Описание случая

Случай сердечно-саркоидоза с низким повышением тропонина: отчёт о случаях и обзор литературы

DOI:

10.3791/69381

⸱

12 декабря 2025 г.

1Department of Respiratory and Critical Care Medicine, the Fourth Affiliated Hospital of School of Medicine, and International School of Medicine, International Institutes of Medicine, Zhejiang University

В этой статье

Краткое содержание

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

В этом исследовании сообщается о бессимптомном, нелеченом пациенте с саркоидозом лёгочного лёгкого с обычным рутинным кардиологическим скринингом, у которого был диагностирован сердечный саркоидоз с помощью магнитного резонанса сердца (CMR) из-за повторяющегося высокочувствительного повышения тропонина T(hs-cTnT). Рутинный скрининг hs-cTnT способствует раннему выявлению сердечно-сосудистого поражения, своевременному лечению и улучшению прогноза.

Аннотация

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Сердечный саркоидоз (КС) — это редкое осложнение системного саркоидоза, которое может возникать как самостоятельно, так и одновременно с системным саркоидозом. Клинические проявления варьируются от бессимптомных гранулом миокарда до аритмий, сердечной недостаточности или кардиогенной внезапной смерти, что значительно увеличивает смертность, связанную с саркоидозом. Ранняя диагностика и лечение CS крайне важны, особенно для пациентов с ограниченными симптомами системного саркоидоза. У пациентов с подтверждённым системным саркоидозом сердечный саркоидоз (КС) часто проявляет клинически молчаливый фенотип, обычно проявляющийся через несколько лет после начала системного саркоидоза. На сегодняшний день нет однозначных доказательств, подтверждающих полезность сывороточных биомаркеров для скрининга CS, а данные об их эффективности в диагностике и клиническом лечении остаются ограниченными. Мы сообщаем о случае, когда у пациента с легочным саркоидозом был бессимптомный, не лечествующий, у которого неоднократно наблюдалось лёгкое повышение высокочувствительного сердечного тропонина T(hs-cTnT), при этом в электрокардиограмме или эхокардиографии отклонений не было. В конечном итоге кардиально-магнитно-резонансное исследование (CMR) подтвердило диагноз саркоидоза сердца, и показатели пациента улучшились после лечения иммунодепрессантами. Мы провели поиск литературы для оценки эффективности hs-cTnT как инструмента скрининга CS, предоставляющего справочник для ведения CS в клинической практике.

Введение

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Саркоидоз — это системное гранулематозное заболевание, которое может поражать несколько органов, и его распространённость варьируется взависимости от региона 1. В Северной Америке распространённость саркоидоза оценивается в 141–160 случаев на 100 000 человек, при этом самая высокая заболеваемость среди японцев в Азии— 1,2. Половые различия в популяции сердечно-саркоидозных (КС) постоянно фиксируются, при этом этническая принадлежность, вероятно, играет важную роль. Примечательно, что японские когорты CS стабильно сообщают о более высокой распространённости среди женщин, тогда как более ранние европейские и американские исследования одинаково демонстрируют мужскоепреимущество 1,3. CS — это относительно редкое осложнение, связанное с повышенным риском внезапной сердечнойсмерти 1. Хотя до 30% пациентов с системным саркоидозом могут иметь сердечное поражение, только у 5% пациентов наблюдаются явные сердечные симптомы, такие как блокада проводимости, сердечная недостаточность или внезапная сердечнаясмерть 1,2,4,5. Диагностика в клинической практике является сложной задачей, и диагностика КС требует сочетания различных методов визуализации, таких как электрокардиограмма, трансторакальная эхокардиография, CMR, фтордезоксиглюкоза (FDG)-позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), а также эндомиокардиальная биопсия (EMB) и гистопатология. Электрофизиологические исследования, FDG-PET или биопсия эндомиокарда миокарда под контролем сердечного магнитного резонанса (CMR) могут повысить диагностическую чувствительность примерно до 50%6. Учитывая риск внезапной сердечной смерти, скрининг на вовлечённость сердца крайне важен у пациентов с саркоидозом. Однако в настоящее время не существует единого или легко воспроизводимого скринингового биомаркера для ранней идентификации сердечно-сосудистого вмешательства. Однако недавние исследования показали, что высокочувствительный сердечный тропонин T (hs-cTnT) может служить чувствительным маркером субклинического повреждения миокарда у пациентов ссаркоидозом 7,8. Верхний референсный предел hs-cTnT у здоровых взрослых составляет примерно 0,014 нг/мл, а лёгкие повышения в диапазоне 0,02-0,05 нг/мл неоднократно фиксировались у пациентов с ранним или ограниченным саркоидозомсердца 9. Тем не менее, клиницисты должны осторожно интерпретировать значения hs-cTnT. Ложноположительные повышения могут возникать при почечной дисфункции, миокардите или других системных воспалительных состояниях. Поэтому использование hs-cTnT в качестве скрининга следует сочетать с современными методами визуализации, такими как CMR или FDG-PET, для подтверждения воспаления миокарда8. В данном случае мы представляем 47-летнюю китайскую женщину, которой диагностировали саркоидоз лёгочных через три года после того, как при физическом осмотре обнаружили увеличенные медиастинальные лимфатические узлы. Недавнее повторное обследование КТ легких показало, что медиастинальные лимфатические узлы немного увеличились по размеру по сравнению с прежней. Во время госпитализации уровни hs-cTnT немного повышались несколько раз. Электрокардиограмма и эхокардиограмма были в норме. Результаты комплексной сердечно-сосудистой магнитно-резонансной томографии соответствовали саркоидозу сердца. Были введены таблетки преднизолон и микофенолат мофетил. Уровни hs-cTnT продолжали снижаться до нормы. Повторное обследование КТ лёгких и магнитно-резонансной томографии сердца показало улучшение по сравнению с предыдущим.

Изложение кейса
47-летняя женщина страдала хроническим гепатитом B в течение 10 лет и регулярно принимала таблетки Entecavir Dispersible Tablets 5 мг один раз в день. Пациент отрицал наличие в анамнезе гипертонии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца или хронической болезни почек, и сообщил о отсутствии семейной истории саркоидоза. При поступлении начальные жизненные показатели пациента были следующими: артериальное давление 113/77 мм рт. ст., частота сердечных сокращений 80 ударов в минуту, частота дыхания 18 вдохов в минуту и насыщение кислородом в окружающем воздухе 98%. Физическое обследование сердечно-сосудистой и легочной систем не выявило отклонений.

Диагностика, оценка и планирование
Окончательный диагноз для этого пациента — саркоидоз лёгочных и саркоидоз сердца. Первоначальные результаты лабораторных анализов (полный анализ крови, химический профиль крови, спектр ферментов миокарда, натриуретический пептид типа B (BNP), опухолевой маркер) были нормальными: hs-cTnT — 0,036 нг/мл (нормальный диапазон <0,014 нг/мл), ангиотензин-превращающий фермент (ACE) — 84,2 U/L. Электрокардиограмма показала синусовый ритм, частоту сердечных сокращений 94 удара в минуту, правое отклонение электрической оси +99°, отсутствие изменений ST или T-волн (рисунок 1), а также отсутствие отклонений в эхокардиографии. После поступления комплексная КТ усиленной лёгочной системы выявила несколько увеличенных лимфатических узлов в легочном холме и вдоль средостина, при этом некоторые бронхи были сжаты и сужены. В обоих лёгких были зафиксированы многочисленные обструктивные воспалительные изменения вблизи легочного холма (рисунок 2). Бронхоскопия в группах 7 и 4R показала увеличение лимфатических узлов (рисунок 3). Патологическое исследование лимфатических узлов групп 7 и 4R показало неказеозное некротическое хроническое гранулематозное воспаление (рисунок 4). Туберкулёз, грибы и общие бактериальные культуры были отрицательными. Кардиально-магнитно-резонансное исследование пациента показало неравномерное усиление сигналов в среднем сегменте стенки левой желудочки и задней стенки по последовательности тройного ИК, с задержкой усиления внутри миокарда и локально под эпикардом (см. рисунок 5), что соответствовало сердечному саркоидозу.

После выписки она начала принимать 40 мг преднизолона (0,75 мг/кг/сут) и регулярно посещала кардиологи и пульмонологи. Через месяц уровень hs-cTnT снизился по сравнению с предыдущим и вернулся к нормальному диапазону через 3 месяца. Сердечно-магнитно-резонансное исследование (рисунок 6) показало улучшение задержки усиления по сравнению с предыдущим. В настоящее время преднизолон 5 мг QD комбинируется с микофенолат мофетилом 0,5 г BID для поддержания препарата. Этот случай указывает на то, что даже пациенты с лёгочным нсаркоидозом без явных симптомов могут иметь поражение миокарда. Тропонин тропонина с высокой чувствительностью сердца может служить инструментом раннего скрининга для ранней диагностики и раннего лечения, а также индикатором оценки последующего терапевтического эффекта и прогноза.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Это исследование проводится в соответствии с Хельсинкской декларацией. Исследование было одобрено Комитетом по медицинской этике Четвёртой аффилированной больницы медицинской школы Чжэцзянского университета (K2025173).

1. Отбор пациентов

ПРИМЕЧАНИЕ: В это исследование участвовал 47-летний пациент с подтверждённой историей саркоидоза лёгочных за 3 года, проходящий повторную оценку увеличения медиастинального лимфатического узла, обнаруженную при повторном КТ.

  1. Проверьте отсутствие острых системных или сердечно-лёгочных симптомов, таких как лихорадка, кашель, сдавленность в груди или боль в груди. Фиксируйте демографические данные (возраст, пол, ИМТ) и соответствующую медицинскую историю.
  2. Документируйте существующие сопутствующие заболевания и лекарства.1
    ПРИМЕЧАНИЕ: Пациент подтвердил хронический гепатит B, который контролировал пероральным энтекавиром 5 мг один раз в день более 10 лет.
  3. Исключить другие сопутствующие заболевания, включая гипертонию, сахарный диабет, ишемическую болезнь сердца и хроническую болезнь почек.
  4. Рекордные исходные показатели жизненного значения: артериальное давление: 113/77 мм рт.ст.; частота сердечных сокращений: 80 ударов в мин; частота дыхания: 18 вдохов/мин; Насыщение кислородом: 98% в окружающем воздухе.
  5. Проведите системное физическое обследование с акцентом на сердечно-сосудистую и лёгочную системы.

2. Лабораторная оценка

  1. Собрать 5 мл венозной крови с помощью сывороточной сепараторной трубки.
  2. Центрифугуйте образец при температуре 2000 x g в течение 10 минут при комнатной температуре (22-25 °C).
  3. Проведите биохимический анализ с помощью электрохемилюминесцентного иммуноанализатора. Общий анализ крови, функция печени и почек, электролиты, профиль коагуляции, BNP и опухолевые маркеры (CEA, NSE, SCC, CYFRA 21-1, ProGRP).
  4. Измерять высокочувствительный сердечный тропонин T (hs-cTnT) с помощью электрохемилюминесцентного иммуноанализа (ECLIA) на платформе иммуноанализа.
    1. Аналитическая чувствительность: 3 нг/л; верхний эталонный предел: 14 нг/л (0,014 нг/мл). Наблюдаемое значение: 0,036 нг/мл.
  5. Количественно определить ангиотензин-преобразующий фермент (ACE) с помощью ферментативного колориметрического анализа; наблюдаемое значение: 84,2 U/L.

3. Электрокардиографическая и эхокардиографическая оценка

  1. Запишите ЭКГ с 12 проводами с помощью электрокардиографа при скорости 25 мм/с и приросте 10 мм/мВ.
  2. Оценить изменения ритма, осей и ST-T; Подтвердить отклонение по правой оси (+99°) с синусовым ритмом.
  3. Проведите трансторакальную эхокардиографию на ультразвуковой диагностической системе, оснащённой трансдюсером 2,5 МГц.
  4. Измерять долю выброса левого желудочка (LVEF), движение стенок и функцию клапанов согласно рекомендациям ASE 2018

4. КТ грудной клетки

  1. Проведите контрастно-усиленную КТ на компьютерном томографическом системном сканере.
  2. Настройте параметры следующим образом: Напряжение лампы: 120 кВп; ток трубки: 100–120 мАс; толщина ломтика: 1 мм; интервал реконструкции: 1 мм.
  3. Введите 80 мл иогексола (350 мг I/mL) внутривенно при 3,5 мл/с, затем промывайте 30 мл физиологическим раствором.
  4. Получайте изображения во время задержки дыхания при полном вдохновении.
  5. Оценить медиастинальный и хилярный лимфатические узлы по размеру, контуру и сжатию соседних бронхов.

5. Бронхоскопия и EBUS-TBNA

  1. Подготовьте пациента с помощью топической анестезии с 2% лидокаином и непрерывного мониторинга кислорода.
  2. Введите выпуклый зондовый бронхоскоп EBUS через рот под умеренной седацией (например, мидазолам 2 мг внутривенно).
  3. Определите станции лимфатических узлов 4R и 7 под ультразвуковым наблюдением.
  4. Проведите трансбронхиальную аспирацию с помощью клинической химической анализаторной иглы калибра 22.
  5. Сделайте 3-4 прохождения игл на станцию с отрицательным давлением через шприц для сбора коровой ткани.
  6. Немедленно зафиксируйте образцы в формалине с нейтральным буфером 10% на 12-24 часа при комнатной температуре.

6. Кардиомагнитно-резонансная томография (КМР)

  1. Проведите CMR с помощью сканера магнитно-резонансной томографии мощностью 1,5 Т.
  2. Получите последовательности в следующем порядке: Cine SSFP (TR/TE = 3,0/1,5 мс, угол переворота = 60°); T2-взвешенное восстановление короткой тау инверсии (TR/TE = 2 000/80 мс); Тройное восстановление инверсии (TR/TE = 700/20 мс).
  3. Введите гадобутрол 0,1 ммоль/кг внутривенно при 2 мл/с, затем промывайте физиологический раствор на 20 мл.
  4. Получите изображения позднего улучшения гадолиния (LGE) через 10-15 минут после контраста с помощью последовательностей эхо-градиента с инверсионным восстановлением.
  5. Оценить наличие регионального задержки усиления, аномалии движения стенки и отёка миокарда, соответствующих инфильтрации саркоиды.

7. Гистопатология и иммуногистохимия

  1. Внедрить фиксированные ткани в парафин и разрезать толщиной 4 мкм с помощью вращающегося микротома.
  2. Окрашивание с помощью гематоксилина-эозина (H&E) в течение 8 минут при комнатной температуре.
  3. Проводите специальные окрашивания для исключения патогенов: Ziehl-Neelsen для кислотоустойчивых бацилл; Периодический кислотный Шифф (PAS) и метенаминный серебро Гомори (GMS) для грибов.
  4. Закрепите слайды с нейтральной смолой и наблюдайте увеличение при 400× с помощью вертикального исследовательского микроскопа.
  5. Выявить неказеатирующее гранулематозное воспаление без некроза.

8. Протокол лечения

  1. Начинайте принимать преднизолон 40 мг/день (0,75 мг/кг/день) перорально после завтрака.
  2. Назначайте карбонат кальция 600 мг/день и витаминD 3800 МЕ в день в качестве добавок.
  3. В случае дискомфорта в желудочно-кишечном тракте введите сукралфат 1 г TID и эзомепразол 20 мг QD.
  4. Назначайте повторный приём каждые 2-4 недели в течение первых 3 месяцев.
  5. Постепенно снижайте дозу преднизолона на 5 мг каждые 2 недели, ориентируясь на снижение HS-cTnT и улучшение CMR.
  6. После стабилизации введите микофенолат мофетил 0,5 г BID как стероидосохраняющее средство.
  7. Отслеживайте функцию печени и почек ежемесячно во время терапии.

9. Последующее наблюдение и мониторинг

  1. Пересматривайте hs-cTnT ежемесячно в течение 3 месяцев, затем каждые 3 месяца.
  2. Повторяйте CMR через 3 и 6 месяцев для мониторинга изменений в LGE.
  3. Проведите КТ грудной клетки через 3 месяца: Станция 4R, лимфатический узел: 2,37 см → 0,75 см; Лимфоузел станции 7: 2,97 см → 1,70 см.
  4. Оценивайте ЭКГ и эхокардиографию при каждом визите для выявления аритмии или дисфункции ЛЖ.
  5. Продолжайте терапию преднизолоном 5 мг QD + микофенолат мофетил 0,5 г BID для длительной ремиссии.
  6. Продолжайте периодическое наблюдение каждые 6-12 месяцев.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Нормализация hs-cTnT и регрессия усиления миокарда свидетельствуют о ремиссии.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

В электрокардиограмме не было выявлено признаков аритмии (см. рисунок 1). В эхокардиограмме отклонений не обнаружено. Усиленная КТ лёгких показала увеличенные лимфатические узлы в средостении и в горичном слое лёгких, а также лёгочные тени, прилегающие к двум горилочкам лёгких (см. рисунок 2). Бронхоскопическое исследование показало увеличение лимфатических узлов в группах 7 и 4R (рисунок 3). Гистологическое исследование биопсийных ...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Сердечный саркоидоз поражает все слои сердца, главным образом миокард, и является серьёзным осложнением системного саркоидоза10. Примерно у 5% пациентов с саркоидозом наблюдаются клинические проявления сердечно-сосудистых заболеваний, однако вскрытия показывают, что распространённость может быть выше — от 20% до 30%11. Люди всё чаще осознают, что сердце пациентов с саркоидозом подвержено поражению. Гистологическое подтверждение КС — это зол...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Авторам нечего раскрывать.

Благодарности

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Авторы не имеют признаний.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
Elecsys Troponin T hsRoche Diagnostics Gmbh2025061700Используется для обнаружения высокочувствительных уровней тропонина
Инъекция гадопентетата димеглуминаФармацевтическая компания Гуанчжоу КанчэньYBH05822024Используется для проведения усиленного магнитно-резонансного исследования
GE MAC 5500 HD система  GE HealthcareMAC 5500 HDВысокопроизводительная цифровая ЭКГ-система с высокой четкой формой волны и продвинутыми возможностями анализа для клинической диагностики
Инъекция лохексолаGeneral Electric Pharmaceuticals (Shanghai) Co., Ltd.1206945Используется для завершения расширенного КТ обследования
Микроскоп Olympus BX53.ОлимпBX53Вертикальный микроскоп исследовательского уровня для различных методов, включая яркое, темное, флуоресцентное и поляризационное. Широко используется в патологии и клеточной биологии.
Olympus NA-201SX-4022Олимп / Бекман Коултер*AU480Модульный, среднепроизводительный клинический химический анализатор для рутинных тестов, таких как глюкоза, печень и функция почек. (*Примечание: клинический бизнес Olympus был приобретён Beckman Coulter.)
Philips EPIQ 7C PhilipsEPIQ 7CВысококлассная система сердечно-сосудистого ультразвукового исследования с превосходным качеством изображения и продвинутыми инструментами количественной оценки, преимущественно для эхокардиографии.
Анализатор Roche Cobas e801РошCobas E 801Высокопроизводительный, автоматизированный иммуноанализ для опухолевых маркеров, гормонов, инфекционных заболеваний. Основной модуль серии cobas 8000.
Платформа Roche ElecsysРошElecsysТорговое название платформы электрохемилюминесценции Roche. «Каталожный номер» специфичен для индивидуальных тестов реагентов.
Siemens MAGNETOM AvantoSiemens HealthineersМАГНЕТОМ АвантоСистема МРТ объемом 1,5 тонна, известная высокой градиентной производительностью, технологией катушек Tim (Total imaging matrix) и широким клиническим применением.
Siemens SOMATOM Definition FlashSiemens HealthineersФлэш определения SOMATOMДвухисточниковый КТ-сканер, известный своей чрезвычайно высокой скоростью сканирования («спиральный режим» Flash) и низкой дозой радиации.

Ссылки

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Sharma, R., et al. Management of cardiac sarcoidosis. Eur Heart J. 45 (30), 2697-2726 (2024).
  2. Tan, J. L., Tan, B. E., Cheung, J. W., Ortman, M., Lee, J. Z. Update on cardiac sarcoidosis. Trends Cardiovasc Med. 33 (7), 442-455 (2023).
  3. Iso, T., et al. Sex differences in clinical characteristics and prognosis of patients with cardiac sarcoidosis. Heart. 109 (18), 1387-1393 (2023).
  4. Van Der Velde, N., et al. Screening for cardiac sarcoidosis: Diagnostic approach and long-term follow-up in a tertiary centre. Neth Heart J. 33 (2), 55-64 (2025).
  5. Bakker, A. L. M., et al. Holter monitoring and cardiac biomarkers in screening for cardiac sarcoidosis. Lung. 203 (1), 10(2024).
  6. Cheng, R. K., et al. Diagnosis and management of cardiac sarcoidosis: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 149 (21), e1197-e1216 (2024).
  7. Baba, Y., et al. Usefulness of high-sensitive cardiac troponin T for evaluating the activity of cardiac sarcoidosis. Int Heart J. 53 (5), 287-292 (2012).
  8. Kandolin, R., et al. Usefulness of cardiac troponins as markers of early treatment response in cardiac sarcoidosis. Am J Cardiol. 116 (6), 960-964 (2015).
  9. Baba, Y., et al. Prognostic role of high-sensitivity cardiac troponin T in patients with cardiac sarcoidosis: Insights from ILLUMINATE-CS. ESC Heart Fail. 12 (2), 869-878 (2025).
  10. Farina, N., et al. Cardiac sarcoidosis: Clinical insights, diagnosis, and management strategies. Rev Cardiovasc Med. 26 (2), 26605(2025).
  11. Mathai, S. V., Patel, S., Jorde, U. P., Rochlani, Y. Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of cardiac sarcoidosis. Methodist Debakey Cardiovasc J. 18 (2), 78-93 (2022).
  12. Muser, D., et al. Characterization of the electroanatomic substrate in cardiac sarcoidosis: Correlation with imaging findings of scar and inflammation. JACC Clin Electrophysiol. 4 (3), 291-303 (2018).
  13. Bennett, M. K., et al. Evaluation of the role of endomyocardial biopsy in 851 patients with unexplained heart failure from 2000-2009. Circ Heart Fail. 6 (4), 676-684 (2013).
  14. Ardehali, H., et al. A positive endomyocardial biopsy result for sarcoid is associated with poor prognosis in patients with initially unexplained cardiomyopathy. Am Heart J. 150 (3), 459-463 (2005).
  15. Terasaki, F., et al. JCS 2016 guideline on diagnosis and treatment of cardiac sarcoidosis-digest version. Circ J. 83 (11), 2329-2388 (2019).
  16. Aimo, A., et al. Prognostic value of high-sensitivity troponin T in chronic heart failure: An individual patient data meta-analysis. Circulation. 137 (3), 286-297 (2018).
  17. Latini, R., et al. Prognostic value of very low plasma concentrations of troponin T in patients with stable chronic heart failure. Circulation. 116 (11), 1242-1249 (2007).
  18. Arima, N., et al. Prospective multicenter screening with high-sensitivity cardiac troponin T for wild-type transthyretin cardiac amyloidosis in outpatient and community-based settings. Circ J. 89 (1), 24-30 (2024).
  19. Tanada, Y., Sato, Y., Sawa, T., Fujiwara, H., Takatsu, Y. Serial measurement of high-sensitivity cardiac troponin I and N-terminal proB-type natriuretic peptide in a patient presenting with cardiac sarcoidosis. Intern Med. 51 (24), 3379-3381 (2012).
  20. Keijsers, R. G., et al. Imaging the inflammatory activity of sarcoidosis: Sensitivity and inter observer agreement of (67)Ga imaging and (18)F-FDG PET. Q J Nucl Med Mol Imaging. 55 (1), 66-71 (2011).
  21. Sadek, M. M., Yung, D., Birnie, D. H., Beanlands, R. S., Nery, P. B. Corticosteroid therapy for cardiac sarcoidosis: A systematic review. Can J Cardiol. 29 (9), 1034-1041 (2013).
  22. Takaya, Y., et al. Impact of high-sensitivity cardiac troponin T on clinical outcomes in patients with cardiac sarcoidosis. Circ J. 89 (4), 442-449 (2025).
  23. Kolluri, N., et al. Routine laboratory biomarkers as prognostic indicators of cardiac sarcoidosis outcomes. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis. 39 (3), e2022023(2022).
  24. Baba, Y., et al. High-sensitivity cardiac troponin T is a useful biomarker for predicting the prognosis of patients with systemic sarcoidosis regardless of cardiac involvement. Intern Med. 62 (21), 3097-3105 (2023).
  25. Kazui, S., et al. Association of longitudinal cardiac troponin trajectory with adverse events in patients with cardiac sarcoidosis. Int J Cardiol. 389, 131268(2023).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Запросить разрешение на повторное использование текста или иллюстраций этой статьи JoVE

Запросить разрешение

Теги

Похожие статьи