Стандартизированный протокол медного Бянь-Стоун Гуа Ша для лечения синдрома хронической усталости у людей

Краткое содержание

Этот протокол описывает стандартизированную, пошаговую процедуру проведения медного каменя Гуа Ша у людей с диагнозом синдром хронической усталости. Метод предполагает применение скребка из медного сплава к определённым меридианным путям (меридиан сосудного сосуду и меридиану мочевого пузыря) и обозначенным акупунктурам. Репрезентативные данные наблюдения до и после вмешательства включены для иллюстрации процедурного рабочего процесса и методов сбора данных.

Аннотация

Синдром хронической усталости (СХУ) характеризуется постоянной, необъяснимой усталостью, продолжающейся шесть месяцев и дольше. Этот протокол описывает стандартизированную процедуру Гуа Ша из медного камня Бянь для применения у людей с СХУ. Процедура нацелена на Governor Vessel (от Dazhui DU14 до Yaoyangguan DU3) и Meridian мочевой пузыря (от Feishu BL13 до Shenhu BL23). Медный скребок из камня Бянь используется для лёгкого скребка вдоль меридианов со скоростью примерно 5 см/с, при умеренном давлении в течение 30 секунд в точках Бэк-Шу (Pishu BL20, Weishu BL21, Shenhu BL23). Соскребание продолжается, пока не появятся однородные петехии (ша) или не завершится 10 мазков на сегмент. Сеансы длятся примерно 20 минут и проводятся дважды в неделю в течение двух недель. Оценки до и после вмешательства включают шкалу тяжести усталости (FSS), балл синдрома ТКМ и опрос здоровья SF-36. Репрезентативные изменения в этих оценках документируются для иллюстрации исполнения протокола. Этот протокол делает акцент на стандартизированной локализации акупунктуальных точек, калибровке давления и мониторинге безопасности для облегчения воспроизводимости в клинических исследовательских условиях.

Введение

Синдром хронической усталости (СХУ) — это клиническое состояние, характеризующееся устойчивой или повторяющейся усталостью, продолжающейся шесть месяцев и более, которая не облегчается существенно отдыхом и не может быть объяснена каким-либо сопутствующим медицинским^{заболеванием. 1}. Сообщается, что глобальная распространённость СХУ увеличивается, и длительная усталость может способствовать нарушению функций в различных физиологических^{системах 2}.

Современные фармакологические вмешательства при СХУ в основном симптоматические и включают противоусталые средства и низкодозовые антидепрессанты; Однако длительное применение может быть связано с побочными эффектами, такими как дискомфорт в желудочно-кишечном тракте и^{зависимость 3}. В результате рассматриваются нефармакологические подходы, включая некоторые внешние терапии традиционной китайской медицины (ТКМ), как альтернативные или вспомогательные варианты. Гуа Ша — это техника ТКМ, предполагающая инструментальное соскребание кожи вдоль определённых меридиановых путей. Использование скребков из медного камня Бянь вводит специфические свойства материала, такие как теплопроводность, которые отличаются от традиционных инструментов из рога или нефрита.

Этот протокол описывает стандартизированную процедуру Гуа Ша из медного камня Бянь для применения у людей с СХУ. Цель — предоставить подробную, пошаговую структуру, охватывающую подготовку материала, локализацию акупунктуальных точек, технику скребания, калибровку давления и мониторинг безопасности. Протокол делает акцент на воспроизводимости и предназначен для использования в клинических исследованиях, где требуется последовательное и хорошо документированное внешнее вмешательство.

(Примечание: это исследование было сосредоточено на связи между однородностью синдрома и терапевтической эффективностью; возраст и гендерное распределение отдельных пациентов не регистрировались и не анализировались систематически. Вся эффективность была основана на всей зарегистрированной популяции = 20.)

Протокол

Это исследование одобрено Этическим комитетом Пятого клинического колледжа Гуанчжоуского университета китайской медицины / Второй больницы традиционной китайской медицины Гуандуна (номер: 202511-004-02). Информированное согласие было получено от всех участников, все экспериментальные процедуры строго соответствовали Хельсинкской декларации и институциональным этическим стандартам для исследований на людях.

1. Диагностические критерии

1. Определите синдром хронической усталости как клинический синдром, характеризующийся персистирующей усталостью как первичным проявлением, отсутствием чёткого диагноза болезни, объясняющим усталость, отсутствием облегчения после отдыха и рецидивом или постоянством более 6 месяцев.
2. Используйте западные медицинские диагностические критерии синдрома хронической усталости, изложенные в ^{Справочнике 1}.
3. Подтвердите стойкую или повторяющуюся усталость, длящуюся 6 месяцев и более, без явной основной причины и без адекватного облегчения после отдыха.
4. Подтвердите наличие как минимум четырёх из следующих симптомов:
   1. Выявите нарушение памяти или трудности с концентрацией.
   2. Определите болезненные или чувствительные лимфатические узлы в шее или подмышках.
   3. Выявите генерализованную мышечную боль.
   4. Определите боль в нескольких суставах.
   5. Определите неутомимый сон.
   6. Определите постнагрузковое недомогание, продолжающееся более 24 часов.
5. Исключить другие состояния, объясняющие текущее состояние усталости.
6. Установить диагноз традиционной китайской медицины согласно «Критериям диагностики и терапевтического эффекта заболеваний и синдромов ТКМ», в частности классификации синдромов, связанных с мокротой и стазисом крови, в сочетании с экспертным мнением и клинической^{практикой 4}.
7. Подтвердите следующие основные симптомы:
   1. Подтвердите тяжесть в теле.
   2. Подтвердите наличие ноющей боли в мышцах и суставах.
8. Подтвердите следующие вторичные симптомы:
   1. Подтвердите плохой аппетит.
   2. Подтвердите липкий стул.
   3. Подтвердите чрезмерные вагинальные выделения у женщин.
9. Осмотрите покрытие языка и убедитесь, что у него густое, жирное, белое или жёлтое покрытие.
10. Осмотрите сублингвальные коллатеральные сосуды и подтвердите наличие извилистых сосудов.
11. Оцените пульс на наличие глубоких и рваных качеств или жилистых и скользких свойств.
12. Рассматривайте поиск пульса как вспомогательный диагностический критерий и исключайте его из оценки синдрома.
13. Диагностировать синдром мокроты и стазиса крови ставьте только тогда, когда пациент обращается как с первичными симптомами, так и как минимум с двумя вторичными симптомами.

2. Критерии включения

1. Включайте участников в возрасте от 18 до 60 лет.
2. Включайте подходящих участников любого пола.
3. Включать участников с клиническим диагнозом синдрома хронической усталости.
4. Включайте участников, чья диагностическая классификация соответствует типу мокроты-влажности и обструкции стазиса крови.
5. Подтвердите, что участник не получал никакого лечения как минимум 2 недели до вмешательства, включая медикаментозное лечение и другие методы традиционной китайской медицины.
6. Зачисляйте только тех, кто добровольно участвует в исследовательском проекте.
7. Убедитесь, что каждый участник адекватно общается с исследователями, активно сотрудничает и подписывает форму информированного согласия.

3. Критерии исключения

1. Исключайте беременных женщин.
2. Исключайте кормящих женщин.
3. Исключайте пациентов с историей эмоциональных расстройств или текущих эмоциональных расстройств.
4. Исключать пациентов с серьёзными сопутствующими заболеваниями, включая эмфизему, сердечную недостаточность, цирроз или почечную недостаточность.
5. Исключайте пациентов, чья хроническая усталость вызвана другими заболеваниями, включая гипотиреоз, нарушения сна или остеоартрит.
6. Исключайте пациентов с текущими или прошлыми кожными заболеваниями, которые мешают безопасному соскребку.
7. Исключить пациентов с язвенной кожей в запланированной зоне лечения.
8. Исключайте пациентов с плохим комплаенсом.
9. Исключать участников с историей злоупотребления алкоголем до развития синдрома хронической усталости.
10. Исключить участников с историей наркотической зависимости до развития синдрома хронической усталости.

4. Критерии упразднения

1. Прекратить испытание для участника, когда исследователи с медицинской точки зрения решат, что прекращение исследования необходимо.
2. Немедленно прекратите испытание, если участник запросит отказ.
3. Прекратить участие, когда участник получает лечение вне мер, предусмотренных в данном исследовании.
4. Задокументируйте причину увольнения в исследовательской записи.

5. Подготовка материалов, контроля окружающей среды и безопасности

1. Подготовьте следующие материалы: одноразовые перчатки для медицинского осмотра, медный скребок из камня Бянь, масло Гуа Ша, 75% медицинский спирт, стерильные ватные шарики и медицинские щипцы (рисунок 1A–F).
2. Обратитесь к Таблице материалов для подробных спецификаций.
3. Проверьте всю упаковку на целостность перед использованием.
4. Проверьте сроки годности перед использованием.
5. Проверьте стерилизацию всех инструментов перед использованием.
6. Поддерживайте процедурную комнату при температуре 24 °C ± 2 °C.
7. Поддерживайте освещение примерно на уровне 500 люкс.
   Примечание: Регулируйте температуру в комнате в пределах 22–26 °C и освещение в пределах 300–700 люксов в соответствии с комфортом пациента и задокументируйте выбранные значения.
8. Используйте чистую, хорошо проветриваемую клиническую процедурную комнату.
9. Держите 75% медицинского спирта подальше от тепла, открытого огня, искр, электрокаутерного оборудования и других источников возгорания.
10. Держите контейнеры с алкоголем закрытыми, когда не используются.
11. Нанесите 75% медицинский спирт стерильными ватными шариками.
12. Не распыляйте спирт и не создавайте аэрозоли во время дезинфекции кожи.
13. Химический вытяжной вытяжку используйте только для отдельной подготовки или переноса летучих или раздражающих химикатов, если институциональная политика безопасности требует использования вытяжки.
14. Не помещайте пациента в вытяжку с химическими дымами или шкаф с биобезопасностью.
15. Не проводите обработку Гуа Ша внутри вытяжной камеры или шкафа с биобезопасностью.
    Примечание: Рутинное использование капюшона не применимо к процедуре лечения пациента, поскольку в этом протоколе используется медицинский спирт 75% из хлопка и масло Гуа Ша.
16. Перед тем, как готовить пациента, наденьте чистую рабочую форму.
17. Соблюдайте гигиену рук согласно стандартным медицинским протоколам^{мытья рук 5}.
18. Наденьте свежие одноразовые перчатки для медицинского осмотра.
19. Немедленно замените перчатки, если они порвутся, заметно загрязнены или соприкасаются с нечистыми поверхностями.
20. Наденьте защиту для глаз и медицинскую маску, когда возможна воздействие брызг.
21. Назначьте лицензированного акупунктуриста или лицензированного специалиста ТКМ, обученного процедурам Гуа Ша и управлению чрезвычайными ситуациями, для проведения вмешательства.
22. Используйте один и тот же оператор для всех сеансов для конкретного пациента, чтобы минимизировать изменчивость между операторами.
23. Утилизировать использованные перчатки, ватные шарики и загрязнённые одноразовые материалы в качестве клинических отходов согласно институциональным процедурам контроля инфекций.
24. Очищайте и дезинфицируйте многоразовые инструменты после каждого использования в соответствии с процедурами институционального контроля инфекций.

6. Подготовка пациентов

1. Объясните пациенту цель процедуры.
2. Объясните ожидаемые ощущения, включая боль и давление.
3. Объясните возможные изменения кожи, включая внешний вид ша.
4. Объясните меры предосторожности после лечения до начала вмешательства.
5. Убедитесь, что пациент не чрезмерно голоден.
6. Убедитесь, что пациент не чрезмерно сыт.
7. Убедитесь, что пациент не испытывает чрезмерной усталости.
8. Убедитесь, что пациент не испытывает чрезмерного стресса.
9. Запланируйте процедуру через 1–2 часа после еды.
10. Осмотрите заднюю часть корпуса перед лечением.
11. Не царапайте участки с язвами, инфекциями, активным дерматитом, открытыми ранами, кровотечением, сильными синяками или другими опасными кожными находками.
12. Расположите пациента в сидячую позу с наклоном вперёд примерно на 15°.
13. Положите руки пациента на мягкую поддержку.
14. Откройте заднюю область ствола, выбранную для скребания.
15. Накройте все необработанные места одеялом, чтобы сохранить тепло и уединение.

7. Выбор зоны для скребания

1. Определить расположение акупунктурных точек в соответствии с национальным стандартом Китайской Народной Республики, «Номенклатура и расположение точек^{меридианов 6}».
2. Выберите Governor Vessel от Dazhui (DU14) по средней линии позвоночника до Яоянгуань (DU3) (рисунок3).
3. Выберите двусторонний меридиан мочевого пузыря стопы-тайян от Фэйшу (BL13) до Шэньшу (BL23), включая Пишу (BL20) и Вэйшу (BL21), расположенный в 1,5 цунях латерально от задней средней линии.
   Примечание: Существующие исследования сообщают о терапевтическом эффекте меридиана сосудов и мочевого пузыря (рисунок 4) для типа синдрома, изучаемого в этом^{исследовании 7}.
4. Измеряйте расстояния между точками с помощью метода измерения пальцев-кун.
5. Используйте собственные пальцы пациента в качестве ориентира для измерения.
6. Используйте среднюю складку среднего пальца пациента в качестве ориентира.
7. Определите совокупную ширину указательного и среднего пальцев пациента как 1,5 кун (рисунок 2).
8. Найдите Дажуй (DU14) в углублении ниже шипового отростка седьмого шейного позвонка на задней средней линии (рисунок3).
9. Определите Яоянгуань (DU3) в углублении ниже колючего отростка 4-го поясничного позвонка на задней средней линии (рисунок 3).
10. Определите Фэйшу (BL13) на 1,5 куна латерально от задней средней линии, ниже колючего отростка третьего грудного позвонка (рисунок 4).
11. Определите Pishu (BL20) в 1,5 куна латерально от задней средней линии, ниже колючего отростка 11-го грудного позвонка (рисунок 4).
12. Определите Вэйшу (BL21) на 1,5 куна латерально от задней средней линии, ниже колючего отростка 12-го грудного позвонка (рисунок 4).
13. Определите Шэньшу (BL23) в 1,5 куна латерально от задней средней линии, ниже колючего отростка второго поясничного позвонка (рисунок 4).

8. Процедура лечения Гуа Ша

1. Расположите пациента в сидячую позу с наклоном вперёд примерно на 15°.
2. Обнажите спину, сохраняя тепло и приватность с соответствующим драпировкой.
3. Держите стерильный ватный шарик с медицинскими щипцами.
4. Дезинфицируйте кожу от Дачжуй (DU14) до Яоянгуань (DU3) и вдоль двусторонних линий меридиана мочевого пузыря медицинским спиртом 75%.
5. Повторите дезинфекцию три раза.
6. Дайте коже высохнуть на воздухе в течение 10 секунд между применениями.
7. Равномерно нанесите примерно 5 мл масла Гуа Ша на целевую область.
8. Держите стерилизованный медный скребок из камня Бянь под углом 45° к поверхности кожи.
9. Начните в Дачжуй (DU14).
10. Применяйте лёгкую технику соскребания вдоль средней линии позвоночника в сторону Яоянгуань (DU3) со скоростью примерно 5 см/с.
    Примечание: определите технику лёгкого соскребания как давление, при котором на коже остаётся вмятина менее 2 мм.
11. Повторите движение скребания вниз 10 раз вдоль Governor Vessel.
12. Кратковременно увеличить давление до техники умеренного давления в Дачжуй (DU14) на 30 секунд.
13. Кратковременно увеличить давление до техники умеренного давления в Яоянгуань (DU3) на 30 секунд.
    Примечание: Определите технику умеренного давления как давление, вызывающее вмятины на коже 3–5 мм, эквивалентную силе 5–10 Н.
14. Непрерывно отслеживайте уровень дискомфорта пациента с помощью визуальной аналоговой шкалы 0–10.
15. Не превышайте болевой балл, указанный пациентом, равный 4.
16. Немедленно снижайте давление, когда боль превышает 4.
17. Двигайтесь к двусторонним линиям меридиана мочевого пузыря.
18. Начните в Фэйсю (BL13).
19. Скребливайте вниз от Фэйшу (BL13) до Шэншу (BL23).
20. Примените лёгкую технику скребки вдоль меридиана.
21. Переходите на технику умеренного давления в течение 30 секунд в Пишу (BL20).
22. Переходите на технику умеренного давления в течение 30 секунд в Вэйшу (BL21).
23. Переходите на технику умеренного давления в течение 30 секунд в Шэньшу (BL23).
24. Повторите последовательность соскребания по 10 раз с каждой стороны позвоночника.
25. Немедленно прекратите процедуру, если пациент испытывает головокружение, сердцебиение, холодный пот, тошноту, бледность, слабость, дискомфорт в груди, одышку или другие тревожные симптомы.
26. Поместите пациента в положение на спине при возникновении нежелательной реакции.
27. Оценивайте дыхательные пути, дыхание, кровообращение, уровень сознания и жизненно важные показатели при возникновении нежелательной реакции.
28. Убедитесь, что пероральный прием безопасен перед введением жидкости
29. Введите 200 мл тёплой воды с 10 г глюкозы, когда пациент в сознании, способен безопасно глотать и не имеет противопоказаний, связанных с глюкозой.
30. Активируйте экстренные процедуры учреждения, когда симптомы сохраняются, ухудшаются или указывают на медицинскую чрезвычайную ситуацию.
31. Продолжайте соскребание до тех пор, пока не появятся однородные петехии, или ша, с плотностью 10–15 петехий на^см², или пока не будет выполнено 10 мазков на сегмент, в зависимости от того, какой конец наступит первым.
32. Не стремитесь к чрезмерному формированию ша.
33. Прекратите скрапинг, когда достигнут определённой конечной точки.
34. Ограничьте общую продолжительность сессии примерно 20 минутами.
35. Аккуратно сотрите остатки жира с кожи мягкой тряпкой после процедуры.
36. Осмотрите обработанную кожу на предмет чрезмерного раздражения, кровотечений, волдырей или других аномальных признаков.
37. Посоветуйте пациенту сохранять соскоблённое место в тепле.
38. Советуйте пациенту избегать воздействия ветра в течение 4–6 часов.
39. Советуйте пациенту избегать контакта с холодной водой в течение 4–6 часов.
40. Задокументируйте места лечения, время скребания, реакцию пациента, боль, внешний вид SHA, нежелательные события и инструкции после процедуры.

9. Управление побочными событиями

1. Процедуру немедленно прекратите при появлении головокружения, холодного пота, сердцебиения, тошноты, бледности, обморока или других неблагоприятных симптомов.
2. Положите пациента на спину.
3. Держите пациента в тепле.
4. Оцените дыхательные пути, дыхание, кровообращение, сознание и жизненные показатели.
5. Давайте тёплую сахарную воду только после подтверждения того, что пациент в сознании, может безопасно глотать и не имеет противопоказаний к употреблению глюкозы.
6. Немедленно снижайте давление скребка при усилении локализованной боли.
7. Попросите пациента описать место, интенсивность и качество боли.
8. Прекратите процедуру, когда боль усиливается, сохраняется или указывает на повреждение тканей.
9. Осмотрите обработанную кожу, когда локализованная боль усиливается.
10. Обеспечивать соответствующую клиническую помощь в соответствии с институциональными процедурами при возникновении повреждений кожи, чрезмерных синяков, кровотечений, мозолях, синкопа, аллергической реакции или других неблагоприятных признаков.
11. Сообщать и документировать все побочные события в соответствии с протоколом исследования и требованиями учреждения.

10. Наблюдение эффективности

1. Применяйте шкалу тяжести усталости в качестве основной меры^{результата 8}.
2. Попросите пациентов оценить усталость за последние 1–2 недели.
3. Предъявите пациенту все 9 пунктов шкалы тяжести усталости.
4. Попросите пациента выбрать один из 7 сортируемых вариантов для каждого пункта.
5. Присвоите 1 очко «не влияет вообще».
6. Присвоите 7 баллов «серьёзным поражениям».
7. Повышайте баллы последовательно на 1 балл по вариантам ответа.
8. Суммуйте баллы по всем 9 пунктам, чтобы получить общий балл по шкале усталости.
9. Интерпретируйте более высокий балл по шкале тяжести усталости как более тяжёлую усталость.
10. Назначайте балл синдрома ТКМ как вторичную меру^{результата 9}.
11. Количественно определите симптомы, включая тяжесть в организме, боль в суставах, покрытие языка и обнаружение сублингвальных коллатеральных сосудов.
12. Оценивайте 3 пункта по шкале синдрома ТКМ в зависимости от субъективных симптомов пациента и объективных признаков языка и пульса.
13. Поручите оценщику выбрать один из 4 оценённых вариантов для каждого пункта.
14. Присвоите 0 баллов отсутствию симптома, жирного покрытия или мучительным подязычным сопутствующим материалам.
15. Присвоите 3 балла тяжёлым симптомам, толстому покрытию или кластерам чёрных сублингвальных коллатералий.
16. Повышайте баллы на 1 балл за каждый вариант ответа.
17. Интерпретуйте более высокий балл синдрома ТКМ как более выраженную мокроту и синдром стазиса крови.
18. Проводите опрос здоровья SF-36 как вторичную меру^{результата 10,11}.
19. Предъявите пациенту все 36 предметов SF-36.
20. Попросите пациента ответить на каждый вопрос в соответствии с состоянием жизни за последние 1–2 недели.
21. Оценивайте все задания SF-36 в положительном направлении согласно руководству по опросу.
22. Рассчитайте балл для каждого из 8 основных доменов согласно алгоритму руководства опроса.
23. Интерпретировать более высокий показатель SF-36 как улучшение состояния здоровья в соответствующей области.
24. Оценить общую эффективность в соответствии с критериями эффективности синдрома хронической усталости, описанными в^{справочном пункте 12}.
25. Классифицировать результат как клиническое восстановление, когда первичные и вторичные клинические симптомы полностью исчезают, балл синдрома ТКМ достигает 0, а балл SF-36 достигает максимума.
    Примечание: Проверьте предполагаемый порог по шкале усталости для клинического восстановления до окончательного использования, поскольку в исходном тексте указано значение FSS 0, а инструкции по оценке определяют каждый элемент FSS как 1–7 баллов.
26. Классифицировать результат как заметно эффективный, когда большинство первичных и вторичных клинических симптомов исчезают, и шкала тяжести усталости, шкала синдрома ТКМ и SF-36 показывают заметное улучшение.
27. Классифицировать результат как эффективный, когда часть первичных и вторичных клинических симптомов исчезает, а шкала тяжести усталости, шкала синдрома ТКМ и SF-36 показывают частичное улучшение.
28. Классифицировать результат как неэффективный, если первичные и вторичные клинические симптомы не исчезают, а шкала тяжести усталости, шкала синдрома ТКМ и SF-36 не показывают улучшения.

11. Статистический анализ

1. Собирайте данные исследования с использованием стандартизированных форм отчётов по случаям или одобренной базы данных.
2. Проведите статистический анализ с использованием SPSS Statistics for Windows, версии 27.0.
3. Экспрессируйте непрерывные данные как среднее ± стандартное отклонение.
4. Используйте t-тест с парными выборками для сравнения значений до и после вмешательства.
5. Рассматривайте двустороннее значение P в <0,05 как указывающее на статистически значимую разницу

Результаты

В данном исследовании описывается протокол лечения синдрома хронической усталости с помощью медного скребка Биан-гуа-ша с паттерном нарушения мокроты и стазиса крови (рисунок 5). Всего 20 пациентов, соответствовавших критериям включения, были зачислены и завершили испытание. Всем пациентам был поставлен диагноз по единым критериям: идентичный протокол терапии Гуа Ша проводился одним и тем же специалистом. Оценки с использованием шкалы тяжести усталости SF-36...

Обсуждение

Настоящий протокол описывает стандартизированную процедуру Гуа Ша из меди Бянь-стоун для применения у людей с синдромом хронической усталости (СХУ). При выполнении этого протокола изменения в шкале тяжести усталости (FSS), шкале синдрома ТКМ и баллах домена SF-36 были зафиксированы между временными точками до и после вмешательства в 20-испытуемой когорте. Наблюдаемые различия представлены как репрезентативные данные для иллюстрации процедурного потока протокола и документации результатов...

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье

Имя	Компания	Каталожный номер	Комментарии
Алкоголь, 75% медицинский сорт	Guangdong Province Guangning County Shunning Glucose Pharmaceutical Co., Ltd.	N/A	CAS 64-17-5; концентрация этанола 75% ± 1% (в/в); медицинский дезинфицирующий сорт
Медный скребок Бянь-шифер	Liaoning Province Xiangsha Health Management Consulting Co., Ltd.	Модель: H62(C28000)	Латунь H62 (содержание меди ≥ 61,2035%); Размеры: 180 мм × 40 мм × 4 мм; Вес: 160 ± 5 г; Радиус края: 2 мм; Обработка поверхности: полировка
Ватные шарики, стерильные	Guangzhou Haozheng Medical Devices Co., Ltd.	N/A	Среднего размера (примерно 0,3 г на шарик); 100% медицинская абсорбентная вата; Стерилизация в автоклаве
Медицинские перчатки, одноразовые	Guangdong Feiyang Medical Supplies Co., Ltd.	Тип B (порошкобесплатная матовая поверхность)	Изготовлены из натурального каучука, без порошка; Размер: S (малый); Нестерильные; Только для однократного использования.
Медицинские щипцы	Shanghai Jinzhong Medical Equipment Co., Ltd.	N/A	Из нержавеющей стали; Длина: 12,5 см; Прямой наконечник с зубчатыми захватами
Масло для Гуа Ша	Nanjing Tongren Hospital Pharmaceutical Co., Ltd.	N/A	Состав: на растительной основе (CAS No. 8007-08-7, 8022-37-5), с добавлением смеси натуральных эфирных масел не более чем в 1%; вязкость: примерно 15 мПа·с при 25 °C; дозировка при использовании: примерно 5 мл