Доклинические исследования ПЦЭ играют ключевую роль в понимании сложных эффектов каннабиноидов, таких как ТГК и КБД, до проведения исследований на людях, при этом используемые подходы обладают множеством преимуществ, включая контроль над экспериментальными условиями, такими как доза, способ введения и факторы окружающей среды. Животные модели и исследования in vitro могут помочь раскрыть базовые биологические и молекулярные механизмы действия каннабиса благодаря способности контролировать посторонние факторы. Доклинические исследования в области PCE являются важным дополнением к клиническим исследованиям каннабиноидов, где этические вопросы возникают при их введении, особенно в уязвимых группах. Необходимы дополнительные исследования для более глубокого понимания нейропротекторного потенциала и ограничения риска употребления каннабиса.
Модели in vitro
Модели in vitro позволяют изучать конкретные клеточные ответы более изолированно и определённо, но имеют серьёзные ограничения из-за невозможности воспроизводить сложные системы всего тела. Модели использования каннабиса in vitro используются для изучения воздействия каннабиса и его компонентов на клетки и ткани вне живого организма. Эти модели ценны для изучения биологических механизмов каннабиса, оценки его потенциальных терапевтических эффектов и оценки потенциальных рисков, связанных с применением. Клеточные линии плацентарных трофобластов использовались для изучения дисфункции плаценты и переноса каннабиноидов между матерью и плодом. В одном исследовании использована человеческая экстравиллированная трофобластная клетка (HTR8/SVneo) для анализа влияния ТГК на пролиферацию клеток (после 48 часов воздействия), инвазию и функцию митохондрий и показало, что пролиферация и инвазия клеток значительно снизились, а функция митохондрий негативнопострадала 22. В другом исследовании использовалась линия человеческих трофобластных клеток, полученная из хориокарциномы (клетки BeWo), которые часто применяются для изучения обмена питательных веществ плаценты и метаболического стресса, вызванного ТГК. Было установлено, что он вызывает снижение секреции хорионического гонадотропина человека (hCG) и выработки плацентарного лактогена и фактора роста инсулина 2 — трёх гормонов, известных как важные для облегчения ростаплода 23 (см. рисунок 2).
Физиологически основанная фармакокинетическая (PBPK) модель — это пример модели in vitro, в котором математическое моделирование объединяет данные in vitro с другой информацией (например, физиологией человека) с целью прогнозирования фармакокинетического поведения. Была разработана модель PBPK для ТГК и 11-гидрокси-дельта-9-тетрагидроканнабинола (11-OH-THC). 11-OH-THC является основным активным метаболитомTHC 24, который обладает высокой силой и сохраняется дольше. ТГК вводили через ингаляцию и вводили внутривенно здоровой небеременной группе для подтверждения модели. Модель затем использовалась для экстраполирования и прогнозирования воздействия ТГК у беременных людей из-за этических соображений при введении ТГК беременнойпопуляции 24,25.
Эти исследования in vitro важны для конкретных исследований, но основным ограничением является невозможность исследовать более сложные результаты, такие как обобщённая разработка или воздействия на несколько систем. Модели не полностью воспроизводят сложность и физиологическую значимость систем in vivo из-за отсутствия полного взаимодействия между разными типами клеток и тканями.
Органоидные модели
Органоидная модель предоставляет трёхмерные (3D) мини-органы из стволовых клеток, которые имитируют сложность человеческих тканей и, таким образом, могут решать некоторые ограничения моделей in vitro. Однако органоидные модели часто не имеют жизненно важных компонентов, таких как иммунные клетки и кровеносные сосуды, что мешает их использованию для изучения сложных системных взаимодействий. Органоидные модели преодолевают разрыв между традиционными клеточными культурами и животными моделями, предоставляя релевантные человеку 3D-системы, которые лучше предсказывают поведение лекарств в реальном мире (рисунок 2). Органоиды оказываются ценными инструментами для изучения воздействия каннабиса, особенно на развивающийся мозг. Длягиппокампа 26 и мозжечка27 и других областей мозга были созданы паттернированные органоиды, специфичные для области мозга, чтобы создать способ моделирования развития и заболеваний мозга человека. Исследования с использованием органоидов мозга выявили важные данные о влиянии каннабиса и его компонентов на мозг, особенно ТГК и КБД 28,29,30.
Исследование Ао и соавт. моделировало PCE с использованием человеческих эмбриональных стволовых клеток (hESC) для сборки и культивирования церебральныхорганоидов 28. При воздействии ТГК на чипе церебральные органоиды демонстрировали снижение созревания нейронов, снижение уровня CB1-рецепторов, ухудшение роста невритов и снижение спонтанного воздействия нейронов. Это открытие подчёркивает потенциальное негативное влияние ТГК на развитие мозга, в частности на созревание корковых нейронов. Миранда и соавт. использовали две индуцированные человеком плюрипотентные линии стволовых клеток (hiPSC) для дифференцировки в нейронные клетки и подвергли их воздействию ТГК и КБД с 19-го дня по 30-й день дифференцировки при концентрациях 1-10 мкм29. Это привело к формированию функционально нарушенных нейронов и выделяет возможное объяснение связи между ПХЭ и психическими расстройствами. Нейроны, обработанные ТГК, также демонстрировали синаптические и глутаматные сигнальные изменения. Таким образом, органоидные модели выявили негативное влияние ТГК на определённые типы клеток мозга.
Из-за этических соображений при введении каннабиса беременным женщинам органоиды могут стать бесценным способом для изучения воздействия воздействия во время пренатального развития — периода, когда мозг особенно уязвим. Традиционные клеточные и животные модели имеют ограничения в полном представлении нервной системы человека, что делает органоиды более подходящей системой для изучения влияния воздействия каннабиса на развитиенейронов 31. Хотя исследования органоидов добились значительных успехов, такие проблемы, как воспроизводимость и гетерогенность внутри органоидных культур, остаются нерешёнными. Отсутствие васкуляризации у органоидов — ещё одно ограничение, хотя исследуются биоинженерные подходы для преодоления этой проблемы. Будущие исследования с использованием органоидов будут крайне важны для всестороннего понимания влияния каннабиса на развивающуюся нервную систему и информирования государственных политик и медицинскихрекомендаций 30.
Модели in vivo
Этот тип модели более специфичен и надёжен для наблюдения биологических эффектов и оценки токсичности, метаболизма и общей эффективности. При интерпретации результатов необходимо проявлять осторожность, так как результаты напрямую не распространяются на человеческую популяцию. Доклинические модели использования каннабиса in vivo позволяют изучать влияние каннабиноидов, таких как ТГК и КБД, на поведение, функцию мозга и возможные терапевтические эффекты. Эти модели помогают исследователям понять, как каннабис влияет на организм и мозг, и имеют решающее значение для разработки возможных методов лечения проблем, связанных с каннабисом, и других состояний. Эти модели позволяют изучить, как каннабис влияет на процессы в контролируемой среде и его влияние на метаболические, сердечно-сосудистые и нейроразвитийные результаты11. В этих моделях используется несколько различных видов — от нематод до нечеловеческих приматов (рисунок 3).
Одним из наиболее часто используемых видов является Caenorhabditis elegans (C. elegans) из-за пересечения генов с человеком (60%-80% предполагаемого перекрытия) с короткой продолжительностью жизни 2-3 недели32. Они полезны для изучения базового развития на клеточном, молекулярном и генетическом уровнях. C. elegans обладает функциональным ЭКС, состоящим из эндоканнабиноидных лигандов, ферментов и рецепторов, хотя они более примитивны, чем системымлекопитающих 33. Модели, использующие C. elegans , исследуют влияние пренатального воздействия каннабиса и его токсичность
Плодовая мушка, Drosophila melanogaster, — ещё одна модель, используемая для изучения влияния каннабиса на функцию мозга и продолжительность жизни. У него относительно короткая продолжительность жизни (50–90 дней) и геном, схожий с человеческим (70%). У них хорошо проработана нервная система, что полезно для изучения функциймозга 34. Однако недостатком является отсутствие сложных мозговых структур, таких как гиппокамп, и отсутствиеECS 35.
Эндоканнабиноидная система (ECS) отличается высокой консервативностью у видов позвоночных, особенно у грызунов и нечеловеческих приматов (NHP)35. Благодаря высокой степени сохранения она позволяет проводить трансляционные исследования, где результаты в значительной степени применимы к здоровью человека и болезням. Как и C. elegans, данио (Danio rerio) используются для моделирования доклинического воздействия каннабиса, имеют продолжительность жизни примерно 3 года и геном, схожий с человеческим. У данио-религии есть функциональные рецепторы ECS/каннабиноидов, что делает их распространённым модельным организмом для изучения функции каннабиноидов и раннего развития. Данио-рерио полезен для изучения развития благодаря быстрому развитию эмбрионов и личинок, а их прозрачность тела заметна на ранних этапах развития. Поэтому данио использовался для изучения влияния каннабиса на эмбриогенез, поведение, развитие нейронов инейровоспаление 36.
Хотя они встречаются реже, для изучения влияния воздействия каннабиса можно использовать для изучения влияния каннабиса. Эта модель продемонстрировала эмбрионтоксические эффекты и снижение эмбриональной жизнеспособности после введения ТГК на ранних срокахбеременности 37. Хотя эта модель может иметь ограниченное применение, она может дать представление о конкретных вопросах, на которые может быть сложно ответить из-за этических ограничений.
Широко используемая модель in vivo — грызуны (мыши и крысы различных штаммов), благодаря их генетическому и физиологическому сходству счеловеком 38,39. Особенно мышей можно генетически манипулировать, что даёт огромное преимущество40. Крысы поведенчески более сложны, поэтому они полезны для изучения социальных взаимодействий, обучения и памяти, страха и тревоги, при этом изменения в них наблюдаются после PCE улюдей 41,42. Грызуны имеют схожую эндоканнабиноидную систему (ECS) с CB-рецепторами, эндогенными лигандами и ферментами, отвечающими за биосинтез и деградацию эндоканнабиноидов. Существует множество моделей, использующих грызунов для изучения различных аспектов воздействия каннабиса. Одним из недостатков модели грызуна является то, что их гестационный период значительно короче, чем у человека, что приводит к тому, что значительная часть развития мозга происходит постродовально.
Наконец, модели NHP обеспечивают более высокую степень трансляционной значимости для человека благодаря более близким биологическим и поведенческим сходствам, особенно в таких областях, как вознаграждение, когниция, память, моторная координация и нейроразвитие43. Самые популярные модели NHP — макаки резус и белоковые обезьяны. Белоковые обезьяны могут надёжно самостоятельно вводитьTHC 44, который позволяет изучать положительные эффекты каннабиса и оценивать возможные методы лечения расстройства употребления каннабиса (CUD). Макаки резус могут стабильно есть печенье с ТГК, и было установлено, что оно вредно влияет на развитие лёгких и функциюпотомства. Хотя преимущество регулярного приема позволяет изменять дозу, затраты и нормативные требования часто мешают многим учёным использовать модели NHP, несмотря на их трансляционные преимущества.
Все модели in vivo осложняют способ введения каннабиса и используемой дозы. Каннабис можно употреблять разными способами, и исторически применялась инъекция компонента каннабиса через IP или подкожное (SC). Инъекции могут повысить роль для первичного метаболизма и задержать начало эффекта по сравнению с другими методами введения. Гаваж также часто применяется при необходимости перорального употребления и имеет преимущество в виде контакта каннабиса с желудочно-кишечной системой. Хотя такие подходы могут быть уместны, использование инъекций и гаважа может вызывать у животных значительный стресс (и физиологические изменения), вызывая вопросы по поводу клинической трансляции. Исследователи продолжают изучать альтернативные методы введения и разрабатывать методы, которые лучше отражают модели употребления каннабиса у человека, такие как модели вдыхания пара и различные пероральные продукты, с целью повышения трансляционной ценности доклинических исследований. Дополнительные исследования изучали, как каннабис влияет на тревожность и поведение, похожее на депрессию, а также на когнитивные функции (обучение, память и внимание). Исследования PCE на сегодняшний день стабильно демонстрируют долгосрочные когнитивные и аффективные поведенческие нарушения, аналогичные сообщениям у людей41,46
Модели для изучения добровольного употребления, особенно съедобных продуктов с ТГК, используются для лучшего понимания того, как каннабис влияет на тех, кто выбирает его перорально. Примеры добровольного перорального дозирования включают модель, использующую шоколадный желатин (THC-E-гель) для стимулирования добровольного употребления высоких доз умышей 47 , а также другую модель добровольного употребления с помощью мини-шоколадного печенья и арахисового масла, смешанного с ТГК, для умеренного пренатального воздействия ТГК укрыс 48. Добровольное потребление помогает снимать стресс при введении дозы, но ограничение заключается в том, что доза может варьироваться в зависимости от фактического потребления, поэтому для интерпретации полученной дозы могут потребоваться измерения сыворотки.
Животные модели ценны для изучения сложных конечных точек, включая поведенческие нарушения и невропатологические изменения, которые невозможно оценить in vitro. Животные модели также могут оценивать методы лечения, которые могут помочь снизить употребление каннабиса и предотвратить рецидивы в моделях зависимости. Они предоставляют возможность изучать аспекты употребления и злоупотребления каннабисом, которые было бы сложно или невозможно исследовать у людей по этическим соображениям.
Ландшафт доклинических исследований меняется, в первую очередь благодаря технологическим достижениям. Хотя традиционные модели животных остаются актуальными, всё больше применяются инновационные методы из-за ограничений их моделей. В частности, различия в видах, этические соображения и тот факт, что животные модели могут не точно воспроизводить человеческие реакции, продолжают стимулировать разработку новых подходов. Вычислительное моделирование предоставляет больше релевантных для человека данных для конкретных научных вопросов и может снизить необходимость тестирования на животных.
Искусственный интеллект (ИИ) и машинное обучение (ML)
ИИ и машинное обучение трансформируют доклинические исследования (рисунок 2). ML всё чаще используется в исследованиях, связанных с каннабисом, для улучшения анализа данных и моделирования. Обзор масштаба, проведённый Нг и соавторами, показал, что алгоритмы машинного обучения могут использоваться для прогнозирования рисков и факторов, влияющих на употребление каннабиса, а также для извлечения информации оканнабисе 49. Одной из сложностей, связанных с алгоритмом, было введение смещений в результаты. ИИ и машинное обучение генерируют данные, релевантные для человека, но они сильно зависят от качества и характера данных, на которых обучаются, поэтому в результаты могут вноситься предвзятости.
Доклинические исследования необходимы для понимания многогранных эффектов каннабиса и каннабиноидов. Таблица 1 сравнивает классы доклинических моделей, рассмотренные в этом обзоре, с ключевыми преимуществами и ограничениями. Используя различные животные модели и постоянно совершенствуя методологии, учёные работают над предоставлением необходимых доказательств для создания безопасных и эффективных лекарств на основе каннабиса и принятия решений в области общественного здравоохранения.