Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Методическая статья

Ультразвуковая огненная игла для лечения сиалореи у трахеотомированных пациентов

236 просмотров

⸱

DOI:

10.3791/70471

⸱

12 июня 2026 г.

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1The Fifth Clinical College of Guangzhou University of Chinese Medicine, 2Guangdong Provincial Second Hospital of Traditional Chinese Medicine, 3Guangdong Provincial Key Laboratory of Research and Development in Traditional Chinese Medicine

В этой статье

Краткое содержание

Здесь мы представляем протокол применения огненного иголки под ультразвуковым контролем к железистым или мышечным слоям для лечения сиалореи у пациентов с трахеотомией после инсульта.

Аннотация

Сиалорея — это синдром, характеризующийся переполнением слюны из полости рта, вызванным либо гиперсекрецией слюнных желез, либо дисфагией. Как распространённое последствие у пациентов с инсультом, сиалорея может вызывать чувство низкой самооценки, воспаление периорального и лицового отделения, аспирационную пневмонию и значительно увеличивать расходы на медицинское обслуживание. В настоящее время клиническое лечение в основном основано на антихолинергических препаратах или ботулиновом токсине для подавления выработки слюны. Однако эти методы имеют ограниченную эффективность и связаны с побочными эффектами, такими как ксеростомия и дисфагия. В результате нефармакологические методы терапии, включая акупунктуру в традиционной китайской медицине и реабилитационное обучение, стали эффективными альтернативами. Огненное игловидение, традиционная техника китайской медицины, обладает двумя свойствами: стимуляцией иглы и тепловым эффектом. Он характеризуется быстрой операцией, отсутствием удержания иглы и временной болью. Для пациентов с неоптимальной реакцией на фармакотерапию мы разработали метод огня с ультразвуковым управлением, чтобы снизить объём слюны и частоту выделения слюны, избегая побочных эффектов. Детали описаны в тексте. Ультразвуковое руководство позволяет предоперационно визуализировать мышечные и железистые ткани и их окружающие структуры, облегчая точное введение огненной иглы в целевые железистые или мышечные слои, тем самым оптимизируя эффективность и безопасность лечения.

Введение

Инсульт характеризуется значимыми клиническими признаками высокой заболеваемости и высоким уровнеминвалидности. 1. Пациенты часто испытывают разную степень дыхательной недостаточности из-за повреждения дыхательного центра или нарушения дыхательных проводных путей. Из них трахеотомия является важным вмешательством для поддержания проходимости дыхательных путей и поддержки вентиляции, и широко применяется у пациентов с тяжёлым инсультом. Согласно исследовательской статистике, примерно 18,7% пациентов с инсультом требуется этахирургическая процедура 2.

Сиалорея, распространённое осложнение после инсульта, обычно возникает из-за дисфагии или автономной дисрегуляции, что приводит к аномальному выделению слюны или ухудшению клиренса, а затем к непроизвольному пускуслюни 3. Примечательно, что у пациентов после трахеотомии изменения в анатомии гортани и частичная или полная потеря функции гортани в сочетании с сиалореей значительно увеличивают риск тихой аспиации и вторичной аспирационной пневмонии по сравнению с пациентами с сиалореей без ремоделирования дыхательных путей, что создаёт более сложную клиническую проблему.

Современные традиционные методы лечения сиалореи в основном включают антихолинергические препараты, инъекции ботулотоксина и хирургические вмешательства. Хотя антихолинергические препараты могут в определённой степени улучшить секрецию слюны, они могут усугублять автономную дисрегуляцию у пациентов синсультом 4. Инъекции ботулинического токсина эффективно снижают выделение слюны у большинства пациентов; однако их эффективность имеет временное ограничение, требующее регулярных повторных инъекций для поддержания терапевтическогоэффекта 5. Хирургические вмешательства, такие как транспозиция протоков слюнной железы, лигация или соответствующее пересечение нервов, могут обеспечить более устойчивый контроль секреции слюны, но сопровождаются послеоперационной локальной болью и отёком, а у некоторых пациентов — плохаяпереносимость 6. Поэтому разработка безопасных и долговечных нефармакологических терапий постепенно стала важным направлением исследований и клинической альтернативой в этой области.

Исследования продемонстрировали преимущества акупунктуры в лечении сиалореи послеинсульта 7. Огненное иглозание, одна из традиционных внешних терапий в китайской медицине, исторически называлось «пайка» или «горящая иголка» и входит в число девяти классических техник. Он обладает двойственными свойствами как стимуляции иглой, так и теплового эффекта. Существующие исследования подтвердили, что огнестрельное иглозание может способствовать пролиферации нейрональных стволовых клеток и их дифференциации в нейроны, тем самым способствуя восстановлению нервов. Данные также свидетельствуют о том, что огнестрельное иглозание улучшает местное кровообращение, расширяет сосуды и регулирует мышечный тонус. Кроме того, было показано, что огненное игло регулирует воспалительные и иммунные ответы и улучшает местную метаболическую среду. Эта техника использует быстрый укол без удержания иглы, что приводит к короткой продолжительностилечения 8 и временной болезненной стимуляции.

Для пациентов, не подходящих кандидатов для терапии фармакологическими или ботулиническими токсинами, наша команда разработала метод с ультразвуковым управлением огненной игловой, который точно нацеливается на железистые или мышечные слои для лечения послеинсультной сиалореи. Процедура следующая: перед огневым иглозанием используется ультразвук для визуализации местных анатомических структур в акупунктурной точке. Выбирается место проколов, позволяющее проникнуть в мышцу или железу, избегая лицевых кровеносных сосудов, отмечается и фиксируется диапазон глубины иголки. Затем проводится огневая иглообработка. По сравнению с традиционными методами, ультразвуковое руководство повышает процедурную точность и безопасность, предлагая инновационный подход к лечению сиалореи после инсульта.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Этот протокол был утверждён Этическим комитетом Пятой аффилированной больницы Гуанчжоуского университета китайской медицины (Z202510-007-01). В этом исследовании был принят проспективный, рандомизированный контролируемый клинический дизайн и приняли участие пациенты из Пятой аффилированной больницы Гуанчжоуского университета китайской медицины. Все участвующие пациенты предоставили информированное согласие.

1. Оценка пациента

  1. Критерии включения:
    1. Убедиться, что пациент соответствует диагностическим критериям по церебральному кровоизлиянию или инфаркту, пересмотренным в Диагностических критериях различных цереброваскулярных заболеваний, установленных на Четвёртой Национальной академической конференции по цереброваскулярным заболеваниям Китайской медицинской ассоциации (см. Дополнительный файл 1)9.
    2. Оцените тяжесть сиалореи с помощью шкалы тяжести слюнки (DSFS) и подтвердите, что у пациента есть балл DSFS ≥ 3.
    3. Отобранные пациенты с задержанной трахеостомической трубкой и субглоттическим отсосным устройством, а также пациенты в возрасте от 18 до 70 лет (включительно), без половых ограничений.
  2. Критерии исключения:
    1. Исключать пациентов с сиалореей, связанной с другими заболеваниями или лекарствами; которые непригодны для огнестрельного укола; которые получили ботулотоксин или антихолинергические препараты (например, тригексифенидил) до начала исследования; а также с тяжелой сердечной, печёночной или почечной недостаточностью, тяжёлыми нарушениями электролитов или другими серьёзными системными заболеваниями.

2. Дизайн исследования

  1. Проведите рандомизацию пациентов и ослепление.
    1. Пусть независимый статистик сгенерирует последовательность рандомизации с помощью статистического программного обеспечения. Распределяйте участников в группу интервенции и контрольных групп в соотношении 1:1.
    2. Поддерживайте «слепое» работу оценщиков результатов и аналитиков данных на протяжении всего исследования. Раскрывайте информацию о группировании только администратору вмешательства.
    3. Инструктировать оценщиков результатов собирать метрики конечных точек без знания групповых заданий. Завершите все статистические анализы перед раскрытием.

3. Лечение

  1. Обеспечить стандартную вторичную терапию профилактики инсульта всемпациентам 10.
  2. Проводите реабилитационные тренировки, включая упражнения на глотание идыхательные функции 11.
  3. Для экспериментальной группы применяйте традиционную акупунктуру и другие методы традиционной китайской медицины в соответствии с рекомендациями. Применяйте огненную игольную терапию к экспериментальной группе.

4. Предоперационная подготовка

  1. Подготовьте следующие материалы (рисунок 1): ультразвуковой аппарат (рисунок 1K), крышка стерильного ультразвукового зонда (рисунок 1J), гель для стерильного соединения (рисунок 1A), огнестрельные иглы He-типа (0,50 мм × 35 мм) (рисунок 1D), спиртовая лампа, 75% этанола, зажигалка, дезинфекционные мазки (рисунок 1B, C, E, F), маски, медицинские колпачки и стерильные перчатки (рисунок 1G-I).
  2. Подготовьте условия для лечения.
    1. Поддерживайте чистую и тихую процедурную комнату с контролируемой температурой и освещением. Минимизировать помехи внешнего света для обеспечения оптимального соединения зонда.
  3. Подготовка пациентов
    1. Получите письменное информированное согласие пациента после подробного объяснения процедуры и возможных рисков и преимуществ лечения.
    2. Поднимите узголовье кровати на 45–90° и разместите пациента в полулежащей позе. При иголле в щёку и нижнюю челюсть с одной стороны немного поверните голову пациента в противоположную сторону.
    3. Продезинфицируйте точку иголки и окружающую кожу ватной палочкой, содержащей 75% спирта. Дождитесь, пока алкоголь полностью испарится и кожа не высохнет, прежде чем приступать к операции.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Во время процедуры перед подавлением иголки должна быть проведена локализация ультразвука. Сохраняйте сухую и чистоту кожи пациента перед локализацией УЗИ. Перед пожарным иголкой требуется дезинфекция, и процедуру следует проводить только после высыхания кожи.
  4. Подготовка оператора
    1. Проверьте базовую информацию пациента.
    2. Мойте руки с помощью семиступенчатого метода мытья рук. Проведите дезинфекцию рук.
    3. Наденьте стерильные перчатки, медицинскую маску и хирургическую шапочку.
    4. Встаньте с той же стороны пациента, что и место операции.

5. Процедура

  1. Выберите акупунктурные точки и места для иголки.
    1. Определите акупунктурные точки согласно «Названию и расположению меридианных акупунктурных точек» (GB/T 12346-2021)12 (рисунок 2).
      1. Найдите Сягуань (ST7) на лице; Обратите внимание на углубление, расположенное в центре нижнего края скуловой дуги и между ней и выемкой нижней челюсти.
      2. Найдите Ифэна (SJ17) на шее; Ищите углубление впереди сосцевидного отростка ниже, за мочкой уха.
      3. Определите нижнюю точку Цзяче: на лице определите выступление мышцы масетера, когда челюсть сжата и зубы закрыты, а также в углублении, ощущаемой при расслаблении мышцы; это Jiache (ST6). Нижняя точка Цзяче расположена непосредственно ниже Цзяче (ST6), выступая к углублению на медиальной стороне нижнего края нижней нижней челюсти.
  2. Ультразвуковое наведение и локализация точок иголки
    1. Включите систему УЗИ и нажмите кнопку Start-End , чтобы начать осмотр.
    2. Нажмите кнопку зонда и выберите линейный антенный преобразователь L15-4.
    3. Нажмите кнопку «Пациент» и введите имя пациента.
    4. Выберите цветной режим Доплера.
    5. Локализуйте акупунктурные точки с одной стороны грани в следующем порядке: Сягуань (ST7), Ифэн (TE17) и нижняя точка Цзяче.
    6. Разместите ультразвуковой преобразователь поперечно, а маркер зонда расположен в Сягуань (ST7). Переместите ультразвуковой преобразователь горизонтально, чтобы определить локальный сосудистый ход при ультразвуковой визуализации.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Визуализируются следующие структуры: кожа, подкожная ткань, околоушная железа (видна у некоторых пациентов) и мышца массатера (рисунок 3A,B).
    7. Определите точки введения иглы на поверхности кожи в Сягуань (ST7) и горизонтально 0,5 см латерально от неё с обеих сторон. Чтобы нацелиться на слой мышцы массатера, выберите подходящую глубину иголки, избегая кровоносных сосудов. Нажмите кнопку измерения , чтобы измерить диапазон глубины иголки. Отметьте поверхностное место введения иглы на коже и запишите глубину иголки.
    8. Разместите ультразвуковой преобразователь продольно с маркером зонда, расположенным в Ифэн (TE17). Переместите ультразвуковой преобразователь вертикально, чтобы определить локальный сосудистый ход при ультразвуковой визуализации.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Визуализируются следующие структуры: кожа, подкожная ткань и околоушная железа (рисунок 3C,D).
    9. Определите точки введения иглы на поверхности кожи в точке Ифэн (TE17) и на 0,5 см выше и ниже по вертикали. Чтобы нацелиться на слой околоушной железы, выберите соответствующую глубину иголки, избегая кровоносных сосудов. Нажмите кнопку измерения , чтобы измерить диапазон глубины иголки. Отметьте поверхностное место введения иглы на коже и запишите отдел иголки.
    10. Локализируйте нижний мыс Цзяче и окружающие точки иголки. Разместите ультразвуковой преобразователь поперечно, а маркер зонда будет расположен в нижней точке Цзяче. Переместите ультразвуковой преобразователь горизонтально, чтобы определить локальный сосудистый ход при ультразвуковой визуализации.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Визуализируются следующие структуры: кожа, подкожная ткань и поднижняя челюсть (рисунок 3E,F).
    11. Определите точки введения иглы на поверхности кожи в нижней точке Цзяче и горизонтально на 0,5 см латерально от неё с обеих сторон. Чтобы нацелиться на слой поднижнечелюстной железы, выберите подходящую глубину иголки, избегая кровоносных сосудов. Нажмите кнопку измерения , чтобы измерить диапазон глубины иголки. Отметьте поверхностное место введения иглы на коже и запишите глубину иголки.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Во время огнестрельного наведения проводите процедуру иголки непосредственно в отмеченных точках на заранее заданной глубине, без использования ультразвукового наведения во время операции.
    12. Локализуйте акупунктурные точки на противоположной стороне тем же методом.
  3. Процедура огневой иголки
    1. Проведите предоперационную дезинфекцию с использованием медицинского спирта.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Дождитесь, пока спирт испарится и кожа не высохнет, прежде чем приступать к операции.
    2. Выполните огненное уколывание с одной стороны лица и нижней челюсти в следующем порядке: Сягуань (ST7), Ифэн (TE17) и нижняя точка Цзяче.
      1. Нагрейте кончик иглы огня во внешнем пламени спиртовой лампы, пока она не засветится красным до белогораскалённого 13, затем быстро и перпендикулярно введите её в акупунктурную точку, и окружающие иголки указывают на заранее заданную глубину.
        ПРИМЕЧАНИЕ: Нагрев иглы до белого раскалённого занимает примерно 8–10 секунд, достигая температуры примерно 700–800 °C. Глубина ввода огненной иглы должна находиться в пределах измеренного диапазона глубины, меняясь в зависимости от измерений пациента. Если оператор не умеет контролировать глубину иголки, используйте огнестрельное орудие.
      2. После укола попросите помощника аккуратно нажать отверстие для иглы чистым сухим ватным шариком, чтобы предотвратить инфекцию.
      3. После завершения огня с одной стороны пусть оператор и помощник переместятся на противоположную сторону и проколывают противоположную сторону лица и нижней челюсти тем же методом.
    3. Проводите лечение 2 раза в неделю, один курс длится 7 дней, и два курса лечения. Выполняйте огненную иглоциркуляцию на 1-й и 4-й дни каждого курса.
  4. Уход после лечения
    1. Инструктировать пациента и его родственников избегать воздействия воды на обработанной зоне в течение 24 часов после лечения. Если требуется чистка, аккуратно протрите окружающую область стерильной ватной палочкой, обмакнутой в небольшое количество физиологического раствора или йодофора.
    2. Сообщите пациенту и его семье, что лёгкое покраснение, отёк, жара и боль после лечения — это нормальные явления и обычно проходят спонтанно в течение 1–3 дней. Зуд может возникать во время процесса урезания корок после огненной иголки; не царапайте эту область; Позвольте корке отпадать естественным путём.
    3. Если возникнет другой дискомфорт, немедленно сообщите лечащему врачу.

6. Профилактика нежелательных событий

  1. Профилактические меры
    1. Перед исследованием обеспечьте адекватную коммуникацию с пациентом и его семьёй, а также подробно объясните процедуру лечения и необходимые меры предосторожности.
    2. Фиксируйте все побочные реакции и их длительность, возникшие в течение периода лечения, включая боль, кожные реакции и ожоги.
  2. Возможные побочные события и противодействия
    1. Если ожоги появятся, промывайте повреждённое место большим количеством проточной холодной воды на 15–20 минут, чтобы снизить температуру кожи. Нанесите мазь от ожогов и накройте стерильной марлей, чтобы предотвратить инфекцию. При глубоких или больших ожогах немедленно направляйте пациента в отделение ожогов.
    2. Если происходит кровотечение и гематома, постоянно давите на точку кровотечения сухим ватным шариком; Кровотечение обычно прекращается в течение нескольких минут. Если образуется гематома, примените холодные компрессы в течение 24 часов; После 24 часа переходите на тёплые компрессы для улучшения разрешения экхимоза.
    3. Если возникает сильная боль, прекратите уколывание, дайте пациенту короткий отдох и решите, продолжать ли после того, как пациент успокоится. Проверьте, вызвана ли боль недостаточным нагревом кончика иглы.
    4. Если появится инфекция, нанесите местную антибиотиковую мазь для лёгких случаев. При тяжелых инфекциях необходимы пероральные или внутривенные антибиотики. Если образовался абсцесс, хирург проведёт разрез и дренаж.

7. Оценка эффективности

  1. Основные показатели исхода
    1. Оценить состояние сиалореи пациента до и после лечения с помощью шкалы тяжести и частоты слюнопротечения (Таблица 1)14.
    2. Измерьте нестимулированный поток слюны пациента до и после лечения.
      1. Перед измерением попросите ассистента или члена семьи помочь пациенту сесть, приподняв изголовье кровати на 90°, и очистить ротовую полость от слюны с помощью медицинской ватной палочки.
      2. Пусть оператор поместит медицинский мазок на высокоточную электронную вес миллиграммов и запишет его сухой вес.
      3. Нанесите мазок как на слизистую слизистою, так и на подъязычную область пациента. Через 5 минут снимите тампон и взвесьте его снова, чтобы получить влажный вес.
      4. Вычислите разницу между влажным и сухим весом и вычислите расход слюны15 (единица: г/мин).
  2. Вторичная мера результата
    1. Оцените объём аспирации субглоттической секреции пациента в течение 1 часа до и после лечения.
      1. Перед процедурой используйте шприц, чтобы аспирировать субглоттическую слюну пациента, пока её не удастся извлечь.
      2. Через час снова используйте шприц, чтобы аспирировать субглоттическую слюну у пациента, пока её не вывести её, и зафиксируйте объём жидкости.
Шкала тяжести слюни (DSFS-S)Клиническое проявление
1-СухойНикогда не пускает слюни
2-MildТолько влажные губы
3-МоедератВлажные губы и подбородок
4-ТяжёлыйСлюна распространяется на мокрую одежду
5-ProfuesОдежда, руки, поднос и предметы мокрые
Шкала тяжести слюни (DSFS-F)
1-Никогда
2-ИногдаНе каждый день
3-ЧастоЧасть каждого дня
4-Постоянно

Таблица 1: Степень слюнотечения и шкала частоты.

8. Статистический анализ

  1. Выполняйте все статистические анализы с помощью профессионального статистического анализа и программного обеспечения для построения графиков.
  2. Выражать непрерывные данные как среднее ± стандартное отклонение; экспресс считал данные как частоты (n) или проценты (%); Описывать ординальные данные с помощью частот и соотношений составляющих.
  3. Используйте два независимых образца t-теста для сравнения изменений в непрерывных данных до и после обработки между двумя группами; используйте тест суммы рангов Манна-Уитни U для сравнения различий в порядковых данных до и после обработки между двумя группами.
  4. Установить уровень значимости α = 0,05 и считать P ≤ 0,05 статистически значимым.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

Этот протокол описывает рандомизированное контролируемое исследование, изучающее эффективность и безопасность огненного иголочного применения в улучшении сиалореи у пациентов с инсультом. Всего было зарегистрировано 40 пациентов с трахеотомией с диагнозом сиалореи после инсульта, из которых 20 получили огнестрельное уколывание. Анализировались индивидуальные и общие показатели до и после лечения, включая DSFS, uSFR и SAV-1h.

Анализ результатов DSFS между контр...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

Сиалорея — одно из распространённых осложнений после инсульта, которое может серьёзно повлиять на самооценку пациента, его повседневную жизнь и социальные взаимодействия, а также привести к чувству неполноценности и значительному психологическому стрессу. Сиалорея после инсульта может быть вызвана как первичными, так и вторичными факторами. Автономная дисрегуляция после инсульта может вызвать первичное гиперслюноотделение. Он также может поражать шесть пар черепных нервов, участвующих в ...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

У авторов нет конфликтов интересов, которые нужно раскрывать

Благодарности

Источник финансирования: Вторая больница традиционной китайской медицины в Гуандуне. Спонсор: Гуанчжоуский университет китайской медицины, проект Губэнь Чжуцзи: клиническое исследование улучшения респираторной дисфункции после инсульта с помощью «нейрофасилитационной акупунктуры» на основе ремоделирования кашельного рефлекса (Грант No GZY2025GB0220); Специальный фонд для трансформации научно-технических достижений в Зоне инноваций в области жизни и здоровья Гуандун-Гонконг-Макао (GBALH202309); Известная студия традиционной китайской медицины провинции Гуандун Лю Юэ (Yue Zhong Yi Ban Han [2023] No 108).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
Алкогольная лампаwevola
Этаноловый дезинфекторGuangdong Province Guangning County Glucose Pharmaceutical Co., Ltd.
ИглокатерZhenjiang New District Great Wall Medical Supplies Factory
ЗажигалкаZhejiang Da Hu Lighter Factory Co., Ltd.
Медицинская шапочкаHenan Jianhe Industrial Co., Ltd.
Медицинские ватные палочкиHenan Kanglujian Medical Co., Ltd.
Медицинские перчаткиSteady Medical Products Co., Ltd.
Медицинская маскаHao Zheng Xieqi
Медицинский ультразвуковой сопрягающий агентGuangzhou Guanggong Technology Development Co., Ltd.
Стерильный чехол для ультразвукового зондаSuzhou Angfilin Materials Technology Co., Ltd.
Ультразвуковой аппаратShenzhen Huasheng Medical Technology Co., Ltd.Цветовое допплеровское ультразвуковое устройство Wisonic Clover60 с линейным массивным зондом L15-4

Ссылки

  1. Wang, Y. N., Wu, S. M., Liu, M. 15-year trends and characteristics of stroke in China. West China Med J. 36 (06), 803-807 (2021).
  2. Premraj, L., et al. Timing and outcomes of tracheostomy in critically ill stroke patients: a meta-analysis and meta-regression. Crit Care. 27 (1), 132(2023).
  3. Chen, S. Y., Ravindran, G., Zhang, Q., Kisely, S., Siskind, D. Treatment strategies for clozapine-induced sialorrhea: a systematic review and meta-analysis. CNS Drugs. 33 (3), 225-238 (2019).
  4. Jun, J. S., Seo, H. G., Lee, S. T., Chu, K., Lee, S. K. Botulinum toxin treatment for hypersalivation in anti-NMDA receptor encephalitis. Ann Clin Transl Neurol. 4 (11), 830-834 (2017).
  5. Alvarenga, A., Campos, M., Dias, M., Melão, L., Estevão-Costa, J. Botox-A injection of salivary glands for drooling. J Pediatr Surg. 52 (8), 1283-1286 (2017).
  6. Panarese, A., Ghosh, S., Hodgson, D., McEwan, J., Bull, P. D. Outcomes of submandibular duct re-implantation for sialorrhoea. Clin Otolaryngol Allied Sci. 26 (2), 143-146 (2001).
  7. Ling, X. H., et al. Research progress in treating post-stroke salivation with traditional Chinese medicine. Lishizhen Med Mater Med Res. 36 (02), 330-333 (2025).
  8. Huang, C. J., Huang, Y. J., Chen, C. Y. The development of acupuncture therapy. Chin Acupunct Moxibustion. 33 (05), 455-458 (2013).
  9. Diagnostic essentials of cerebrovascular diseases. J Clin Exp Med. 12 (07), 559(2013).
  10. Guidelines and consensus on diagnosis and treatment of cerebrovascular diseases in China. , Neurology Branch of Chinese Medical Association. (2016).
  11. Zhang, T. China guidelines for stroke rehabilitation (2011 full edition). Chin J Rehabil Theory Pract. 18 (04), 301-318 (2012).
  12. Wu, X. D., Huang,, Lin, X. X., Zhao, J. S. Interpretation of Chinese national standard for nomenclature and location of meridian points (GB/T 12346-2021). Chin Acupunct Moxibustion. 42 (5), 579-582 (2022).
  13. Huang, S. X. Improvement of fire needle instruments and clinical operation. J Basic Chin Med. 2007 (03), 231-232 (2007).
  14. Wang, J. J., et al. Intraoral acupuncture for sialorrhea in stroke patients: a study protocol for a randomized controlled trial. J Acupunct Meridian Stud. 17 (3), 100-109 (2024).
  15. Jun, J. S., Seo, H. G., Lee, S. T., Chu, K., Lee, S. K. Botulinum toxin treatment for hypersalivation in anti-NMDA receptor encephalitis. Ann Clin Transl Neurol. 4 (11), 830-834 (2017).
  16. Wang, L., Li, A., Zhang, C., Ding, X., Xu, H. Sublingual administration of atropine eye drops for treating sialorrhea after stroke: a randomized controlled trial. J Stroke Cerebrovasc Dis. 33 (12), 108050(2024).
  17. Li, J. L., et al. Talking about the treatment of salivation after stroke by comprehensive swallowing rehabilitation. Chin Foreign Med Res. 30 (08), 59(2011).
  18. Liu, Y. H. Comparative observation on clinical efficacy of acupuncture at "Yuquan Point" and "Tongue Three Needles" in treating apoplexy salivation. Shandong Univ Tradit Chin Med. , (2014).
  19. Zhao, B. Q., et al. Research progress on the effect mechanism of fire acupuncture therapy on common diseases. Beijing J Tradit Chin Med. 43 (09), 1075-1080 (2024).
  20. Yuan, Y., Qian, X. L., Yan, W. M., Zhou, S. Treatment of dysphagia due to pseudobulbar palsy after stroke with fire acupuncture: a randomized controlled study. Chin Acupunct Moxibustion. 40 (04), 347-351 (2020).
  21. Li, Y., Zhou, Z., Cheng, S., Jiao, Z., Chen, S. Effect of serum from rats with spinal cord injury after fire needle intervention on proliferation and differentiation of neural stem cells. Tianjin J Tradit Chin Med. 30 (01), 25-27 (2013).
  22. Du, X., et al. Preliminary study on therapeutic effect and mechanism of fire acupuncture therapy. J Clin Acupunct Moxibustion. 34 (09), 1-4 (2018).
  23. Liu, L., et al. To observe the clinical effect of Hershey's three-way therapy on dysphagia after stroke by surface electromyography. Acupunct Res. 47 (03), 256-261 (2022).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Теги

Лечение сиалореиультразвуковой контрольгиперсекреция слюнных железлечение дисфагиитрадиционная китайская медицинанемедикаментозная терапияуменьшение объема слюныстимуляция иглами
Ультразвуковая огненная игла для лечения сиалореи у трахеотомированных пациентов
Связаться с нами
Порекомендовать библиотеке

Конфиденциальность

Условия использования

Политики

© 2026 MyJoVE Corporation. Все права защищены.