Этот протокол направлен на долгосрочное отслеживание и улучшение психологической адаптации пациентов в онкологических отделениях интенсивной терапии путем оценки влияния поэтапного персонализированного вмешательства на тревожность, депрессию, устойчивость, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и качество жизни.
Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.
Методическая статья
Лонгитюдное исследование поэтапного психологического вмешательства по психологической адаптации у онкологических пациентов во время пребывания в реанимации и восстановлении
В этой статье
Краткое содержание
Аннотация
Этот протокол представляет собой лонгитюдное исследование, направленное на оценку поэтапного психологического вмешательства у онкологических пациентов во время и после пребывания в отделении интенсивной терапии (ICU). Вмешательство структурировано в три этапа: (1) острая фазовая когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) во время госпитализации в реанимации, (2) терапия с осмысленным управлением раком и осмысленным жить (CALM) после выписки и (3) долгосрочная поддержка семьи и взаимодействие с сообществом. Всего 120 пациентов с онкологическими отделениями интенсивной терапии будут распределены либо в группу поэтапного вмешательства, либо в стандартную медицинскую помощь. Результаты психологической адаптации — включая тревогу, депрессию, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), устойчивость и качество жизни — будут оцениваться продольно с исходного уровня до 24 месяцев после выписки. Цель исследования — предоставить структурированный, основанный на доказательствах путь психологической помощи пациентам с онкологическими отделениями интенсивной терапии с потенциальными последствиями для интегрированных моделей психоонкологической помощи.
Введение
Среда отделения интенсивной терапии (ICU), необходимая для лечения тяжело больных пациентов, представляет собой значительные психологические трудности, которые могут затруднить выздоровление. Для онкологических пациентов эти трудности усугубляются внутренним стрессом, связанным с диагнозом и лечением, что приводит к сложным психологическим кризисам, таким как тревога, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), которые часто сохраняются долго послевыписки 1,2,3. Хотя всё больше признаётся важность психологической поддержки ....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Протокол
1. Этика и согласие
- Отправьте полный протокол обучения в Этический комитет Профессионального колледжа сестринского дела Хэнань для рассмотрения.
- Убедитесь, что исследование получило официальное одобрение (номер одобрения: 20141124) до начала любых процедур.
- Предъявьте каждому потенциальному участнику подробную письменную форму информированного согласия перед началом любых занятий, связанных с исследованием.
- Для пациентов, не обладающих способностью принимать решения, предъявите форму согласия их законно уполномоченному представителю или опекуну.
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Результаты
Сравнение исходной информации
Итоговая аналитическая выборка включала 120 критически больных онкологических пациентов, случайным образом распределённых между экспериментальными и контрольными состояниями, с 60 участниками в каждой группе лечения. Сравнение исходных характеристик между двумя группами показало, что психологический статус пациентов характеризуется клинически значимыми аномалиями, а баллы HADS в обеих группах превышали клинический.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Обсуждение
В этом исследовании был реализован поэтапный многопрофильный протокол психологического вмешательства для пациентов с раком во время и после пребывания в реанимации, демонстрируя значительные долгосрочные улучшения по множеству психосоциальных результатов по сравнению со стандартным лечением.
Успех вмешательства основывался на нескольких ключевых шагах, связанных с протоколом. Во-первых, первоначальная психологическая стратификация с использованием HADS и PCL-C.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Раскрытие информации
Согласие на публикацию:
Рукопись ранее не публиковалась и не рассматривается ни одним другим журналом. Авторы все одобрили содержание статьи.
Согласие на участие:
Мы получили подписанную форму информированного согласия от каждого участника.
Этическое одобрение:
Это исследование было одобрено Этическим комитетом Профессионального колледжа сестринского дела Хэнань.
Конфликт интересов:
Все авторы заявили, что не имеют конфликта интересов.
Благодарности
Программа финансирования:
Эта работа была поддержана (i) Провинциальной комиссией здравоохранения Хэнань: Проектом исследований по медицинскому образованию провинции Хэнань (Одобрение No WJLX2024225); (ii) План ключевых научно-исследовательских проектов высших учебных заведений провинции Хэнань (утверждение No 23B320015); и (iii) Ключевой научно-исследовательский проект высших учебных заведений провинции Хэнань (Утверждение No 26B320005).
....Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Материалы
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Руководство по терапии CALM | Разработчики программы «Управление раком и осмысленная жизнь» (CALM) | Адаптировано по Rodin и др. (2018) | Структурированное руководство по терапии, адаптированное для послевыписочной фазы, с акцентом на четыре области: управление симптомами, самовосприятие/отношения, смысл/цель и планирование будущего/надежда. |
| Шкала устойчивости Коннора-Дэвидсона (CD-RISC-10) | Коннор и Коннор Дэвидсон | Сокращённая версия из 10 пунктов | 10-пунктная шкала, измеряющая психологическую устойчивость. |
| Основной опросник качества жизни Европейской организации по исследованию и лечению рака (EORTC QLQ-C30) | Группа качества жизни EORTC | Версия 3.0 (китайская версия) | Анкета о качестве жизни, связанном со здоровьем, состоящей из 30 пунктов, специфичных для рака. Содержит функциональные, симптомные и глобальные шкалы здоровья/качество жизни. |
| Семейная шкала APGAR | Смилкштейн, Г. | N/A (Инструмент общественного достояния) | Анкета из 5 пунктов, оценивающая удовлетворённость пациентов семейной поддержкой по пяти направлениям: адаптация, партнёрство, рост, привязанность и решимость. |
| Шкала тревожности и депрессии в больнице (HADS) | Зигмонд и Зигмонд Снейт | Н/Д | 14-пунктная анкета для самоотчёта по скрининговой тревожности (HADS-A) и депрессии (HADS-D) в непсихиатрических больничных условиях. |
| Мини-тест психического состояния (MMSE) | Фолстейн, М.Ф. и др. | Китайская версия | 30-балльный опросник, используемый для скрининга когнитивных нарушений. |
| Чек-лист посттравматического стрессового расстройства и инструкции; Гражданская версия (PCL-C) | Уэзерс, Ф.В. и др. / Национальный центр по ПТСР | N/A | 17-пунктная самооценка оценки тяжести симптомов ПТСР на основе критериев DSM-IV. |
| Программное обеспечение для статистического анализа | IBM SPSS | Версия 26.0 | Используется для всех статистических анализов, включая описательную статистику, t-тесты, хи-квадратные тесты и ANOVA. |
| Визуальная аналоговая линейка (VAS) | Поставщик дженериков медицинских препаратов | Н/Д | Используется для оценки боли (шкала 0-10). |
Ссылки
- Abdul Halain, A., Tang, L. Y., Chong, M. C., Ibrahim, N. A., Abdullah, K. L. Psychological distress among the family members of intensive care unit (icu) patients: A scoping review. J Clin Nurs. 31 (5-6), 497-507 (2022).
- Chang, C. S., Tsai, F. J., Liao, C. H.
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Перепечатки и разрешения
Теги
