$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Мотивационное интервьюирование (МИ) — это совместный терапевтический подход, способствующий изменению поведения. Во время сессий с МИ специалисты помогают пациентам формулировать и развивать мотивацию кпеременам 1. Для этой цели они используют диалоговые стратегии, такие как размышления или вопросы, усиленные невербальными поступками, такими как улыбки или определённые позы головы и тела.
По мере роста частоты проблем с психическим здоровьем в последние годы возник разрыв между спросом на услуги психического здоровья и доступнымиресурсами 2. Это привело к увеличению ожидания пациентов до того, как они смогут получить доступ ктерапии 2,3. Одним из предложенных решений для облегчения этой проблемы является виртуальные агенты, способные воспроизводить инфаркт для пациентов, ожидающих приёма. Предоставляя немедленную поддержку и вмешательство, эти виртуальные агенты могут помочь снизить последствия периодов ожидания, особенно в терапевтических ситуациях, требующих несколькихсеансов 4. Несколько исследований продемонстрировали эффективность таких агентов иличат-ботов 5,6,7,8,9, чья цель не заключается в замене экспертов по MI; Они предназначены служить дополнительным инструментом в терапевтическом процессе. Например, они могут оказывать вмешательство при инфаркте между сессиями.
Хотя предыдущие агенты MI часто проявляли ограниченное адаптивное поведение, MI по своей сути является кооперативной и адаптивной формой коммуникации. Поэтому разработка агента, способного адаптировать свой диалог к контексту, может значительно повысить эффективность терапии10. Во время сессий MI терапевты корректируют как свои вербальные (разговорные стратегии), так и невербальное поведение в зависимости от реакций, мотивации или вовлечённости пациентана уровне 11,12, а также индивидуальныхпрофилей 13. В зависимости от уровня мотивации пациента терапевт будет корректировать свой подход соответственно. Таким образом, персонализация и адаптивность необходимы для разработки эффективных виртуальных агентов MI.
Платформа Greta 2.014 — это модульный фреймворк виртуальных агентов, поддерживающий взаимодействие в реальном времени. Недавно он был расширен для включения возможностей, позволяющих динамически адаптировать генеративные модели ИИ во время взаимодействия.
Платформа включает модель под названиемMODIFF-8 15, которая генерирует мимику в реальном времени, динамически адаптирующиеся к выражению лица пользователя. Эта модель на основе диффузии была обучена на мультимодальных данных, собранных в контексте МИ, а именно на корпусе AnnoMI, состоящем из видео консультационных сессий между парами терапевта и клиента, собранных на стриминговых платформах, таких как YouTube и Viméo, и аннотированных в диалоговых актах (классификации высказываний, обозначающих выполняемые действия, например, Вопрос, Приветствие...) и единицах действий (таксономия человеческого выражения лица). Эти данные определяют генерацию не только текущим выражением лица пользователя, но и специфическими диалоговыми действиями, выявленными во время взаимодействия, связанными с выбранными диалоговыми стратегиями. К ним относятся диалоговые акты пользователей, релевантные для MI, такие как разговор с изменением, а также собственные диалоговые акты агента, такие как рефлексия или предоставление информации. Интегрируя эти мультимодальные сигналы в реальном времени, система позволяет виртуальному агенту выражать социально и контекстно подходящие мимики. Согласовывая своё невербальное поведение (NVB) с контекстом взаимодействия, этот виртуальный агент создан для укрепления социального взаимопонимания и поддержки инициации внутренней мотивации на протяжении всего процесса интервью15.
Кроме того, платформа интегрирует систему диалогов, специально разработанную для MI, под названием DREAM16. DREAM состоит из менеджера диалогов, который выбирает следующий диалоговый акт агента на основе текущего состояния диалога и профиля пользователя. Действительно, наши анализы корпуса AnnoMI выявили три профиля пациентов с МИ: Открыты к изменениям (когда пациент мотивирован к изменениям и ищет поддержку), Восприимчивые (если пациент ещё не рассматривал изменения) и Резистентный (когда пациент не намерен менять)13. Перед взаимодействием с виртуальным агентом пользователям приписывается один из этих трёх профилей в соответствии с их ответами на анкету17 по шкале баланса решений (DBS). Эта система диалогов дополняется большой языковой моделью (LLM), которая генерирует вербальный выход агента, соответствующий диалоговому акту, выбранному менеджером диалогов. Этот компонент обеспечивает контекстуальную адаптацию диалога, отмечая улучшение по сравнению с более жёсткими, основанными на правилахподходами 6. Хотя недавние исследования изучали использование LLM для создания диалога с MI-согласованностью, они не учитывают пользовательскиепрофили 18,19. В отличие от этого, этот модуль динамически адаптируется к профилю пользователя, что улучшает отношения по сравнению с этими базовыми системами.
Интеграция этих моделей в платформу Greta 2.0 позволяет проводить динамические вмешательства по интеллекту. Модульная реализация позволяет самостоятельно оценивать влияние каждой модели. В этой статье мы представляем метод, используемый для проведения экспериментов, оценивающих вклад моделей MODIFF-8 и DREAM в диалог MI, передаваемый используемой платформой. Этот метод также может использоваться для проведения индивидуальных вмешательств по инфаркту между сессиями с практиками МИ. Для этого требуется компьютер с Windows с GPU на 16 ГБ и установка программного обеспечения с открытым исходным кодом. Используя этот метод, мы демонстрируем, что модели адаптации улучшают воспринимаемое качество агента по MI-доставке и улучшают установление взаимопонимания. Мы также наблюдаем улучшение мотивации пациентов менять своё поведение, когда агент использует адаптированное поведение на вербальном и невербальном уровнях, а также на уровне разговорных стратегий. Результаты, представленные в этой статье, демонстрируют положительный эффект адаптации вмешательства препарата при инфаркте под каждого пациента.
Для поддержки проектирования этой системы был проведён глубокий обзор литературы для изучения теоретических и практических основ питательного коучинга, включая мотивационное интервьюирование, модели изменения поведения и типологии пользователей. Этот обзор привёл к созданию качественной базы знаний, структурированной вокруг пересечения двух ключевых измерений: 1) готовность пользователей к изменениям по Транстеоретической модели19 , которая выделяет 5 этапов: пред-созерцание, созерцание, подготовка, действие и поддержание, и 2) их профили пищевогоповедения 20 на основе диеты и психологически связанных факторов. Были выделены три профиля: интуитивный едок (то есть прислушивается к сигналам голода и сытости, придерживается разнообразной и преимущественно растительной диеты, отдаёт приоритет высококачественной, часто органической еде), эмоциональный едок (то есть справляется со стрессом, одиночеством и радостью через частые перекусы сладостями или жирной пищей, часто испытывая чувство вины после этого) и ограничивающий едок (то есть одержимый контролем питания, Они считают калории, часто придерживаются диет с эффектом йо-йо и, возможно, имеют расстройства пищевого поведения).
Для каждой комбинации этапа и профиля были предложены контекстно-специфические стратегии диалога, включая индивидуальные цели SMART, мотивационные формулировки и конкретные поведенческие рекомендации. Цель заключалась в том, чтобы виртуальный агент мог динамически адаптировать свои вмешательства на основе как психологической готовности, так и личных тенденций. Такая основа обеспечивает более высокий уровень персонализации и эмпатии во взаимодействии, что крайне важно для поддержания вовлечённости пользователей и долгосрочных изменений в поведении.