$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Ишемическая болезнь сердца является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всём мире, затрагивая не менее 20,5 миллионов человек только вСоединённых Штатах 1,2,3. Без адекватной перфузии продолжительная гипоксия приводит к гибели кардиомиоцитов (КМ) и дисфункции миокарда. Ишемия миокарда в основном лечится реваскуляризацией с помощью чресутанного вмешательства, тромболитической терапии или коронарного шунтирования артерии. Однако реваскуляризация — это палка о двух концах, которая может вызвать дополнительные повреждения за счёт высвобождения реактивного кислорода 4,5. Хотя стратегии реперфузии оказались чрезвычайно успешными, методы ограничения потери КМ при ишемических повреждениях или после реперфузии оказались менее уловимыми. Хотя многие попытки спасти инфарктную ткань оказались эффективными на животных моделях ишемии-реперфузии, эти же методы в значительной степени не дали значительной пользы в испытаниях на людях, что вызвало необходимость в людских моделях для оценки терапии, сохраняющих или восполняющих CM6,7,8,9,10,11,12.
Человеческие платформы, используемые для моделирования сердечных повреждений, включают первичные ткани и системы, основанные на индуцированных человеком плюрипотентных стволовых клеток (hiPSC) 13,14. Поскольку первичные ткани ограничены доступностью образцов, системы hiPSC стали доминирующей человеческой платформой для моделирования сердечных заболеваний, с явными преимуществами генетически управляемой имасштабируемой 15,16,17,18,19. Традиционные 2D культуры кардиомиоцитов, полученных из hiPSC (hiPSC-CM), ограничены незрелостью полученных КМ, отсутствием сложной тканевой архитектуры и неспособностью воспроизводить полное клеточное разнообразие, присутствующее в человеческомсердце 15,20. Для устранения этих недостатков всё чаще применяются инженерные 3D-сердечные ткани (EHT) 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26. Методы EHT включают смешивание предварительно дифференцированных сердечных клеток всфероиды 24 или посев дифференцированных сердечных клеток в каркасы илиформы 21,22,27. Хотя EHT лучше моделируют гетеротипические клеточные взаимодействия и обладают относительно большей зрелостью, чем двумерные культуры, требования к индивидуальным каркасам или биореакторам для создания и обслуживания EHT в настоящее время ограничивают ихмасштабируемость 21,27,28.
Самособирающиеся сердечно-сосудистые органоиды (hCOs), или кардиоиды, — это новая и мощная модель человека in vitro 20,25,26,29. HCO имеют несколько преимуществ. Во-первых, они могут включать несколько типов клеток, включая эндотелиальные клетки, фибробласты и эпикардиальные клетки, без необходимости использования нескольких специализированных протоколов дифференцировки26, 29 и 30. Во-вторых, большая часть их дифференцировки происходит в 3D-суспензионной культуре, что исключает требования к специализированным формам или тканевымматриксам 25,26,29,30. Наконец, hCo имеют стереотипную сферическую морфологию с центральной полостью, что позволяет проводить морфологический анализ. Таким образом, HCO имеют масштабируемость, аналогичную двумерным системам культуры, при этом сохраняя часть тканевой сложности EHT. hCOs применялись для тестирования на токсичность лекарств, моделирования специфических заболеваний для пациентов и моделирования аспектов развитиясердца 20,26,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39 . Хотя это многое обещает, HCO имеют ряд ограничений по сравнению с EHT, включая невозможность непосредственно измерять силу. Кроме того, в описанных моделях hCO отсутствует нативная популяция иммунных клеток, хотя возможно заселить hCOs макрофагами. Тем не менее, hCOs — это развивающаяся и быстро развивающаяся человеческая модельнаясистема 20, 26, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39.
На сегодняшний день моделирование сердечно-сосудистых повреждений с помощью hCOs было ограниченным. Была описана модель криотравмы, но травмы сильно варьируются, и необходимость индивидуальных повреждений hCOs ограничиваетмасштабируемость до 29. В этой рукописи описывается удобный протокол для создания и повреждения самособирающихся hCOs с гипоксией-реоксигенационным (H/R). По сравнению с другими протоколами генерации hCO, этот протокол использует упрощённую среду дифференцирования и включает стратегию дифференцировки 2D-3D мезодермы, описанную Хофбауэром и др.29. Протокол при повреждении H/R можно проводить в любое время после начала биения hCO, что обычно происходит примерно на день дифференцировки 8 (D8) на D11. Длительность СМ можно титровать от 6 до 24 часов для достижения желаемого уровня травмы — от минимальной до почти полной потери СМ. Кроме того, у HCO стереотипно формируется коллагеновое ядро с клетками Vimentin+ , после травмы H/R, что также масштабируется по тяжести с длительностью H/R. Эта высокопроизводительная, масштабируемая модель hCO травм потенциально решает необходимость человеческих моделей для разработки и тестирования новых терапевтических направлений для стимулирования восстановления или регенерации КМ после травмы.