Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.
Исследовательская статья
Повышенные уровни ЛДГ и D-димера при пневмонии Mycoplasma pneumoniae у детей были связаны с системным воспалением, психологическим стрессом и прогностическими исходами. Высокая нагрузка MP-DNA предсказывала более длительную госпитализацию. Полученные данные подчеркивают, что ЛДГ и D-димер являются ценными биомаркерами для ранней стратификации риска, что позволяет улучшить клиническое ведение и выявление педиатрических пациентов с высоким риском.
Mycoplasma pneumoniae pneumonia (MPP) — распространенная детская инфекция, часто сопровождающаяся системным воспалением и психологическим стрессом; Тем не менее, его потенциальная двунаправленная связь остается плохо определенной. Мы ретроспективно проанализировали 120 госпитализированных детей в возрасте 5-12 лет с использованием опросника детского стресса (CSQ), медиаторов воспаления (CRP, IL-6) и трех клинических биомаркеров (LDH, D-димер, нагрузка MP-ДНК). Повышенный уровень ЛДГ и D-димера был в значительной степени связан с более высокими показателями CSQ (r = 0,67, p < 0,01) и более тяжелыми воспалительными реакциями. Дети с длительной болезнью (>7 дней) и высокой нагрузкой MP-DNA имели заметно более высокие показатели стресса (в среднем 38 против 25, p < 0,01). ЛДГ ≥ 450 ЕД/л независимо предсказывали длительную госпитализацию (ОШ = 2,1, 95% ДИ: 1,2-3,7), а ROC-анализ продемонстрировал сильную дискриминирующую силу в отношении тяжелых осложнений (AUC = 0,89, 95% ДИ: 0,83-0,95; чувствительность = 82%, специфичность = 81%). Эти результаты подтверждают двунаправленную связь между психологическим стрессом и иммунной дисрегуляцией у детей MPP и выделяют LDH и D-димер в качестве практических биомаркеров для раннего выявления детей с высоким риском.
Mycoplasma pneumoniae (MP) является одной из наиболее распространенных причин внебольничной пневмонии у детей, на долю которой приходится значительная доля респираторных госпитализаций во всеммире1,2. Помимо поражения легких, инфекция МП часто вызывает системные иммунные реакции, которые могут привести к внелегочным осложнениям и задержке выздоровления3. В педиатрических популяциях иммунная функция тесно связана с психологическим благополучием, поскольку острое заболевание и госпитализация могут вызвать хронические стрессовые реакции, которые н....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Данное исследование было одобрено Комитетом по институциональной этике Детской больницы провинции Аньхой. Письменное информированное согласие было получено от родителей или законных опекунов всех участников до начала сбора данных. Все процедуры с образцами пациентов проводились в соответствии с институциональными правилами биобезопасности и международно признанными этическими стандартами. Используемое оборудование и программное обеспечение перечислены в Таблице материалов.
1. Дизайн исследования
В это ретроспективное когортное исследование были включены дети в возр....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Общий план исследования и рабочий процесс обобщены на рисунке 1. ЛДГ продемонстрировал более высокую точность прогнозирования тяжелых осложнений (AUC = 0,89, 95% ДИ: 0,83-0,95) по сравнению с СРБ (AUC = 0,76) и IL-6 (AUC = 0,72). Оптимальный порог для ЛДГ составил 450 Ед/л, что дало чувствительность 82% и специфичность 81%. Логистическая регрессия подтвердила, что уровень ЛДГ ≥ 450 Ед/л был независимо связан с длительной госпитализацией (ОШ = 2,1, 95% ДИ: 1,2.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae (MP) у детей, является гетерогенным заболеванием, при котором иммуновоспалительная дисрегуляция выступает в качестве центрального фактора, определяющего тяжесть и выздоровление. Эта дисрегуляция возникает из-за взаимодействия между иммунными реакциями хозяина и факторами вирулентности МП, формируя как течение заболевания, так и реакцию на лечение. Таким образом, клинические биомаркеры представляют собой незаменимые инструменты для страт.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Мы благодарим клинический и средний персонал Детской больницы провинции Аньхой за помощь в наборе пациентов и сборе данных. Мы также благодарны участвующим детям и их семьям за сотрудничество на протяжении всего исследования.
....Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Опросник детского стресса (CSQ) | Не указано | Психометрическая оценка стресса | |
| Набор для анализа СРБ | Сименс Хелинеры | 11537224 (Atellica CH hCRP2, 720 тестов) | Измерение С-реактивного белка |
| Набор для анализа D-димера | Diagnostica Stago | 00515 (STAÂ- Liatest Комплект D-Di) | Измерение уровня D-димера в плазме |
| IBM SPSS Statistics версии 28.0 | IBM Corp., Армонк, штат Нью-Йорк, США | Анализ данных | |
| Набор для анализа ИЛ-6 | Рош Диагностика | 09015612190 (кобас е 801 пак); 09015612500 (100 тестов) | Измерение интерлейкина-6 |
| Набор для анализа ЛДГ | Не указано | MAK066 (набор для анализа активности ЛДГ MilliporeSigma) | Измерение активности лактатдегидрогеназы |
| Педиатрический гибкий бронхоскоп (например, BF-P190) | Олимп | BF-P190 (модель/номер для заказа) | Сбор бронхоальвеолярного лаважа |
| Пульсоксиметр | Не указано | Не предоставляется | Измерение сатурации кислорода |
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.