Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Методическая статья

Терапия акупрессурой ушной точки: безопасное и эффективное лечение восстановления после аборта

632 просмотров

⸱

DOI:

10.3791/69137

⸱

3 февраля 2026 г.

 ,  ,  ,  , 
1Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

В этой статье

Краткое содержание

В этом протоколе подробно описана аурикулярная гипсовая терапия с использованием семян Vaccaria на определённых акупунктурных точках для способствующего восстановлению после хирургического аборта. Как нефармакологическое дополнение к традиционному лечению, он сокращает продолжительность кровотечения во влагалище, облегчает симптомы и ускоряет восстановление менструального цикла, демонстрируя как безопасность, так и эффективность в клинической практике.

Аннотация

Инфекции, вагинальное кровотечение и менструальные нарушения — частые осложнения после процедур аборта, которые существенно влияют на качество жизни пациентов. Клинические методы, такие как антибиотики для профилактики инфекций и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) для облегчения боли, могут облегчить симптомы и уменьшить возникновение осложнений. Терапия акупрессурой в ушных точках включает нанесение круглых, плотных и гладких травяных семян в определённые ушные акупунктурные точки (реакционные зоны), которые затем массируются для улучшения кровообращения, регулирования автономной нервной функции и уровня гормонов, а также восстановления гормонального баланса в организме. Предложенный в этой статье подход сочетает акупрессуру ушной точки с традиционными методами лечения для облегчения восстановления после аборта. Результаты исследований показывают, что акупрессурная терапия ушной точкой эффективно улучшает побочные реакции после аборта, устанавливает регулярный менструальный цикл и способствует восстановлению репродуктивной функции. В целом, это безопасный, простой, эффективный и экономически эффективный альтернативный метод, который медицинские специалисты могут легко применять при соответствующем руководстве, а пациенты — самостоятельно, предоставляя потенциальное решение для облегчения дискомфорта после процедур аборта.

Введение

Хирургический аборт является распространённой мерой лечения после неудачи контрацепции и одним из основных методов раннего прерывания беременности. В мире ежегодно происходит примерно 73 миллиона индуцированных абортов (ИА), при этом 61% непредвиденных беременностей и 29% всех беременностей заканчиваютсяхирургическим абортом 1. Эта тенденция показала рост заболеваемости в последние годы из-за меняющихся репродуктивных установок и общественного восприятияфертильности 2.

Как инвазивная внутриутробная процедура, хирургический аборт может привести к различным кратко- и долгосрочным осложнениям, включая боли в животе, чрезмерное или продолжительное кровотечение во влагалище, а также внутриутробные инфекции, а также менструальные нарушения, внутриматочные спаемы, воспалительные заболевания таза и бесплодие. Эти осложнения могут серьёзно повлиять на физическое и психическое здоровьеженщин 3. Поэтому эффективный контроль послеоперационных кровотечений, профилактика инфекций и способствование восстановлению репродуктивных функций необходимы для улучшения послеоперационных результатов.

Традиционное послеоперационное лечение обычно включает антибиотики для профилактики инфекций, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) для контроля боли, а также гормональную терапию для регулирования менструального цикла и поддержки восстановленияматки 4. Однако эти подходы могут быть связаны с побочными эффектами, такими как антибиотикорезистентность, раздражение желудочно-кишечного тракта или нарушение почек, вызванные НПВС, а также риски тромбоэмболии, вызванные гормональнымдисбалансом 5,6,7. В результате послеоперационные пациенты часто сталкиваются с двойными проблемами: побочными эффектами и нагрузкой, связанной с лечением.

Акупрессурная терапия, традиционная и характерная для китайской медицины, представляет собой нефармакологическую, экономичную и практичную альтернативу послеоперационному восстановлению. Эта техника включает применение лекарственных семян — чаще всего Semen Vaccariae (высушенных зрелых семян Vaccaria hispanica, растения Caryophyllaceae) — к определённым ушным акупунктурам. Традиционно считается, что эти семена способствуют кровообращению, облегчают боль и уменьшают местный отёк. Прижимая или массируя прикреплённые семена, стимуляция передаётся через меридианы для регулирования работы внутренних органов, гармонизации потока Ци и крови, а также облегченияболи 8,9. Лечение обычно начинается сразу после операции или в первый день после операции и продолжается от пяти до семи дней. Пациентам рекомендуется выжимать семена два-три раза в день по продолжительности от одной до пяти минут за сеанс, с корректировкой продолжительности в зависимости от прогресса восстановления. Однако эта терапия противопоказана людям с заболеваниями уха, тяжёлыми системными нарушениями, такими как сердечно-почечная или печёночно-почечная дисфункция, серьёзными послеоперационными осложнениями или аллергией на лечебные материалы.

Акупрессурная терапия ушной акупрессуры часто используется в сочетании с другими терапевтическими методами и показала значительную эффективность при гинекологических заболеваниях, таких как дисменорея, менструальные нарушения и перименопаузальный синдром. Опираясь на эту основу, наша исследовательская команда применила слуховую акупрессуру к послеоперационному уходу после хирургического аборта и обнаружила многообещающие результаты. В этой статье подробно описана терапевтическая процедура и приведены ключевые аспекты для её стандартизированного клинического применения

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Все процедуры этого исследования проводились в соответствии с регистрацией клинического исследования и утверждён Этическим комитетом аффилированной больницы Университета традиционной китайской медицины Чэнду (Одобрение No 2022SL-015). Все пациенты, участвовавшие в исследовании, предоставили информированное согласие на использование данных, изображений и связанных видео исследователями в течение испытательного периода.

1. Отбор пациентов

  1. Критерии включения
    1. Подтвердите раннюю внутриутробную беременность (гестационный возраст ≤ 10 недель) и подтвердите, что пациентка перенесла хирургический аборт.
    2. Убедитесь, что пациент был проинформирован об исследовании, подписал информированное согласие и готов завершить процесс вмешательства.
    3. Подтвердите отсутствие ушных инфекций, травм или других заболеваний слухов, которые могут мешать терапии.
  2. Критерии исключения
    1. Исключайте пациентов с серьёзными системными заболеваниями, такими как тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания, дисфункция печени или почек, а также злокачественные опухоли.
    2. Исключать пациенток с серьёзными осложнениями после аборта, такими как перфорация матки или послеоперационные инфекции.
    3. Исключить пациентов с известной аллергией на материалы или лекарства исследования.
    4. Исключайте пациентов с тяжёлыми когнитивными или коммуникационными расстройствами.
  3. Критерии исключения, отчисления и увольнения
    1. Исключать пациентов, которые отклоняются от протокола лечения, имеют неполные данные или получают противоречивые методы лечения в ходе исследования.
    2. Считайте отчисленными из учёбы тех, кто потерялся при последующем обучении или добровольно отказался после регистрации.
    3. Исключайте пациентов из исследования, если возникают серьёзные побочные эффекты.

2. Подготовка перед лечением

  1. Подготовьте материалы (см. рисунок 1 и таблицу материалов). Соберите металлический зонд, щипцы, стерильные ватные палочки, 75% спирта и ушной клеевой клей (семена Vaccaria segetalis на медицинской ленте диаметром 0,5 см × 0,5 см).
  2. Подготовьте пациента. Удобно усадите пациента в расслабленную позу с полностью открытыми ушами.
  3. Убедитесь, что специалист продезинфицировал руки и осмотрел кожу ушной уши пациента. Продолжайте лечение только при отсутствии покраснения, отёков или язв.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Если у вас аллергия на клейкую ленту, используйте альтернативу. Не начинайте лечение, если имеются ушные аномалии.

3. Экспериментальные процедуры

  1. Операция с акупунктурной точкой в ушном
    1. Выберите шесть акупунктурных точек: печень (CO12), селезёнка (CO13), почка (CO10), матка (TF2), яичник (AT4) и эндокринная (CO18) (см. рисунок 2).
    2. Массируйте переднюю и заднюю части ушной уши 3-5 раз, от мочки уха до вершины (передняя), и от вершины до мочки уха (сзади), пока оба уха не покраснеют (рисунок 3).
      ПРИМЕЧАНИЕ: Массаж способствует развитию Ци и кровообращения в ушных точках.
    3. Найдите чувствительные акупунктурные точки. Потяните слух вверх и назад, чтобы открыть выбранные акупунктурные зоны. Используйте зонд, чтобы обнаружить чувствительные точки и отметить их (рисунок 3).
      ПРИМЕЧАНИЕ: Чувствительные точки вызывают больше боли или чувствительности и являются терапевтически предпочтительными. Если ничего не найдено, используйте стандартные точки расположения.
  2. Обработка акупрессурой в ушейной точке
    1. Продезинфицируйте ушную трубу стерильным ватным тампоном, обмакнутым в 75% спирт, чтобы очистить область обработки (рисунок 3). Подожди, пока высохнет.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Спирт усиливает адгезию, удаляя кожные жиры. Используйте настойку йода, если есть аллергия.
    2. Обнажите область обработки. Убедитесь, что слуховое ухо полностью видно и чисто (рисунок 3).
    3. Используйте щипцы, чтобы точно нанести клей для семян Vaccaria в отмеченную точку акупунктуры. Подтвердите размещение пациента (рисунок 3).
    4. Прижмите и замесите семенный клей между большим и указательным пальцами с обеих сторон ушной трубы (рисунок 3). Поддерживайте ровный ритм, пока пациент не почувствует боль, онемение, наполненность, боль или тепло.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Эти ощущения указывают на «Дэ Ци», что отражает эффективную стимуляцию. Следите за комфортом пациента.
    5. Попросите пациента нажимать на каждую акупунктурную точку 1-2 минуты, 3 раза в день (утром, днем, вечером) в течение 5 дней подряд.
  3. Послеоперационный уход и управление неблагоприятными реакциями
    1. Держите ухо чистым и сухим. Замените клей, если он отсоединится.
      ПРИМЕЧАНИЕ: клей не мешает таким действиям, как купание.
    2. Предлагайте эмоциональную поддержку для снижения тревожности.
    3. Если появится боль, советуйте снизить давление. Удалите клей, если боль сильная.
    4. Если появляются покраснение, зуд или выделение, удалите клей и при необходимости нанесите местный антигистаминный препарат.
    5. Если пациент испытывает головокружение, сжатие в груди или потливость, немедленно прекратите лечение, следите за жизненными показателями и оказывайте соответствующее уход.
  4. Показатели наблюдения и критерии оценки
    1. Зафиксируйте продолжительность и объём послеоперационного влагалищного кровотечения.
    2. Оценивайте менструальный статус, отслеживая время до первой менструации, продолжительность и объём. Критерии таковы: >50% изменения исходного объёма определяют увеличение/уменьшение.
    3. Оцените симптомы и признаки ТКМ, а также отслеживайте головокружение, усталость, сердцебиение, потливость, дискомфорт в животе/пояснице, а также оценивайте цвет лица, язык, пульс.
    4. Рекордные осложнения. Отслеживайте инфекции, необходимость повторного кюретажа или другие побочные явления.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Используйте таблицу PBAC для оценки объёма менструальных и кровотечений.
  5. Обработка данных
    1. Сбор данных: Проводите все оценки обученными исследователями с использованием метода двойного ввода для обеспечения точности данных.
    2. Статистический анализ
      1. Для нормально распределенных непрерывных данных результаты выражают как среднее ± стандартное отклонение (SD) и проводят парные t-тесты для внутригрупповых сравнений и независимые t-тесты выборки для сравнений между группами. Если дисперсии неравны, примените тест t′ для сравнений между группами.
      2. Для ненормально распределённых непрерывных данных выражайте результаты как медиану (P25, P75) и используйте тест ранговой суммы Уилкоксона для сравнения между группами.
      3. Для категориальных данных представляйте результаты в виде частот и процентов, а также проводите хи-квадратные тесты для сравнений между группами.
      4. Используйте парные тестостеронные тесты для сравнения до и после лечения. Применяйте двухстороннее тестирование гипотез и учитывайте статистически значимые различия при P < 0,05.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

В этом клиническом исследовании перед операцией проводилось рутинное B-УЗИ для определения гестационного возраста и расположения беременного мешка. Проводились электрокардиограмма (ЭКГ), рутинные анализы крови и мочи, а также осмотры выделений из влагалища, и если отклонений не выявлялось, пациентки приступали к хирургическому аборту. В исследовании приняли участие 216 участников.

Пациенты были случайным образом разделены на контрольную и лечебную группы, в ка...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

Аборт является эффективным методом прерывания нежелательной беременности, включающим как медицинские, так и хирургические варианты. Среди них вакуумная аспирация (VA) является наиболее часто используемой и рекомендуемой хирургической процедурой для раннего прерывания беременности. Этот метод предполагает введение жёсткой или гибкой пластиковой канюли через шейку матки для удаления содержимого матки под отрицательнымдавлением 11. VA включает два подхода: ручную вак...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

У авторов нет конфликта интересов, которые можно было бы заявлять.

Благодарности

Авторы выражают благодарность доктору Вэнь И и другому медицинскому персоналу кафедры гинекологии больницы Университета традиционной китайской медицины Чэнду за их помощь.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
  Алкоголь (75%)Сычуаньский Цзяньвэй Медик и Health Supplies Co., Ltd.Одобрение на здравоохранение и дезинфекцию в Сычуань (Дэян) No [2014]00005
Капсулы Цефдинира, пероральныеChengdu Beite Pharmaceutical Co., Ltd., национальное одобрение лекарственного средства No H20203295
Металлический зондHengshui Dezheng Co., LtdСлуховой зонд
SPSS версии 26.0 Программное обеспечение для статистического анализа
Стерильные ватные палочкиHebei Kangji Pharmaceutical & Medical Device Co., Ltd.Регистрация медицинского устройства No 20192140022
пинцетBeiruo Wei Medical Co., Ltd.Регистрационный номер медицинского устройства Су Су 20239043
Семена ваккарииChina Herb Co.VH-2025

Ссылки

  1. Bearak, J., et al. Unintended pregnancy and abortion by income, region, and the legal status of abortion: estimates from a comprehensive model for 1990-2019. Lancet Glob Health. 8 (9), e1152-e1161 (2020).
  2. Chen, J. Risk factors of secondary infertility after induced abortion in women of childbearing age. Jilin Med J. 43 (12), 3314-3316 (2022).
  3. Volkov, V. G., Granatovich, N. N., Survillo, E. V., Pichugina, L. V., Achilgova, Z. S. Abortion in the structure of causes of maternal mortality. Rev Bras Ginecol Obstet. 40 (6), 309-312 (2018).
  4. Lin, H. Influence of short-acting oral contraceptives and sequential treatment of estrogen and progesterone for treating women after abortion on their endometrial receptivity. Chin J Fam Plann. 29 (12), 2522-2525 (2021).
  5. Subramaniam, G., Girish, M. Antibiotic resistance: a cause for reemergence of infections. Indian J Pediatr. 87 (11), 937-944 (2020).
  6. Bindu, S., Mazumder, S., Bandyopadhyay, U. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and organ damage: a current perspective. Biochem Pharmacol. 180, 114147(2020).
  7. Wang, Y., Yang, Q. Research progress on adverse reactions of contraceptives. Chin J Pract Gynecol Obstet. 37 (8), 802-805 (2021).
  8. Shao, S., Zheng, W., Wen, Y. Ear plaster therapy as a safe and effective treatment for gestational vomiting. J Vis Exp. (198), e65549(2023).
  9. Lu, C. X., Deng, X. J., Chen, M., Xiao, C. H., Cui, J. Different stimulation methods on auricular points for primary dysmenorrhea: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 41 (7), 737-741 (2021).
  10. General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine of the People's Republic of China, National Standardization Administration of China. National standard of the People's Republic of China (GB/T 13734-2008): ear acupoint names and positioning. , National Bureau of Technical Supervision. Beijing. (2008).
  11. Safe abortion: technical and policy guidance for health systems. , World Health Organization. Geneva. (2012).
  12. Kapp, N., Lohr, P. A. Modern methods to induce abortion: safety, efficacy and choice. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 63, 37-44 (2020).
  13. ESHRE Capri Workshop Group. Induced abortion. Hum Reprod. 32 (6), 1160-1169 (2017).
  14. Grimes, D. A., Creinin, M. D. Induced abortion: an overview for internists. Ann Intern Med. 140 (8), 620-626 (2004).
  15. Lin, H. Influence of short-acting oral contraceptives and sequential treatment of estrogen and progesterone for treating women after abortion on their endometrial receptivity. Chin J Fam Plann. 29 (12), 2522-2525 (2021).
  16. Teal, S., Edelman, A. Contraception selection, effectiveness, and adverse effects: a review. JAMA. 326 (24), 2507-2518 (2021).
  17. Liu, J. X., et al. Research status and thinking of auricular acupuncture theory. Zhen Ci Yan Jiu. 46 (10), 893-900 (2021).
  18. Liu, L., Zhao, B., Wang, L., et al. Evolution of otology: from clinical therapy to medical system. J Beijing Univ Tradit Chin Med. 47 (7), 903-909 (2024).
  19. Su, J. -L., Tan, Y. -Q. Exploration of the theoretical basis and clinical application of auricular acupuncture in the treatment of pain. Chin J Convalescent Med. 34 (2), 84-88 (2025).
  20. Huang, C. L. Auricular diagnosis and therapy. , Scientific and Technical Documents Publishing House. (1991).
  21. Shao, G., et al. The curative efficacy of auricular comprehensive therapy on menstrual migraine and its effect. Acupunct Res. 49 (2), 177-184 (2024).
  22. Han, D., Lian, Y. Clinical efficacy of analgesic prescription combined with auricular plaster therapy for dysmenorrhea. J Third Mil Med Univ. 38 (14), 1698-1700 (2016).
  23. Lu, Y., Li, G. Auricular acupuncture induces FNDC5/irisin and attenuates obese inflammation in mice. Acupunct Med. 38 (4), 264-271 (2020).
  24. Qin, Y., Luo, Q. Clinical study on moxibustion combined with ear acupoint pressing beans conditioning for irregular menstruation. J Jiangxi Univ Tradit Chin Med. 36 (4), 54-57 (2024).
  25. Xu, Y., et al. Clinical efficacy of TCM multichannel intervention plus antagonist regimen on ovarian function, TCM syndromes and natural conception in poor ovarian responders undergoing IVF-ET. Chin J Exp Tradit Med Formulae. 30 (9), 93-100 (2024).
  26. Zhang, A., Wang, Y., Zhang, F. Effect of auricular point sticking combined with breast massage on breastfeeding and postpartum recovery in patients with gestational diabetes mellitus. Chin Nurs Res. 38 (16), 2974-2979 (2024).
  27. He, B., Zhou, M., Zhang, P. Mechanism of estrogen and estrogen receptors in pathologic pain. Chin Gen Pract. 27 (33), 4204(2024).
  28. Qin, Y., et al. Research progress of treatment of perimenopausal syndrome mainly by auricular therapy. Liaoning J Tradit Chin Med. 44 (12), 2664-2666 (2017).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Теги

Нарушения менструального циклавагинальное кровотечениемассаж акупунктурных точекрепродуктивная функциянемедикаментозная терапиятрадиционная китайская медицинагормональный баланспослеоперационные осложнения
Терапия акупрессурой ушной точки: безопасное и эффективное лечение восстановления после аборта
Связаться с нами
Порекомендовать библиотеке

Конфиденциальность

Условия использования

Политики

© 2026 MyJoVE Corporation. Все права защищены.