Методическая статья

Многопараметрический алгоритм количественной оценки эпикардиальной жировой ткани у пациентов с неишемической болезнью сердца

DOI:

10.3791/69427

⸱

14 ноября 2025 г.

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Radiology, Chengdu Medical College The First Affiliated Hospital, 2Department of Radiology, The First People's Hospital of Longquanyi District Chengdu, West China Longquan Hospital Sichuan University

* These authors contributed equally

В этой статье

Краткое содержание

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

В данной статье мы представляем протокол количественной оценки эпикардиальной жировой ткани с помощью КТ без контрастирования, обеспечивая быструю, экономичную и не содержащую контрастов альтернативу магнитному резонансу сердца для клинических и исследовательских применений.

Аннотация

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Эпикардиальная жировая ткань (ЭАТ), активный эндокринный и паракринный орган, способствует сердечно-сосудистому патогенезу. Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография сердца (CMR) является эталонным стандартом для количественной оценки объема EAT (EATV), ее клиническая полезность ограничена. Неконтрастная КТ грудной клетки (КТ), широко используемая в радиологии, представляет собой потенциальную альтернативу. Хотя коронарная КТ-ангиография (КТК) улучшает разграничение границы миокарда с ЭАТ, ее использование ограничено рисками аллергии на контрастное вещество и повышенным воздействием радиации. В данном исследовании изучается целесообразность использования NCCT для оценки EATV по сравнению с CMR. В исследование включено 120 пациентов с неишемической болезнью сердца, перенесших НЦКТ и КМР в течение одной госпитализации. EATV измеряли с помощью объемного анализа на основе CMR и сегментации порога оттенков серого на основе NCCT. Толщину EAT количественно оценивали в шести анатомических участках (левая/правая атриовентрикулярные борозды, передние/задние/верхние межжелудочковые борозды и свободная стенка правого желудочка) в обоих модальностях. Статистический анализ сравнивал измерения объема и толщины. EATV, полученная с помощью сегментации порога NCCT, не показала существенной разницы по сравнению с волюметрией CMR (P > 0,05). Аналогичным образом, измерения толщины EAT на всех шести участках не показали существенных различий между NCCT и CMR (все P > 0,05). Сегментация пороговых значений серого на основе NCCT обеспечивает измерения EATV, сопоставимые с эталонным стандартом CMR. Таким образом, NCCT является быстрой, экономически эффективной и клинически осуществимой альтернативой для точного количественного определения EAT.

Введение

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Симптомы и признаки у пациентов с неишемической болезнью сердца разнообразны и часто ошибочно диагностируются как некардиальные состояния. Среди пациентов, перенесших инвазивную ангиографию при подозрении на ишемию, значительная часть (до 70%) не имеет обструктивной болезни коронарных артерий. У многих из этих пациентов наблюдаются симптомы, соответствующие ишемическим проявлениям, несмотря на отсутствие значительного стеноза, что относится к более широкому спектру неишемической болезни сердца1. В исследовании «Оценка синдрома ишемии у женщин-коронарных сосудов» (WISE), в котором приняли участие 883 пациентки ж....

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Этическое одобрение для этого исследования было предоставлено Комитетом по этике Медицинского колледжа Чэнду с отказом от информированного согласия. Протокол исследования обеспечивал соблюдение этических принципов Хельсинкской декларации.

1. Отбор пациентов

  1. Используйте следующие критерии включения:
    1. Включают пациентов с неишемической болезнью сердца (НИБС).
      ПРИМЕЧАНИЕ: Для этого исследования были отобраны сто двадцать (120) пациентов с НИБС, которые проходили лечение в Первой аффилированной больнице Медицинского колледжа Чэнду в период с 2017 по 2024 год.
    2. Убедитесь, что все пациенты прошли....

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

В таблице 1 представлен сравнительный анализ измерений ЭЖТ между модальностями КТ и МРТ по всем анатомическим участкам. В целом, парный t-критерий не продемонстрировал существенных различий (P > 0,05), что подтверждает эквивалентность обоих методов. Средние различия (МР-КТ) варьировали от -0,10 мм (нижняя межжелудочковая борозда) до +0,29 мм (левая атриовентрикулярная борозда), при этом 95% доверительных интервалов постоянно пересекали ноль. Измерения об.......

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Это открытие демонстрирует, что, в соответствии с предыдущими исследованиями23, правая атриовентрикулярная борозда (RAVG) демонстрирует самую толстую эпикардиальную жировую ткань (EAT) среди шести измеренных анатомических участков. Это может быть связано с гемодинамическими различиями между правой и левой сердечными системами. Правый желудочек перекачивает кровь в легочный круг кровообращения с низким сопротивлением, в то время как левый желудочек должен преодолев.......

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Это исследование было поддержано Научно-исследовательским проектом Сычуаньского института медицины и содействия здравоохранению (грант No. KY2022SJ0307).

....

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
КТ-сканер на 640 срезовUnited ImaginguCT 960+Установлен объёмный КТ целого органа с изотропным разрешением субмиллиметров, что позволяет бездвигательно визуализировать и характеризуть ткани ультранизкой дозой.
МРТ-сканер 3.0 TUnited ImaginguMR 960+Современная широкоствольная платформа, обеспечивающая исключительный контраст мягких тканей для количественного кардиологического фенотипирования и многопараметрического анализа состава тела.
3D-слайсерСообщество с открытым исходным кодомhttps://www.slicer.org/Бесплатное открытое программное обеспечение для анализа медицинских изображений (сегментация, регистрация, 3D-визуализация). Поддерживается NIH.
PyTorchMeta Platforms, Inc.https://pytorch.org/Открытый фреймворк глубокого обучения с динамическими вычислительными графами, широко используемый для исследований ИИ и развертывания моделей. Поддерживает ускорение GPU.

Ссылки

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Kunadian, V., et al. An EAPCI expert consensus document on ischaemia with non-obstructive coronary arteries in collaboration with European Society of Cardiology Working Group on Coronary Pathophysiology and Microcirculation endorsed by Coronary Vasomotor Disorders International Study Group.<....

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Запросить разрешение на повторное использование текста или иллюстраций этой статьи JoVE

Запросить разрешение

Теги

Похожие статьи