Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Методическая статья

Предоперационная модель убеждений в области медицинского вмешательства по поводу тревожности и стресса, связанного с болью, у пациентов с раком лёгких

240 просмотров

⸱

DOI:

10.3791/69760

⸱

14 апреля 2026 г.

 ,  ,  ,  , 
1Operating Room, Affiliated Hospital of Panzhihua University, 2Department of Public Health Management, Affiliated Hospital of Panzhihua University, 3Department of Hospital Infection Management, Affiliated Hospital of Panzhihua University

В этой статье

Краткое содержание

Этот протокол описывает предоперационный визит на основе модели Health Belief, направленный на облегчение тревоги и стресса, связанного с болью, у пациентов, перенших операцию по раку лёгких, с целью улучшения послеоперационных результатов.

Аннотация

Изучить влияние вмешательства предоперационного сестринского ухода на основе модели веры в здоровье (HBM) на восприятие предоперационной тревожности и стресса, связанного с болью, у пациентов с раком лёгких (ЛК).

В этом ретроспективном исследовании приняли участие 110 пациентов с ЛК, которые перенесли операцию в нашей больнице с июня 2022 по июнь 2024 года. В соответствии с полученным предоперационным протоколом ухода пациенты были распределены в контрольную группу (рутинное предоперационное лечение, n = 55) или в исследовательскую группу (предоперационное сестринское обслуживание на основе HBM, n = 55). Первичными исходами были предоперационная тревожность (Амстердамская шкала тревоги и информации [APAIS]; более высокие показатели указывают на повышенную тревожность), чувствительность к боли (Анкета чувствительности к боли [PSQ]; более высокие показатели указывают на повышенную чувствительность), воспринимаемый стресс (Шкала воспринимаемого стресса [PSS]; более высокие баллы указывают на повышенный стресс) и послеоперационную боль (Шкала визуального аналога [VAS]; более высокие показатели указывают на более сильную боль). Вторичные исходы включали предоперационные физиологические параметры (систолическое/диастолическое артериальное давление, частота сердечных сокращений), качество сна (индекс качества сна по Питтсбургу [PSQI]; более высокие показатели указывают на ухудшение сна) и послеоперационные осложнения. Существенных базовых различий между группами не было выявлено (P > 0,05). Сравнения между группами использовали независимые t-тесты или хи-квадраты; для продольных данных использовалась ANOVA с повторяющимися измерениями. После вмешательства баллы APAIS, PSQ и PSS снизились в обеих группах, при этом в группе исследования были значительно ниже (P < 0,05). За исключением 6 часов после операции, результаты VAS через 12, 24 и 48 часов были значительно ниже в группе исследования (P < 0,05). Предоперационные физиологические параметры увеличились меньше в исследуемой группе (P < 0,05); Баллы PSQI снизились в исследовательской группе (P < 0,05). В группе наблюдался более низкий уровень послеоперационных осложнений (3,64% против 16,36%, P < 0,05). Предоперационное сестринское обслуживание на основе HBM может облегчить предоперационную тревожность, чувствительность к боли и восприятию стресса, уменьшить постоперационную боль и физиологический стресс, улучшить качество сна и снизить послеоперационные осложнения у пациентов с ЛК.

Введение

Рак лёгких (ЖК) — одно из самых распространённых злокачественных заболеваний и возникает, когда аномальные клетки лёгких неконтролируемо растут, образуя массы илиопухоли 1. В последние десятилетия такие факторы, как старение населения, промышленное загрязнение, широкое употребление табака и воздействие пищевых канцерогенов, способствовали росту заболеваемостиLC 2. Пациенты с ЛК обычно обращаются с кашлем, одышкой и одышкой. Без своевременного лечения прогрессирование заболевания может привести к сопутствующим заболеваниям, включая сердечно-сосудистые заболевания, хроническую обструктивную болезнь лёгких и диабет, усугубляя состояние и возлагая значительную нагрузку на отдельных людей, семьи и общество3. В настоящее время хирургия предлагает наилучшие доказательственные шансы на выздоровление для подходящих пациентов с LC. Однако, будучи значительным физиологическим стрессом, хирургия может активировать симпатическую нервную систему, эндокринные и сердечно-сосудистые реакции, вызывая предоперационную тревогу и страх, сопровождаемые усилением восприятия стресса, связанного сболью. Восприятие стресса относится к оценке стрессоров и их ресурсов для преодоления стрессом; Когда ресурсов воспринимаются как недостаточные, нарушается внутренний гомеостаз, что приводит к тревожности иболи 5. Боль — распространённый послеоперационный симптом, который существенно влияет на качество жизни, часто вызывая тревогу и депрессию и создавая порочныйкруг 6. Предоперационная тревожность может снизить соблюдение лечения, усилить послеоперационную боль, продлить восстановление и снизить качество жизни. Поэтому эффективные вмешательства для снижения предоперационной тревожности и стресса, связанного с болью, крайне важны. Традиционные предоперационные вмешательства, такие как краткое устное обучение и рутинный мониторинг жизненных показателей, часто неструктурированы и не имеют систематической психологической поддержки, что ограничивает их эффективность в удовлетворении эмоциональных потребностейпациентов 7.

Модель убеждений в здоровье (HBM) служит важной теоретической основой, используя методы социальной психологии для разъяснения поведения, касающихся здоровья. Это хорошо устоявшаяся теоретическая основа, объясняющая и предсказывающая поведение, связанное со здоровьем, на основе шести ключевых конструкций: воспринимаемая восприимчивость (вера в риск развития проблемы со здоровьем), воспринимаемая тяжесть (вера в серьёзность состояния), воспринимаемая польза (вера в эффективность рекомендуемых действий), воспринимаемые барьеры (вера в затраты или препятствия при принятии действий),  самоэффективность (уверенность в своей способности действовать) и сигналы к действию (триггеры, которые побуждают к действию) 8. В настоящее время эта модель используется в просвещении по здоровью при различных хронических заболеваниях, включая управление диабетом, обучение пациентов с раком груди и реабилитацию пациентов после инсульта, среди прочих.

Предоперационное сестринское обслуживание — это понимание психологического состояния и потребностей пациентов через коммуникацию и консультацию медицинских и сестринских записей, чтобы предоставить пациентам персонализированную предоперационную психологическую поддержку и сестринскоеруководство 9. В последнее время, с постоянным развитием медицинских технологий и постоянной эволюцией концепций медицинских услуг, предоперационный визит, форма гуманизированной медицинской службы, получил широкое признание и внедрение. В контексте предоперационного ухода HBM предоставляет полезную призму для понимания психологических реакций пациентов на операции. Например, пациенты, которые воспринимают рак лёгких как серьёзную угрозу (высокая воспринимаемая тяжесть) и считают операцию эффективной (с высокой предполагаемой пользой), могут быть более мотивированы к предоперационной подготовке. Наоборот, те, кто боится боли или имеет заблуждения об операции (высокие воспринимаемые барьеры), могут испытывать повышенную тревожность. Систематически решая эти убеждения, сестринские вмешательства могут способствовать адаптивному поведению (например, расслаблению, соблюдению предоперационных инструкций) и снижать неадаптивные реакции (например, тревогу, стресс, связанный с болью)10. Однако существует мало исследований применения этого предоперационного метода сестринского ухода в лечении пациентов с ЛК. В этом исследовании мы применили HBM как руководящую основу для разработки структурированного предоперационного вмешательства сестринского ухода. Вместо того чтобы использовать HBM как само вмешательство, мы применяли его конструкции для проектирования и организации компонентов вмешательства. Такой теоретический подход гарантирует, что каждый элемент вмешательства направлен на конкретные психологические детерминанты предоперационной тревоги и восприятия боли, тем самым повышая когерентность, прозрачность и воспроизводимость вмешательства.

В этом исследовании изучается вмешательство-эффект предоперационного визита на основе модели веры в здоровье на предоперационную тревогу и восприятие стресса, связанного с болью, у пациентов с ЛК, с целью дальнейшего улучшения качества сестринского дела, снижения предоперационной тревожности и восприятия стресса у пациентов, создания более благоприятных условий для операции и послеоперационной реабилитации, а также предоставления научной основы для клинического применения.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Это исследование было проведено в соответствии с руководящими принципами Этического комитета аффилированной больницы Университета Паньчжихуа (Одобрение No 2020-039). Из-за ретроспективного характера исследования, которое включало только анализ деидентифицированных данных из существующих медицинских записей, требование информированного согласия было отменено этическим комитетом. Данные пациентов были анонимизированы перед анализом для обеспечения конфиденциальности. Это исследование было задумано как ретроспективное когортное исследование. Данные были собраны путём анализа электронных медицинских карт пациентов, перенесших операцию по поводу рака лёгких в нашем учреждении с июня 2022 по июнь 2024 года. В этот период были последовательно внедрены два различных предоперационных протокола сестринского ухода в рамках стандартной клинической практики: рутинное предоперационное лечение и предоперационное сестринское обслуживание на основе HBM. Назначение пациентов по любому из протоколов определялось исключительно датой госпитализации, и исследователи не проводили активного вмешательства для целей этого исследования (см. рисунок 1).

1. Дизайн исследования и участники

  1. Проведите это ретроспективное исследование, исходя из конкретной временной шкалы.
    ПРИМЕЧАНИЕ: В этом исследовании приняли участие 110 пациентов с LC, которые перенесли операцию в нашей больнице с июня 2022 по июнь 2024 года.
  2. Зарегистрируйте 110 пациентов с диагнозом рак лёгких (ЛК), которые будут проходить хирургическое лечение.
  3. Организовывать междисциплинарные консультации по онкологии, хирургии, респираторной медицине, торакальной хирургии и отделениям лучевой терапии.
  4. Проведите комплексную диагностику и предоперационную оценку с помощью КТ, рентгена, а также обследования тканей и цитологии грудной клетки для подтверждения точности диагностики и планов хирургического вмешательства.
  5. Критерии включения:
    1. Подтвердить, что пациент соответствует диагностическим критериямLC 11 на основе результатов КТ и рентгена, а также наличие хирургических показаний.
    2. Включайте пациентов в возрасте от 18 до 75 лет с нетронутыми когнитивными функциями и без истории психических расстройств.
    3. Убедитесь, что пациент свободно общается на мандаринском, понимает содержание анкеты и проходит все опросы.
    4. Убедитесь, что пациент может переносить лечение, связанное с исследованием.
  6. Критерии исключения:
    1. Исключать пациентов с другими тяжёлыми хроническими заболеваниями (например, цереброваскулярными заболеваниями, заболеваниями печени и почек) с нестабильными состояниями.
    2. Исключать пациентов с аллергией на анестетики или препараты, связанные с хирургией, которые не переносят операции.
    3. Исключайте пациентов, которые недавно пережили значительные жизненные изменения или психологическую травму.
    4. Исключать пациентов с чётким диагнозом психологических расстройств (например, тревожность, депрессия).
      ПРИМЕЧАНИЕ: Это исключение было введено для предотвращения запутывания в оценке исхода тревожности, поскольку предшествующая тревога может не отражать хирургический опыт. Хотя этой группе может быть полезна психологическая поддержка, будущие исследования должны быть ориентированы на эту подгруппу.
    5. Исключайте пациентов с плохим соответствием, с нарушениями иммунной системы или психическими заболеваниями, либо с когнитивными/речевыми нарушениями.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Плохое соблюдение требований определялось на основе медицинских записей как повторные пропущенные приёмы, несоблюдение предыдущих процедур или неспособность следовать инструкциям. Эти пациенты были исключены для обеспечения точности вмешательства и точной оценки исхода. Мы признаём, что это исключение может ограничивать обобщаемость; Будущие исследования должны рассмотреть стратегии вовлечения пациентов с проблемами комплаенса.
    6. Исключать пациентов, которые прошли систематическое психологическое вмешательство или терапию до операции.
    7. Исключать пациенток, которые беременны или кормят грудью, отказываются от предоперационных визитов, медсестринского или исследовательского обследования, либо испытывают неконтролируемую сильную предоперационную боль.
  7. Критерии отчисления:
    1. Отчисление пациентов, которые не соответствуют критериям включения или имеют неполные данные после зачисления.
    2. Отчислять пациентов, которые проявили плохое соответствие, бросили обучение на середине или развили другие заболевания в течение исследования.
    3. Отчислять пациентов, у которых развиваются серьёзные психологические или эмоциональные проблемы, которые не могут продолжать участвовать.
    4. Отчислять пациентов, которые меняют или добавляют новые хирургические методы в течение периода исследования.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Всего из анализа было исключено 20 пациентов: 10 пациентов не соответствовали критериям включения, 4 пациента были исключены из-за неполных медицинских записей или невозможности проверить соответствие, а 6 пациентов были исключены по другим причинам (например, перевод в другую больницу, отмена операции).
  8. Оценка размера выборки
    1. Оценить размер выборки априори на основе первичного исхода предоперационной тревоги, измеренного по подшкале Амстердамской шкалы предоперационной тревожности и информации (APAIS).
    2. Расчёт основывается на предварительных данных, предполагая среднее снижение примерно на 4,0 балла для группы вмешательства и на 2,2 балла для контрольной группы, с оценочным стандартным отклонением в 3,3 балла для изменения балла. Это соответствует стандартизированному размеру эффекта (Коэнов d) 0,55.
    3. Установите уровень значимости (α) на 0,05 (двусторонний) и на желаемую статистическую мощность (1-β) на 80%.
    4. С помощью программного обеспечения для расчёта размера выборки рассчитайте, что для обнаружения заданного эффекта требуется минимум 52 пациента на группу.
    5. Чтобы учесть потенциальную недоступность данных, часто встречающуюся в ретроспективных обзорах, увеличите размер целевой выборки примерно на 5% до 55 пациентов на группу.
    6. Убедиться, что итоговая проанализированная когорта соответствует заранее установленному требованию, что было достигнуто при 110 пациентах (55 на группу).

2. Описание путей предоперационного ухода

ПРИМЕЧАНИЕ: В течение исследования в нашем учреждении были последовательно внедрены два отдельных предоперационных протокола сестринского ухода, при этом пациентам назначался протокол исключительно на основе даты поступления. В следующих разделах подробно описаны компоненты каждого протокола. Для исследовательской группы предоперационное сестринское обслуживание на базе HBM было разработано для практического внедрения шести конструкций HBM через серию структурированных компонентов. Дополнительная таблица 1 сопоставляет каждый компонент вмешательства с соответствующей конструкцией HBM, иллюстрируя, как теоретическая основа направляла дизайн вмешательства.

  1. Контрольная группа (рутинная предоперационная помощь)
    1. Ознакомьтесь с медицинскими записями пациента за день до операции.
    2. Информируйте пациента о предоперационных мерах преследования с помощью устного обучения.
    3. Следите за жизненными показателями пациента.
    4. Информируйте пациента о ключевых моментах хирургического сотрудничества, а также предоставляйте медикаментозное лечение, диету, наблюдение за болезнью и помощь при осложнениях.
  2. Исследовательская группа (предоперационное сестринское обслуживание на базе HBM)
    ПРИМЕЧАНИЕ: Предоперационный визит на базе HBM проводился в виде одной сессии у постели за день до операции и длился примерно 45–60 минут. Вмешательство включало предоперационную оценку, медицинское образование, эмоциональное консультирование, предоперационное консультирование, управление болью и поддержку семьи (подробно описано ниже). Все компоненты были завершены за этот один визит.
    1. Проведите предоперационные осмотры в отделении за день до операции (согласно уведомлению об операции), используя следующие шаги:
      1. Сформировать предоперационную команду, состоящую из двух медсестёр, одного лечащего врача, одного психологического консультанта, одного диетолога, одного фармацевта и одного реабилитационного терапевта.
      2. Обеспечить профессиональную предоперационную подготовку медсестры HBM для команды. Это обучение включало: (1) обзор шести конструкций ГБМ и их применения в предоперационном уходе; (2) методы коммуникации для оценки убеждений пациентов о здоровье и устранения заблуждений; (3) стандартизированные процедуры выполнения каждого компонента вмешательства; и (4) ролевые сценарии для отработки навыков консультирования и образования. Обучение проводилось в рамках одной двухчасовой сессии перед началом учебного периода.
      3. Объясните рабочим группе рабочие процессы визитов и распространённые методы общения перед операцией (например, межличностное общение, профессиональные знания, медицинское образование).
      4. Потребовать, чтобы члены команды прошли оценку перед участием в визитах.
    2. Проведите предоперационную оценку:
      1. Изучите медицинские записи пациента, чтобы понять его состояние, результаты обследования, хирургический диагноз и анамнез лекарственной аллергии.
      2. Проводите целенаправленные предоперационные беседы с пациентом на основе его конкретного состояния.
    3. Предоставление предоперационного просвещения по здоровью:
      1. Подстраивайте обстановку в палате в соответствии с потребностями пациента, чтобы создать расслабленное, домашнее пространство.
      2. Объясните пациенту и его семье патогенез LC, хирургические принципы и связанные знания с помощью симуляции сценариев и мультимедийной помощи.
      3. Прислушивайтесь к беспокойству пациента, понимайте его когнитивное отношение к болезни/хирургии и исправляйте недоразумения.
      4. Представьте операционную (местоположение, оборудование, персонал) и выделите экспертизу хирургической и анестезиологической команды для укрепления доверия и снижения тревожности.
    4. Предоставляйте предоперационное эмоциональное консультирование:
      1. Организуйте психологических консультантов, которые будут направлять медсестёр в индивидуальном психологическом консультировании пациента. Проводите консультации во время одного предоперационного приёма, длительностью примерно 15–20 минут на каждого пациента.
      2. Поощряйте пациента выражать свои мысли, терпеливо отвечать на вопросы и снимать негативные эмоции.
      3. Делитесь успешными случаями с пациентами с тяжелой тревожностью, чтобы повысить их уверенность.
      4. Направляйте пациента отвлечься (например, слушать музыку, смотреть телесериалы или читать) перед операцией.
    5. Предоставляйте предоперационные консультации:
      1. Опишите основной хирургический процесс, объясните цель операции и сообщите пациенту детали предоперационной подготовки (например, одежду, подготовку кожи, питание, дефекацию).
      2. Направляйте пациента в предоперационной дыхательной подготовке, как описано в шагах 2.2.5.3–2.2.5.5:
      3. Выполняйте дыхание сжатыми губами: инструктуйте пациента стоять/сидеть, расслабляться, глубоко вдыхать через нос в течение 2 секунд, медленно выдыхать через губы в форме «рыбьего рта»/«свистка» (соотношение вдох к выдоху = 2:1 или 3:1); Проведите 2 сеанса до операции, по 10 минут на сессию.
      4. Выполняйте дыхание на животе: Инструктуйте пациента лежать на спине/сидеть, положить руки на живот/грудь (держать грудь неподвижной), глубоко вдохнуть через нос (раздвинуться живот), медленно выдохнуть (сократить живот); Каждый вдох длится 3–5 секунд, с 1–2 секундами паузы до/после дыхания; Проводите 5–6 вдохов в минуту, 2 сеанса перед операцией, 10 минут за сеанс.
      5. Направляйте пациента в тренировке положения (например, горизонтально, лежаще), чтобы он адаптировался к хирургическому положению (в зависимости от хирургических потребностей).
      6. Консультируйте пациента по вопросам предоперационного питания и управления сном, информируйте о времени голодания/лишения воды, а также напоминайте о снятии аксессуаров и протезов (В то время были предоставлены советы по питанию и сну, поскольку большинство пациентов поступали всего за 1–2 дня до операции, что исключало более раннее вмешательство. Эти рекомендации служили первым введением, с ожиданием, что пациенты будут применять их в короткое предоперационное окно.
    6. Проводите управление болью:
      1. Проводите обучение по управлению болью пациентам, чтобы помочь ему овладеть знаниями и навыками управления болью.
      2. Проанализируйте предоперационное психологическое состояние пациента и его болевой опыт, а также оцените его способность адаптироваться к боли.
      3. Отвлекайте пациента музыкой или играми; При необходимости используйте обезболивающий насос.
    7. Содействуйте семейной эмоциональной поддержке:
      1. Сообщите семье пациента о важности общения.
      2. Поощряйте членов семьи участвовать в предоперационных визитах и просвещении по здоровью.
      3. Помогите членам семьи понять психологическое состояние пациента и его потребности в управлении болью для поддержки послеоперационного ухода.

3. Изучайте индикаторы и инструменты оценки

  1. Основные показатели и инструменты оценки
    1. Используйте Амстердамскую шкалу предоперационной тревожности и информации (APAIS)12 для оценки уровня предоперационной тревожности пациентов при поступлении и за день до операции:
      1. Используйте 6-пунктную APAIS (подшкала предоперационной тревоги из 4 пунктов, подшкала потребности в информации 2 пункта).
      2. Применяйте 5-балльную шкалу Лайкерта (общий балл: 20 для подшкалы тревоги, 10 для подшкалы информационных потребностей; более высокие баллы = более высокие тревоги/информационные потребности).
    2. Оцените предоперационную чувствительность к боли с помощью анкеты о болевой чувствительности (PSQ) припоступлении 13:
      1. Используйте PSQ из 17 элементов; Попросите пациентов оценить ожидаемые болевые реакции (0 = отсутствие боли, 10 = наибольшее количество боли).
      2. Используйте 3 элемента для изображения безболезненных состояний (для примера); Рассчитайте среднее значение 14 предметов (более высокие средние = повышенная чувствительность к боли).
    3. Используйте шкалу воспринимаемого стресса (PSS)14 для оценки предоперационного стресса при поступлении и за день до операции:
      1. Используйте PSS из 10 пунктов (6 пунктов для факторов восприятия кризиса, положительно; 4 предмета для факторов способности к совладаниям, оценивается обратно).
      2. Применяйте систему оценки в 5 баллов (общий балл = 40; более высокие баллы = более высокий воспринимаемый стресс).
    4. Оценивайте послеоперационную боль с помощью шкалы визуального аналога (VAS)15:
      1. Используйте 10-балльный VAS (общий балл = 10; низкие баллы = меньший уровень боли).
      2. Измеряйте результаты VAS на 6, 12, 24 и 48 часах после операции.
  2. Вторичные индикаторы и инструменты оценки
    1. Измерять предоперационные физиологические параметры при поступлении и за 2 часа до операции:
      1. Измеряйте пульс (ЧСС) с помощью электрокардиограммы.
      2. Измеряйте систолическое и диастолическое давление (DBP) с помощью электронного сфигмометра.
    2. Оцените качество сна с помощью Индекса качества сна Питтсбурга (PSQI)16 при поступлении и за день до операции:
      1. Используйте PSQI для оценки 7 измерений (например, качество сна, латентность сна, продолжительность сна) до и после вмешательства.
      2. Применяйте систему оценки в 4 балла (общий балл = 21; более высокие баллы = ухудшение качества сна).
    3. Запишите частоту послеоперационных осложнений в обеих группах.

4. Статистический анализ

  1. Используйте статистическое программное обеспечение для анализа данных.
  2. Представить категориальные данные как [n (%)] и проанализировать с помощью теста хи-квадрата.
  3. Представить непрерывные данные в виде среднего ± стандартного отклонения (x̄ ± s) и проанализировать с помощью t-теста.
  4. Исходные демографические и клинические характеристики сравнивались между группами для оценки сопоставимости. Поскольку значимых различий не наблюдалось, дальнейшая корректировка этих переменных в первичном анализе не проводилась.
  5. Для всех продольных данных, включающих повторяющиеся измерения (например, оценки VAS в четырёх временных точках; APAIS, PSQ, PSS, физиологические индексы и баллы PSQI до и после вмешательства), анализируют их с помощью анализа дисперсии с повторяющимися измерениями (RM-ANOVA) для изучения влияния времени, группы и взаимодействия времени × группы. Если обнаружено значимое взаимодействие, проводите пост-хок тесты с соответствующими коррекциями (например, Бонферрони).
  6. Определим статистическую значимость как P < 0,05.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

В исследуемой группе было 36 мужчин и 19 женщин, средний возраст 55,11 ± 9,36 года и индекс массы тела (ИМТ) 23,38 ± 1,80 кг/м². Стадии ТНМ I, II и III были задокументированы у 19, 26 и 10 пациентов соответственно. Аденокарцинома была доминирующей гистологией (n = 31), за ней следовали плоскоклеточные карцинома (n = 21), мелкоклеточная карцинома (n = 2) и другие подтипы (n = 1). Местоположение опухоли было правосторонним в 41 случае и левым в 14. Двадцать шесть уч...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

С изменениями в пищевых привычках, режимах физической активности, стрессе на работе и воздействии окружающей среды среди жителей Китая, частота LC показала тенденцию к молодому возрасту, что серьёзно угрожает здоровью и безопасности жизничеловека 17. Для подходящих пациентов хирургия обеспечивает наилучший доказательно обоснованный шанс на выздоровлениеLC 18. Однако до операции у большинства пациентов наблюдается тревожность и восприятие да...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

Авторам нечего раскрывать.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
ЭлектрокардиограммаHubei Cardiogenic Technology Co., LTD.CBox-0001
Электронный сфигмометрHunan Deda Medical Co., LTD.DE-X10
Программное обеспечение для расчёта размера выборкиG*PowerВерсия 3.1Используется для априорного анализа мощности
Программное обеспечение для статистического анализаСтатистика IBM SPSSВерсия 27.0Используется для анализа всех данных

Ссылки

  1. Zhang, X., Yu, Z. Pathological analysis of hesperetin-derived small cell lung cancer by artificial intelligence technology under fiberoptic bronchoscopy. Math Biosci Eng. 18 (6), 8538-8558 (2021).
  2. Ashrafizadeh, M. Cell death mechanisms in human cancers: Molecular pathways, therapy resistance and therapeutic perspective. JCBT. 1 (1), 17-40 (2024).
  3. Abu Rous, F., Singhi, E. K., Sridhar, A., Faisal, M. S., Desai, A. Lung cancer treatment advances in 2022. Cancer Invest. 41 (1), 12-24 (2023).
  4. Wang, H., et al. Effects of ward night noise management in the context of enhanced recovery after surgery on postoperative sleep quality, anxiety, and hormone levels of thoracic surgery patients with lung cancer. Noise Health. 26 (122), 280-286 (2024).
  5. Hu, Q., Tuluhong, M., Han, P. Odor awareness modulates the association between perceived stress and chemosensory anhedonia in women. Psych J. 13 (5), 870-879 (2024).
  6. Oh, T. K., Song, I. A. Epidemiologic study of epidural analgesia for lung cancer surgery from 2011 to 2018 in south korea: A national health insurance database cohort study. Korean J Anesthesiol. 75 (5), 407-415 (2022).
  7. Shao, Y., Tong, J., Li, D., Wu, C. Influences of fast track surgery concept-based high-quality medical service on postoperative symptom improvement and safety among patients with lung cancer. Altern Ther Health Med. 30 (1), 344-350 (2024).
  8. Silva, S. B., Souza, F. O., Pinho, P. S., Santos, D. V. Health belief model in studies of influenza vaccination among health care workers. Rev Bras Med Trab. 21 (2), e2022839(2023).
  9. Aydal, P., Uslu, Y., Ulus, B. The effect of preoperative nursing visit on anxiety and pain level of patients after surgery. J Perianesth Nurs. 38 (1), 96-101 (2023).
  10. Parwati, N. M., Bakta, I. M., Januraga, P. P., Wirawan, I. M. A. A health belief model-based motivational interviewing for medication adherence and treatment success in pulmonary tuberculosis patients. Int J Environ Res Public Health. 18 (24), 13238(2021).
  11. Thai, A. A., Solomon, B. J., Sequist, L. V., Gainor, J. F., Heist, R. S. Lung cancer. Lancet. 398 (10299), 535-554 (2021).
  12. Moerman, N., Van Dam, F. S., Muller, M. J., Oosting, H. The amsterdam preoperative anxiety and information scale (apais). Anesth Analg. 82 (3), 445-451 (1996).
  13. Yaari, L. S., et al. Influence of pain sensitivity on surgical outcomes of arthroscopic rotator cuff repair: A prospective cohort study. Am J Sports Med. 51 (14), 3802-3809 (2023).
  14. Cohen, S., Williamson, G. M. Perceived Stress in a Probability Sample of the US. Social Psychology of Health. , Sage Publications. Newbury Park, CA. (1988).
  15. Åström, M., Thet Lwin, Z. M., Teni, F. S., Burström, K., Berg, J. Use of the visual analogue scale for health state valuation: A scoping review. Qual Life Res. 32 (10), 2719-2729 (2023).
  16. Zitser, J., et al. Pittsburgh sleep quality index (psqi) responses are modulated by total sleep time and wake after sleep onset in healthy older adults. PLoS One. 17 (6), e0270095(2022).
  17. Harðardottir, H., et al. advances in lung cancer diagnosis and treatment - a review. Laeknabladid. 108 (1), 17-29 (2022).
  18. Mattioni, G., Palleschi, A., Mendogni, P., Tosi, D. Approaches and outcomes of robotic-assisted thoracic surgery (rats) for lung cancer: A narrative review. J Robot Surg. 17 (3), 797-809 (2023).
  19. Yan, F., Yuan, L. H., He, X., Yu, K. F. Correlation between pre-anesthesia anxiety and emergence agitation in non-small cell lung cancer surgery patients. World J Psychiatry. 14 (6), 930-937 (2024).
  20. Benson, J., et al. Use of a personalized multimedia education platform improves preoperative teaching for lung cancer patients. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 34 (1), 363-372 (2022).
  21. Zhang, L., Yuan, X., Dong, B. Analysis effects of pender health promotion model education on health behaviors and maternal and infant of cardiac disease in pregnancy. Biotechnol Genet Eng Rev. 39 (2), 549-561 (2023).
  22. Shabibi, P., et al. Effect of educational intervention based on the health belief model on promoting self-care behaviors of type-2 diabetes patients. Electron Physician. 9 (12), 5960-5968 (2017).
  23. Salehnezhad, A., et al. The effect of education based on the health belief model in improving anxiety among mothers of infants with retinopathy of prematurity. J Educ Health Promot. 11, 424(2022).
  24. Cimpean, A., David, D. The mechanisms of pain tolerance and pain-related anxiety in acute pain. Health Psychol Open. 6 (2), 2055102919865161(2019).
  25. De Leon, A. N., et al. The health belief model in the context of alcohol protective behavioral strategies. Psychiatry. 86 (1), 1-16 (2023).
  26. Braxton, E. G., Myers, E. M., Zhao, J., Evans, S., Tarr, M. E. In-person versus video preoperative visit: A randomized clinical trial. Urogynecology (Phila). 29 (1), 58-66 (2023).
  27. Scarantino, A., Hareli, S., Hess, U. Emotional expressions as appeals to recipients. Emotion. 22 (8), 1856-1868 (2022).
  28. Jayamaha, S. D., Overall, N. C., Girme, Y. U., Hammond, M. D., Fletcher, G. J. O. Depressive symptoms, stress, and poorer emotional support when needed by intimate partners. Emotion. 21 (6), 1160-1176 (2021).
  29. Wang, X. Y., Gu, X. Q. Application of health belief model and theory of planned behavior-based care in patients undergoing surgery for limb fractures. Ann Ital Chir. 95 (5), 894-900 (2024).
  30. Ji, X., Yan, Y. Effect of using the active cycle of breathing technique combined with watson's theory of human caring in rapid patient rehabilitation following lung cancer surgery. Altern Ther Health Med. 29 (2), 14-20 (2023).
  31. Davenport, A., et al. Exploring patient perspectives surrounding telemedicine versus in-person preoperative visits. Urogynecology (Phila). 29 (6), 545-551 (2023).
  32. Van Der Kaap-Deeder, J., Bülow, A., Waterschoot, J., Truyen, I., Keijsers, L. A moment of autonomy support brightens adolescents' mood: Autonomy support, psychological control and adolescent affect in everyday life. Child Dev. 94 (6), 1659-1671 (2023).
  33. Lv, Q., et al. Influencing factors of sleep disorders and sleep quality in healthcare workers during the covid-19 pandemic: A systematic review and meta-analysis. Nurs Open. 10 (9), 5887-5899 (2023).
  34. D'souza, S., et al. Patients' experiences of a communication enhanced environment model on an acute/slow stream rehabilitation and a rehabilitation ward following stroke: A qualitative description approach. Disabil Rehabil. 44 (21), 6304-6313 (2022).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Теги

Свяжитесь с нами
Рекомендовать библиотеке

Конфиденциальность

Условия эксплуатации

Политика

Авторские права © 2026 MyJoVE Corporation. Все права защищены.