Клинический случай из практики некротизирующего фасциита после липосакции и абдоминопластики

Chuze Xu; Weijie Zhou; Xiaodi Zou; Yanzhao Dong; Ahmad Alhaskawi; Haiying Zhou; Hui Lu

doi:10.3791/69043

Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Описание случая

Клинический случай из практики некротизирующего фасциита после липосакции и абдоминопластики

1.6K просмотров

⸱

DOI:

10.3791/69043

⸱

3 октября 2025 г.

Chuze Xu¹^,² , Weijie Zhou² , Xiaodi Zou² , Yanzhao Dong² , Ahmad Alhaskawi² , Haiying Zhou² , Hui Lu²

¹School of Optometry and Ophthalmology, Wenzhou Medical University, ²Department of Orthopedics, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University

В этой статье

Краткое содержание

У женщины развился некротизирующий фасциит через 20 дней после абдоминопластики и липосакции. Успешное лечение включало агрессивную хирургическую обработку, нанесение костного цемента с антибиотиками, ДМЖП и пересадку кожи. Были идентифицированы чувствительные к хинолонам патогены. Многопрофильная помощь позволила добиться инфекционного контроля и выздоровления, подчеркнув риски косметической хирургии и критическую необходимость быстрого вмешательства и асептики.

Аннотация

Липосакция и абдоминопластика являются распространенными косметическими процедурами, но они могут привести к серьезным осложнениям, таким как некротизирующий фасциит (НФ), который представляет собой опасную для жизни инфекцию с быстрым прогрессированием и значительными показателями смертности. НФ может развиться после хирургических вмешательств из-за бактериальной колонизации или неадекватного послеоперационного ухода. В показанном здесь случае 33-летняя женщина обратилась с фасциальным некрозом кожного лоскута с инфекцией брюшной стенки через 20 дней после проведения абдоминопластики с липосакцией в другой частной клинике. Первоначальное лечение включало разрез и дренирование синусового тракта брюшной стенки, санацию некротизированной ткани и наложение антибиотического костного цемента с последующим вакуумным герметизирующим дренажем (ДМЖ). Послеоперационные анализы крови и бактериальный посев выявили множественные патогены, все они чувствительны к хинолонам. Последующие операции включали повторную санацию и пересадку кожи. Пациент получил комплексную программу реабилитации, в результате которой был проведен эффективный инфекционный контроль и благоприятные исходы. Этот случай подчеркивает важность ранней диагностики и агрессивной хирургической обработки при лечении НФ. Использование костного цемента с антибиотиками обеспечивало местное поступление антибиотиков в высокой концентрации и поддерживало образование грануляционной ткани, способствуя лечению раны. Это редкое осложнение подчеркивает потенциальные риски косметической хирургии и необходимость строгого соблюдения асептических методов.

Введение

В последние десятилетия сфера пластической хирургии претерпела значительное расширение. Липосакция стала распространенной процедурой в области пластической хирургии, используемой для уменьшения локально избыточной жировой ткани в определенных областях тела. Он служит решением для пациентов, которые недовольны накоплением жира в определенных областях своего тела¹. Процедура может проводиться как индивидуально, так и в сочетании с другими операциями по контурной пластике тела, такими как абдоминопластика и маммопластика, для достижения идеальной эстетической^{формы пациента.} Операция по липо....