Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Методическая статья

Управление безопасностью данных медицинского оборудования больниц: Протокол жизненного цикла данных и матрицы управления с обоснованной теорией

268 просмотров

⸱

DOI:

10.3791/69835

⸱

3 апреля 2026 г.

В этой статье

Краткое содержание

Этот протокол представляет собой теоретически обоснованный матричный рабочий процесс, сопоставляющий шесть этапов жизненного цикла данных с шестью доменами управления для аудита и повышения безопасности данных медицинского оборудования больниц. На основе доказательств, артефактов и 48 интервью с заинтересованными сторонами в 14 больницах он формирует тепловые карты и приоритетные действия для итеративного улучшения управления.

Аннотация

В этой статье описывается воспроизводимый протокол управления безопасностью данных медицинского оборудования больниц, основанный на качественных данных. С августа по октябрь 2024 года мы провели полуструктурированные интервью с 48 заинтересованными сторонами в 14 государственных больницах третьего класса в городе S. Транскрипты анализировались с использованием процедур обоснованной теории (Штраус и Корбин: открытое, аксиальное и селективное кодирование), что дало 360 опорных точек, 149 начальных концепций, 39 категорий, 27 основных категорий и 7 основных категорий. Опираясь на программу безопасности и управления качеством Национальной комиссии здравоохранения Китайской Народной Республики и приняв матричную логику SQ (I SPORT) как организационный каркас, мы разработали протокол аудита и отслеживания данных медицинского оборудования на основе обоснованной теории (M-ATSSPD). Протокол реализует матрицу, которая сопоставляет шесть этапов жизненного цикла данных (Получение, Передача, Хранение, Совместное использование, Обработка и Утилизация) в шесть областей управления (Организация и персонал, Метаданные, Соблюдение требований и политики, Мониторинг и аудит, Реагирование на инциденты и Технические инструменты). Он определяет якоря оценки (0-3), правила картирования доказательств и визуализацию тепловой карты для выявления ячеек высокого риска, приоритизирования корректирующих мер и поддержки итеративного улучшения без зависимости от поставщика. Протокол дополнительно определяет требования к собственности и документации на уровне ячейки для укрепления междепартаментной координации, готовности к соблюдению требований и готовности к инцидентам, а также предоставляет рекомендации по переносимости между государственными больницами.

Введение

С ускорением информатизации больниц и развитием интеллектуального здравоохранения медицинское оборудование стало всё более сетевым и совместимым, делая данные, сгенерированные оборудованием, ключевым активом для принятия клинических решений и операцийбольницы 1. Эти данные могут включать персонально идентифицируемую информацию, операционные журналы устройства и диагностические данные, такие как физиологические параметры, объекты визуализации и записи о лечении, которые тесно связаны с конфиденциальностью пациентов и качествомухода. Инциденты с безопасностью, связанные с такими данными, м....

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

1. Этическое одобрение и процедуры информированного согласия

  1. Получите одобрение институционального экспертного совета перед набором на работу.
  2. Предоставьте каждому участнику информационный лист с описанием целей исследования, процедур записи, защиты конфиденциальности и права на отказ, а также получите письменное информированное согласие перед проведением любого интервью.
  3. Записывайте интервью только после получения явного разрешения.
  4. Переписывайте записи дословно и удаляйте расшифровку, удаляя имена, номера телефонов и идентификаторы, специфичные для конкретного места.
  5. <....

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

Руководствуясь обоснованной теорией, данные из отборочной литературы и корпуса интервью были синтезированы для получения модели факторов, влияющих на безопасность данных медицинского оборудования больниц. Выполнялось трёхуровневое кодирование (открытое, аксиальное и селективное), а аналитический рабочий процесс суммируется ниже30.

Открытое кодирование
Исходные тексты изучались строка за строкой, сохраняя дословную формулировку для сохранения смысла и.......

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

Этот протокол реализует управление безопасностью данных медицинского оборудования больниц в виде отслеживаемого, основанного на доказательствах рабочих процессах, связывающих исходные данные теории с матрицей зрелости 6 × 6 и циклом действий и верификации. Матрица SQ (M-ATSSPD) была получена путём интеграции данных интервью и литературы в стабильные категории и их преобразования в этапы жизненного цикла (приём, передача, хранение, совместное использование, обработка и утилизация) и домен.......

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

У авторов нет конфликта интересов, которые можно было бы раскрывать.

Благодарности

Эта работа была поддержана исследовательским проектом по медицинской инженерии 2024 года Института управления больницами Национальной комиссии здравоохранения Китайской Народной Республики (2024MEB115) и проектом по экономике и управлению здравоохранением Провинциальной комиссии здравоохранения (CW202407) 2024 года.

....

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
Программное обеспечение для качественного анализа (MAXQDA 24)VERBI Software GmbH (Берлин, Германия)N/A (На основе лицензии; заказ/серийный номер в счете)Используется для анализа контента литературы и кодирования; экспорт кодовых книг/кодированных сегментов/меморандумов и архива с номерами версий.
Программное обеспечение для статистических вычислений (R v4.3.2)R Foundation for Statistical Computing (Вена, Австрия)N/A (с открытым исходным кодом)Используется для Cohen' s κ, Wilson CI и статистических сравнений; архивные скрипты и выходы.
R пакет " irr" (κ вычисление)Комплексная сеть архивов R (CRAN)N/A (с открытым исходным кодом)использовано для Cohen' s и kappa; (например, kappa2); использовалась версия пластинки.
Программное обеспечение для работы с таблицами (Microsoft Excel / Microsoft 365 Excel)Microsoft Corporation (Редмонд, Вашингтон, США)Нет (на основе лицензии)Используется для взвешенных формул оценок и условной тепловой карты; архивных рабочих тетрадей и настроек правил.
Программное обеспечение для управления ссылками (выберите одно: EndNote или Zotero)Clarivate (EndNote) / ZoteroN/A (Лицензионный/Open-SO)Используется для экспорта цитат и дедупликации; журнал дедупликации архива.
Национальная инфраструктура знаний Китая (CNKI)CNKI (Цинхуа Тунфан)Н/Д (онлайн-подписка)База данных поиска литературы; запись точных запросов, фильтров и форматов экспорта в журнале поиска.
IEEE XploreIEEEН/Д (онлайн-подписка)База данных поиска литературы; запись точных запросов, фильтров и форматов экспорта в журнале поиска.
Инструмент оценки смешанных методов (MMAT, 2018)Авторы MMAT (Хонг и др.)Н/ДИнструмент оценки качества для исследований с использованием смешанных методов; архивная завершённая таблица оценки.
Качественный чек-лист CASP (использовалась последняя версия)Программа критической оценки (CASP)Н/ДЧек-лист качественной оценки для качественных исследований; архивная заполненная таблица оценки.
Защищённый, контролируемый доступом репозиторий (зашифрованное хранилище)Институциональный ИТ / соответствующее облако / локальное обслуживаниеН/ДХраните аудио, транскрипты, формы согласия, сценарии, матрицы, тепловые карты и аудиторские трейлы с разрешениями, основанными на ролях.
Аудиорекордер (цифровой диктофон или смартфон)Любой эквивалентН/ДЗапись интервью с разрешения; модель — необязательная, если использовалось конкретное устройство.
Компьютерная рабочая станцияЛюбой эквивалентН/ДИспользуется для кодирования, подсчёта оценок, анализа и архивирования.
Инструмент/рабочий процесс для транскрипцииЛюбой эквивалентН/Ддословная транскрипция + деидентификация; обеспечение безопасности рабочего процесса.
Шаблон тега деидентификацииСамоподготовкаН/ДСтандартные теги для удаления идентификаторов в транскриптах.
Информационный лист участника + форма согласияСамоподготовкаН/ДТребуется для информированного согласия и защиты конфиденциальности.
Шаблон стола скринингаСамоподготовкаН/ДЗафиксируйте решения и причины включения/исключения.
Реестр артефактов доказательствСамоподготовкаН/ДРегистрировать артефакты (A– I) с ID = владельцы, даты и местоположения.
Шаблон рабочей тетради Matrix (6 и 6 раз)Self-prepared (таблица)Н/ДСодержит индикаторы, веса, формулы, оценки ячейок и поля документации.
Документация по набору правил тепловой картыСамостоятельно подготовлено (экспорт/скриншот)Н/ДСохраняйте пороги условного формата и абсолютные настройки сопоставимости.
Шаблон регистра действийСамоподготовкаН/ДФиксируйте приоритетные ячейки, владельцев, сроки, метрики верификации и доказательства закрытия.
Журнал принятия решений по программированию + версионная кодовая книгаСамостоятельно приготовленные / экспортируемыеН/ДСохранение/слияние/разделение решений по записям и версионирование кодовой книги после рассмотрения решений.
Аналитический пакет отслеживанияСамостоятельно приготовленные / экспортируемыеН/ДЗакодированные отрывки, меморандумы, диаграммы, обеспечивающие прослеживаемую прозрачность заземлённой теории.

Ссылки

  1. Goldman, J. M., Weininger, S., Jaffe, M. B. Applying Medical Device Informatics to Enable Safe and Secure Interoperable Systems: Medical Device Interface Data Sheets. Anesth Analg. 131 (3), 969-976 (2020).
  2. Seh, A. H., et al.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Теги

Безопасность данных в больницахпротокол аудита данныхполитика соответствияреагирование на инцидентымежведомственная координация