Традиционные медицинские практики применялись в широком спектре клинических контекстов для лечения различных острых и хроническихсостояний 1,2. Среди них медицинская терапия пиявками (гирудотерапия) имеет долгую историю применения в различных культурах и медицинских системах. В последние годы этот традиционный подход вновь привлёк научный интерес благодаря потенциальному терапевтическому эффекту при различных клинических состояниях, включая воспалительные заболевания, остеоартрит и сосудистыерасстройства 1,2,3. Эти эффекты в первую очередь связаны со сложной смесью биоактивных молекул в слюне пиявки, которые обладают антикоагулянтными, противовоспалительными и антимикробнымисвойствами 3,4,5. Кроме того, экспериментальные исследования на животных моделях показали, что гирудотерапия может оказывать защитный эффект от повреждения тканей с помощью антиоксидантных, противовоспалительных и противоапоптотическихмеханизмов 6.
Слюна Hirudo verbana, наиболее часто используемого в терапии, содержит разнообразные биоактивные компоненты, включая хирудин, бделлин, эглин и калин, а также ферменты, такие как гиалуронидаза и различные метаболиты с низкой молекулярной массой. Эти компоненты проявляют антикоагулянтную, противовоспалительную, антиоксидантную, фибринолитическию, обезболивающую и противораковуюактивность 2,7. Этот широкий профиль биологической активности говорит о том, что слюна пиявки (ЛС) может служить дополнительным терапевтическим инструментом в современных биомедицинских приложениях; однако его системные эффекты при специфических физиологических стрессовых условиях остаются неполностьюизученными 3.
Интенсивная или продолжительная физическая активность может вызывать микроструктурные повреждения мышечных оболочек, что приводит к значительному повышению уровня ферментов в сыворотке, таких как креатинкиназа (CK), лактатдегидрогеназа (LDH) и аспартатаминотрансфераза (AST). Аланинаминотрансфераза (ALT) также может увеличиваться в ответ на мышечную травму, хотя обычно в меньшей степени, чемAST 5,8,9. Кроме того, интенсивные или длительные физические упражнения вызывают повышение кортизола — ключевого гормона стресса, при этом реакции меняются в зависимости от интенсивности, продолжительности и индивидуального физиологического состояния10,11. Также может происходить повышение уровня глюкозы в крови после физической нагрузки, в значительной степени вызванное кортизолом-опосредованным глюконеогенезом, что является отличительной чертой метаболической стрессовойреакции 12. В совокупности эти результаты показывают, что как биохимические маркеры мышечного повреждения, так и показатели метаболического стресса, как правило, повышаются после интенсивныхупражнений 5.
Различные методы, включая массаж, погружение в холодную воду и пищевые добавки, богатые антиоксидантами (например, полифенолы, экстракт кислой вишни и куркумин), были исследованы на предмет их потенциала поддержки восстановления после тренировки. Систематические обзоры показывают, что эти вмешательства могут влиять на параметры окислительного стресса и повреждения мышц; однако их эффективность значительно различается у каждого человека и может не обеспечивать достаточной биохимическойзащиты 13,14,15. Соответственно, растёт интерес к изучению альтернативных или комплементарных подходов, которые могут принести дополнительные преимущества при условиях физиологического стресса, вызванного физическими упражнениями. В этом контексте сообщалось, что биоактивные соединения, присутствующие в слюне пиявки, модулируют окислительный стресс и воспалительныереакции 7. Кроме того, клинические наблюдения показывают, что гирудотерапия может уменьшать боль и воспаление, особенно при опорно-двигательных и сосудистыхзаболеваниях. 1.
Несколько соединений, выявленных в LS, включая флавоноиды, фенольные молекулы и другие биоактивные компоненты, способствуют ослаблению воспалительных реакций за счёт модуляции путей окислительного стресса. Эти антиоксидантные свойства могут взаимодействовать с другими слюнными компонентами, повышая общий противовоспалительный потенциал гирудотерапии 7,16. Кроме того, ингибиторы протеаз, такие как бделлин и эглин, понижают активность ферментов, полученных из нейтрофилов, тем самым ограничивая повреждениетканей 4. Кроме того, различные пептиды и молекулы, полученные от липид, обнаруженные в тканях пиявок, оказывают тормозирующее воздействие на воспалительные сигнальныепути 17.
Несмотря на эти данные, потенциальная роль гирудотерапии при физиологическом стрессе, вызванном физическими упражнениями, остаётся недостаточно изученной, особенно в контролируемых экспериментальных моделях 1,2,4. Хотя предыдущие исследования показали противовоспалительные, антикоагулянтные и микрокровеносные эффекты, а упражнения хорошо известны тем, что вызывают повреждение мышц и реакции на окислительныйстресс 18, исследования, интегрирующие биохимические, гормональные и гистопатологические результаты в единую экспериментальную структуру, ограничены.
Поэтому данное исследование было направлено на всестороннюю экспериментальную оценку гирудотерапии в контролируемой модели физиологического стресса, вызванного физическими упражнениями, с интеграцией биохимических, гормональных и гистопатологических результатов. Этот многомерный подход направлен на то, чтобы способствовать пониманию потенциальных модуляторных эффектов гирудотерапии и предоставить воспроизводимую основу для оценки дополнительных биотерапевтических вмешательств.