Библиометрический и картографический анализ технологий индуцированной мембраны (масклет) при костной инфекции

Summary

В этом исследовании был проведен комплексный библиометрический и картографический анализ исследований техники индуцированной мембраны (Масклет) при костной инфекции, выяв её глобальные тенденции развития и тематическую эволюцию.

Abstract

Цель исследования — определить эволюционную траекторию, глобальные сети сотрудничества, интеллектуальную структуру и меняющиеся клинические границы индуцированной мембранной техники (IMT, Masquelet) для лечения остеомиелита и тяжёлых инфицированных дефектов костей. Публикации с 2001 по 2026 годы были получены из базы данных Web of Science Core Collection. Библиометрический и визуализационный анализ проводились с использованием R Bibliometrix. Был включен тщательно отобранный набор данных из 307 фундаментальных оригинальных статей из 40 стран. Модель логистического роста (R²=0,827) показывает, что область переходит от периода нового расширения к клиническому созреванию. Географически Франция стала пионером в создании фундаментальной литературы с высоким воздействием, тогда как Китай в последнее время переживает экспоненциальный рост объёма публикаций, хотя в основном работает в рамках внутренних исследовательских силос с ограниченным международным пересечением. Алгоритмы соавторского цитирования выявили три различных теоретических столпа, движущих область: фундаментальную анатомическую и физиологическую концепцию индуцированной мембраны, продолжающуюся клиническую диалектику против остеогенеза отвлекающих факторов (парадигма костного транспорта Илизарова) и строгую интеграцию классических принципов остеомиелита Черни-Мадера. Ключевым моментом — тематическое картирование и эволюция Санки выявили глубокий клинический сдвиг парадигмы. Ранний исторический энтузиазм по поводу биологических модификаторов был агрессивно вытеснен современными прагматичными стратегиями спасения конечностей (2022–2026), которые характеризуются импульсивными ключевыми словами, такими как лоскут и ампутация. Библиометрический анализ показывает, что исследования IMT эволюционировали от ранней валидации методов в основную стратегию сложного мультидисциплинарного спасения конечностей. Современные направления делают упор на агрессивное искоренение инфекций и массовое управление композитными дефектами. Будущие достижения потребуют проведения транснациональных многоцентровых испытаний для создания стандартизированных клинических протоколов.

Introduction

Костная инфекция, охватывающая остеомиелит, инфицированный несрощение и потерю сегментарной костной ткани, остаётся упорной проблемой, вызванной устойчивостью биопленки, ухудшением сосудистой системы и повреждением мягких тканей, при этом длительная инвалидность и высокий риск повторной операции подчёркивают необходимость стратегий, сочетающих надёжный контроль инфекций с мощной^{регенерацией 1,2,3}. Техника Masquelet (индуцированная мембрана) (IMT) приобрела популярность как двухэтапное решение, объединяющее радикальный дебридмент и управление мёртвым пространством с биологически активной камерой для отложенного^{прививки. 4}. На первой стадии спейсер полиметилметакрилата — часто с нагрузкой антибиотиком — поддерживает объём дефектов и обеспечивает высокие локальные концентрации лекарств; в последующие недели образуется сосудистая^{мембрана 4,5}. На второй стадии спейсер удаляется, и в эту мембрану устанавливается костный трансплантат, который поддерживает ангиогенез, остеогенез и удержание^{трансплантата 4}.

За последние два десятилетия IMT эволюционировала от отчётов о случаях с одним центром к многоинституциональным когортам, с растущим вниманием к составу спейсеров, режимам антибиотиков, времени между стадиями, фиксации (внешней и внутренней) и увеличению трансплантата (аллотрансплантат, BMP, BMAC, PRP, синтетика^). Параллельные базовые и трансляционные исследования характеризуют цитокинную среду, сосудистость и остеоиндуктивный профиль мембраны, а инженерные достижения изучают 3D-печатные спейсеры, персонализированную фиксацию и биоматериалы, чувствительные к^{инфекциям 7,8}. Тем не менее, гетерогенность показаний, хирургических протоколов, определения исходов и последующих обследований фрагментировала ландшафт знаний, затрудняя синтез лучших практик и сравнительную^{эффективность 8,9}.

Библиометрический анализ предлагает систематический способ картирования этой развивающейся области, количественной оценки её интеллектуальной структуры и выявления новых горячих точек и сетей сотрудничества¹⁰. В отличие от нарративных или традиционных систематических обзоров, количественный, научно-картированный подход может интегрировать весь существующий корпус, охватывая длиннохвостые фундаментальные работы наряду с современными^{фронтами.} Здесь мы применяем библиометрические методы для визуализации исследовательских траекторий, глобальных вкладов, тематических кластеров и паттернов цитирования, связанных с IMT при костной инфекции. Уточняя, где существует консенсус и где доказательства остаются слабыми, исследование направлено на стандартизацию отчётности, оптимизацию ключевых технических переменных (время, фиксация, стратегия трансплантации) и ускорение высокоэффективных трансляционных усилий для пациентов с инфицированными дефектами костей, лечащихся с помощью техники Масклет.

Protocol

Сбор данных
Для точного отражания библиометрического ландшафта индуцированной мембранной техники (IMT) при костной инфекции 14 марта 2026 года был проведён комплексный поиск литературы в Web of Science Core Collection (WoSCC). Вопрос по теме: TS = (индуцированная мембрана) OR (индуцированная мембранная техника) OR (техника масклета)) И TS = (инфекция костей). Записи ограничивались оригинальными исследовательскими статьями (тип документа: Article), опубликованными на английском языке без временных ограничений (база данных — дата поиска). Чтобы обеспечить исчерпывающую литературу и не пропускать ключевые ключевые исследования, был применён метод обратного отслеживания цитирования (снежный ком) путём ручного отбора списков литературы наиболее релевантных статей. Крайне важно, чтобы устранить междисциплинарные ложные срабатывания и обеспечить абсолютную релевантность набора данных для IMT, два исследователя независимо провели строгий двухэтапный ручной отбор (заголовок/аннотация с последующим полнотекстовым обзором). Данные экспортировались в форматах Plain Text и BibTeX для библиометрического анализа с использованием R (bibliometrix) и связанных инструментов визуализации (например, VOSviewer)¹². Рабочий процесс скрининга изложен на рисунке 1A.

Первоначальный поиск в основной коллекции Web of Science выявил 1648 публикаций, связанных с ИМТ при инфекциях костей. После исключения не-статейных записей (например, писем, материалов конференций, редакционных статей) и неанглийских исследований, 307 оригинальных научных статей были сохранены для библиометрической визуализации и анализа. Этот усовершенствованный набор данных позволяет целенаправленно изучать рецензируемые достижения в IMT для инфицированных косавых дефектов. Обзор характеристик набора данных приведён на рисунке 1B.

Аналитический метод
Пакет R Bibliometrix (версия 4.1) использовался для анализа эволюции литературного объёма в этой области, участия стран, институтов и авторов, а также журналов, публикующих соответствующие^{статьи 12,13}. Кроме того, Bibliometrix способствовал тематическому анализу для изучения эволюции исследовательских тем и горячих точек с течением времени. VOSViewer (версия 1.6.17) использовался для визуализации и анализа цитат и социтирования авторов, журналов и статей с целью выявления интенсивного сотрудничества между разными авторами и журналами, а также корреляций и сходств между^{статьями 12}. CiteSpace (версия 5.7.R5) применялся для анализа социтирования и обнаружения вспышек, генерируя визуальные карты для анализа тенденций по ссылкам и ключевым словам в конкретной области. Для организации и обобщения аналитической информации, связанной со странами, учреждениями, авторами, статьями и ключевыми словами, использовалась электронная таблица.

Results

Развитие академического интереса к ИМТ при костных инфекциях
После тщательного отбора библиометрическая траектория финальных 307 включённых статей строго начинается с 2000 года, что идеально совпадает с исторической вехой, когда Ален Маскле официально ввёл IMT. Как показано на ежегодной кривой научного производства (рисунок 2A), развитие академического интереса к применению ИМТ при костных инфекциях можно разделить на отдельные этапы. Во ...

Discussion

Управление массивными инфекционными дефектами костей исторически было одной из самых серьёзных задач в ортопедической^{травматологии 18,19}. С момента своего первоначального концептуализации IMT фундаментально преобразил стратегии реконструктивного спасения конечностей^19,20. За последние два десятилетия то, что начиналось как новый хирургический трюк, превратилось в мейнстри...

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Adobe Illustrator	Adobe Inc.	Версия 2023	Используется для подготовки и уточнения данных к публикации, включая диаграммы и графики.
PMMA-спейсеры с антибиотиками	Smith & Smith Племянник	Каталог #67890	Используется для контроля инфекций в технике Масклет.
Bibliometrix (пакет R)	R Project / Aria & Куккурулло	Версия 4.1	Используется для библиометрического анализа, очистки данных и тематической эволюции исследовательских тенденций.
Среда клеточной культуры	Gibco	Каталог #12345	Используется для культивирования первичных клеток в рамках исследований регенеративной медицины.
CiteSpace	Чаомэй Чен, Университет Дрекселя	Версия 5.7.R5	Используется для анализа со-цитирования, обнаружения вспышек и референсных тенденций.
Источник данных: Библиографические записи (Обычный текст и обычный текст форматы BibTeX)	Экспорт из WOSCC	Дата обращения: 1 октября 2025 года	Содержит библиографические данные из 946 англоязычных оригинальных статей, связанных с IMT и инфекциями костей.
Microsoft Excel	Microsoft Corporation	Версия 2016	Используется для организации, суммирования и визуализации библиометрических данных и статистического анализа.
Набор для полимеразной цепной реакции (ПЦР)	Био-Рад Лаборатории	Версия 2023.01	Используется для амплификации специфических генных последовательностей в иммунно-связанных анализах.
Шаблон блок-схемы PRISMA 2020	Заявление PRISMA	Редакция 2020 года	Используется для строительства кабинета» Схема отбора и отбора.
Реагенты для анализа цитокинов	Термо Фишер	Каталог # ABC123	Используется для количественного определения цитокинов при анализе иммунной микросреды.
RStudio IDE	Posit PBC (ранее RStudio Inc.)	Версия 2024.06	Интегрированная среда разработки для выполнения R-базовых анализов и генерации визуализаций.
VOSviewer	Лейденский университет, Центр исследований науки и технологий (CWTS)	Версия 1.6.17	Инструмент для визуализации и анализа соавторства, социтирования и сетей ключевых слов.
Основная коллекция Web of Science (WOSCC)	Clarivate Analytics	-	Первичная библиографическая база данных, используемая для получения научных статей, связанных с IMT и инфекциями костей.