Исследовательская статья

Оценка процедуры одноконечной биокерамической пломбы при лечении корневых каналов первых верхних моляров: клиническое исследование

DOI:

10.3791/69718

⸱

27 марта 2026 г.

 ,  ,  ,  ,  , 
1The Second People's Hospital of Yibin, 2Changning County People's Hospital, 3Xingwen County Traditional Chinese Medicine Hospital

В этой статье

Краткое содержание

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

В этом исследовании сравнивали методы одноконечной биокерамической пломбы и горячей вертикальной уплотнения AH-Plus при лечении корневых каналов второго мезиобуккального канала верхнечелюстных первых моляров. Группа с одним наконечником показала более высокие оптимальные показатели пломбирования, сокращённое время процедуры и уменьшение послеоперационной боли, что подтвердило её как безопасный, эффективный и результативный вариант лечения.

Аннотация

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Целью данного исследования было оценить клиническую эффективность метода одноконечной биокерамической пломбы при лечении второго мезиобуккального канала (MB2) верхнечелюстных первых моляров. Девяносто четыре пациента, нуждающиеся в терапии корневых каналов MB2, были случайным образом распределены либо в экспериментальную группу (n = 47), либо в контрольную группу (n = 47) с января 2023 по декабрь 2024 года. Экспериментальная группа была обработана с использованием биокерамической техники с одним наконечником, тогда как контрольная группа получила горячее вертикальное уплотнение AH-Plus. Основные показатели исхода включали качество пломби, время процедуры, послеоперационную боль через 24 часа и 7 дней и клиническую эффективность через 6 месяцев. Экспериментальная группа показала значительно более высокий оптимальный уровень заполнения (P < 0,05) и более короткую среднюю продолжительность процедуры, с сопоставимым клиническим успехом между обеими группами через 6 месяцев. Кроме того, пациенты в экспериментальной группе испытывали меньший послеоперационный дискомфорт в течение 24 часов (P < 0,001). В целом, техника однонаконечной биокерамической наполнения достигла аналогичных клинических результатов с повышенной процедурной эффективностью и комфортом пациента по сравнению с традиционным методом вертикального уплотнения AH Plus. Эта упрощённая методика может представлять собой безопасный, эффективный и экономичный по времени подход к обтурации канала MB2 в верхнечелюстных первых молярах.

Введение

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Терапия корневых каналов служит основным методом лечения периапикальных заболеваний, поражающихпульпу 1, с целью тщательной очистки корневой системы и проведения трёхмерного герметического герметического уплотнения для предотвращения повторногозаражения 2. Первые моляры верхней челюсти — самые ранние постоянные, прорезающиеся ворту, которые играют ключевую роль в поддержании нормальной окклюзионной связи, и лечение корневых каналов часто требуется в клинической практике из-за кариеса, дефектов и трещин.

Второй мезиобуккальный (MB2) канал особенно распространён в верхнечелюстных первых молярах 4,5,6, при этом исследования показали распространённость до 80,1% в эмиратской популяции с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии (CBCT). Это подчёркивает важность использования современных методов визуализации, таких как CBCT, для точной трёхмерной оценки анатомии корневых каналов, что позволяет надёжно идентифицировать каналы MB2 при предоперационной диагностике и тем самым снижает риск пропуска каналов и последующего эндодонтического провала7. Систематический обзор также подтвердил, что каналы MB2 присутствуют примерно в 68,2% случаев, что подчёркивает необходимость тщательной идентификации каналов во время клиническихпроцедур 5. Недавние достижения, такие как микрокомпьютерная томография (микро-КТ), дополнительно улучшили возможности визуализации сложных морфологий каналов с превосходной чёткостью и точностью, улучшив идентификацию MB2 и вспомогательных каналов.

Согласно мета-анализу Аунга и Мьинта (2021), чувствительность CBCT для диагностики второго корневых канала при постоянных зубах составляла 94%, а специфичность — 93,1%5. Верхнечелюстная первая молярная корневая система более сложна и демонстрирует значительную анатомическую вариабельность между популяциями. Второй мезиобуккальный канал (MB2) обычно начинается на язычной стороне мезиобуккального канала и расположен ближе к средней плоскостизуба 8,9. Отверстие канала часто скрыто, а анатомические вариации, такие как перешейки, межканаловые коммуникации и апикальные дельты, способствуют сложной морфологии первого моляраверхней челюсти 10.

Клинический успех биокерамических герметиков в одноконусальным методе для каналов MB2 требует дальнейших исследований, особенно в долгосрочных последующихисследованиях 11,12. Хотя сообщается высокий уровень успеха (96,8%), ретроспективный характер исследования и отсутствие конкретных данных о результатах канала MB2 ограничивают обобщимость этихрезультатов 8. В доступной литературе отсутствуют крупномасштабные, проспективные, рандомизированные контролируемые исследования, специально оценивающие долгосрочный успех биокерамических герметиков в каналах MB2. Многие исследования сосредоточены на материальных свойствах биокерамических герметиков in vitro13, 14, 15, 16, предоставляя ценную информацию об их биосовместимости и биоактивности, но эти результаты напрямую не влияют на клиническую успешность в конкретных конфигурациях каналов. Дальнейшие исследования крайне важны для установления долгосрочной клинической эффективности этой комбинации. Ограниченные доступные данные указывают на потенциал успеха, но для поддержки широкого клинического применения необходимы более надёжные исследования.

В целом, хотя биокерамические герметики обладают хорошими биологическими и герметичными характеристиками, клиническая эффективность этих герметиков в сложных каналах, например, MB2, недостаточно изучена. Чтобы восполнить этот пробел, текущее исследование сравнивает процедуру одноконечной биокерамической наполнения со стандартным процессом горячей вертикальной уплотнения AH Plus с учётом таких клинических характеристик, как качество пломбы, время процедуры и результаты операций. Описание конкретного экспериментального протокола, используемого для оценки этих параметров, приведено в следующем разделе.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Это исследование было одобрено Комитетом по медицинской этике Второй народной больницы города Ибин. Письменное информированное согласие было получено от всех участников перед регистрацией в соответствии с Хельсинкской декларацией. Эта работа была поддержана Научно-исследовательским проектом Муниципальной комиссии здравоохранения Ибинь 2023 года (грант No 2023YW014) и Фондом естественных наук провинции Сычуань (грант No 2023NSFSC0546).

1. Дизайн исследования и участники

В этом рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 94 пациента, проходивших лечение корневых каналов с помощью микроскопа при периапикальном заболевании MB2, поражающем верхнюю челюстную первую молярную железную сверху в Стоматологическом центре Второй народной больницы города Ибин с января 2023 по декабрь 2024 года. Протокол исследования был утверждён Комитетом по медицинской этике Второй народной больницы города Ибинь (Одобрение No 2023-136-01, утверждено 12 июня 2023 года). Участников случайным образом распределяли в экспериментальную группу (n = 47) или контрольную группу (n = 47). Письменное информированное согласие было получено от всех участников перед регистрацией после подробного объяснения целей, процедур и потенциальных рисков.

Критерии включения были следующими: (1) пациенты, нуждающиеся в лечении корневых каналов первых верхнечелюстных моляров; (2) визуализация, подтверждающая закрытие апикального отверстия и полное развитие корня, с рентгенологическими признаками незапрещённой анатомии канала, указывающей на проходимость корневых каналов; (3) наличие апикальной радиопрозрачности диаметром ≤5 мм; и (4) предоставление информированного согласия и готовности сотрудничать с лечением.

Критерии исключения включали обширные дефекты зуба и/или плохое состояние пародонта (поскольку пародонтальный дефект может изменить анатомию корня, нарушить изоляцию и повлиять на точную локализацию MB2), предыдущее лечение корневых каналов, требующее повторного лечения, переломы зубов, нарушения височно-нижней щелчки (например, ограниченное открытие рта) и тяжёлые системные заболевания, которые могут влиять на реакцию на заживление, восприятие боли или результаты лечения.

2. Диагностическое и радиографическое обследование

Предоперационная оценка включала интраоральную периапикальную рентгенографию или КПКТ, в зависимости от клинических показаний. Хотя CBCT обеспечивает превосходную трёхмерную визуализацию анатомии корневых каналов, периапикальные рентгенографии использовались в качестве начального скрининга, при этом CBCT применялась избирательно для улучшения обнаружения и оценки сложной морфологии каналов. Под стоматологическим микроскопом исследовали пульповую камеру и анатомию корневых каналов. Количество и морфология корневых каналов были зафиксированы, а системы корневых каналов MB, дистобуккальные и палататальные системы были классифицированы по классификацииВайне 17.

3. Процедура лечения

Предоперационная оценка была проведена для всех поражённых зубов с целью оценки восстановимости и сложности случая на основе клинических и рентгенологических результатов, после чего была проведена резиновая изоляция. Под стоматологическим микроскопом удалялись все остатки кариозной ткани и пульпы. Рабочая длина была определена с помощью верхнего локатора с показателем 0,5 и подтверждена периапикальной рентгенографией. При необходимости применялись ультразвуковые приборы для удаления пульпообразных кальцификаций и закупорок каналов, а для активации ирригантов применялась пассивная ультразвуковая орошение (PUI) с помощью ультразвукового наконечника, расположенного коротко от рабочей длины.

Инструментация лечения корневых каналов проводилась с использованием ротационных напильников NiTi при скорости 300 об/мин и крутящем моменте 2,0 Н·см, с последовательным орошением с использованием 5 мл 1% гипохлорита натрия (NaOCl) между каждыми напильниками, после чего следовало окончательное промывание 5 мл физиологического раствора 0,9%. После ультразвуковой очистки каналы сушили стерильными бумажными наконечниками (размер 30–40), пока не осталась видимая влага, после чего в качестве внутриканального лекарства применялась паста с гидроксидом кальция, используя лентуло-спираль. Пациентов наблюдали в течение 1–2 недель, пока леченный зуб не стал бессимптомным, без экссудата и запаха, после чего приступили к пломбе корневого канала.

4. Контрольная группа

Пломба корневых каналов проводилась с использованием горячей вертикальной уплотнения AH Plus под стоматологическим микроскопом. Был нанесен герметик AH Plus, а нагретый наконечник гуттаперчи постепенно уплотнялся. Теплоносец был установлен на 180 °C и применялся 2–3 секунды на шаг, поддерживая апикальное давление примерно 1,5 N для достижения плотного уплотнения гуттаперчи.

5. Экспериментальная группа

Метод одноконечной биокерамической пломбы проводился под зубным микроскопом. Герметик вводился в канал до его достижения отверстия, затем медленно вводился один гуттаперча-точечник для вытеснения воздушных пузырьков. Избыточная гуттаперча удалялась в отверстии с помощью теплопереносчика и проводилась уплотнение.

Для зубов в контрольной группе проводилась отдельная горячая вертикальная компрессия AH Plus для каналов MB и MB2 из-за их близости или слияния. В отличие от этого, в экспериментальной группе одновременное заполнение MB и MB2 проводилось с использованием одноконечной биокерамической техники, после чего следовало уплотнение отверстия.

Послеоперационные рентгенограммы были получены для оценки качества обтурации после подготовки целлюлозной камеры и удаления избыточного герметика или гуттаперчи. Общее время пломбы корневых каналов было зафиксировано для обеих групп. Все процедуры проводил один опытный эндодонтист, а корональная реставрация была завершена в течение 1–2 недель после пломбы корневых каналов.

6. Показатели наблюдения и критерии оценки

1. Рентгенография пломбы корневого канала
Послеоперационные апикальные рентгеновские снимки были проведены для оценки качества пломбы корневых каналов MB, MB2, дистобуккальных (DB) и палатальных (P) каналов на основе установленных рентгенологических критериев, оценивающих длину пломбыи однородность 18. Рентген проводился с помощью цифрового интраорального сенсора (70 кВп, 8 мА, время экспозиции 0,25 с) и анализировался с помощью программного обеспечения ImageJ для измерения длины заполнения и однородности. Пломба корневого канала считалась оптимальной, если пломба была плотной, демонстрировала непрерывную суженность и простиралась на 0,5–2 мм от апикального отверстия. Переполнение характеризулось тем, что материал заполнения выходил за пределы апикального отверстия, тогда как недозаполнение выявлялось, когда наполняющий материал находился более чем на 2 мм от вершины или недостаточно герметизировал апикальную область.

2. Процедурное измерение времени
Общее время, необходимое для заполнения всех четырёх корневых каналов в первых молярах верхней челюсти, было задокументировано для сравнительного анализа между двумя группами. Время процедуры измерялось от начала нанесения герметика до удаления избыточной гуттаперчи в отверстии канала. Хронометраж фиксировался с помощью цифрового секундомера, управляемого независимым наблюдателем, чтобы обеспечить согласованность и минимизировать смещение измерений.

3. Оценка боли после операции
Пациентов наблюдали через 24 часа и 7 дней после операции для оценки уровня боли с помощью Визуальной аналоговой шкалы (VAS), валидированного инструмента для оценкиболи 19. Болевые показатели были самоотчинены по телефону ослеплёвшим следователем с использованием стандартизированной формы VAS на 10 пунктов. Участникам рекомендовали воздерживаться от использования обезболивающих, если боль не была сильной; Любой прием обезболивающих фиксировался во время повторного приёма. Баллы VAS были классифицированы следующим образом: 0 баллов — нет боли или послеоперационного дискомфорта; 1-3 балла — лёгкая боль с минимальным дискомфортом; 4-6 баллов — умеренная боль, терпимая без медикаментов; 7-10 баллов — сильная боль, требующая обезболивающих или экстренного вмешательства.

4. Оценка клинической эффективности
Клиническая эффективность оценивалась через 6 месяцев после лечения согласно установленным критериям эндодонтического исхода на основе рентгенографических и симптоматическихулучшений 20: (1) Значительное улучшение: полное разрешение периапикальной патологии с исчезновением клинических симптомов и признаков; (2) Эффективно: значительное уменьшение радиолюцентного периапикального поражения с заметным улучшением клинических симптомов; (3) Неэффективность: нет улучшения или ухудшения периапикальной радиолюзентности, с устойчивыми или ухудшающимися клиническими признаками.
Уровень успешности лечения рассчитывался следующим образом:
Частота ответа на лечение = (значительное улучшение + Эффективность) X 100%
Эти критерии исхода были адаптированы из устоявшихся клинических систем оценки эффективности эндодонтическоголечения 17.

7. Статистический анализ

Данные анализировались статистически с использованием SPSS 26.0. Была оценена нормальность непрерывных переменных. Среднее плюс-минус стандартное отклонение (x ± s) использовалось для отображения данных, которые были распределены как обычно, а также данные из отдельных выборок. Для сравнения групп использовались t-тесты. Данные, не соответствующие нормальному распределению, выражались как медиана (межквартильный диапазон) [M (Q1, Q3)], а сравнения групп проводились с помощью теста Mann-Whitney U.

Категориальные переменные были представлены в виде частот и процентов [n (%)], а сравнения групп проводились с использованием либо точного теста Фишера, либо теста хи-квадрат (χ2), в зависимости от того, что было релевантно. Ординальные данные сравнивались с помощью теста Манна-Уитни U. Порог статистической значимости был установлен на уровне P < 0,05.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Сравнение качества наполнения

Как показано в таблице 1 и рисунке 1, общее качество наполнения значительно различалось между двумя группами. В экспериментальной группе 93,62% (95% ДИ: 88,2–97,0) каналов достигли оптимального заполнения, по сравнению с 85,11% (95% ДИ: 78,0–90,6) в контрольной группе. В экспериментальной группе переполнения каналов было меньше (6,38% [95% ДИ: 3,0–11,8]), чем в контро...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Морфология корневых каналов в первых постоянных молярах верхнечелюстной челюсти особенно сложна, особенно в корнях MB, где наличие каналов MB2 демонстрирует значительную вариабельность в разных исследованиях, с зафиксированными показателями от 51% до 90%11,13,14,15. Эта вариабельность объясняется различиями в расе, возрасте, методах обнаружения, размере выборки...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Авторы заявляют, что у них нет известных конкурирующих финансовых интересов или личных отношений, которые могли бы повлиять на работу, описанную в этой статье.

Благодарности

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Эта работа была поддержана Научно-исследовательским проектом Муниципальной комиссии здравоохранения Ибинь 2023 года (грант No 2023YW014) и Фондом естественных наук провинции Сычуань (грант No 2023NSFSC0546).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
Apex LocatorJ. Morita, ЯпонияRoot ZX IIОпределяет рабочую длину каналов
Биокерамический герметик (iRoot SP)Innovate Biotech, КитайIS-001Герметизация корневых каналов для экспериментальной группы
Паста с гидроксидом кальцияВоко, Германия2016Используется как внутриканальное средство
Стоматологический операционный микроскопЦайсс, ГерманияOPMI PicoИспользуется для улучшенной визуализации при размещении канала MB2
Цифровая радиографическая системаCarestream Dental, СШАCS 2100Используется для послеоперационных рентгенов
Одноразовые бумажные очкиMeta Biomed, КореяDPP-30Для сушки каналов
Герметик на основе эпоксидной смолы (AH Plus)Dentsply Sirona, Германия606.46.531Герметик, используемый в контрольной группе
Шишки гутта-перчиDentsply Sirona, ГерманияGP-55Используется для обтурации
Наконечник теплоносителяB& L Biotech, Южная КореяBeta MiniИспользуется для вертикального уплотнения при 180 градусах; C
Горячее вертикальное устройство уплотненияB& L Biotech, Южная КореяАльфа IIДля уплотнения гуттаперчи
Программное обеспечение для анализа изображенийНациональные институты здоровья (NIH), СШАImageJ 1.53tИспользуется для радиографической оценки
Внутриротовый датчикCarestream Dental, СШАRVG 5200Для получения цифровых изображений
Nickel– Титаниевые роторные напильникиDentsply Sirona, ШвейцарияProTaper GoldДля подготовки канала
Роторный эндодонтический моторNSK, ЯпонияEndo-Mate DTИспользуется для работы с вращающимися файлами NiTi
Комплект для резиновых дамбКерр, США1600Изоляция оперативного поля
Физиологический раствор (0,9%)Бакстер, Китай07S060Используется как конечный ирригант
Раствор гипохлорита натрия (1%)Sigma-Aldrich, США425044Ирригант, используемый при инструментировании
Статистическое программное обеспечениеIBM Corp., СШАSPSS 26.0Используется для статистического анализа
Ультразвуковой скалерный блокДентсплей Сирона, СШАCavitron Select SPSИспользуется для ультразвуковой очистки каналов
Ультразвуковые советыДентсплей Сирона, СШАСтарт-X #3Для дебридмента каналов и прокладки желоба MB2

Ссылки

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Gulabivala, K., Ng, Y. L. Factors that affect the outcomes of root canal treatment and retreatment—A reframing of the principles. Int Endod J. 56 (S2), 82-115 (2023).
  2. Shah, A., Peacock, R., Eliyas, S. Pulp therapy and root canal treatment techniques in immature permanent teeth: An update. Br Dent. J. 232, 524-530 (2022).
  3. Zhang, K., et al. Ectopic eruption of maxillary first permanent molars: risk factors and association with alveolar and maxillary characteristics on children. J Dent Sci. 19 (3), 1638-1645 (2024).
  4. Barbhai, S., et al. Evaluation of root anatomy and canal configuration of human permanent maxillary first molar using cone-beam computed tomography: a systematic review Int J Environ. Res. Public Health. 19 (16), 10160(2022).
  5. Aung, N. M., Myint, K. K. Diagnostic accuracy of CBCT for detection of second canal of permanent teeth: a systematic review and meta-analysis. Int J Dent. 2021 (1), 1107471(2021).
  6. Al Mheiri, E., et al. Evaluation of root and canal morphology of maxillary permanent first molars in an Emirati population; a cone-beam computed tomography study. BMC Oral Health. 20 (1), 1-9 (2020).
  7. Arnold, M., Ahmed, H. M. A. Detection, characterisation and management of complex root canal configurations in the mesiobuccal roots of maxillary first molars: A case series. Aust Endod. J. 50 (2), 359-368 (2024).
  8. Park, J. W., et al. Three-dimensional analysis of maxillary first molar mesiobuccal root canal configuration and curvature using micro–computed tomography. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 108 (3), 437-442 (2009).
  9. Sri, L., Yoo, Y. J., Yu, S. K., Park, Y. S. Morphology of the second mesiobuccal canal in the maxillary second molar. Int J Morphol. 42 (2), 483-490 (2024).
  10. Shen, Y., Gu, Y. Assessment of the presence of a second mesiobuccal canal in maxillary first molars according to the location of the main mesiobuccal canal: A micro-computed tomographic study. Clin Oral Investig. 25 (6), 3937-3944 (2021).
  11. Song, W., Li, S., Tang, Q., Chen, L., Yuan, Z. In vitro biocompatibility and bioactivity of calcium silicate-based bioceramics in endodontics. Int J Mol Med. 48 (1), 128(2021).
  12. Janini, A. C. P., Bombarda, G. F., Pelepenko, L. E., Marciano, M. A. Antimicrobial activity of calcium silicate-based dental materials: A literature review. Antibiotics. 10 (7), 865(2021).
  13. Ortega, M. A., et al. Bioceramic versus traditional biomaterials for endodontic sealers according to the ideal properties. Histol` Histopathol. 39, 279-292 (2024).
  14. Hao, J., Liu, H., Shen, Y. Periapical lesions and missed canals in endodontically treated teeth: a cone-beam computed tomographic study of a Chinese subpopulation. Med Sci Monit Int Med J Exp Clin Res. 29, e940533(2023).
  15. Li, J., et al. Clinical outcome of bioceramic sealer iRoot SP extrusion in root canal treatment: a retrospective analysis. Head & Face Med. 18 (1), 28(2022).
  16. Eskandari, F., Razavian, A., Hamidi, R., Yousefi, K., Borzou, S. An updated review on properties and indications of calcium silicate-based cements in endodontic therapy. Int J Dent. 2022 (1), 6858088(2022).
  17. Vier-Pelisser, F. V., Dummer, P. M., Bryant, S., Marca, C., Só, M. V. R., Figueiredo, J. A. P. The anatomy of the root canal system of three-rooted maxillary premolars analysed using high-resolution computed tomography. Int Endod J. 43 (12), 1122-1131 (2010).
  18. Ørstavik, D. Time-course and risk analyses of the development and healing of chronic apical periodontitis in man. Int Endod J. 29, 150-155 (1996).
  19. McCormack, H. M., Horne, D. J., Sheather, S. Clinical applications of visual analogue scales: A critical review. Psychol Med. 18, 1007-1019 (1988).
  20. Ørstavik, D., Kerekes, K., Eriksen, H. M. The periapical index: A scoring system for radiographic assessment of apical periodontitis. Endod Dent Traumatol. 2, 20-34 (1986).
  21. Versiani, M. A., Pecora, J. D., Sousa-Neto, M. D. Root and root canal morphology of four-rooted maxillary second molars evaluated using micro–computed tomography. Int Endod J. 45 (9), 760-767 (2012).
  22. Sfeir, G., et al. Calcium silicate-based root canal sealers: A narrative review and clinical perspectives. Materials (Basel). 14 (14), 3965(2021).
  23. Yu, Y., Yuan, C. Y., Yin, X. Z., Wang, X. Y. Assessment of isthmus filling using two obturation techniques performed by students with different levels of clinical experience. J Dent Sci. 19 (1), 169-176 (2024).
  24. Keigher, J. A Novel endodontic irrigant and its influence on calcium silicate sealers. , Saint Louis University. (2024).
  25. Lim, M., Jung, C., Shin, D. H., Cho, Y. B., Song, M. Calcium silicate-based root canal sealers: A literature review. Restor Dent Endod. 45 (3), e35(2020).
  26. Yang, R., et al. A comparative study of dentinal tubule penetration and the retreatability of EndoSequence BC Sealer HiFlow, iRoot SP, and AH Plus with different obturation techniques. Clin Oral Investig. 25 (6), 4163-4173 (2021).
  27. Zhang, P., Yuan, K., Jin, Q., Zhao, F., Huang, Z. Presence of voids after three obturation techniques in band-shaped isthmuses: a micro-computed tomography study. BMC Oral Health. 21 (1), 227(2021).
  28. Coşar, M., Kandemir Demirci, G., Çalışkan, M. K. The effect of two different root canal sealers on treatment outcome and post-obturation pain in single-visit root canal treatment: A prospective randomized clinical trial. Int Endod J. 56 (3), 318-330 (2023).
  29. Law, A. S., et al. Root canal therapy reduces multiple dimensions of pain: A national dental practice-based research network study. J Endod. 40 (11), 1738-1745 (2014).
  30. Degerness, R. A., Bowles, W. R. Dimension anatomy and morphology of the mesiobuccal root canal system in maxillary molars. J Endod. 36 (6), 985-989 (2010).
  31. Ashri, H., Mahran, A. H., Abuelezz, A., Elsewify, T. Effect of obturation technique on NeoSEALER Flo bioceramic sealer penetration into dentinal tubules: A comparative confocal laser scanning microscopic study. Eur Endod J. 10 (3), 222(2025).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Запросить разрешение на повторное использование текста или иллюстраций этой статьи JoVE

Запросить разрешение

Теги

MB2AH Plus

Похожие статьи