Влияние IKAP Health Education и физической терапии на клинические результаты при гипертоническом мозговом кровоизлиянии

Summary

Образование в области здоровья, основанное на знаниях-установках-практике, в сочетании с физкультурным уходом, улучшает гомеостаз электролитов и функцию гепаторенальной системы у гипертоничных пациентов с внутримозговым кровоизлиянием. Модель риска синдрома дисфункции нескольких органов, построенная с помощью CRP, K+, Scr, UA и GGT, обладает высокой чувствительностью и специфичностью.

Abstract

Цель исследования — изучить влияние образовательного образования по системе Information-Knowledge-Attitude-Practice (IKAP) в сочетании с моделью физической терапии на гомеостаз электролитов, функцию печени и почек у пациентов с гипертоническим мозговым кровоизлиянием (HICH), а также построить многомерную модель прогнозирования риска синдрома множественной дисфункции органов (MODS) на основе биомаркеров для предоставления новых стратегий терапии поддержки функции органов у критически больных пациентов. Всего 102 пациента с HICH, поступивших в период с октября 2023 по июнь 2025 года (включительно), были зачислены и прошли медицинское образование IKAP и поэтапное обучение по реабилитации физических нагрузок. Анализы крови (WBC, ЭРИТРОЦИТ, HGB, CRP), уровни электролитов (Na⁺, K⁺, Cl-, Ca2⁺), функции печени (ALB, ALT, AST, ALP, TBIL, GGT) и функции почек (BUN, Scr, UA) были измерены, а также рассчитана частота MODS. Логистический регрессионный анализ был использован для выявления независимых факторов риска MODS, создания модели прогнозирования рисков и проверки её эффективности. Уровни лейкоцитов, CRP, Na⁺, K⁺, BUN, Scr, UA, ALT, AST и GGT после лечения были значительно ниже, чем до ухода (p<0,05). Многомерный логистический регрессионный анализ выявил CRP, K⁺, Scr, UA и GGT как независимые факторы риска для MODS. AUC кривой ROC для прогнозирования MODS составлял 0,9195, чувствительность 74,07% и специфичность 94,67%. В заключение, образование по здоровью IKAP в сочетании с терапией упражнениями улучшает гомеостаз электролитов и функцию печени и почек у пациентов с HICH. Модель прогнозирования рисков MODS на основе CRP, K⁺, Scr, UA и GGT демонстрирует высокую чувствительность и специфичность.

Introduction

Гипертоническое внутримозговое кровоизлияние (HICH) — распространённая и критическая неврологическая неотложная ситуация, составляющая примерно 10%–15% всех случаев инсульта. Хотя это не самый частый тип инсульта, он характеризуется высокой частотой, значительной инвалидностью и значительной смертностью из-за острых^{осложнений 1}. Эпидемиологические данные из Китая показывают примерно 1,6 миллиона новых случаев HICH ежегодно, при этом 30% испытывают ухудшение состояния или смерть из-за осложнений, таких как нарушения электролитов в острой фазе и дисфункция печени^{и почек 2,3}

Protocol

Это исследование с участием людей было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией и одобрено Этическим комитетом Народной больницы Иншана (Утверждение No 2025-18). Письменное информированное согласие было получено от всех участников до их участия в исследовании, с подробными объяснениями относительно целей, процедур, потенциальных рисков и выгод исследования.

Дизайн исследования

Это было проспективное нерандомизированное исследование с одним центром. В составе исследования было 102 пациента с диагнозом HICH по диагностическим^{критериям HICH, 8} пациен....

Results

Сравнение клинических исходных данных

Статистически значимой разницы в возрасте, полу и баллах APACHE II между наблюдателями и контрольными группами (P>0,05), что указывает на сопоставимость (Таблица 1).

Изменения в показателях крови

Сначала сравнивались результаты анализов крови до и после оказания сестринского ухода. Видно, что значительных изменений в .......

Discussion

У пациентов с HICH часто развиваются MODS из-за нарушений электролита, нарушения функции гепаторенальной способности и нарушений свертываемости, что приводит к неблагоприятным^{прогнозам 13}. Это исследование, насколько нам известно, является первым, в котором применяется медицинское образование на основе IKAP и физкультурное сестринское ухождение к пациентам с HICH. С помощью многомерного мониторинга биомаркеров было установлено, что функции электролитов, печени и п.......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Анализатор кровяных клеток	Sysmex	XN-1000‌	Тестировалось восемьдесят образцов в час, а технология импеданса + потоковой цитометрии + флуоресцентного окрашивания была интегрирована для поддержки 26 параметров
Полностью автоматизированный биохимический анализатор	Рош Кобас	8000	Автоматическая система биохимического иммуноанализа, производимая компанией Roche Diagnostics Co., LTD., обладающая эффективным и точным обнаружением, в основном используется для обнаружения биохимических, иммунных и электролитных элементов в клинических лабораториях.
Полностью автоматизированный биохимический анализатор	AU5800	Бекман Коултер	Полностью автоматизированные биохимические анализаторы Beckman Coulter разработаны для использования в больших или очень больших клинических лабораториях и поддерживают высокую эффективность, модульную конфигурацию и интеллектуальную эксплуатацию.
Лифочек	Био-Рад Лаборатории	http://www.swablab.com/archives/60787.html	Серия диагностических препаратов для контроля качества in vitro, производимых Bio-Rad Laboratories, в основном используется для мониторинга точности лабораторных испытаний, охватывая различные области клинических испытаний.
SPSS	IMB	24	Программное обеспечение для статистического анализа для обработки данных, анализа данных и визуализации данных.