Исследовательская статья

Ретроспективное когортное исследование влияния профессионального сестринского вмешательства на клинические результаты после колостомии у пациентов среднего и пожилого возраста

DOI:

10.3791/69610

⸱

6 января 2026 г.

 ,  ,  , 
1Department of Colorectal Cancer Center, West China Hospital, Sichuan University

В этой статье

Краткое содержание

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ретроспективная оценка стандартизированного многомодульного вмешательства сестринского дела для пациентов среднего и пожилого возраста с колостомой показала большее улучшение в самоуходе, психологическом состоянии и качестве жизни за месяц, а также снижение осложнений и более высокую удовлетворённость сестринской практикой по сравнению с рутинным уходом. Результаты подтверждают внедрение структурированного ухода, предоставляемого медсестрами после колостомы.

Аннотация

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Колостомия существенно влияет на повседневную функцию и психосоциальный статус, а пациенты среднего и пожилого возраста часто испытывают снижение способности к самоуходу, усиление тревожности/депрессии и ранние осложнения. Эта ретроспективная группа в одном центре оценивала, улучшает ли стандартизированный профессиональный путь сестринского ухода краткосрочные результаты после колостомии по сравнению с рутинным лечением. Мы проанализировали 80 последовательных пациентов, перенесших колостому с января 2022 по декабрь 2023 года и получивших либо плановое лечение (n = 40), либо многомодульный путь (n = 40), включающий структурированное обучение, стандартизированный уход за стомой и перистомой кожи, индивидуальные рекомендации по образу жизни и диеты, кратковременную когнитивно-поведенческую поддержку под руководством медсестер и плановое последующее наблюдение. Результаты на исходном и после месяца включали способность к самоуходу (шкала оценки способностей к самоуходу, ESCA), тревогу (шкала самооценки тревожности, SAS), депрессию (шкала самооценки депрессии, SDS), качество жизни (опросник по качеству жизни City of Hope, COH-QOL-OQ), частоту осложнений (например, инфекция стомы, стеноз) и оценку удовлетворённости сестринского дела. По сравнению с рутинным уходом, профессиональная группа показала значительно большее улучшение ESCA и COH-QOL-OQ, а также более значительные снижения SAS/SDS (все p < 0,05), а также более низкие ранние осложнения и повышенную удовлетворённость сестринского дела. Эти реальные данные свидетельствуют о том, что стандартизированный путь после колостомии, доставляемый медсёстрами, улучшает краткосрочные клинические и сообщаемые пациентами результаты у пациентов среднего и пожилого возраста.

Введение

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Колостомия (форма энтеростомии) широко используется в лечении рака прямой кишки и толстой кишки, создавая брюшное отверстие, которое направляет кал и восстанавливает дефекацию при поражении или закупорке дистальногокишечника 1,2. Хотя процедура учитывает онкологические и функциональные показатели, она также меняет форму повседневной жизни. Влияние особенно заметно у пациентов среднего и пожилого возраста, чьё восстановление может идти медленнее из-за возрастного физиологического снижения имультиморбидности 3.

Помимо физической адаптации, долгосрочная зависимость от стоматического мешочка может накладывать психологические нагрузки — такие как стигма, снижение самооценки, тревожность и депрессивные симптомы, которые взаимодействуют с практическими трудностями самоуправлениястомой 4. Недостаток ухода за кожей стомой и перистомой дополнительно увеличивает риск ранних осложнений (например, инфекции раны, перистомного дерматита, стеноза), затягивая восстановление и ухудшая опытпациентов 5,6. Эти реалии подчёркивают центральную роль сестринского дела в поддержке безопасного самозаботы, предотвращения осложнений и реинтеграции вповседневную жизнь 7.

Однако традиционные методы сестринского дела часто фрагментированы, недостаточно параметризованы и медленно обнаруживают тонкие физические или психологические изменения, что может привести к неоптимальнымрезультатам 8. Отчёты о комплексной/продолжающейся сестринской сестринской работе с остомой выявили эти пробелы и необходимость стандартизированных многокомпонентныхпутей 9,10.

В данном исследовании оценивается стандартизированный, многомодульный профессиональный путь сестринского дела, адаптированный для пациентов среднего и пожилого возраста с колостомой, параметризированный с чёткими частотами, продолжительностью, пороговыми сигналами и точками последующей проверки. Эта популяционно-ориентированная оценка в реальных ретроспективных когортах предоставляет практические доказательства, связывающие конкретные модули сестринского дела с валидированными результатами.

В ретроспективном анализе одного центра (январь 2022 — декабрь 2023) мы сравнили месячные результаты между пациентами, получающими плановое лечение, и теми, кто получает профессиональный путь. Результаты включали способность заботиться о себе (Шкала оценки способностей к самоуходу, ESCA)11, тревожность (Шкала самооценки тревожности, SAS)12, депрессию (Шкала самооценки депрессии, SDS)13, качество жизни (Опросник по остоме качества жизни City of Hope, COH-QOL-OQ)14, уровень осложнений15 и удовлетворенность сестринскогодела 16.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Исследование получило одобрение институциональной этики до любой абстракции данных и обеспечило деидентификацию всех записей (Approval No: 2023-YZ-061). Письменное информированное согласие было получено от всех участников до сбора данных и последующего наблюдения. Все процедуры соответствовали институциональным политикам профилактики инфекций и конфиденциальности при оказании помощи и обработке данных.

Материалы и оборудование

Подготовьте двух- или однокомпонентные сумки для стомы (плоские и выпуклые), кожные барьеры, формуемые кольца, клеевые средства и средства для удаления, защитную плёнку или пудру, ножницы для стомы, измерительное руководство для стомы, стерильный физиологический раствор 0,9%, марлю, перчатки, печатные и аудиовизуальные образовательные материалы, инструменты для теленаблюдения и формы для проверки качества.

Дизайн исследования и группы (ретроспектива)

Обзор ретроспективного дизайна исследования, распределения групп и баллов по оценке показан на рисунке 1. Определить всех подходящих пациентов в возрасте ≥45 лет, которые прошли колостомию с января 2022 по декабрь 2023 года в исследовательском центре. Применяйте заранее определённые критерии включения и исключения следующим образом, а также подтверждайте наличие исходных и месячных записей о результатах. Включайте пациентов в возрасте ≥45 лет, которые проходили колостому в исследовательском центре с января 2022 по декабрь 2023 года, имели полные исходные записи и задокументированные оценки результатов в течение 1 месяца. Исключать пациентов с отсутствующими ключевыми исходными переменными или результатами в течение 1 месяца, тех, кто перенёс реверсию стомы или серьёзную повторную операцию в течение 1 месяца, тех, кто не смог пройти оценку ESCA/SAS/SDS/COH-QOL-OQ из-за тяжёлых когнитивных и коммуникационных нарушений, а также тех, кто был переведён в другое учреждение или потерянный для последующего наблюдения до 1-месячной оценки. Классифицировать пациентов по фактически полученной им помощи на когорту рутинного ухода и профессионального пути; Обратите внимание, что группировка отражает реальные практики, а не случайное распределение.

Образование перед уволлением

Проводите две индивидуальные образовательные сессии по 15-20 минут каждая, с интервалом не менее 24 часов. Объясните анатомию и функцию стоми, ежедневные шаги по уходу за собой, тревожные признаки и действия, диету и прогрессию активности, а также рекомендации для обращения в медицинскую команду. Продемонстрируйте замену сумки и потребовайте полного возврата, используя шестиступенчатый чек-лист (вырезать, очистить, измерить, нанести, нажмать, проверить). Выдавайте печатные и визуальные материалы и устанавливайте цель самостоятельной смены подсумка за ≤20 минут без пропущенных шагов. Проверьте мастерство перед увольнением.

Уход за кожей стомы и перистомы

Меняйте пакет каждые 3-5 дней или сразу после появления протечки. Отрежьте отверстие основания на 1-2 мм больше диаметра стомы, примените систему и равномерно прижимайте 1-2 минуты для закрепления сцепления (или следуйте инструкциям производителя, если они отличаются). Очистите перистомальную область 30-50 мл тёплой воды или 0,9% физиологического раствора и избегайте раздражителей и остатков мыла. Расположить пациента так, чтобы минимизировать загрязнение во время изменений; При необходимости подстригайте волосы для улучшения герметизации. Проверьте, что аппарат не протекает в течение ≥72 часа, а перистомальная кожа цела, сухая и без эритематозного края >1 см. Если высота эритемы превышает 1 см, при наличии повреждений или эрозии, вызванной влагой, или если есть подозрение на инфекцию (боль, жар, гнойный отток или температура ≥38 °C), немедленно ускорить лечение: усилить барьерную плёнку с выпуклой системой и кольцом и повторно оценить в течение 48 часов; Возьмите мазок/посев раны и назначьте хирургический осмотр в тот же день при подозрении на инфекцию. Если подозревается стеноз из-за тонкого выпуска или обструктивных симптомов, назначьте колоректальную оценку в течение 48 часов и избегайте насильственного зондирования. Для стомы высокой мощности >1200 мл/24 часа начните поддержку жидкости и электролитов и скорректируйте питание, затем переоцените в течение 24 часов.

Психологическая поддержка под руководством медсестры

В обеих когортах тревога и депрессия оценивались с использованием шкалы самооценки тревожности (SAS) и шкалы самооценки депрессии (SDS) на начальном уровне и через 4 недели в качестве результатов исследования. Для группы планового ухода психологическая помощь следовала обычной практике, которая включала кратковременное эмоциональное успокоение во время обходов палаты и обучение по выписке, предоставление стандартных письменных инструкций и направление в психиатрические службы по усмотрению клинициста при выявлении выраженного стресса; Структурированные, запланированные психологические сессии или инструменты отслеживания не применялись регулярно. В отличие от этого, группа профессионального сестринского направления получила стандартизированный модуль психологической поддержки под руководством медсестёр, состоящий из еженедельных 15-минутных сессий в течение 4 недель, включавших когнитивную реструктуризацию с акцентом на негативные автоматические мысли, 3-5 минут тренировки по расслаблению дыхания и запланированное приятное ежедневное занятие; Соблюдение было зафиксировано на отслеживающей карте. Участников направляли в психиатрические службы, когда баллы SAS/SDS достигали умеренных или более высоких порогов, либо при клинических показаниях.

Образ жизни и питание

Советуйте носить свободную одежду, чтобы избежать раздражения стомы, и ограничивайте поднятие >5 кг в первые 4 недели. Повышайте физическую активность с 2000-4000 шагов в день в первой неделе до 6000-8000 шагов в день к 4-й неделе по мере допустимости. Внедрите план с низким содержанием остатков и небольшими частыми приёмами пищи на 1-2 неделе, а затем по одному с третьей недели возвращайте продукты, выделяющие газы или высококлетчатки, соблюдая толерантность в течение 48 часов после каждого нового продукта. Обеспечивайте ежедневный прием жидкости от 1500 до 2000 мл, если это не противопоказано. Подтвердите, что при повторном введении нет тошноты, вздутия или диареи, и что функция кишечника остаётся стабильной.

Руководство по выстрелу и контроль

Предоставьте письменные контрольные списки шагов смены стомы, знаков красных флагов и контактных лиц. Запишитесь на теленаблюдение на первую неделю продолжительностью около 10 минут, а также на 2-ю и 4-ю недели клиники или видеообзоры. Собирайте шкалы исходов и журналы осложнений на назначенных контактах и укрепляйте техники, если утечки или кожные проблемы повторяются. На четвертой неделе проверьте самостоятельную технику и соблюдение маршрута.

Показатели результатов и график оценки

Оценить результаты на исходном уровне (Т0) и через 1 месяц (Т1). Измеряйте способность к заботе о себе с помощью шкалы оценки способностей к самоуходу (ESCA) с общими и подшкалистическими оценками. Оценивайте психологическое состояние с помощью стандартных баллов SAS и SDS. Оценить качество жизни с помощью анкеты по опросе по остоме качества жизни города Надежда (COH-QOL-OQ) с общими и доменными показателями. Зафиксируйте ранние осложнения, включая инфекцию, стеноз, кровотечение, перистомальный дерматит и высокий выброс, и рассчитайте суммарную частоту. Оцените удовлетворённость сестринского дела на уровне T1 по четырёхуровневой шкале (очень удовлетворён, в основном удовлетворён, в целом удовлетворен, недовольный) и отчёт как n (%). Убедитесь, что все шкалы выполнены в обоих моментах времени и что любые решения осложнений задокументированы.

Управление данными и обеспечение качества

Обучайте медперсонал работе с чек-листами и документацией. Проверьте примерно 10% записей на полноту и внутреннюю согласованность. Когда возможно, отдельте оценку результатов от ежедневных опекунов, чтобы уменьшить смещение измерения, и фиксируйте отклонения протокола с помощью корректирующих действий. Завершить путь после завершения четырёхнедельного наблюдения, проверки результатов и закрытия журнала контроля качества.

Статистический анализ

Анализируйте данные с помощью SPSS 25.0 (или эквивалента). Суммируем непрерывные переменные как среднее (SD) или медиану (IQR) после тестирования Шапиро-Уилка и выбираем тесты с независимыми выборками t-тестов или тесты Mann-Whitney U; соответственно, суммировать категориальные переменные как n (%) и сравнить с помощью χ2 или точных тестов Фишера. Сообщать о двусторонних p-значениях с α = 0,05 и предоставлять размеры эффектов с 95% доверительными интервалами (например, коэффициент Коэна D для непрерывных исходов; отношение риска или разница риска для бинарных исходов). Для первичных исходов проводите ANCOVA или многомерную регрессию с учётом заранее заданных исходных ковариатов (например, возраст, пол, ключевые сопутствующие заболевания). Контролируйте множество сравнений, где это применимо (например, Бенджамини-Хохберг ФДР). Провести анализ чувствительности на предмет отсутствующих данных и спецификаций моделей. Укажите все версии программного обеспечения и пакетов.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Клинические характеристики (Таблица 1)

Всего было включено и ретроспективно классифицировано 80 подходящих пациентов в зависимости от фактического полученного ухода. Исходные характеристики были хорошо сбалансированы: не было значимых различий между группами по возрасту, полу, типу стоми, месту жительства, уровню образования или доходу домохозяйства (все p > 0,05; Таблица 1). Описательная ста...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Колостома может восстановить функцию кишечника у пациентов с колоректальной болезнью, но нарушает повседневную жизнь и психосоциальное благополучие, особенно у пациентов среднего и пожилого возраста с сопутствующимизаболеваниями 17. В этом исследовании было установлено, что по сравнению с рутинным уходом стандартизированный многомодульный профессиональный путь сестринского дела связан с большим улучшением способности к самоуходу (ESCA), психологическому состоянию ...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих финансовых интересов.

Благодарности

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Мы благодарим медперсонал Центра колоректального рака Западной Китайской больницы за их целеустремлённый уход за пациентами и поддержку в сборе данных. Мы также благодарны пациентам и их семьям за сотрудничество. Авторы использовали инструменты больших языковых моделей (например, ChatGPT; OpenAI, США) только для отшлифовки языков и редактирования согласованности после написания научного материала. Данные на уровне пациентов не были загружены в инструменты ИИ. Все результаты были проверены авторами на точность и соответствие политикам журнала перед отправкой.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
0,9% раствор хлорида натрия (стерильный)Западнокитайская больница (аптека/клиническое снабжение)N/A Используется для перистомного чистки (30– 50 мл) при выборе физиологического раствора.
Барьерное кольцо (формируемое)Hollister Incorporated8805Усиление для предотвращения протечек; используется при эскалации и рутинной подборке.
Качество жизни в City of Hope– Анкета по стоме (COH-QOL-OQ)Опубликованный инструмент (см. Методы/Ссылки)Опубликованная шкалаПоказатель результата на исходном уровне и в течение 1 месяца; Total + Domain Score.
Формы журнала сложностей / журнала контроля качестваВнутренняя команда медсестер Центра колоректального ракаВнутренние формыРекордные протечения, проблемы с кожей, инфекции/стеноз/кровотечения/высокие выделения; Поддерживает 10% аудит.
Одноразовые перчатки (нестерильные перчатки для осмотра)Западнокитайская больница (клиническое снабжение)N/A Для смены сумок и процедур по уходу за кожей.
Доступ к электронной медицинской карте (EMR) для абстракции данныхИнституциональная система ЭМРN/A (институциональная система)ретроспективное извлечение исходных переменных, осложнений и документации последующего наблюдения; Де-идентификация.
График/чек-лист последующих процедурВнутренняя команда медсестер Центра колоректального ракаВнутренняя формаТелешоу первой недели; Обзор клиники/видео на 2-й и 4-й неделе; Сбор результатов.
Статистика IBM SPSS 25.0IBMСтатистика IBM SPSS v25.0Используется для статистического анализа (t-test/Mann– Уитни и Чикаго; ²/Fisher, ANCOVA/регрессия и др.).
Средство для удаления медицинского клея (салфетки/спрей)Hollister IncorporatedСалфетки: 7760; Спрей: 7731 (также 7737)Облегчает атравматическое удаление сумки/барьера во время изменений.
Новое изображение Плоский барьер для кожи / пластина (Flextend; базовая пластина)Hollister Incorporated14706Вырезать вступление 1– на 2 мм больше диаметра стомы; нажмите 1 и nDash; 2 минуты на закрепление.
New Image двухкомпонентный сливаемый стомой (плоская система; компонент подсумка)Hollister Incorporated18182; 18192; альтернативы без фильтра: 18112; 18132Альтернативная система подсумка; Базовая плита менялась по расписанию.
Новая двухкомпонентная система Image Drainable Ostomy System (выпуклый вариант: дренажный мешок + мягкий выпуклый кожный барьер)Hollister IncorporatedСумка: 18182/18192; Выпуклый кожный барьер: 11402 Выпуклая основа для улучшения уплотнения при необходимости.
Ножницы для стомы (с тупым кончиком, рекомендуется изогнутым)Западно-Китайская больница (оборудование отделения/CSSD)N/A Для вырезания отверстия основания до замерённого размера.
Раздаточные материалы для просвещения пациентов (печатные)Внутренняя команда медсестер Центра колоректального ракаВнутренний документВыписывается при увольнении; включает шаги смены подсумка, тревожные сигналы, контакты.
Образовательные материалы для пациентов по визуальным и аудиовизуальным материаламВнутренняя команда медсестер Центра колоректального ракаВнутренние медиаИспользуется во время предвыписочных сеансов; Поддерживает демонстрации.
Premier One-Piece Drainable Ostomy Cuuch (выпуклый CeraPlus; размер на пациента)Hollister Incorporated8914; 8990 Выпуклый вариант используется при проблемах с протечками/посадкой и этапами эскалации.
Premier One-Piece Drainable Ostomy Cuuch (плоский, Lock' n Закрытие ролка; Размер на пациента)Hollister Incorporated8331Используется для рутинных/индивидуальных пациентов по клиническим показаниям; Плоский вариант. Пример продукта: Hollister Premier™ Цельный сливаемый стомой (плоский).
Карта отслеживания психологической поддержкиВнутренняя команда медсестер Центра колоректального ракаВнутренняя формаДокументирует еженедельные 15-минутные занятия + ежедневное соблюдение приятных занятий.
Герметичные/клеевые средства (удлинители/полоски для пасты и барьеров)Hollister IncorporatedКожная защитная паста: 79301; Барьерные удлинители: 79402Аксессуар для усиления печатей; Использование в зависимости от состояния кожи и риска протекания.
Анкета по шкале оценки способностей к самоуходу (ESCA)Опубликованный инструмент (см. Методы/Ссылки)Опубликованная шкалаПоказатель исхода на исходном уровне (Т0) и через 1 месяц (Т1).
Анкета по шкале тревоги для самооценки (SAS)Опубликованный инструмент (см. Методы/Ссылки)Опубликованная шкалаПоказатель результата на исходном уровне и через 4 недели.
Анкета по шкале самооценки депрессии (SDS)Опубликованный инструмент (см. Методы/Ссылки)Опубликованная шкалаПоказатель результата на исходном уровне и через 4 недели.
Шестишаговый чек-лист смены подсумковВнутренняя команда медсестер Центра колоректального ракаВнутренняя формаШаги из чек-листа: вырезать, очистить, измерить, нанести, нажмать, отметить; используется для демонстрации возвратов.
Защитная пленка для кожи (барьерная пленка / салфетки без жжения)Hollister Incorporated (или аналогичная пленка для барьера кожи)7917 (Защитные салфетки Adapt No Sting)Применяется для защиты перистомного кожи; Используется регулярно или во время эритемы/эскалации.
Стерильные марлевые подушечкиЗападнокитайская больница (клиническое снабжение)N/A Для сушки и очистки перистомного участка после физиологического раствора или воды.
Руководство по измерению стомыWest China Hospital (принадлежность для палат; часто прилагается в комплекте сумок)N/A Для измерения диаметра стомы перед резкой основной пластины.
Порошок Stoma (перистомальный барьерный порошок для кожи)Hollister Incorporated7906 (Adapt Stoma Powder)Используется при повреждении или эрозии кожи, связанной с влагой; При необходимости сочетается с барьерной плёнкой.
Инструменты телеконтроля (телефонные/видеозвонки)Устройства для пациентов и сестринских командИспользуется для последующих звонков на первой неделе и видеообзоров, когда это актуально.
ТермометрЗападнокитайская больница (оборудование палаты) / домашнее устройство для пациентовN/A Для выявления порога температуры и ge; 38°; C как знак красного флага.
Тёплая вода (чистка)Клиническая среда (дом пациента или отделение)N/A Альтернативные очищающие жидкости; Избегайте раздражителей и остатков мыла.
Мазок для посева (стерильный)Западнокитайская больница (микробиологическая лаборатория/клиническое снабжение)N/A Использую при подозрении на инфекцию (боль/жара/гнойный дренаж/температура и GE; 38°; C) для взятия мазка/культуры.

Ссылки

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Ota, E., et al. Preoperative risk factors for ileostomy-associated kidney injury in colorectal tumor surgery following ileostomy formation. Int J Colorectal Dis. 39 (1), 160(2024).
  2. von Savigny, C., et al. Short-term outcome of diverting loop ileostomy reversals performed by residents: a retrospective cohort prognostic factor study. Int J Colorectal Dis. 38 (1), 108(2023).
  3. Finlayson, E., Zhao, S., Varma, M. G. Outcomes after rectal cancer surgery in elderly nursing home residents. Dis Colon Rectum. 55 (12), 1229-1235 (2012).
  4. Yu, S., Tang, Y. Effects of comprehensive care on psychological emotions, postoperative rehabilitation and complications of colorectal cancer patients after colostomy. Am J Transl Res. 13 (6), 6889-6896 (2021).
  5. Solitano, V., et al. Management of complications in patients with an ileostomy: an umbrella review of systematic reviews for the EndOTrial Consortium. Int J Colorectal Dis. 39 (1), 147(2024).
  6. McGrogan, M., Proctor, C. Survivor to thriver: identifying and overcoming the psychological effects of a stoma. Br J Nurs. 33 (16), S14-S18 (2024).
  7. Connelly, T. M., Khan, M. S., Alzamzami, M., Cooke, F. An evaluation of the quality and content of web-based stoma information. Colorectal Dis. 21 (3), 349-356 (2019).
  8. Iovino, P., et al. et al, vs in-person education for enhancing self-care of ostomy patients (Self-Stoma): Protocol for a noninferiority, randomized, open-label, controlled trial. PLoS One. 19 (6), e0303015(2024).
  9. Lan, H., et al. Effects of continuing nursing on stomal complications, self-care ability and life quality after Miles' operation for colorectal carcinoma. Int J Clin Exp Med. 11 (2), 1021-1026 (2018).
  10. Huang, Q., et al. The effect of online training-based continuous nursing care for rectal cancer-patients undergoing permanent colostomy. Am J Transl Res. 13 (4), 3084-3092 (2021).
  11. Zhu, X., et al. Effectiveness of Orem's self-care model nursing combined with nutritional intervention in postoperative patients with colorectal cancer. Support Care Cancer. 33 (10), 886(2025).
  12. Ko, H. F., Wu, M. F., Lu, J. Z. A randomized control study: The effectiveness of multimedia education on self-care and quality of life in patients with enterostomy. Int Wound J. 20 (10), 4244-4252 (2023).
  13. Marcomini, I., et al. Self-care and quality of life of ostomy patients: A structural equation modeling analysis. Nurs Rep. 14 (4), 3417-3426 (2024).
  14. Fan, Z., et al. Prevalence and factors associated with depression, anxiety and stress among nursing home caregivers in China: a multi-center cross-sectional study. Frontiers in Public Health. 13, 1690840(2025).
  15. Wang, S., et al. Anxiety prevalence and associated factors among frontline nurses following the COVID-19 pandemic: A large-scale cross-sectional study. Front Public Health. 11, 1323303(2023).
  16. Qiao, J., Zhao, Y., Lu, Y., Li, Q., Dong, H. J. Assessing the impact of educational eHealth and mHealth interventions on health outcomes in continuity of care for enterostomy patients: A meta-analysis. Eur J Oncol Nurs. 72, 102676(2024).
  17. Soares-Pinto, I., et al. eHealth promoting stoma self-care for people with an elimination ostomy: focus group study. JMIR Hum Factors. 10, e39826(2023).
  18. Santos, V. L., Gomboski, G., Freitas, N. O., Grant, M. Adaptation of the City of Hope-Quality of Life-Ostomy Questionnaire From English to Brazilian Portuguese: A Validation Study. J Wound Ostomy Continence Nurs. 48 (1), 44-51 (2021).
  19. Korkmaz, E., Aslan, E. F. Investigating Post-Discharge Experiences in Ileostomy: Systematic Review and Meta-analysis. Turk J Colorectal Dis. 32 (2), 77-84 (2022).
  20. Qiao, J., Zhao, Y., Lu, Y., Li, Q., Dong, H. J. Assessing the impact of educational eHealth and mHealth interventions on health outcomes in continuity of care for enterostomy patients: A meta-analysis. Eur J Oncol Nurs. 72, 102676(2024).
  21. Heydari, A., Manzari, Z. S., Pouresmail, Z. Nursing intervention for quality of life in patients with ostomy: A systematic review. Iran J Nurs Midwifery Res. 28 (4), 371-383 (2023).
  22. Bozkul, G., Celik, S. S., Arslan, H. N. Nursing interventions for the self-efficacy of ostomy patients: A systematic review. J Tissue Viability. 33 (2), 165-173 (2024).
  23. Li, L., Liu, L., Kang, H., Zhang, L. The influence of predictive nursing on the emotions and self-management abilities of post-colostomy rectal cancer patients. Am J Transl Res. 13 (6), 6543-6551 (2021).
  24. Wei-ying, Z., Hui-ren, Z., Hai-ping, Y., Li-li, M. The effect of telemedicine on stoma-related complications in adults with enterostomy: A systematic review and meta-analysis. Int Wound J. 21 (1), e14572(2024).
  25. Xian, H., Zhang, Y., Yang, Y., Zhang, X., Wang, X. A Descriptive, Cross-sectional Study Among Chinese Patients to Identify Factors that Affect Psychosocial Adjustment to an Enterostomy. Ostomy Wound Manage. 64 (7), 8-17 (2018).
  26. Steen, C. J., et al. Quality of life amongst patients with diverting umbilical stomas in rectal surgery: a single centre prospective randomized controlled pilot study. ANZ J Surg. 94 (1-2), 187-192 (2024).
  27. Parini, D., et al. Surgical management of ostomy complications: a MISSTO-WSES mapping review. World J Emerg Surg. 18 (1), 48(2023).
  28. Liu, Y., Li, H., Wu, J. J., Ye, J. H. Risk factors and risk prediction model for mucocutaneous separation in enterostomy patients: A single center experience. World J Clin Cases. 12 (33), 6620-6628 (2024).
  29. Shu, X. P., et al. Does one-stitch method of temporary ileostomy affect the stoma-related complications after laparoscopic low anterior resection in rectal cancer patients. Eur J Med Res. 29 (1), 403(2024).
  30. Salvadalena, G. D. The incidence of stoma and peristomal complications during the first 3 months after ostomy creation. J Wound Ostomy Continence Nurs. 40 (4), 400-406 (2013).
  31. Zhen, Z., Javier, G. A. Effect of Brisk Walking on Self-Care Agency or Care Dependency among Colorectal Cancer Patients with Permanent Stoma. J Clin Nurs Res. 8 (5), 68-82 (2024).
  32. Li, Y. D., et al. Effects of an Omaha System-based follow-up regimen on self-care and quality of life in gastrointestinal surgery patients. World J Gastrointest Surg. 15 (10), 2179-2190 (2023).
  33. Ma, L. L., Zhang, Y. J., Zhuang, H. R., Jiang, H. Risk prediction model of peristomal skin complications among patients with colorectal cancer and an ostomy: a cross-sectional study in Shanghai, China. Adv Skin Wound Care. 35 (9), 1-8 (2022).
  34. Quan, H., Wang, H., Yang, Y., Yu, H. The Safety and Effectiveness of Telemedicine for Cancer-Related Colostomy Care in the Early Stage of Discharge: A Prospective, Randomized, Single-Center Study. Telemed Rep. 5 (1), 212-218 (2024).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Запросить разрешение на повторное использование текста или иллюстраций этой статьи JoVE

Запросить разрешение

Теги

Похожие статьи