Рак пищевода связан с высоким уровнем заболеваемости и смертности во всеммире 1. Он широко классифицируется на два основных гистологических подтипа: плоскоклеточный карцинома пищевода (ESCC) и аденокарцинома пищевода (EAC)2. ESCC более распространён, чем EAC, особенно выше в Восточной Азии иАфрике 3. Стратегии лечения ESCC относительно хорошоустановлены 4,5. Для ранних стадий поражений, ограниченных слизистым слоем, эндоскопическая резекция показана как лечебный и минимально инвазивный вариант. У пациентов с локально задутым, но резектируемым заболеванием комбинация неоадъювантной химиолучевой терапии с последующей эзофагэктомией продемонстрировала клиническую эффективность. При нерезектируемых или метастатических случаях основой лечения остаётся системная химиотерапия. Тем не менее, терапевтическая устойчивость и рецидив заболеваний продолжают создавать серьёзные клинические проблемы.
Опухоли состоят не только из раковых клеток, но и из сложной микросреды опухоли, включающей различные типы стромальных клеток. Среди них фибробласты, ассоциированные с карциномой, (CAF), основные клеточные компоненты микросреды опухоли, играют критическую роль в прогрессировании опухоли и терапевтической реакции 6,7,8,9. В ESCC также всё чаще сообщается о роли CAF в опухолевой злокачественности и устойчивости клечению 10,11,12. Однако точные молекулярные механизмы CAF, лежащие в основе злокачественной опухоли ESCC, остаются в значительной степени неясными.
В большинстве предыдущих исследований влияние CAF на раковые клетки оценивалось с использованием различных клеточных линий ESCC, распространяемых в чашках Петри на протяжении многих лет, а то и десятилетий. Такие клеточные линии адаптируются к условиям культуры и мало похожи на исходныеопухоли 13. Кроме того, линии ESCC производятся от разных пациентов и содержат различные генетические и эпигенетические изменения, которые явно отличаются в соответствующих клетках ESCC, служа межпациентскими вариативностями. Экспериментальные результаты одной линии раковых клеток часто могут не совпадать с результатами другой линии раковых клеток. Поэтому эксперименты с использованием различных клеточных линий ESCC и несовпадающих с пациентом CAF могут привести к затруднению точного выявления взаимодействий этих клеток в воспроизводимой и надёжной форме.
Для устранения этих ограничений был разработан протокол для одновременного выделения опухолевых органоидов, CAF и неопухолевых аналогов (CF) из одного и того же хирургического образца ESCC. Органоиды, полученные от пациентов, обычно воспроизводят ключевые архитектурные и фенотипические особенности первичных опухолей, сохраняя при этом молекулярную гетерогенность. Устоявшиеся органоиды формировали сфероиды в трёхмерных (3D) культурных условиях и демонстрировали стабильную пролиферационную способность. И CAF, и CF были подтверждены как обогащённые для популяций фибробластных клеток, положительных на виментин, фибробластный маркер.
Этот протокол предусматривает подробные, воспроизводимые этапы обработки тканей, ферментативной диссоциации, органоидного сея, выделения CAF/CF, передачи и криоконсервации. Чтобы помочь исследователям оценить применимость до внедрения, включена практическая информация: органоиды обычно формируются в течение 3–5 дней, достигают готовности к проходу в течение 7–10 дней и могут стабильно расширяться более чем на десять отрывков. CAF и CF могут передаваться как минимум восемь поколений. Органоиды и фибробласты могут быть криоконсервированы примерно в течение 20 дней. Уровень успешности создания составляет примерно 70% для органоидов и 80% для CAF и CF. Кроме того, включен валидированный тест на условной среде с использованием среды, кондиционируемой CAF- или CF, что обеспечивает надёжный подход к оценке паракринных эффектов стромальных клеток на поведение опухолевого органоида. В совокупности эта сопоставленная платформа органоидоид–строма опухоли предлагает экспериментально доступную и биологически значимую модель для изучения взаимодействий между опухолью и стромой ESCC и поддержки разработки прецизионных терапевтических стратегий.