$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Автоматизированное и быстрое обнаружение mpox в медицинских случаях имеет клиническое значение, поскольку заболевание может быть похоже на различные другие везикулярные или пустукулярные высыпания при первоначальной визуальной оценке. Практикующие клиницисты не уделяют особого внимания только морфологии поражений, но сочетают закономерность, распределение, анамнез, риск воздействия, эпидемиологический контекст и лабораторноеподтверждение 1. Тем не менее, вычислительные инструменты используют изображения и могут выполнять полезную процедуру сортировки в условиях, где квалифицированное дерматологическое обследование ограничено или задерживается. Он особенно актуален при отслеживании вспышек, теледерматологическом скрининге и условиях с ограниченными ресурсами и значительным количеством возможных случаев, которым следует приоритетно пройти подтверждающее тестирование.
Подходы, основанные на глубоком обучении, также стали привлекательными для этой задачи, поскольку они позволяют обнаруживать дискриминационные изображения поражений без использования дескрипторов, которые нужно создаватьвручную 2. Самый популярный обзор литературы по-прежнему относится к сверточным нейронным сетям благодаря их эффективности в локальной текстуре, цветовом диапазоне и распознавании краёвпоражения 3. Недавние исследования дополнительно развили эту парадигму с помощью трансферного обучения, механизмов внимания и трансформерных модулей, которые пытаются смоделировать более широкую пространственную зависимость изображения. Тем не менее, литература по mpox содержит высокие показатели эффективности, которые следует относиться с осторожностью. Большое разнообразие исследований использовало разреженные публичные наборы данных, имело разные наборы гетерогенных классов или сравнивало результаты с различными режимами предварительной обработки и валидации. 4. Из-за этого часто возникает дилемма: являются ли повышение производительности результатом действительно превосходящей модели, желательного разделения, энергичного расширения или различий в формулировке базовой задачи.
Мпокс остаётся одним из значимых инфекционных заболеваний с негативным влиянием на общественное здоровье, поскольку его поражения, связанные с кожными инфекциями, по-видимому, могут быть смешаны с другими везикулярными и гнойными поражениями на интерфейсе во время скрининга глаз в ходе первичногообследования 5. На практике клиницисты не ставят диагноз мпоксида на основе морфологии: закономерность, распределение, анамнез, эпидемиология и лабораторное подтверждение являются составляющими решения опостановке диагноза 6. Тем не менее, они могут играть полезную роль в процессе сортировки с помощью вычислительных инструментов, основанных на изображениях, особенно когда опыт дерматологов недостаточен, медленен или недоступен. Они могут быть применимы в теледерматологии, в случаях, когда вспышка должна быть выявлена с помощью скрининга, а также в местах с ограниченными ресурсами, где подозреваемые случаи из списка приоритетов необходимо быстрорешать 7.
Методы, основанные на глубоком обучении, поскольку позволяют изучать дискриминативные представления поражений, были бы привлекательны для этой задачи, поскольку они изучают такие представления без ручной работы дескрипторов, в зависимости от характеристик входныхизображений 8. В области дерматологических изображений стало настоящим ажиотажем использование сверточных нейронных сетей (CNN) для анализа изображений, поскольку они способны кодировать локальную текстуру, периферию поражений и изысканное значение морфологии. Позднейшие исследования предоставили эту парадигму через подмодули на основе трансферного обучения, внимания и трансформеров для изучения более общих пространственных отношений и контекстуальныхтенденций 9. Тем не менее, литература по mpox-визуализации остаётся неоднородной. Нередко отмечается, что производительность зависит не только от выбора архитектуры, но и на структуре набора данных, плане дополнения, определении классов и структуре валидации10. Кроме того, хорошая производительность заголовков не обязательно означает увеличение обобщения.
В текущей работе эта проблема решается с помощью более заметного и внутренне согласованного бинарного mpox-классификационного бенчмарка11. В ней не обсуждается вклад в формате предложения совершенно новой гибридной архитектуры, поскольку методы CNN-трансформаторов уже были разбросаны по всейлитературе 12. Вместо этого эксперимент вводит стандартное сравнение с явным первичным бинарным разложением, где дополнительные многоклассовые доказательства, предобработка/обучение и производительность модели рассматриваются с точки зрения протокола, а производительность модели рассматривается консервативно по сравнению с экспериментальнойсредой 13. В этой парадигме модель CNN-трансформатора всё ещё может иметь функциональное значение, поскольку CNN оптимально структурированы для захвата информации о локальных поражениях, тогда как представления на основе трансформаторов имеют потенциал для представления дальнодействующих пространственных структур, интересующих дерматологию.
Недавние исследования классификации изображений mpox можно разделить на три основных направления, основанные на методологии. Последний основан на традиционных CNN и трансферном обучении благодаря своей зрелости, скорости вычисления и воссозданию текстур, специфичных дляпоражения 14. Вторая исследует модели, основанные на внимании, или трансформеры, которые лучше подходят для изучения глобального контекста поражения. Третий интегрирует свертку и внимание в гибридные конвейеры, чтобы сохранить локальную чувствительность, но при этом использовать более крупное контекстное моделирование. Несколько исследований отмечают высокую производительность, которую сложно сравнивать напрямую, поскольку исследования различаются размером набора данных, стратегией курирования, структурой классов, протоколом предварительной обработки ивалидации 15. Они ориентированы на бинарную классификацию, многоклассовую дерматологическую дискриминацию, и не все из них имеют одинаковые показатели оценки. Наборы данных Mpox изображений, сделанные публично доступными, могут также включать почти дублирующиеся или очень похожие изображения, что потребует увеличения видимой производительности в случае недостаточного распределенияконтроля 16.
Данный анализ основан на контролируемом бинарном наборе из 2 280 фотографий кожных поражений, 1 020 фотографий mpox и 1 260 фотографий Other. Категория «Другая» пересекается с не-мпоксовыми поражениями, которые проявляются невооружённым глазом, что делает задачу клинически интересной ранней сортировкой по сравнению с полной дерматологической системойлокализации 17. Все изображения были изменены, нормализованы, стандартизированы, дополнены и оценены в типичном конвейере внутреннего обучения-валидации. Основной целью было сравнение поведения традиционных и гибридных моделей глубокого обучения в прозрачном бенчмарке и заключение о том, предлагает ли предложенная гибридная архитектура лучший баланс между дискриминационной и интерпретируемой по сравнению с популярными базовыми показателями.
Определённый пробел, который устраняет текущая переработанная версия, — это не просто представление гибридной модели, поскольку стратегии гибридного CNN-трансформатора уже рассматривались в литературе. Вместо этого разрыв заключается в том, что требовалась более чёткая, внутренне согласованная метрика, которая игнорирует основную бинарную задачу и исследовательские мультиклассовые результаты, характеризует конвейер предобработки и обучения в воспроизводимой форме и представляет производительность модели так, чтобы не преувеличивать новизну или клиническуюготовность 18. В этом отношении гибридная архитектура заслуживает рассмотрения, поскольку CNN превосходно справляются с локальным выделением признаков, а трансформаторное внимание теоретически может моделировать глобальные конфигурации поражений и дальнодействующие пространственные связи для облегчения визуальнойдиагностики 19. Практический вопрос заключается не в том, будет ли гибридный дизайн иметь благоприятный баланс между дискриминацией, стабильностью и интерпретируемостью по сравнению с типичными базовыми показателями по одному и тому же курированному аспекту данных, а в том, обеспечивает ли он хороший баланс между налогообложением, стабильностью и интерпретируемостью.
Последние работы по анализу mpox-изображений можно разделить на три основных направления изучения методов. Первая использует традиционные CNN и архитектуры трансферного обучения благодаря их зрелости, вычислительной эффективности и способности изучать специфические текстуры поражения и локальные морфологическиеособенности 20. Второй поток предлагает модели с трансформером зрения или повышенным вниманием, чтобы захватить более широкие пространственные ассоциации над полем поражения, особенно когда текстурные участки состоят из контекстуального распределения поражений, и поэтому они могут быть столь же важны, как отдельные текстурные участки. Третий поток добавляет сверточную систему и внимание к поддержке гибридных конвейеров в попытке сохранить локальную чувствительность CNN, но при этом использовать возможности контекстного моделирования блоков внимания.
Хотя большинство этих работ заявляют о высокой точности, сравнение кросс-исследований — задача непростой из-за различий в размерах, стратегии курирования, составе классов и дизайне валидации между наборамиданных 21. Существуют публикации, оценивающие бинарную дискриминацию, а также те, что оценивают многоклассовую дерматологическую категоризацию, некоторые также сбалансированы по точности отчетности и запоминания, а некоторые сосредоточены наточности 22. Кроме того, отчётные наборы данных mpox могут основываться на онлайн-коллекциях изображений, курируемых коллекциях или дополненных подмножествах, что может повысить отчётную производительность при утечках валидации поездов или ненадлежащем контроле почти дублированных изображений. Таким образом, Таблица 1 хранится не просто как сборник предыдущих работ, а скорее как схематическая карта семейств моделей, ограничений наборов данных и возможностей, предоставляемых методами, доступными в данном исследовании.
Методологическая ценность данной работы отражается в более ограниченном и обоснованном виде. В этой статье будет рассмотрена необходимость использования прозрачного бинарного бенчмарка с помощью предоставленного кураторского набора данных, будет отчёт о процедуре предварительной обработки и обучения, а также будет напрямую сравнена предлагаемая гибридная модель с популярнымибазовыми линиями 23. Эти изменения также разделяют основной бинарный эксперимент и мультиклассовые доказательства по добавкам таким образом, чтобы утверждать о производительности с соответствующимэкспериментальным контекстом 24. Это различие решающее влияет на дискурсивный анализ поведения модели, отчетных мер и практичности.
Основной эксперимент этого сценария — это бинарный классификационный эксперимент на меньшем наборе из 2280 изображений кожных поражений, который был отборован вручную. В этом наборе данных количество изображений, идентифицированных как mpox, составило 1020, а отнесённых к другим — 1260. Вторая категория включает проявление дерматологических проявлений, не связанных с мпоксами, визуального характера, в основном поражения, которые в рукописи называют ветрянкой и корью,похожими на ветрянку 25. Эта двойная номенклатура делает эту бинарную группировку клинически значимой как формулировку примитивного скрининга, поскольку модель исследует, способна ли модель деагрегировать подозреваемый mpox и визуально запутанные альтернативы, но при этом она менее сложна, чем полный мультиклассовый дерматологический бенчмарк.
Обучение моделей должно было быть стандартизировано, при этом все изображения предварительно прорабатывались перед обучением. В рукописи также упоминаются изменение размера, нормализация интенсивности, дополнение и преобразование категориальных меток в бинарные. Однако в обновлённом смысле эти шаги рассматриваются как компоненты воспроизводимого конвейера, а не как заметки, записанные на периферии. Его массив был дополнительно разделён на подмножества обучения и валидации, состоящие из каталогов, и указанные показатели эффективности следует рассматривать как внутреннее влияние на эффективность валидации, а не как индикаторы полностью независимой внешней тестовой группы. Для ясности, эта коллекция из 2 280 изображений будет считаться официальными данными, по которым будет проводиться основной анализ. Бинарное кадрирование было выбрано, потому что оно отражает ранний вопрос сортировки, распространённый на практике: является ли изображение подозрительного поражения более склонным к мпокси, чем другие визуально схожие состояния? Такое формулирование ограничено по сравнению с обширным дерматологическим диагнозом, но является валидной и технически интерпретируемой начальной точкой для сравнительного бенчмаркинга.
Обновлённое описание набора данных также учитывает тот факт, что статья включает некоторые дополнительные результаты, полученные с помощью различных классовых структур или некоторых обогащённых подмножеств, что показано на рисунках 1A–I. Вместо удаления этих материалов рукопись теперь напрямую помещает их в контекст, позволяя читателям увидеть результаты, входящие в бинарный бенчмарк, и те, что являются частью вторичных экспериментов. Этот метод сохраняет всю документацию исследования, но не позволит включать несовместимые эксперименты в одно утверждение.