Механическая обработка микрожира, обогащённого SVF, для реконструкции травматических дефектов мягких тканей

Summary

Этот протокол описывает воспроизводимый метод получения механически обработанного SVF-обогащённого микрожира из аутологичной жировой ткани и введения его в кариесные травматические дефекты мягких тканей для клинической реконструкции.

Abstract

Травматические дефекты мягких тканей представляют серьёзные трудности при реконструкции из-за потери тканей, нарушения сосудистой работы и трудностей с обеспечением устойчивого покрытия. Жировая ткань является практичным аутологичным источником тканей, а механически обработанный стром-сосудистый фракция (SVF) микрожир может быть получен внутриоперационно без ферментативного пищеварения.
В данном исследовании представлен стандартизированный клинический протокол извлечения аутологичной жировой ткани и переработки её в микрожир, обогащённый SVF, для инъекции в кариестообразные травматические дефекты мягких тканей. Жир извлекается вручную с бедра или живота под низким отрицательным давлением, механически фрагментируется с помощью разрезания и эмульсификации шприц-шприц, фильтруется для достижения равномерной микрожировой консистенции и центрифугируется для выделения фракции, содержащей SVF. Обработанный микрожир вводится по всей полости раны в многослойном порядке. Послеоперационная оценка включает серийную клиническую оценку, фотодокументацию и измерение уменьшения площади раны до эпителизации.
В небольшой когорте метод сопровождался прогрессирующим сокращением раны и полной эпителиализацией примерно в течение 4-8 недель без серьёзных осложнений. Хотя состав и жизнеспособность клеток не были количественно измерены, метод предоставил реалистичный внутриоперационный подход, подходящий для условий без доступа к ферментативной обработке или лабораторным помещениям. Этот протокол предлагает практический, минимально манипулируемый метод доставки микрожира, обогащённого SVF, в управлении травматическими дефектами типа кариеса и может служить основой для дальнейших контролируемых исследований.

Introduction

Травматические дефекты мягких тканей типа полости остаются серьёзной реконструктивной проблемой, поскольку сочетают в себе потерю тканей, нарушенную локальную перфузию и высокий риск инфекции и образования мёртвого пространства. Традиционные методы покрытия, такие как кожные трансплантаты с разделённой толщиной или перенос лоскута, во многих случаях обеспечивают прочное покрытие. Однако они часто ограничены заболеваемостью донор-участок, технической сложностью и вариабельными долгосрочными исходами, особенно в загрязнённых или рубцовых^{слоях 1,2,3}

Protocol

Все процедуры были утверждены Комитетом по институциональной этике (Утверждение No KL-2025062) и проводится в соответствии с Хельсинкской декларацией. Письменное информированное согласие было получено от всех пациентов до участия.

1. Отбор пациентов и предоперационная оценка

1. Включать взрослых пациентов с кариозными травматическими дефектами мягких тканей, требующими реконструктивного вмешательства после завершения адекватной хирургической дебридментной процедуры.
   ПРИМЕЧАНИЕ: Дефекты должны демонстрировать хорошо очерченную полость с окружающей жизнеспособной тканью и отсутствие продолжающегос....

Results

Всего восемь пациентов с кариозными травматическими дефектами мягких тканей были пролечены по описанному протоколу.

Характеристики когорты

В когорту было пять мужчин и три женщины, средний возраст 51,5 ± 11,7 лет (диапазон 38-74 года). Дефекты были обнаружены на нижней конечности (n = 5), верхней конечности (n = 2) и т.......

Discussion

В данном исследовании описывается клинически применимый и воспроизводимый протокол механической обработки и трансплантации микрожира, обогащённого SVF, при лечении дефектов мягких тканей типа кариеса. Протокол предназначен для реализации на месте оказания помощи в стандартной операционной и ставит в приоритет процедурную простоту, безопасность и осуществимость над биологической характеристикой. В этой небольшой клинической серии все лечённые дефекты демонстрировали прогрессирующее закрыт.......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
0,9% физиологического раствора	Baxter Healthcare (или аналог)	Различные	Используется как базовый раствор для тумесцентного раствора
Канюля с инъекцией с тупым наконечником (22G и 50 мм)	CONPUVON (;), Китай	DZ 22 и раза; 50-C5	Используется для многослойной инъекции микрожиров, обогащённых SVF
Центрифуга	Долгосрочная биотехнология (), Китай	LTA-1600	Клиническая центрифуга, способная генерировать примерно 400 и больше раз; g
Цифровая камера / смартфон	Любой	Н/Д	Стандартизированная фотография ран во время последующего наблюдения
Адреналин	Местная аптека больницы	Различные	Добавлен в физиологический раствор для достижения конечной концентрации 1:500 000
Программное обеспечение ImageJ (версия 1.53 и новее)	Национальные институты здравоохранения (США)	Свободное программное обеспечение	Используется для измерения площади раны в планиметрической области
Липосакционная канюля (2– 3 мм)	Стандартный медицинский поставщик	Н/Д	Используется для извлечения жировой ткани с донорского места
Разъём Luer-lock (женский к женский)	Бектон Дикинсон (или эквивалент)	Различные	Используется для механической эмульгификации шприца в шприц
Шприц Luer-lock (1, 5, 10, 20 мл)	Hongda Medical Devices (), Китай	Не указано (институциональное снабжение)	Используется для аспирации, механической обработки и впрыска
Стерильная повязка / бинт	Госпитальная аптека	Н/Д	Для покрытия послеоперационных ран
Хирургические ножницы (стерильные)	Guangzhou Baitang Medical Devices Co., Ltd.	BT00301 (или аналогичная репрезентативная модель)	Используется для механической фрагментации жировой ткани
Вазелиновая марля (10 см и 10 см)	Huaxi Medical Dressing Co., Ltd. (), Китай	Не указано (институциональное снабжение)	Неприлипающая повязка, используемая для послеоперационного ухода за ранами