Исследовательская статья

Систематический метаанализ влияния глаукомы, кератоконуса и клинических факторов на исходы трансплантации роговицы с высоким риском

158 просмотров

⸱

DOI:

10.3791/70177

⸱

17 апреля 2026 г.

 ,  , 
1Beijing Ophthalmology and Visual Science Key Laboratory, Beijing Tongren Hospital, Beijing Tongren Eye Center, Capital Medical University

В этой статье

Краткое содержание

Этот метаанализ 10 558 случаев выявляет глаукому, кератоконус, диабет, пожилой возраст и повышенное внутриглазное давление как ключевые предикторы неблагоприятных исходов при трансплантации роговицы с высоким риском, делая акцент на индивидуализированной предоперационной оптимизации и хирургическом планировании для улучшения выживаемости трансплантата и визуального прогноза.

Аннотация

Трансплантация роговицы с высоким риском у пациентов с глаукомой, кератоконусом или предыдущими неудачами трансплантата часто связана с неоптимальными результатами. Хотя индивидуальные факторы, такие как возраст, пол, диабет и внутриглазное давление (ВГД), признаются факторами риска, их совокупное влияние на выживаемость трансплантата не было систематически количественно измерено. Этот метаанализ направлен на прояснительство роли глаукомы, кератоконуса и ключевых клинических факторов в формировании прогноза трансплантации роговицы с высоким риском. Был проведен систематический поиск в базах данных PubMed, Cochrane, Embase и Web of Science для выявления исследований по трансплантации роговицы с высоким риском при глаукоме и кератоконусе. Были проанализированы данные 11 наблюдательных исследований (10 558 случаев). В всех включённых исследованиях успех трансплантации обычно определялся как выживаемость трансплантата с сохранением прозрачности роговицы. Были проведены подгрупповые анализы для оценки влияния демографических и клинических детерминантов на успех трансплантации. Глаукома оказала значительное влияние на успех трансплантации: коэффициент вероятности (OR) составил 1,43 (95% ДИ [1,26, 1,63], p < 0,001), а кератоконус также представлял собой фактор риска (OR = 1,22, 95% CI [1,13, 1,31], p < 0,001). Анализ подгрупп у пациентов с глаукомой показал, что более молодой возраст (<60 лет), женский пол, отсутствие диабета и предоперационная ВТ ≤25 мм рт. ст. являются благоприятными факторами для успеха трансплантации. У пациентов с кератоконусом у женщин младше 30 лет результаты трансплантации были лучше. Анализ чувствительности подтвердил надёжность этих результатов, и наблюдалась минимальная смещённость публикаций. Это исследование показывает, что преклонный возраст, мужской пол, диабет и повышенная предоперационная ВВС существенно снижают успех трансплантации роговицы с высоким риском. Эти результаты предоставляют надёжные доказательства для отбора пациентов, оптимизации до операции и принятия хирургических решений в группах с высоким риском. Включение этих факторов в клиническую практику может повысить выживаемость трансплантата и визуальные результаты, а также способствовать разработке индивидуальных стратегий ведения и будущих клинических рекомендаций.

Введение

Трансплантация роговицы остаётся определяющим методом лечения различных заболеваний роговицы, предоставляя значительный потенциал для восстановления зрения и улучшения качества жизни 1,2. Хотя процедура в целом эффективна, результаты этой процедуры часто бывают неоптимальными у пациентов с высоким риском, определяемыми как пациенты с состояниями, предрасполагающими к отказу трансплантата или послеоперационнымосложнениям 3. Трансплантация роговицы с высоким риском относится к процедурам, проводимым у пациентов с повышенным риском отказа трансплантата или послеоперационных осложнений, таких как у пациентов с предыдущими неудачами, глаукомой или прогрессирующими заболеваниямироговицы 4,5,6. Несмотря на значительные доказательства клинических результатов трансплантации роговицы с высоким риском, комплексный метаанализ, систематически учитывающий клинические факторы, влияющие на успех в этих различных категориях высокого риска, отсутствует.

Несколько клинических факторов, включая возраст пациента, пол, сопутствующие заболевания (особенно диабет) и специфические глазные патологии, хорошо установлены как ключевые факторы, определяющие успех трансплантации 1,7,8. Тип трансплантации роговицы также может влиять на послеоперационные исходы. Однако существующие исследования часто сосредоточены на индивидуальных методах трансплантации или конкретных факторах риска, не предлагая комплексного понимания того, как эти факторы вместе влияют на исходы в популяциях с высоким риском 9,10.

Пересадка роговицы с высоким риском составляют значительную часть мирового спроса на трансплантатыроговицы 4,11. Глазные заболевания, такие как глаукома и кератоконус (особенно при тяжёлых рубцах роговицы, предыдущих неудачных трансплантациях, сопутствующих заболеваниях глаз и поздних стадиях), являются основными факторами риска отторжения трансплантата и плохих исходов 3,12,13. Глаукома, например, связана с повышенным внутриглазным давлением (ВГД), что может снижать выживаемость трансплантата, увеличивая риск отторжения и отёкароговицы 14,15. Аналогично, кератоконус — это прогрессирующее заболевание, характеризующееся истончением роговицы. На поздних стадиях, особенно при серьёзном рубцовом образовании роговицы, предыдущей неудачи трансплантата или сопутствующих заболеваниях глаз, это может нарушать стабильность трансплантата и его рефракционные результаты, а также увеличивать риск нерегулярного астигматизма и неудачитрансплантата 11,16.

Клинические и демографические факторы, влияющие на исходы при трансплантации роговицы с высоким риском, имеют не только медицинское значение, но и значительное социальное и экономическоезначение 7,8,13,16. С ростом глобальной распространённости возрастных и системных заболеваний, таких как диабет, ожидается, что частота пересадки роговицы с высоким рискомвырастет на 11. Оптимизация управления этими пациентами через более эффективный отбор пациентов и хирургические методы имеет как медицинское, так и общественное значение. Улучшение результатов при трансплантации роговицы с высоким риском может снизить расходы на здравоохранение, улучшить качество жизни пациентов и облегчить нагрузку на регистры трансплантации и донорские сети.

Среди различных показаний высокого риска глаукома и кератоконус были выбраны в качестве основного направления этого анализа, поскольку они представляют собой два самых распространённых и клинически значимых состояния, связанных с нарушенной выживаемостью трансплантата, и относительно стабильно описываются в литературе. Однако, несмотря на клиническую значимость, немногие метаанализы систематически оценивали влияние этих состояний и связанных клинических факторов на результаты трансплантации роговицы с высоким риском. Поэтому этот мета-анализ направлен на оценку влияния ключевых клинических факторов, включая возраст, пол, диабет и заболевания высокого риска глаза, таких как глаукома и кератоконус, на результаты трансплантации роговицы с высоким риском. Синтезируя данные из существующих исследований, этот анализ стремится прояснить роль этих факторов в выживаемости трансплантата, остроте зрения после операции и частоте осложнений. Мы выдвигаем гипотезу, что клинические факторы, такие как преклонный возраст, мужской пол, диабет и заболевания с высоким риском глаза, существенно связаны с более низкой выживаемостью трансплантата и послеоперационными исходами при пересадке роговицы с высоким риском. Результаты дадут ценные инсайты для клиницистов, способствуют более обоснованному принятию решений при лечении пациентов с высоким риском и направлят будущие рекомендации по оптимизации хирургических стратегий и послеоперационного ухода. Для достижения этой цели был проведён систематический обзор и мета-анализ доступных клинических исследований в соответствии с рекомендациями PRISMA для количественной оценки влияния глаукомы, кератоконуса и связанных клинических факторов на результаты трансплантации.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Поиск литературы
Был проведен систематический поиск для выявления исследований, оценивающих факторы, влияющие на эффективность трансплантации роговицы с высоким риском. Соответствующие исследования были получены из англоязычных баз данных, включая PubMed, Cochrane, Embase, Google Scholar и Web of Science. Поиск охватывал период с момента запуска каждой базы данных до 31 декабря 2024 года. Используемые поисковые запросы включали трансплантацию роговицы с высоким риском, глаукому, кератоконус, выживаемость трансплантата, остроту зрения после операции и результаты трансплантации роговицы, как подробно описано в Таблице 1. Стратегия поиска была реализована в соответствии с блок-схемой PRISMA 2020 (рисунок 1), обеспечивая всесторонний и систематический обзор доступной литературы. Соответствующий чек-лист PRISMA 2020 приведён в Дополнительном файле 1. Поиск в базе данных проводился с использованием комбинаций медицинских тематических заголовков (MeSH) и терминов в свободном тексте. Пример стратегии поиска, использованной в PubMed, был следующим: (трансплантация роговицы ИЛИ кератопластика) И (неудача трансплантата с высоким риском ИЛИ) И (глаукома ИЛИ кератоконус) И (выживаемость трансплантата ИЛИ результат трансплантации). Похожие стратегии поиска были адаптированы для баз данных Embase, Web of Science и Cochrane в соответствии с специфическими для баз данных терминов индексирования. Все полученные записи экспортировались в программное обеспечение для управления ссылками. Дублирующиеся записи выявлялись и удалялись автоматически, а затем проверялись вручную для обеспечения точности, всего было удалено 405 дублирующих записей. Процесс отбора исследования следовал руководящим принципам PRISMA 2020. Была создана схема потока PRISMA для документирования идентификации, скрининга, оценки соответствия и окончательного включения исследований (Дополнительный файл 1).

Критерии включения и исключения
Этот метаанализ проводился на основе заранее определённых критериев включения и исключения для обеспечения надёжности и релевантности включённых исследований. Исследования включались, если они соответствовали следующим критериям: (1) Популяция: пациенты, проходящие трансплантацию роговицы с высоким риском из-за глаукомы или кератоконуса (особенно в случаях с тяжёлыми рубцами, предыдущими неудачными трансплантациями, сопутствующими заболеваниями глаз и поздними стадиями), независимо от возраста или географического расположения. (2) Показатели исхода: исследования, сообщающие о выживаемости трансплантата, остроте зрения после операции и осложнениях, связанных с пересадкой роговицы с высоким риском. (3) Дизайн исследования: Наблюдательные исследования (например, когортные, случайно-контрольные или поперечные исследования), которые сообщали о клинических результатах и факторах риска для трансплантации роговицы с высоким риском. (4) Язык: статьи на английском языке. (5) Доступность: исследования с доступностью полного текста. Этот критерий применялся для обеспечения полного извлечения данных и оценки качества. Поскольку определения трансплантации роговицы с высоким риском немного различались в разных исследованиях, подходимость определялась на основе того, включали ли в исследуемую группу пациенты с признанными признаками высокого риска, такими как глаукома, кератоконус или предыдущая неспособность трансплантата. Такой подход позволил включать исследования с сопоставимым клиническим контекстом, учитывая потенциальную вариабельность определений на уровне исследований.

Исследования исключались, если они соответствовали одному из следующих критериев: (1) Язык: Статьи, опубликованные на языках, отличных от английского (например, китайском, французском или немецком). (2) Исследования на животных: исследования, проводимые исключительно на животных моделях. (3) Сопутствующие заболевания: исследования, включавшие пациентов с значимыми сопутствующими заболеваниями, такими как рак, лечённые химиотерапією или лучевой терапией, или пациенты с почечной недостаточностью или травмами спинного мозга. (4) Вмешательства: исследования пациентов, проходящих комбинированные вмешательства с другими хирургическими процедурами, которые могут запутать результаты (например, комбинированные операции по поводу глаукомы или трансплантации роговицы для других патологий). (5) Популяционные данные: исследования, которые не публиковали отдельно данные для пациентов с глаукомой или кератоконусом или включали пациентов с другими заболеваниями роговицы без стратификации. (6) Качество исследований: публикации, содержащие только аннотации, материалы конференций, кейс-отчёты, обзоры и редакционные статьи были исключены для обеспечения высокого качества доказательств.

Заголовки и аннотации всех полученных записей были независимо проверены двумя рецензентами согласно заранее определённым критериям включения и исключения. Из 432 первоначально выявленных записей 23 исследования были признаны потенциально допустимыми после отбора заголовков и аннотации, которые затем были оценены через полнотекстовый обзор. После полнотекстовой оценки 11 исследований соответствовали критериям включения и были включены в итоговый мета-анализ. Разногласия в процессе отбора решались путем обсуждения или консультаций с третьим рецензентом.

Извлечение данных
Извлечение данных проводилось независимо двумя рецензентами с использованием стандартизированной формы сбора данных. Из каждого исследования была извлечена следующая информация: (1) Характеристики исследования (первый автор, год публикации, страна); (2) Дизайн исследования; (3) Характеристики участника (возраст, распределение пола); (4) Клинические переменные (наличие глаукомы, кератоконуса, диабета и внутриглазного давления); (5) Показатели исхода (выживаемость трансплантата, послеоперационная острота зрения, осложнения). В случаях несоответствий или противоречивых результатов третий исследователь проводил слепую проверку для решения этих проблем. Окончательный консенсус по всем извлечённым данным был достигнут посредством подробного обсуждения и согласия между тремя исследователями, что обеспечило точность и согласованность набора данных. Извлеченая информация включала ключевые характеристики исследования, такие как первый автор и год публикации, дизайн исследования, а также страна или этническая принадлежность участников. Также были выделены демографические характеристики участников, включая возраст, статус курения, привычки употребления алкоголя, распределение полов и наличие сопутствующих заболеваний, таких как диабет и синдром сухого глаза. Были записаны данные о размере выборки, количестве успешных трансплантаций и предоперационной ВГД (mmHg) как для пациентов, так и для контрольной групп. Кроме того, для каждого исследования17 был извлечен балл шкалы Ньюкасла-Оттавы (NOS) для оценки качества. Эти переменные сформировали комплексный набор данных для оценки эффективности и факторов, влияющих на успех высокорисковой трансплантации роговицы при глаукоме и кератоконусе.

Статистический анализ
Статистический анализ проводился с использованием версии STATA 18.0. В анализ были включены как категориальные, так и непрерывные переменные. Для категориальных данных размер эффекта был представлен коэффициентами шансов (OR) с соответствующими 95% доверительными интервалами (CI). Мета-анализ проводился с использованием команды STATA metan для расчёта объединённых оценок эффектов и формирования лесных участков. Для оценки гетерогенности между исследованиями использовались тест Q Кокрана и статистикаI-2 . Значение I2 > 50% указывало на значительную гетерогенность17. В случаях низкой гетерогенности (I2 ≤ 50%, p > 0,10) для метаанализа применялась модель фиксированных эффектов. В отличие от этого, когда наблюдалась значительная гетерогенность (I2 > 50%, p ≤ 0,10), использовалась модель случайных эффектов для учёта вариаций между исследованиями. Анализы подгрупп были проведены для оценки влияния заранее определённых клинических переменных, включая возраст, пол, диабет и предоперационное внутриглазное давление, на результаты трансплантации. Исследования были стратифицированы по этим переменным, а объединённые размеры эффектов рассчитывались внутри каждой подгруппы. Пороги подгрупп (например, возраст <60 лет, возраст <30 лет и внутриглазное давление ≤25 мм рт.ст.) были получены на основе классификации, указанной в включённых исследованиях, а не заранее заданных аналитических порогов. Смещение публикации оценивалось с помощью воронковых графиков, а статистические тесты, такие как тест Эггера или тест Бегга, применялись для количественной оценки смещения. Графики воронки генерировались с помощью команды STATA metafunnel, а тесты Эггера и Бегга проводились с помощью команды metabias, при этом p < 0.05 указывало на значительную публикационную смещённость. Анализы чувствительности были проведены для оценки стабильности результатов путём систематического исключения каждого исследования и повторной оценки объединённых оценок. Анализ чувствительности проводился с использованием команды STATA metainf, которая последовательно опускает каждое исследование и пересчитывает суммарную оценку эффекта. Поскольку основной целью этого метаанализа было оценить влияние клинических факторов риска (например, глаукома, кератоконус, диабет и внутриглазное давление), а не сравнивать хирургические методы, были объединены исследования с использованием различных процедур трансплантации роговицы (включая проникающую кератопластику, DSAEK и DMEK). Эти процедуры имеют общие биологические механизмы выживаемости и отторжения трансплантата, что позволяет осмысленно синтезировать исходы, связанные с риском, между различными методами. Все статистические тесты были двусторонними, при этом p-значение менее 0,05 считалось статистически значимым.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

Исходные характеристики пациентов
В этом мета-анализе первоначальный поиск выявил 432 статьи. После просмотра заголовков и аннотаций было обнаружено 23 статьи, соответствующие критериям включения. При детальном рассмотрении полных текстов было исключено 12 статей, включая 4 из-за недоступных данных и 8 из-за несвязанных методов вмешательства. В итоге в метаанализ были включены 11 подходящих статей, охватывающих всего 10 558 случаев трансплантации роговицы. Среди них б...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

Трансплантация роговицы является критически важной процедурой для восстановления зрения у пациентов, страдающих различными заболеваниямироговицы 29. Трансплантация роговицы предоставляет важную возможность для улучшения качества жизни пациентов с запущенными заболеваниями роговицы. За последние десятилетия достижения в хирургических методах, включая автоматизированную эндотелиальную кератопластику Descemet stripping (DSAEK) и мембранную эндотелиальную кератопласти...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

Авторы заявляют, что у них нет конфликтов интересов, связанных с этим исследованием.

Благодарности

Ни одного.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
Cochrane LibraryCochrane CollaborationN/AБаза данных систематических обзоров
EmbaseElsevierN/AПолучение биомедицинской литературы
EndNoteClarivate Analyticsv20Управление ссылками
Microsoft Excel 2021Microsoft Corporation, Redmond, WA, USAv2021Табулирование и визуализация данных
Newcastle–Ottawa Scale (NOS)Ottawa Hospital Research InstituteN/AОценка качества исследования
PRISMA 2020EQUATOR NetworkDOI:10.1136/bmj.n71Соответствие руководству по представлению
PubMedNational Library of Medicine (NLM)N/AПолучение литературы
STATA (v18.0)StataCorp LLC, College Station, TX, USAv18.0Статистический анализ (мета-анализ, гетерогенность, построение воронок)
Web of ScienceClarivate AnalyticsN/AОтслеживание цитат и ссылок

Ссылки

  1. Price, M. O., Mehta, J. S., Jurkunas, U. V., Price, F. W. Corneal endothelial dysfunction: Evolving understanding and treatment options. Prog Retinal Eye Res. 82, 100904 (2021).
  2. Alió Del Barrio, J. L., et al. Corneal transplantation after failed grafts: Options and outcomes. Survey Ophthalmol. 66 (1), 20-40 (2021).
  3. Lee, E. H., Li, J. Y. Immunization-Associated Corneal Transplantation Rejection: A Review. Cornea. 41 (5), 660-663 (2022).
  4. Major, J., Foroncewicz, B., Szaflik, J. P., Mucha, K. Immunology and Donor-Specific Antibodies in Corneal Transplantation. Arch Immunol Ther Experiment. 69 (1), 32 (2021).
  5. Luo, Y., Li, G., Chen, L., Hong, F. F. Preparation and Evaluation of Bacterial Nanocellulose/Hyaluronic Acid Composite Artificial Cornea for Application of Corneal Transplantation. Biomacromolecules. 24 (1), 201-212 (2023).
  6. Qureshi, S., Dohlman, T. H. Penetrating Keratoplasty: Indications and Graft Survival by Geographic Region. Semin Ophthalmol. 38 (1), 31-43 (2023).
  7. Petsoglou, C., Weinel, L. Biomaterials and their impact on corneal transplantation and eye banking. Clin Exp Ophthalmol. 51 (1), 7-8 (2023).
  8. Elhardt, C., et al. Recurrence of perforation and overall patient survival after penetrating keratoplasty versus amniotic membrane transplantation in corneal perforation. Graefe's Arch Clin Exp Ophthalmol. 261 (7), 1933-1940 (2023).
  9. Armitage, W. J., et al. High-risk Corneal Transplantation: Recent Developments and Future Possibilities. Transplantation. 103 (12), 2468-2478 (2019).
  10. Reinprayoon, U., et al. Survival Outcome and Prognostic Factors of Corneal Transplantation: A 15-Year Retrospective Cohort Study at King Chulalongkorn Memorial Hospital. Clin Ophthalmol. 15, 4189-4199 (2021).
  11. Ghiasian, L., Pourmousa, Z., Hadi, Y., Abdolalizadeh, P. Corneal Allograft Endothelial Rejection after Sinopharm COVID-19 Vaccination; Report of Six Cases. Semin Ophthalmol. 38 (6), 565-571 (2023).
  12. Baradaran-Rafii, A., et al. Mini-Conjunctival Limbal Autograft (Mini-CLAU) Using Platelet-Rich Plasma Eye Drops (E-PRP): A Case Series. Cornea. 42 (9), 1116-1123 (2023).
  13. Sharma, S., Singh, S., Shanbhag, S. S. Case Report: Simultaneous penetrating keratoplasty with autologous simple limbal epithelial transplantation as an alternative to keratoprosthesis. F1000Res. 12, 488 (2023).
  14. Dutta, A., Panigrahi, S. P., Mohamed, A., Das, S. Lost-to-follow-up: A study on corneal transplantation from Eastern India. Indian J Ophthalmol. 71 (5), 1877-1881 (2023).
  15. Desilets, J., Mittal, A., Sellick, J. A., Patel, S. P. Risk assessment of variant Creutzfeldt-Jakob disease in corneal transplantation. Am J Ophthalmol Case Rep. 30, 101856 (2023).
  16. Oliver, C., Gupta, P., Yeung, S. N., Iovieno, A. Outcomes of XEN Stent in Patients With Glaucoma and Previous Corneal Transplantation. J Glaucoma. 32 (9), 750-755 (2023).
  17. Dominguez-Antuña, E., Diz, J. C., Suárez-Iglesias, D., Ayán, C. Prevalence of urinary incontinence in female CrossFit athletes: a systematic review with meta-analysis. Int Urogynecol J. 34 (3), 621-634 (2023).
  18. Dandona, L., Naduvilath, T. J., Janarthanan, M., Ragu, K., Rao, G. N. Survival analysis and visual outcome in a large series of corneal transplants in India. Br J Ophthalmol. 81 (9), 726-731 (1997).
  19. Beatson, B., et al. Corneal Edema and Keratoplasty: Risk Factors in Eyes With Previous Glaucoma Drainage Devices. Am J Ophthalmol. 238, 27-35 (2022).
  20. Ezon, I., Shih, C. Y., Rosen, L. M., Suthar, T., Udell, I. J. Immunologic graft rejection in descemet's stripping endothelial keratoplasty and penetrating keratoplasty for endothelial disease. Ophthalmology. 120 (7), 1360-1365 (2013).
  21. Maier, A. B., et al. Graft failure rate and complications after Descemet membrane endothelial keratoplasty in eyes with pre-existing glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 261 (2), 467-476 (2023).
  22. Sugar, A., et al. Recipient risk factors for graft failure in the cornea donor study. Ophthalmology. 116 (6), 1023-1028 (2009).
  23. Yu, A. L., et al. Perioperative and postoperative risk factors for corneal graft failure. Clin Ophthalmol. 8, 1641-1647 (2014).
  24. Fasolo, A., et al. The CORTES study: corneal transplant indications and graft survival in an Italian cohort of patients. Cornea. 25 (5), 507-515 (2006).
  25. Feizi, S., Javadi, M. A. Factors Predicting Refractive Outcomes After Deep Anterior Lamellar Keratoplasty in Keratoconus. Am J Ophthalmol. 160 (4), 648-653.e2 (2015).
  26. Al-Qahtani, B. S., Al-Swailem, S. A., Ahmad, K., Khandekar, R. Vision related quality of life of patients with keratoconus after keratoplasty at a Tertiary Eye Hospital in Saudi Arabia. Eur J Ophthalmol. 31 (6), 3500-3504 (2021).
  27. Chow, S. P., et al. Stability of visual outcome between 2 and 5 years following corneal transplantation in the UK. Br J Ophthalmol. 102 (1), 37-41 (2018).
  28. Claesson, M., Armitage, W. J., Olsson-Abdellatif, K., Sargent, N. Corneal transplant outcome in the Palestinian territories: a 2-year follow-up study. Eye (Lond). 23 (6), 1423-1426 (2009).
  29. Xu, C., et al. Resveratrol regulates macrophage recruitment and M1 macrophage polarization and prevents corneal allograft rejection in rats. Front Med. 10, 1250914 (2023).
  30. Ramirez, D. A., et al. Risk Factors for Fibrous Ingrowth in Eyes Requiring Primary Keratoplasty. Cornea. 42 (12), 1476-1481 (2023).
  31. Christy, J. S., et al. Evolution of eye banking in India - A review. Indian J Ophthalmol. 71 (9), 3132-3141 (2023).
  32. Liu, Y., et al. Preparation and Characterization of a Photo-Crosslinked Methacryloyl-Collagen Composite Film to Promote Corneal Nerve Regeneration via Surface Grafting of Taurine Molecules. Int J Mol Sci. 24 (14), 11248 (2023).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Запросить разрешение на повторное использование текста или иллюстраций этой статьи JoVE

Запросить разрешение

Теги

Похожие статьи