Описание случая

Клинический случай из практики некротизирующего фасциита после липосакции и абдоминопластики

1.4K просмотров

⸱

DOI:

10.3791/69043

⸱

3 октября 2025 г.

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1School of Optometry and Ophthalmology, Wenzhou Medical University, 2Department of Orthopedics, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University

В этой статье

Краткое содержание

У женщины развился некротизирующий фасциит через 20 дней после абдоминопластики и липосакции. Успешное лечение включало агрессивную хирургическую обработку, нанесение костного цемента с антибиотиками, ДМЖП и пересадку кожи. Были идентифицированы чувствительные к хинолонам патогены. Многопрофильная помощь позволила добиться инфекционного контроля и выздоровления, подчеркнув риски косметической хирургии и критическую необходимость быстрого вмешательства и асептики.

Аннотация

Липосакция и абдоминопластика являются распространенными косметическими процедурами, но они могут привести к серьезным осложнениям, таким как некротизирующий фасциит (НФ), который представляет собой опасную для жизни инфекцию с быстрым прогрессированием и значительными показателями смертности. НФ может развиться после хирургических вмешательств из-за бактериальной колонизации или неадекватного послеоперационного ухода. В показанном здесь случае 33-летняя женщина обратилась с фасциальным некрозом кожного лоскута с инфекцией брюшной стенки через 20 дней после проведения абдоминопластики с липосакцией в другой частной клинике. Первоначальное лечение включало разрез и дренирование синусового тракта брюшной стенки, санацию некротизированной ткани и наложение антибиотического костного цемента с последующим вакуумным герметизирующим дренажем (ДМЖ). Послеоперационные анализы крови и бактериальный посев выявили множественные патогены, все они чувствительны к хинолонам. Последующие операции включали повторную санацию и пересадку кожи. Пациент получил комплексную программу реабилитации, в результате которой был проведен эффективный инфекционный контроль и благоприятные исходы. Этот случай подчеркивает важность ранней диагностики и агрессивной хирургической обработки при лечении НФ. Использование костного цемента с антибиотиками обеспечивало местное поступление антибиотиков в высокой концентрации и поддерживало образование грануляционной ткани, способствуя лечению раны. Это редкое осложнение подчеркивает потенциальные риски косметической хирургии и необходимость строгого соблюдения асептических методов.

Введение

В последние десятилетия сфера пластической хирургии претерпела значительное расширение. Липосакция стала распространенной процедурой в области пластической хирургии, используемой для уменьшения локально избыточной жировой ткани в определенных областях тела. Он служит решением для пациентов, которые недовольны накоплением жира в определенных областях своего тела1. Процедура может проводиться как индивидуально, так и в сочетании с другими операциями по контурной пластике тела, такими как абдоминопластика и маммопластика, для достижения идеальной эстетическойформы пациента. Операция по липосакции может привести к различным типам осложнений, включая асимметрию, инфекцию, некроз кожи, гематому, серому, пигментацию, лимфедему и венозную тромбоэмболию 2,3,4. Среди них инфекция является относительно распространенным осложнением, обычно вызванным Staphylococcus aureus, Streptococcus группы А и Streptococcus pyogenes5, с частотой 0,1% при однократной липосакции и 0,7% при комбинированных операциях6. Несмотря на то, что уровень заболеваемости относительно низок, для пациентов, перенесших косметическую хирургию, любые осложнения обычно непереносимы, и у пациентов с тяжелыми инфекциями может развиться некротизирующий фасциит (НФ), инфекционный шок и даже смерть 5,7,8. Понимание связи между липосакцией и потенциальными инфекционными осложнениями имеет решающее значение для эффективного лечения, а также служит предупреждением для предотвращения рецидива подобных инфекций. Введение антибиотиков в материалы имплантатов, такие как костный цемент, позволяет достичь высокой концентрации агрегации местных антибиотиков, что оказывает значительное влияние на профилактику и лечение бактериальных инфекций и широко используется в ортопедических операциях9. У пациентов с абдоминальными инфекциями размещение костного цемента в месте раны не только помогает предотвратить инфекцию, но и может стимулировать рост грануляционной ткани и создать условия для пересадки кожи10.

Здесь мы представляем пациентку, которая перенесла бактериальную инфекцию после липосакции и абдоминопластики, что в конечном итоге привело к кожной инфекции, абсцессу брюшной стенки, инфекционному синусу брюшной стенки, некрозу трансплантированного лоскута, поясничному фасцииту и НФ. Подробный анамнез госпитализации, результаты физикального обследования (лихорадка, гипотензия), лабораторные результаты (нормальное количество лейкоцитов, уровень гемоглобина и оценка LRINEC) и визуализационные исследования (выявляющие множественные участки подкожной экссудации в брюшной стенке и ягодичных областях поясничной мышцы) обеспечивают основу для диагностики НФ. В день госпитализации было начато эмпирическое лечение карбапенемными антибиотиками, такими как эртапенем натрия 1,0 г внутривенного капельника в день (IVGTT qd), исходя из того, что это позволяет функция почек (необходимо контролировать скорость клиренса креатинина). Три агрессивные хирургические обработки были выполнены на 2-й, 9-й и 50-й день после первого поступления, а также интраоперационно применялся антибиотический костный цемент для локализованного устойчивого высвобождения антибиотиков, тем самым достигая целей борьбы с инфекцией и стимуляции роста грануляционной ткани. Послеоперационная идентификация патогена была достигнута с помощью бактериального культивирования и метагеномного секвенирования нового поколения (mNGS). Активная противоинфекционная терапия проводилась в отсутствие соответствующих противопоказаний (например, удлинение интервала QT в анамнезе, исключающее применение таблеток моксифлоксацина (400 мг/таблетка): 1 таблетка один раз в сутки и гранул натрия Фаропенем (0,1 г/пакетик): 0,1 г 3 раза в день. Эта комплексная схема лечения в конечном итоге позволила добиться эффективного инфекционного контроля. Помимо применения в данном конкретном случае, данная интегрированная стратегия может также иметь справочную ценность для лечения инфекций, возникающих при общей хирургии или других косметических вмешательствах.

Описание клинического случая:
33-летний пациент поступил в Первую аффилированную больницу Чжэцзянского университета из-за некроза лоскута через 20 дней после абдоминопластики с липосакцией. Пациентка проходила абдоминопластику с липосакцией в другой частной клинике Китая и впоследствии у нее развился частичный некроз лоскута. Не получая никакого лечения, пациент обратился непосредственно в нашу больницу за медицинской помощью. Пациент ранее был здоров, без таких заболеваний, как гипертония, диабет, вирусный гепатит, болезни сердца и т.д., а также не имел в анамнезе аллергий или длительного приема лекарств.

При поступлении у пациента наблюдалась температура тела 39,2 °C и артериальное давление 89/54 мм рт.ст. Физикальное обследование показало находящегося в сознании и бодрого пациента с плоским, мягким животом; Брюшная стенка демонстрировала некроз кожного лоскута, который был покрыт повязками, и не было никаких признаков болезненности в животе или болезненности при отскоке. Пальпируемая печень или селезенка ниже реберных краев не была идентифицирована, а подвижная тупость была отрицательной. Рефлексы брюшной стенки были в норме. Неврологические обследования показали отрицательные патологические признаки. Первоначальные анализы крови показали количество лейкоцитов (WBC) 6,64x10 9 клеток/л, количество эритроцитов (RBC) 4,56 x 1012 клеток/л, нейтрофилов 58,8%, гемоглобин 122 г/л, натрия 142 ммоль/л, глюкозы 5,21 ммоль/л, креатинина 52 мкмоль/л, количество тромбоцитов 339 x 109 тромбоцитов/л (норма: 101-320 x 109 тромбоцитов/л), эозинофилы 0,4% (норма: 0,5%-5,0%) и холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) 0,77 ммоль/л (норма: 0,88-2,04 ммоль/л). Обычное МРТ брюшного образования в сочетании с диффузионно-взвешенной визуализацией (DWI) при поступлении показало множественные участки экссудации в подкожных мягких тканях брюшной стенки и пояснично-ягодичной областях, что согласуется с целлюлитом. Рекомендуется корреляция с клинической картиной (рис. 1).

Учитывая ограниченную физиологическую переносимость пациента и необходимость эффективного инфекционного контроля, был запланирован поэтапный хирургический подход. Перед операцией был инициирован постоянный заказ на инъекцию эртапенема натрия 1,0 г IVGTT qd для смягчения прогрессирования заболевания. Через 2 дня после госпитализации были проведены хирургические вмешательства под общей анестезией, включая разрез и дренирование синусового тракта брюшной стенки, восстановление хронической язвы, а также забор и транспозицию лоскута на ножке для покрытия мягких тканей. Интраоперационные данные выявили инфицированный дефект брюшной стенки с отеком в брюшной и поясничной областях, а также местный гнойный экссудат. Некротические края были надрезаны, обнажив некротическую фасцию и жировую ткань. Санация проводилась на некротизированных тканях. Учитывая риск повторного инфицирования раны и способствуя росту грануляционной ткани, область была покрыта и заполнена костным цементом с антибиотиком. Было применено вакуумное герметизирующее дренажное устройство (VSD) и установлены две дренажные трубки (Рисунок 2).

Анализы крови на1-е сутки после операции показали количество лейкоцитов 5,01 х 109 кл/л, количество эритроцитов 3,85 х 1012 кл/л, нейтрофилы 59,9%, эозинофилы 0,8%, СРБ 1,90 мг/л, ХС ЛПВП 0,65 ммоль/л (норма: 0,88-2,04 ммоль/л), гемоглобин 105 г/л (норма: 113-151 г/л), натрий 146 ммоль/л, глюкоза 5,17 ммоль/л и креатинин 54 мкмоль/л. Послеоперационное бактериальное культура и метагеномное секвенирование выявили Corynebacterium glucuronolyticum, Fingoldia magna, Prevotella buccalis, Prevotella timonensis, Peptoniphilus rhinitidis, Anaerococcus prevotii и Anaerococcus lactolyticus, подтвердив диагноз (табл. 1). Все идентифицированные виды бактерий продемонстрировали восприимчивость к хинолонам; Поэтому на6-е сутки после приема был начат прием моксифлоксацина перорально в дозе 400 мг 1 раз в сутки, который продолжался в течение 3 дней подряд.

Через 9 дней после поступления была проведена вторая операция, которая была такой же, как и первая. Во время операции костный цемент был удален. В области локальной раны наблюдалась свежая грануляционная ткань с небольшим количеством некротизированной ткани на поверхности. При исследовании было обнаружено, что лоскут хорошо прилегает к подкожной клетчатке (Рисунок 3). На19-е сутки после поступления пациента временно выписали для консервативного лечения и назначили две коробки таблеток моксифлоксацина, каждая из которых содержала три таблетки по 400 мг, с указанием принимать по одной таблетке ежедневно. Через 50 дней после первичной госпитализации пациент был повторно госпитализирован в больницу для окончательной санации, и была проведена пересадка кожи с использованием кожи полной толщины из правой паховой области в качестве донорского участка. Послеоперационные анализы крови показали количество лейкоцитов 8,15 x 109 клеток/л, количество эритроцитов 4,03 x 1012 клеток/л, нейтрофилы 73,0% (норма: 50,0%-70,0%), лимфоциты 22,6% (норма: 20,0%-40,0%), гемоглобин 107 г/л (норма: 113-151 г/л), натрий 138 ммоль/л, глюкозу 5,51 ммоль/л, креатинин 41 мкмоль/л и уровень СРБ 0,50 мг/л. После операции эртапенем натрия 1,0 г IVGTT qd продолжали назначать в качестве рутинного противоинфекционного лечения, которое оказалось эффективным. Через 58 дней после первичной госпитализации пациент был выписан домой. При выписке пациенту вводили фаропенем натрия в гранулах (0,1 г на пакетик) по 0,1 г на дозу 3 раза в сутки для продолжения противоинфекционной терапии.

Пациент участвовал в комплексной программе реабилитации, включающей физиотерапию и лечебные упражнения, достигая прогрессирующего функционального восстановления. Инфекция была эффективно контролируема, что привело к благоприятному исходу после операции по удалению хронической язвы (Рисунок 4).

Диагностика, оценка и планирование:
Пациент был госпитализирован с кожной инфекцией в качестве предварительного диагноза. МРТ+ДВИ выявила множественные участки экссудации в подкожных мягких тканях брюшной стенки и пояснично-ягодичной областях, что указывает на целлюлит. Тем не менее, ряд симптомов (лихорадка 39,2 °C, гипотензия 89/54 мм рт.ст. и некроз кожного лоскута брюшной стенки) указывал на тяжелое прогрессирование заболевания, что предполагает возможность НФ. При интраоперационном исследовании при первой санации был выявлен инфицированный дефект брюшной стенки с отеком в области живота и поясницы, а также местный гнойный экссудат. Некротические края были надрезаны, обнажив некротическую фасцию и жировую ткань. Результаты исследования изменили послеоперационный диагноз на кожную инфекцию, абсцесс брюшной стенки, инфекционный синусовый тракт брюшной стенки, некроз трансплантированного лоскута, поясничный фасциит, НФ. Диагноз был дополнительно улучшен с помощью послеоперационного бактериального культивирования и метагеномного секвенирования, в результате чего были идентифицированы семь патогенов (Corynebacterium glucuronolyticum, Fingoldia magna, Prevotella buccalis, Prevotella timonensis, Peptoniphilus rhinitidis, Anaerococcus prevotii и Anaerococcus lactolyticus) с универсальной чувствительностью к хинолонам.

Руководство использовало мультидисциплинарную стратегию: (1) этапное хирургическое вмешательство - радикальная обработка с вакуумным дренажем (VSD) и антибиотиком костного цемента для инфекционного контроля (16 ноября), вторичное исследование, подтверждающее жизнеспособность грануляционной ткани (23 ноября) и окончательное закрытие с помощью пересадки кожи (4 января); (2) Антимикробная терапия под контролем культуры - первоначальный эмпирический охват инъекциями эртапенема натрия в дозе 1,0 г IVGTT qd, направленный на NF, эскалация до таблеток моксифлоксацина 400 мг, принимаемых перорально один раз в сутки (po qd) после выявления чувствительных к хинолонам патогенов, и в конечном итоге переход на пероральные гранулы натрия фаропенема 100 мг 3 раза в день (TID) после выписки; (3) Поддерживающая терапия при таких симптомах, как лихорадка и гипотензия; и (4) Структурированная реабилитация, достижение полного заживления ран, функционального восстановления и эрадикации инфекции без рецидивов.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Это исследование было одобрено Комитетом по этике клинических исследований Первой аффилированной больницы Медицинской школы Чжэцзянского университета (номер ссылки: 2024-0844). Получено письменное информированное согласие. Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией.

1. Прием пациента и клиническая оценка

  1. Первоначальное представление и история
    1. Некроз кожного лоскута был представлен после того, как пациент перенес предыдущую косметическую операцию, и продолжался в течение 20 дней. Была получена подробная информация об истории болезни.
  2. Клиническая оценка
    1. Был проведен физикальный осмотр, сосредоточенный на пораженном участке кожи.
    2. Степень некроза кожи была задокументирована.
    3. Регистрировались жизненно важные показатели (лихорадка, гипотензия) и лабораторные данные (норма лейкоцитов, Hb, баллов LRINEC).

2. Визуализация и эмпирическое лечение

  1. Диагностическая визуализация
    1. Степень поражения брюшной стенки и пояснично-ягодичных подкожных мягких тканей оценивали с помощью рутинной МРТ брюшной полости и диффузионно-взвешенной визуализации (DWI, 3,0 Тл).
    2. Выявлены множественные участки экссудации в подкожных мягких тканях брюшной стенки и пояснично-ягодичной областях (гиперинтенсивность на Т2-взвешенной визуализации (T2WI) и DWI), что указывает на целлюлит. Для оценки и лечения рекомендовалось комбинирование клинических проявлений.
  2. Была начата эмпирическая терапия карбапенемами (например, эртапенем натрия 1,0 г ivgtt qd).

3. Хирургическая санация

  1. Предоперационная подготовка
    1. Пациентка была подготовлена к хирургическому исследованию под комбинированным внутривенно-ингаляционным общим наркозом, со строгим соблюдением асептических протоколов.
  2. Оперативная процедура
    1. Надрезы делались по некротическим краям с помощью скальпеля. Затем некротизированную ткань отделяли и очищали с помощью хирургических инструментов, включая скальпель, ножницы и щипцы, до тех пор, пока не исчезли нежизнеспособные ткани, которые были идентифицированы по черно-серому обесцвечиванию, кожистой текстуре и отсутствию кровотечения.
    2. Рана была заполнена костным цементом, наполненным ванкомицином.
    3. Повязка с ВСД (AD-1-15 x 5 x 1 см) обрезалась, а затем плотно укладывалась в полость раны, обеспечивая полный контакт со всем раневым ложем. Встроенные дренажные трубки были выведены наружу через отдельный колотый разрез, сделанный на здоровой коже и подключенный к отсасывающему устройству отрицательного давления.
    4. Впоследствии вся раневая поверхность была запечатана прозрачной окклюзионной повязочной пленкой без складок, и поддерживалось отрицательное давление примерно 125 мм рт.ст.
  3. Сбор образцов
    1. Было собрано более трех образцов тканей из разных мест раны с использованием скальпеля для иссечения и ножниц для вскрытия.
    2. Образцы были помещены в стерильные контейнеры для бактериального/грибкового посева и гистопатологического анализа.

4. Идентификация патогенов и тестирование секвенирования нового поколения (NGS)

  1. Традиционная микробиология
    1. Окрашивание по Граму и бактериальный/грибковый посев проводили на образцах тканей11.
  2. Молекулярное тестирование
    1. ДНК/РНК экстрагировали из свежей ткани для NGS12.
  3. Подтверждение возбудителя
    1. В общей сложности семь патогенов, включая Fingoldia magna, были подтверждены с помощью бактериального культивирования и NGS.

5. Ведение после постановки диагноза с использованием комбинации антибактериальной терапии и этапной хирургической обработки

  1. Корректировка плана лечения
    1. Моксифлоксацин в таблетках (400 мг на таблетку) назначали по одной таблетке 1 раз в день на основе оригинального введения эртапенема натрия после подтверждения диагноза.
  2. Последующие санации
    1. Вторая хирургическая обработка
      1. Имплантированный костный цемент был отделен от окружающих мягких тканей с помощью таких инструментов, как тканевые ножницы и изогнутые щипцы вдоль поверхности костного цемента. Затем костный цемент удаляли путем удержания его щипцами, такими как щипцы Аллиса, и раневое ложе оценивали на наличие свежей грануляционной ткани (покрытие раневого ложа мускулистой красной, зернистой, нехрупкой тканью; отсутствие фибриногнойного экссудата) с несколькими поверхностными некротическими тканями. Подтверждена жизнеспособность прилегания периферического лоскута к подкожной клетчатке.
      2. Надрезы делались по некротическим краям с помощью скальпеля. Затем некротизированную ткань отделяли и очищали с помощью хирургических инструментов, включая скальпель, ножницы и щипцы, до тех пор, пока вся некротическая ткань не была очищена, а рана покрывалась костным цементом с антибиотиком.
      3. Повязка с ВСД (AD-1-15 x 5 x 1 см) обрезалась, а затем плотно укладывалась в полость раны, обеспечивая полный контакт со всем раневым ложем. А встроенные дренажные трубки были выведены наружу через отдельный колющий разрез, сделанный в здоровой коже и подключенный к отсасывающему устройству отрицательного давления. Вся раневая поверхность впоследствии герметизируется прозрачной окклюзионной повязочной пленкой без складок, при этом поддерживается отрицательное давление примерно 125 мм рт.ст.
    2. Третья хирургическая обработка
      1. Имплантированный костный цемент был удален, и рана была оценена на предмет зрелой рубцовой ткани (ткань твердая, нефлюктуированная, эпителизированные края; без гнойничества/шелушения) с частичным дефектом кожи.
      2. Выполнена радикальная санация некротизированной ткани; Надрезы делались по некротическим краям с помощью скальпеля. Затем некротизированную ткань отделяли и очищали с помощью хирургических инструментов, включая скальпель, ножницы и щипцы, до тех пор, пока вся некротическая ткань не была очищена. Была проведена реконструкция брюшной стенки, а место дефекта было покрыто свободным кожным трансплантатом.
      3. Было применено устройство VSD.
  3. Терапия после выписки
    1. Фаропенем натрия в гранулах (0,1 г на пакетик) по 0,1 г каждый раз, 3 раза в сутки после выписки для продолжения противоинфекционной терапии.

6. Восстановление и последующее наблюдение

  1. Окончательное закрытие раны
    1. Пересадка кожи проводилась с использованием кожи полной толщины из правой паховой области в качестве донорского участка после подтверждения полного иссечения некротизированных тканей.
  2. График последующих действий
    1. Обследования были назначены на 2 недели, 1 месяц и 3 месяца после операции. Контролировали заживление ран, жизнеспособность лоскута, рецидив и признаки инфекции.
  3. Документация по результатам
    1. Были проанализированы клиническое течение, визуализация, результаты лабораторных исследований и окончательные исходы. Были собраны исчерпывающие материалы кейса для отчетности/публикации.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

Этот случай демонстрирует синергетический эффект ступенчатой хирургической обработки в сочетании с антимикробной степпинг-терапией, а также подчеркивает эффективность новых методов диагностики, таких как патоген mNGS. Пациент успешно прошел хирургическое обследование. Предоперационный охват антибиотиками широкого спектра действия эртапенемом натрия (1,0 г IVGTT qd) обеспечил безопасное окно для хирургического вмешательства. Три этапные процедуры санации прогрессивно и тщательно удаляют некротизированные ткани. Культивиро...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

Липосакция и абдоминопластика в настоящее время являются одними из самых распространенных косметических хирургических процедур. Они достигают желаемых пациентами эстетических результатов за счет уменьшения локализованного избытка жировой ткани в определенных областях тела, что делает их очень популярными 1,2,13. Тот факт, что пациенты, получающие косметическую хирургию, как правило, находятся в ...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

Авторам нечего раскрывать.

Благодарности

У авторов нет никаких благодарностей.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
МРТ-сканер 3,0 ТлКомпания «Дженерал Электрик»Не указано
Тканевые щипцы AllisТонглу Чаншэн Медикал Инструмент Ко., Лтд.КС-АЛ012
Бинт 8*600Yongkang Weizhong Medical Instrument Co., LTDВЗ-БД822
Ватные шарикиХэнань Сайчжун Медикал Инструмент Ко., ЛтдСЗ-MQ100
Дренажная трубка Zhejiang Daweier Medical Technology Co., LTDДУ-ЮЛФ815
ПриправаYongkang Weizhong Medical Instrument Co., LTDВЗ-ФТ326
Электрохирургический карандашСиань Хирургические Медицинские Технологии Ко., ЛтдXW-DDUNI25
Эртапенем натрия для инъекцийСтоун Фармасьютикалз Груп Оуи Фармасьютикал Ко., ЛтдH20133325
Фаропенем в гранулах натрияХунань Уорнер Фармацевтическая Фабрика Ко., ЛтдH20080152
Тонкая марляХэнань Сайчжун Медикал Инструмент Ко., ЛтдСЗ-СС422
Зажим средней кривизныТонглу Чаншэн Медикал Инструмент Ко., Лтд.КС-ЗВ150
Москитные щипцыТонглу Чаншэн Медикал Инструмент Ко., Лтд.КС-ВС160
Моксифлоксацин в таблеткахБайер Фарма АГH20140721
Диссектор нервовШэнсян Медикал Инструмент Ко., ЛтдСХ-БЛЗ280
Щипцы для пластической хирургии, гладкиеШанхай Цзиньчжун Медикал Инструмент Ко., ЛтдДЖЗ-ЙС344
Щипцы для пластической хирургии зубчатыеШанхай Цзиньчжун Медикал Инструмент Ко., ЛтдДЖЗ-ВС368
Солевой раствор ЦППК Фармацевтическая Группа Лимитед   ПКПК-СС600
Рукоятка скальпеля #3Шанхай Цзиньчжун Медикал Инструмент Ко., ЛтдJZ-DB334
НожницыШанхай Цзиньчжун Медикал Инструмент Ко., ЛтдРазъем JZ-ZZ580
Малый всасывающий наконечникЯнчжоу Пэньянь Биотехнология Ко., ЛтдPY-FSXT106
Двухконтактный втягивающий ретракторШанхай Цзиньчжун Медикал Инструмент Ко., ЛтдJZ-LG253
ВСД (АД-1-15*5*1)Шанхай Сюхуэй Технолоджи Ко., Лтд.Не указано

Ссылки

  1. Wu, S., Coombs, D. M., Gurunian, R. Liposuction: Concepts, safety, and techniques in body-contouring surgery. Cleve Clin J Med. 87 (6), 367-375 (2020).
  2. Comerci, A. J., et al. Risks and complications rate in liposuction: A systematic review and meta-analysis. Aesthet Surg J. 44 (7), Np454-np463 (2024).
  3. Kim, Y. H., Cha, S. M., Naidu, S., Hwang, W. J. Analysis of postoperative complications for superficial liposuction: A review of 2398 cases. Plast Reconstr Surg. 127 (2), 863-871 (2011).
  4. Stephan, P. J., Kenkel, J. M. Updates and advances in liposuction. Aesthet Surg J. 30 (1), quiz 98-100 98-100 (2010).
  5. Lu, J., et al. Infectious shock after liposuction. BMC Infect Dis. 22 (1), 617(2022).
  6. Kaoutzanis, C., et al. Cosmetic liposuction: Preoperative risk factors, major complication rates, and safety of combined procedures. Aesthet Surg J. 37 (6), 680-694 (2017).
  7. Liu, Z., et al. Toxic shock syndrome complicated with symmetrical peripheral gangrene after liposuction and fat transfer: A case report and literature review. BMC Infect Dis. 21 (1), 1137(2021).
  8. Marchesi, A., et al. Necrotizing fasciitis in aesthetic surgery: A review of the literature. Aesthetic Plast Surg. 41 (2), 352-358 (2017).
  9. Lin, H., et al. A review on the promising antibacterial agents in bone cement-from past to current insights. J Orthop Surg Res. 19 (1), 673(2024).
  10. Mendame Ehya, R. E., Zhang, H., Qi, B., Yu, A. Application and clinical effectiveness of antibiotic-loaded bone cement to promote soft tissue granulation in the treatment of neuropathic diabetic foot ulcers complicated by osteomyelitis: A randomized controlled trial. J Diabetes Res. 2021, 9911072(2021).
  11. Moyes, R. B., Reynolds, J., Breakwell, D. P. Differential staining of bacteria: Gram stain. Curr Protoc Microbiol. Appendix 3 (Appendix 3C), (2009).
  12. Gu, W., Miller, S., Chiu, C. Y. Clinical metagenomic next-generation sequencing for pathogen detection. Annu Rev Pathol. 14, 319-338 (2019).
  13. Pelosi, M. A. 3rd, Pelosi, M. A. 2nd Liposuction. Obstet Gynecol Clin North Am. 37 (4), viii 507-519 (2010).
  14. Winocour, J., et al. Abdominoplasty: Risk factors, complication rates, and safety of combined procedures. Plast Reconstr Surg. 136 (5), 597e-606e (2015).
  15. Theocharidis, V., et al. Current evidence on the role of smoking in plastic surgery elective procedures: A systematic review and meta-analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 71 (5), 624-636 (2018).
  16. Gilardi, R., Galassi, L., Del Bene, M., Firmani, G., Parisi, P. Infective complications of cosmetic tourism: A systematic literature review. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 84, 9-29 (2023).
  17. Ezzeddine, H., et al. Life threatening complications post-liposuction. Aesthetic Plast Surg. 42 (2), 384-387 (2018).
  18. Grazer, F. M., De Jong, R. H. Fatal outcomes from liposuction: Census survey of cosmetic surgeons. Plast Reconstr Surg. 105 (1), discussion 447-438 436-446 (2000).
  19. Lehnhardt, M., et al. and lethal complications of liposuction: A review of 72 cases in germany between 1998 and 2002. Plast Reconstr Surg. 121 (6), 396e-403e (2008).
  20. You, J. S., Chung, Y. E., Baek, S. E., Chung, S. P., Kim, M. J. Imaging findings of liposuction with an emphasis on postsurgical complications. Korean J Radiol. 16 (6), 1197-1206 (2015).
  21. Sharma, D., Dalencourt, G., Bitterly, T., Benotti, P. N. Small intestinal perforation and necrotizing fasciitis after abdominal liposuction. Aesthetic Plast Surg. 30 (6), 712-716 (2006).
  22. Gonzáles Alana, I., Marin De La Cruz, D., Palao Doménech, R., Barret Nerin, J. P. Necrotizing fasciitis after liposuction. Acta Chir Plast. 49 (4), 99-102 (2007).
  23. Sherman, J. E., Fanzio, P. M., White, H., Leifer, D. Blindness and necrotizing fasciitis after liposuction and fat transfer. Plast Reconstr Surg. 126 (4), 1358-1363 (2010).
  24. Zhang, M., Chen, L., Chi, K., Xu, L., Li, Y. Necrotizing fasciitis complicated with multiple organ dysfunction syndrome after breast augmentation with fat from the waist and lower extremities: A case report. J Int Med Res. 48 (7), 300060520937623(2020).
  25. Wang, J. M., Lim, H. K. Necrotizing fasciitis: Eight-year experience and literature review. Braz J Infect Dis. 18 (2), 137-143 (2014).
  26. Misiakos, E. P., et al. Current concepts in the management of necrotizing fasciitis. Front Surg. 1, 36(2014).
  27. Shiroff, A. M., Herlitz, G. N., Gracias, V. H. Necrotizing soft tissue infections. J Intensive Care Med. 29 (3), 138-144 (2014).
  28. Stevens, D. L., Bryant, A. E. Necrotizing soft-tissue infections. N Engl J Med. 377 (23), 2253-2265 (2017).
  29. Gilardi, R., Parisi, P., Galassi, L., Firmani, G., Bene, M. D. Candida albicans necrotizing fasciitis following cosmetic tourism: A case report. JPRAS Open. 38, 129-133 (2023).
  30. Wilson, B. Necrotizing fasciitis. Am Surg. 18 (4), 416-431 (1952).
  31. Verfaillie, G., Knape, S., Corne, L. A case of fatal necrotizing fasciitis after intramuscular administration of diclofenac. Eur J Emerg Med. 9 (3), 270-273 (2002).
  32. Moskowitz, E., Schroeppel, T. Necrotizing fasciitis following abdominal gunshot wound. Trauma Surg Acute Care Open. 3 (1), e000163(2018).
  33. Shimizu, T., Tokuda, Y. Necrotizing fasciitis. Intern Med. 49 (12), 1051-1057 (2010).
  34. Goh, T., Goh, L. G., Ang, C. H., Wong, C. H. Early diagnosis of necrotizing fasciitis. Br J Surg. 101 (1), e119-e125 (2014).
  35. Chen, L. L., Fasolka, B., Treacy, C. Necrotizing fasciitis: A comprehensive review. Nursing. 50 (9), 34-40 (2020).
  36. Hefny, A. F., Eid, H. O., Al-Hussona, M., Idris, K. M., Abu-Zidan, F. M. Necrotizing fasciitis: A challenging diagnosis. Eur J Emerg Med. 14 (1), 50-52 (2007).
  37. Wong, C. H., Khin, L. W., Heng, K. S., Tan, K. C., Low, C. O. The lrinec (laboratory risk indicator for necrotizing fasciitis) score: A tool for distinguishing necrotizing fasciitis from other soft tissue infections. Crit Care Med. 32 (7), 1535-1541 (2004).
  38. Thomas, A. J., Meyer, T. K. Retrospective evaluation of laboratory-based diagnostic tools for cervical necrotizing fasciitis. Laryngoscope. 122 (12), 2683-2687 (2012).
  39. Wilson, M. P., Schneir, A. B. A case of necrotizing fasciitis with a lrinec score of zero: Clinical suspicion should trump scoring systems. J Emerg Med. 44 (5), 928-931 (2013).
  40. Neeki, M. M., et al. Evaluating the laboratory risk indicator to differentiate cellulitis from necrotizing fasciitis in the emergency department. West J Emerg Med. 18 (4), 684-689 (2017).
  41. Voros, D., et al. Role of early and extensive surgery in the treatment of severe necrotizing soft tissue infection. Br J Surg. 80 (9), 1190-1191 (1993).
  42. Bilton, B. D., et al. Aggressive surgical management of necrotizing fasciitis serves to decrease mortality: A retrospective study. Am Surg. 64 (5), discussion 400-391 397-400 (1998).
  43. Sarani, B., Strong, M., Pascual, J., Schwab, C. W. Necrotizing fasciitis: Current concepts and review of the literature. J Am Coll Surg. 208 (2), 279-288 (2009).
  44. Dong, Y., et al. Post-COVID reactivation of latent Bartonella henselae infection: A case report and literature review. BMC Infect Dis. 24 (1), 422(2024).
  45. Li, K., et al. Sepsis and hepatapostema secondary to Chromobacterium violaceum infection on lower limb skin: A case report. Infect Drug Resist. 17, 1003-1010 (2024).
  46. Simner, P. J., Miller, S., Carroll, K. C. Understanding the promises and hurdles of metagenomic next-generation sequencing as a diagnostic tool for infectious diseases. Clin Infect Dis. 66 (5), 778-788 (2018).
  47. Langelier, C., et al. Integrating host response and unbiased microbe detection for lower respiratory tract infection diagnosis in critically ill adults. Proc Natl Acad Sci U S A. 115 (52), E12353-E12362 (2018).
  48. Miller, S., Chiu, C. The role of metagenomics and next-generation sequencing in infectious disease diagnosis. Clin Chem. 68 (1), 115-124 (2021).
  49. Stevens, D. L., et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the infectious diseases society of america. Clin Infect Dis. 59 (2), e10-e52 (2014).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Запросить разрешение на повторное использование текста или иллюстраций этой статьи JoVE

Запросить разрешение

Теги

Похожие статьи