. Локальная жесткость артерий количественно определяется с помощью данных о расширении в сочетании с артериальным давлением. Для оценки региональной жесткости артерий на бедро прикладываются осциллометрический манжет, который неинвазивно захватывает волну импульса бедренного сустава. Скорость импульсной волны сонной артерии (cf-PWV) затем рассчитывается путём измерения задержки прибытия импульса между бедренным и сонным участками, а также измеряемых поверхностными длинами артериальных путей.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Протоколы исследования были утверждены Этическим комитетом Института Всеиндийского института медицинских наук, Нью-Дели (IEC-477/17.06.2022, RP-04/2022). Письменное информированное согласие было получено от всех участников, добровольно участвовавших в исследовании. Используемые расходные материалы и оборудование перечислены в Таблице материалов.

1. Компоненты оборудования и соединения

ПРИМЕЧАНИЕ: Система измерения включает устройство ARTSENS Plus PWV (устройство для измерения жесткости артерий без изображения), две надувные манжеты (плечевую и бедренную), шланг, ультразвуковой датчик режима A, кабель micro-USB, измерительную ленту и зарядный адаптер. Интерфейсы, доступные на устройстве, показаны на рисунке 1. Для подготовки устройства к измерениям необходимо выполнить следующие шаги:

  1. Подключите адаптер питания к розетке устройства, а другой конец подключите к розетке переменного тока. Этот шаг может быть опущен, если устройство имеет достаточную резервную батарею.
  2. Убедитесь, что хост-компьютер под питанием во время работы, чтобы избежать перебоев в обработке или коммуникации.
  3. Подключите шланг к порту манжеты на устройстве для измерения жесткости артерий без изображения, пока звук «щелчка» не подтвердит надёжную фиксацию.
  4. Прикрепите манжету (плечевую или бедренную) к другому концу шланга, в зависимости от желаемого размера. Разъём использует механизм с поворотом к фиксации.
  5. Подключите micro-USB кабель к устройству, а другой конец — к хост-компьютеру. Рекомендуется прямое подключение. Если у хоста нет USB-Type-A-портов, используйте питание USB 2.0 хаб для стабильной передачи данных.

2. Подготовка к оценке

ПРИМЕЧАНИЕ: Чтобы начать новое измерение, запустите специализированное программное обеспечение для запуска устройства измерения жесткости артерий без изображения (версия сборки: V1.0) на компьютере и следуйте следующим шагам:

  1. Выберите НОВЫЙ ПАЦИЕНТ на главной странице, чтобы начать новую сессию теста.
  2. Введите информацию о пациенте и перейдите на страницу подготовки к оценке, нажав кнопку «Стрелка вправо » в правом нижнем углу страницы. Если обязательные поля неполны или содержат некорректные записи, программа покажет сообщение об ошибке внизу экрана.
  3. Инструктуйте испытуемого лежать на спине не менее 5 минут перед измерением.
  4. Положите плечевую и бедренную манжеты на левую руку и левое бедро соответственно, чтобы они плотно прилегали, но не слишком туги.
  5. Подключите шланг к плечевой манжете. Убедитесь, что соединение надёжно защищено и нет утечек воздуха. При обнаружении утечки или неправильного размещения манжет появляется сообщение об ошибке.
  6. Нажмите на «Измерение значений », чтобы автоматически записывать систолическое, диастолическое и среднее артериальное давление, а также частоту сердечных сокращений.
  7. Введите антропометрические данные, если доступны.
  8. Пальпацируйте левую сторону шеи, чтобы найти импульс сонной артерии.
  9. Измерьте и введите (в миллиметрах) следующие длины путей артерий (как показано на рисунке 2):
    1. Расстояние от места сонной артерии до грудинной выемки
    2. Расстояние от грудной выемки до верхней части манжеты бедра
    3. Расстояние от места бедренной артерии до верхней части манжеты бедра
      ПРИМЕЧАНИЕ: Эти расстояния показаны в программном интерфейсе для облегчения точного ввода. Дистанция не должна использовать контакт с пациентом, если отдельные контуры тела пациента могут неправильно увеличить расстояние PWV в зависимости от их собственной анатомической внешней структуры тела. Также умножьте измерения в сантиметрах на 10, чтобы преобразовать их в миллиметры и ввести расстояния в программное обеспечение.
  10. Отсоедините плечевую манжету от шланга и подключите его к манжете на бедре.
  11. Перейдите к следующему экрану, чтобы начать измерение сосудистой жесткости, нажав кнопку «Стрелка вправо » в правом нижнем углу страницы. Программное обеспечение проверяет возможность подключения зонда и манжет. Манжет будет надуваться и сдуваться в рамках автоматической проверки перед переходом к экрану измерения.

3. Измерение жёсткости сосудов

  1. Нанесите каплю ультразвукового геля на преобразователь режима A.
  2. Разместите зонд над местом, где ощущаются сонные пульсации (см. рисунок 3).
  3. Убедитесь, что на экране измерений отображается следующая обратная связь:
    1. Форма радиочастоты: убедитесь, что он отображает исходный ультразвуковой эхосигнал от сонной артерии ( рисунок 4, правый столбец).
    2. Индикаторы качества сигнала: показывают качество эхосигналов для ближней стенки (NW) и дальней стенки (FW) артерии. Они расположены прямо под радиочастотной формой волны.
    3. Индикатор прогресса: убедитесь, что он показывает прогресс в соответствии с действительными сердечными циклами.
    4. Формы импульсных волн: Показывают раздутие сонной артерии и формы импульсов давления бедренного сустава.
  4. Переместите и ориентируйте зонд, чтобы определить сонную артерию (см. рисунок 4) с помощью радиочастотного сигнального дисплея.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Правильное расположение подтверждается, когда два вертикально выровненных эхопаттерна (соответствующие ближней и дальней стенкам артерии) демонстрируют противоположное движение.
  5. Убедитесь, что обнаружение артерий визуально обозначено парой курсоров, ограничивающих стенки артерий.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Бедренная манжета автоматически надувается в ходе этого процесса. Изменение цвета волны с красного на синий указывает на адекватную надтяжку манжет. После стабильного удержания зонд появляются волны как сонной, так и бедренной формы. Эти сигналы имеют квазипериодический характер.
  6. Записывайте волновые формы на заданную пользователем длительность, которая отображается индикатором прогресса заполнения. По умолчанию требуется как минимум 10 высококачественных сердечных циклов как для сонной, так и в бедренной артериях.
    ПРИМЕЧАНИЕ: После успешного получения действительных данных индикатор прогресса достигает максимума, и отображается страница Результатов. Количество циклов, необходимых для получения результатов, а значит и продолжительность записи, настраивается оператором.

4. Получение выходов устройств

  1. Ознакомьтесь со списком прямых измерений:
    1. Артериальное давление на плече (SBP, DBP, MAP) с помощью осциллометрии.
    2. Волна с диаметром импульса сонной артерии и абсолютные значения (систолический, диастолический, пиковый расширение) с помощью ультразвука.
    3. Волна импульса давления бедра с помощью манжетного датчика.
    4. Время транзита импульса сонной артерии и бедра (cf-PTT) измерялось непосредственно по задержке между приобретённой сонной и бедренной формами волн без преобразования в оценочную форму волны давления.
  2. Ознакомьтесь со списком производных измерений:
    1. Центральное артериальное давление (PS, PD) определяется формами волн с диаметром плеча и сонной артерии. (Он получается путём калибровки волны диаметра с использованием фундаментального нелинейного соотношения давления и диаметра, при условии согласованного конечного диастолического и среднего давлений поартериальному дереву 21,22.)
    2. Индексы жёсткости сонной артерии: индекс жесткости (β), модуль упругости (Ep) и артериальное соответствие (AC), оцениваются с помощью прямых измерений, как показано в Таблице 1.
    3. Скорость импульсной волны сонной артерии и бедренной артерии (cf-PWV), метрика региональной жесткости золотого стандарта, оцениваемая с помощью прямых измерений, как показано в Таблице 1.

5. Конфигурация устройства для надёжных измерений

  1. Настройки измерений:
    1. Установите частоту преобразователя на 10 МГц.
      ПРИМЕЧАНИЕ: поддерживается также преобразователь на 5 МГц, который можно выбрать в базовых настройках.
    2. Установите частоту дискретизации ультразвукового сигнала на 80 МГц.
    3. Установите частоту кадров ультразвука на 250 Гц.
    4. Установите частоту дискретизации импульсных волн в бедренном давлении на 250 Гц.
    5. Примените Golay фильтр с 20 боковыми точками для сглаживания сигнала.
    6. Установите заданное давление надувания манжеты на 10 мм рт. ст. ниже DBP пациента.
  2. Управление зондом:
    1. См. рисунок 3 , чтобы определить идеальную область для пальпации и размещения преобразователя.
    2. Пропальпуйте указанную область, чтобы найти самый сильный сонный импульс и обеспечить оптимальное качество сигнала.
    3. Прикладывайте мягкое и постоянное давление, чтобы поддерживать контакт с зондом. Избегайте чрезмерного давления, так как это может исказить сигнал и вызвать дискомфорт у пациента.
    4. При необходимости положите запястье оператора на опорную поверхность для повышения устойчивости.
  3. Размещение манжет:
    1. Обмотайте манжет вокруг середины бедра, убедившись, что шланг выходит вниз.
    2. Разместите обмотку Velcro на внутренней стороне бедра.
    3. Убедитесь, что манжет плотно прилегал, крепко прижимая один конец к бедру и обматывая по часовой стрелке другой рукой.
    4. Убедитесь, что шланг не застрял под тканью манжет.

6. Использование программного интерфейса для обратной связи измерений в реальном времени

  1. Посмотрите на отображение радиочастотных сигналов. Изначально неструктурированные, после обнаружения артерии в верхней трети дисплея появляются два эхо-следа с противоположным движением.
  2. Отслеживайте полосы качества сигнала рядом с RF-сигналом. Стремитесь к уровню заполнения выше 50% (указывается на переход полос с белого на зелёный).
  3. Используйте отображаемый статус зонда, состояние манжеты, цвет волны в бедренном давлении и другие системные диагностические методы для навигации захвата.
  4. Убедитесь, что хост-компьютер настроен правильно.
  5. Держите хост-компьютер подключённым к розетке на протяжении всей процедуры измерения, чтобы предотвратить ограничение производительности, которое может негативно повлиять на сбор данных и USB-связь.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

На рисунке 4 представлены репрезентативные ультразвуковые записи, показывающие как хорошие, так и низкокачественные сигналы, возникающие соответственно из-за правильной и неправильной ориентации зонда. На рисунке 5 показана страница с результатами образца, показывающая измеренные показатели жесткости и артериального давления. (Обратите внимание, что страница загружается результатами для иллюстрации). Для индивидуального измерени...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

Описанный метод позволяет одновременно оценивать как локальную, так и региональную жесткость артерий у человека с помощью одного ультразвукового исследования без изображения. Этот подход интегрирует одноэлементный пьезоэлектрический ультразвуковой зонд для захвата волн диаметра сонной артерии для локальной оценки жёсткости и манжету бедра для записи формы бедрового импульса с целью определения скорости волны импульса сонной артерии (cf-PWV). Этот подход с двойным измерением обеспечивает ...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

У авторов нет конфликта интересов, которые нужно раскрывать.

Благодарности

Авторы отмечают институциональные гранты, предоставленные Центром инноваций в области здравоохранения, IIT Мадрас и Всеиндийским институтом медицинских наук в Нью-Дели, за поддержку развития этой технологии, а также в производстве и публикации этой работы.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
Блок ARTSENS PlusVascRisk LLCAP020201001Размеры: 240 мм x 170 мм x 60 мм, вес: ~1 кг
Адаптер питания переменного токаVascRisk LLCAP0202010052 MOPP класса II, 9V - 3.3A, 36W
USB-кабельVascRisk LLCAP0202010091 x кабель типа Micro USB на USB; Длина: 1 м
Манжета на бедреVascRisk LLCAP020201002Взрослый и стандартный размер
Брахиальная манжетаVascRisk LLCAP0203020021Взрослый и стандартный размер
ШлангVascRisk LLCAP020201004Труба 1 x 1/8"; Длина: 1,5 м
Ультразвуковой датчикVascRisk LLCAP0202010081 x одноэлементный пьезозвуковой зонд
Измерительная лентаVascRisk LLCAP0202010101 x 150 см, с разрешением 1 мм
Хост-компьютерПредпочтения пользователяМинимальные требования: процессор Intel i5, 8 ГБ оперативной памяти, Microsoft Windows 10 и выше, 1 x порт USB2.0
Программный приводVascRisk LLCAP020202056Файл установки ISO; < 1 ГБ

Ссылки

  1. Pierce, G. L., Coutinho, T. A., DuBose, L. E., Donato, A. J. Is it good to have a stiff aorta with aging? Causes and consequences. Physiology. 37 (3), 154-173 (2022).
  2. Chirinos, J. A., Segers, P., Hughes, T., Townsend, R. Large-artery stiffness in health and disease. J Am Coll Cardiol. 74 (9), 1237-1263 (2019).
  3. Vlachopoulos, C., Aznaouridis, K., Stefanadis, C. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with arterial stiffness: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 55 (13), 1318-1327 (2010).
  4. Mitchell, G. F., et al. Arterial stiffness and cardiovascular events: the Framingham Heart Study. Circulation. 121 (4), 505-511 (2010).
  5. Laurent, S., et al. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients. Hypertension. 37 (5), 1236-1241 (2001).
  6. Ben-Shlomo, Y., et al. Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction: an individual participant meta-analysis of prospective observational data from 17,635 subjects. J Am Coll Cardiol. 63 (7), 636-646 (2014).
  7. McEvoy, J. W., et al. ESC guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 45 (38), 3912-4018 (2024).
  8. Segers, P., Rietzschel, E. R., Chirinos, J. A. How to measure arterial stiffness in humans. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 40 (5), 1034-1043 (2020).
  9. Joseph, J., Radhakrishnan, R., Kusmakar, S., Thrivikraman, A. S., Sivaprakasam, M. Technical validation of ARTSENS-an image-free device for evaluation of vascular stiffness. IEEE J Transl Eng Health Med. 3, 1900213(2015).
  10. Pintér, A., Horváth, T., Tóth, A., Kádár, K., Kollai, M. Impaired baroreflex function is related to reduced carotid artery elasticity in patients with tetralogy of Fallot. Auton Neurosci. 183, 94-99 (2014).
  11. Sharman, J. E., et al. Impaired baroreflex sensitivity, carotid stiffness, and exaggerated exercise blood pressure: A community-based analysis from the Paris Prospective Study III. Eur Heart J. 39 (7), 599-606 (2018).
  12. Song, D., et al. Investigation on the differences of hemodynamics in normal common carotid, subclavian, and common femoral arteries using the vector flow technique. Front Cardiovasc Med. 9, 956023(2022).
  13. Lee, J. Hemodynamics in Doppler ultrasonography. Ultrasonography. 43 (6), 413-423 (2024).
  14. Nayak, K. S., et al. Cardiovascular magnetic resonance phase contrast imaging. J Cardiovasc Magn Reson. 17 (1), 71(2015).
  15. Jarvis, K., et al. Aortic pulse wave velocity evaluated by 4D flow MRI across the adult lifespan. J Magn Reson Imaging. 56 (2), 464-473 (2022).
  16. Pandit, J. A., Lores, E., Batlle, D. Cuffless blood pressure monitoring. Clin J Am Soc Nephrol. 15 (10), 1531-1538 (2020).
  17. Mukkamala, R., Stergiou, G. S., Avolio, A. P. Cuffless blood pressure measurement. Annu Rev Biomed Eng. 24, 203-230 (2022).
  18. Matsumura, K., Rolfe, P., Toda, S., Yamakoshi, T. Cuffless blood pressure estimation using only a smartphone. Sci Rep. 8 (1), 7298(2018).
  19. Joseph, J., et al. ARTSENS Pen-Portable easy-to-use device for carotid stiffness measurement: technology validation and clinical-utility assessment. Biomed Phys Eng Express. 6 (2), 025013(2020).
  20. Nabeel, P. M., Raj, K. V., Joseph, J. Image-free ultrasound for local and regional vascular stiffness assessment: the ARTSENS Plus. J Hypertens. 40 (8), 1537-1544 (2022).
  21. Meinders, J. M., Hoeks, A. P. G. Simultaneous assessment of diameter and pressure waveforms in the carotid artery. Ultrasound Med Biol. 30 (2), 147-154 (2004).
  22. Vermeersch, S. J., et al. Determining carotid artery pressure from scaled diameter waveforms: Comparison and validation of calibration techniques in 2026 subjects. Physiol Meas. 29 (11), 1267-1280 (2008).
  23. Reference Values for Arterial Stiffness' Collaboration. Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: establishing normal and reference values. Eur Heart J. 31 (19), 2338-2350 (2010).
  24. Vriz, O., et al. Reference values of one-point carotid stiffness parameters determined by carotid echo-tracking and brachial pulse pressure in a large population of healthy subjects. Hypertens Res. 40 (7), 685-695 (2017).
  25. Vriz, O., et al. Comparison of sequentially measured Aloka echo-tracking one-point pulse wave velocity with SphygmoCor carotid-femoral pulse wave velocity. SAGE Open Med. 1, 2050312113507563(2013).
  26. Uejima, T., et al. Age-specific reference values for carotid arterial stiffness estimated by ultrasonic wall tracking. J Hum Hypertens. 34 (3), 214-222 (2020).
  27. Williams, B., et al. ESC/ESH guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 39 (33), 3021-3104 (2018).
  28. Wilkinson, I. B., et al. ARTERY Society guidelines for validation of non-invasive haemodynamic measurement devices: part 1, arterial pulse wave velocity. Artery Res. 4 (2), 34-40 (2010).
  29. Climie, R. E., et al. Vascular ageing: Moving from bench towards bedside. Eur J Prev Cardiol. 30 (11), 1101-1117 (2023).
  30. Salvi, P., et al. Validation of a new non-invasive portable tonometer for determining arterial pressure wave and pulse wave velocity: the PulsePen device. J Hypertens. 22 (12), 2285-2293 (2004).
  31. Mirault, T., et al. Carotid stiffness change over the cardiac cycle by ultrafast ultrasound imaging in healthy volunteers and vascular Ehlers-Danlos syndrome. J Hypertens. 33 (9), 1890-1896 (2015).
  32. Raj, K. V., Nabeel, P. M., Chandran, D., Sivaprakasam, M., Joseph, J. High-frame-rate A-mode ultrasound for calibration-free cuffless carotid pressure: feasibility study using lower body negative pressure intervention. 31 (1), Blood Press. 19-30 (2022).
  33. Demonstration of pressure-dependent inter and intra-cycle variations in local pulse wave velocity using excised bovine carotid artery. Manoj, R., Nabeel, P. M., Abhidev, V. V., Kiran, V. R., Joseph, J., Sivaprakasam, M. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc, 2020, 2707-2710 (2020).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Теги

Ультразвуковая оценкалокальная артериальная жесткостьскорость распространения пульсовой волнысонная артерияформа бедренной пульсовой волнысосудистое старениеформа волны растяженияпьезоэлектрический ультразвуковой датчик

Эта статья была опубликована

Видео скоро будет доступно

Связаться с нами
Порекомендовать библиотеке

Конфиденциальность

Условия использования

Политики

© 2026 MyJoVE Corporation. Все права защищены.