$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Тромбоз является одной из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний, который ежегодно приводит к миллионам смертей по всемумиру. В настоящее время биоанализ в стандартных клинических условиях для оценки рисков тромбоза не доступен. Среди коммерциализированных лабораторных и гематологических анализов на функции лечения традиционные анализы на коагуляцию и агрегометрия доказали ненадёжность при прогнозировании тромбоза или крупных побочных сердечно-сосудистыхсобытий 2,3,4. Глобальный тесттромбоза 5, PFA-100/2006 и глобальные анализы на коагуляцию7, 8, 9, 10, 11 также имеют ограниченные данные, подтверждающие их эффективность.
Исходя из современного понимания, процесс тромбогенеза в основном обусловлен тремя механизмами. Помимо двух признанных на конвенции механизмов — биохимической агрегации и коагуляции тромбоцитов, третий механизм, который недостаточно изучен и часто недооценивается, — это сдвиговая агрегация тромбоцитов, также известная как «биомеханическая агрегация тромбоцитов»12,13. В биомеханической агрегации тромбоцитов высокие сдвиговые напряжения и градиент сдвига служат основным приводом для перекрёстного сшивания тромбоцитов с помощью фактора GPIbα-фон Виллебранда (VWF), интегрина αIIbβ 3-VWF и интегрина αIIbβвзаимодействия с 3-фибриногенами. При артериальном тромбозе наиболее важным механизмом является биомеханическая агрегация тромбоцитов, учитывая, что она значительно усиливается высоким сдвиговым потоком, вызванным артериальным стенозом. Таким образом, тромбогенез, вызванный агрегацией тромбоцитов, получил название «биомеханический тромбогенез»12,14.
В предыдущих работах распространённым методом экспериментального наблюдения за скоплением тромбоцитов является микрофлюидный стенозный анализ, при котором участок тяжёлого стеноза встраивается в прямой канал. Когда кровь проникает через канал под физиологическим сдвигом стенки, вокруг стенозного участка возникает патологически высокое сдвиговое напряжение, что приводит к накоплению тромбоцитов к формированию тромба. Однако в предыдущих работах использовался только один (для тромбоцитов, отражающий размер тромба) 15, 16, 17, 18, 19 или максимум два (один для тромбоцитов, другой для другого биомаркера) 13,20, что не позволяет обеспечить полную характеристику тромба.
Недавно был разработан тромб-профилирующий анализ, который включает многоцветную флуоресцентную визуализацию в микрофлюидном тесте стеноза, обеспечивая отслеживание в реальном времени 7 биомаркеров (тромбоциты, уровень фибриногена, уровень фактора фон Виллебранда, уровень экспрессии P-селектина, уровень воздействия фосфатидилсерина, расширенный уровень интегрина αIIbβ 3, полностью активный интегрин αIIbβ 3 уровень экспрессии) в тромбе, что заложивает основу для всесторонней характеристики биомеханическоготромбогенеза 21. В этой работе приводятся подробные протоколы по подготовке и выполнению анализа профилирования тромба, а также соответствующего анализа данных. Оборудование, необходимое для анализа, включает инвертированный многоцветный флуоресцентный микроскоп и микрофлюидическую систему. Анализ использует относительно небольшое количество цельной крови человека (менее 2 мл), обладает высокой экономической эффективностью (~$12 за образец) и даёт результаты в течение 30 минут. Анализ позволяет точно выявлять многомерные протромботические аномалии у людей и оценивать влияние антитромботических препаратов на изменение размера, состава и статуса активации тромбоцитов тромбоцитов, что подтверждает его широкое применение как в исследованиях, так и в клинических целях в будущем. Примечательно, что анализ должен использовать свежесобранную гепаринизированную кровь. Хранение крови при 4 °C или более 6 часов или использование антикоагулянтов, кроме гепарина, либо предотвращает образование тромба, либо приводит к нетверным результатам.