$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Эпидидимис — это слизистый мужской репродуктивный орган, состоящий из одной, сильно запутанной трубочки, соединяющей эфферентные протоки с семяносными протоками. Эпидидимис необходим для созревания сперматозоидов (приобретения подвижности и способности к оплодотворению), концентрации, транспортировки, хранения и защиты до эякуляции 1,2. Классически, у грызуна эпидидимис четыре анатомические области: начальный сегмент, капут, корпус ихвостовая часть 1 (рисунок 1). Кроме того, каждую область эпидидимиса можно разделить на дополнительные сегменты, разделённые интерстициальными соединительными перегородками, что указывает на наличие 10 сегментов в мышиномэпидидимесе 3 (рисунок 1).
Иммунобиология эпидидимиса является расширяющейся областью исследований из-за связи между дисрегуляцией иммунной системы и мужскимбесплодием 4. Исследования последних двух десятилетий показали, что эпидидимис заселяется различными компонентами иммунной системы, такими как резидентные типы иммунных клеток (например, мононуклеарные фагоциты и лимфоциты) и рецепторы распознавания патогенов [PRR, например, рецепторы-подобные Toll (TLR) и рецепторы, похожие на NOD], экспрессируемые на нескольких неиммунных и иммунных типах клеток, которые вместе создают динамические специфические для регионов эпидидимальныемикросреды 5, 6,7,8,9. Эти иммунные компоненты призрачной отделки играют ключевую роль в двойной способности эпидидимиса координировать иммунную толерантность к иммуногенным сперматозоидам, одновременно быстро запуская иммунные ответы на восходящие инфекции уретры и другие вредные стимулы 4,10. Факторы, влияющие на этот сложный иммунный баланс в эпидидимисе, требуют дальнейшего изучения, поскольку они могут нарушать её функцию и, следовательно, негативно влиять на мужскую фертильность.
В этом контексте воспалительные заболевания эпидидимиса, в совокупности известные как эпидидимит, широко распространены у мужчин всех возрастов и являются важными этиологическими факторами мужского субфертильности и бесплодия 4,11,12. Эпидидимит занимает пятое место по распространённости мужского урологического диагноза среди мужчин в возрасте от 18 до 50 лет, только в США — ~600 000 случаев в год, из которых — 4,13. Восходящие каналикулярные инфекции с урогенитальными патогенами (например, Escherichia coli) или заболевания, передающиеся половым путем (например, Chlamydia trachomatis), являются наиболее распространённой причиной эпидидимита 4,14. Большинство пациентов с эпидидимитом испытывают боль в кауде эпидидимиди, но реже в капутной области, что подчёркивает клинические последствия, связанные со способностью эпидидимиса вызывать специфические для региона ответы на воспалительныестимулы 10. Эпидидимит может вызывать значительное ухудшение семенных параметров (например, концентрации и подвижности сперматозоидов), а также выраженной лейкоцитоспермии в острой фазезаболевания 4,12,15. Примечательно, что значительная группа пациентов с эпидидимитом страдает от персистирующей олигозооспермии или азооспермии, несмотря на успешную фармакологическую терапию и ремиссиюсимптомов 16,17. Механизмы, лежащие в основе долгосрочного влияния исходов от эпидидимита на качество сперматозоидов, остаются плохо изученными.
Образцы острого эпидидимита у человека встречаются редко, поскольку биопсии эпидидимального отделения противопоказаны из-за риска неконтролируемого распространения патогенов через пункцию, что может привести к сепсису и повреждению органов, а также к утечке сперматозоидов в интерстициальный отдел из-за разрывапротока 4. Таким образом, животные модели эпидидимита представляют собой релевантные инструменты для изучения механизмов заболевания, позволяя оценивать воспалительные реакции и исходы 4,12. В этом отношении грызуны (крысы и мыши) являются наиболее распространёнными модельными организмами, используемыми для изучения эпидидимита в контролируемыхэкспериментальных условиях 4,12. Были установлены различные модели бактериального эпидидимита у грызунов в зависимости от типа патогена (например, уропатогенный E. coli и C. trachomatis), путей инфекции (например, ретроградная каналикулярная инъекция и интерстициальная инъекция), локальности инфекции (например, начальный сегмент и хвостовая отделка) и височного постинъекционного курса (например, от часов до дней)4,12.
Использование патогенно-ассоциированных молекулярных паттернов (PAMP) представляет собой ценный инструмент для изучения эпидидимита, поскольку позволяет изучать патофизиологические механизмы заболевания, вызванные различными молекулами, связанными с различными патогенами (например, бактериями, вирусами и грибами) через активацию специфических PRR, таких как TLR и сигнальныепути 5,18,19,20,21 . Например, PAMP, полученные из клеточной стенки грамотрицательных и грамположительных бактерий, таких как липополисахарид (LPS; агонист TLR4) и липотейхоевой кислоты (LTA; Агонисты TLR2/TLR6 соответственно использовались для вызова эпидидимита несколькими путями введения, включая внутривенное, внутрибрюшинное или прямое введение в эпидидимальныеобласти 10. В таких условиях как ЛПС, так и ЛТА вызывают воспалительные реакции в эпидидимисе у крыс и мышей, связанные с модуляцией отдельного поднабора воспалительных медиаторов и рекрутацией иммунных клеток в регионально-специфическом и темпорально-специфическомпорядке 19,20. В частности, регионально-специфическое введение PAMPs в интерстициальном компартменте начального сегмента или в люминальном компартменте семяносной деференс в сторону хваста эпидидимида у мышей недавно стало релевантными моделями для изучения проксимального и дистального ответа эпидидимиса на различные воспалительные стимулы, обеспечивая тем самым основу для понимания различных иммунных сред органа и их вклада в исходыболезни 4, 18,19.
Здесь представлены два различных экспериментальных протокола для индуцирования прямых воспалительных стимулов в различных областях мышиного эпидидимеса, а именно в начальном сегменте и хвостовой эпидидимиде, с использованием интерстициальных и ретроградных внутривазовых инъекционных путей соответственно. В совокупности эти различные подходы позволяют регионально доставлять PAMPs и оценивать противоположные области эпидидимиса во время воспаления.